2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，35岁，躯干部出现红斑、鳞屑性斑块，边界清楚，表面有多层云母样鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.体癣D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓2、患者女，28岁，面部蝶形红斑3个月，伴关节痛，无光敏感。实验室检查：ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.多形红斑D.皮肌炎E.类风湿关节炎3、关于尖锐湿疣的病原体，下列正确的是A.HPV-6、11型B.HPV-16、18型C.HSV-2型D.梅毒螺旋体E.人乳头瘤病毒低危型4、患者男，45岁，右上腹出现簇集性水疱伴疼痛5天，皮疹沿右侧肋间神经分布，未超过身体中线。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.多形红斑5、痤疮发病的主要机制中，下列哪项不正确A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌感染E.遗传因素与维生素缺乏有关6、患者女，60岁，左手背出现红色结节，中央有角质栓，质地硬，表面粗糙，病程3个月。最可能的诊断是A.寻常疣B.角化棘皮瘤C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.脂溢性角化病7、下列关于HSV-2感染的描述，正确的是A.主要引起口腔疱疹B.潜伏于三叉神经节C.主要通过呼吸道传播D.可引起生殖器疱疹E.终身携带，不能复发8、患者女，32岁，双小腿伸侧出现数个红色结节，触痛明显，病程2周，伴有低热和关节痛。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.结节性血管炎D.白塞病E.接触性皮炎9、关于玫瑰糠疹的描述，错误的是A.多见于青少年B.好发于躯干和近端四肢C.有典型的母斑D.具有自限性E.常由细菌感染引起10、患者男，50岁，头皮出现红斑、脱屑，搔抓后出现点状出血，指甲可见顶针样凹陷。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.头皮湿疹E.毛囊炎11、关于梅毒的传播途径，下列哪项是不正确的A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.日常生活接触传播E.间接接触传播12、患者女，25岁，双颊部出现红斑，日晒后加重，伴有光敏感和关节痛。实验室检查ANA1:640，抗Sm抗体阳性。最可能的诊断是A.酒渣鼻B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.多形性日光疹E.接触性皮炎13、关于带状疱疹后遗神经痛的描述，正确的是A.皮疹消退后疼痛立即消失B.多见于年轻患者C.疼痛持续超过3个月D.抗病毒治疗无效E.与年龄无关14、患者男，40岁，阴囊部出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显，边界清楚，边缘有小水疱和痂皮。最可能的诊断是A.阴囊湿疹B.股癣C.接触性皮炎D.念珠菌性包皮龟头炎E.银屑病15、关于白癜风的描述，错误的是A.是一种获得性色素脱失性疾病B.组织病理示黑素细胞减少或消失C.伍德灯下呈亮蓝白色荧光D.常伴有自身免疫性疾病E.与神经精神因素无关16、患者男，65岁，面部日光暴露部位出现鳞屑性红斑，活检示角质形成细胞异型，突破基底膜向真皮浸润。最可能的诊断是A.日光性角化病B.鲍温病C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.脂溢性角化病17、关于接触性皮炎的斑贴试验，下列正确的是A.用于检测Ⅰ型变态反应B.结果48小时读取C.主要用于诊断迟发型超敏反应D.阳性反应为风团样改变E.无需对照组18、患者女，55岁，躯干部出现群集性水疱，沿单侧神经节段分布，伴剧烈神经痛。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.大疱性类天疱疮19、关于真菌培养的描述，正确的是A.皮肤癣菌最适生长温度为37℃B.直接镜检可确定真菌种类C.真菌培养需特殊培养基如沙保培养基D.所有真菌24小时内即可生长E.直接镜检阴性可排除真菌感染20、患者女，30岁，面部出现红斑、毛细血管扩张和丘疹，遇热、情绪激动或日晒后加重。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.酒渣鼻C.系统性红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.激素依赖性皮炎21、患者，男，35岁，面部出现对称性红斑伴鳞屑，日晒后加重，关节痛。最可能的诊断是：A.银屑病B.红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓22、关于接触性皮炎的描述，下列哪项是错误的：A.有明确接触史B.皮损局限于接触部位C.反复发作可转为慢性D.斑贴试验有助于诊断E.以内服药物为主要病因23、患者，女，28岁，外阴部反复发作群集性小水疱，伴灼痛感，首次发作伴有发热、淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.生殖器疱疹B.白塞病C.固定性药疹D.软下疳E.尖锐湿疣24、带状疱疹最有效的抗病毒治疗时间是发病后：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内E.2周内25、患者，男，45岁，躯干部位出现环形红斑，边缘隆起有丘疹、水疱，中心消退，自觉瘙痒。最可能的诊断是：A.体癣B.环状肉芽肿C.离心性环状红斑D.玫瑰糠疹E.银屑病26、关于痤疮的发病机制，下列哪项不正确：A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.维生素A缺乏是主要原因27、患者，女，50岁，双下肢对称分布紫癜，高出皮面，可融合成片，伴腹痛、关节痛。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.色素性紫癜性皮病D.荨麻疹性血管炎E.结节性红斑28、关于白癜风的发病机制，目前认为主要原因是：A.细菌感染B.自身免疫异常C.病毒感染D.真菌感染E.营养不良29、患者，男，60岁，头皮部出现浸润性斑块，表面破溃，伴有恶臭分泌物，病理检查提示鳞状细胞癌。该病的最主要危险因素是：A.HPV感染B.长期紫外线照射C.链球菌感染D.真菌感染E.寄生虫感染30、关于梅毒一期硬下疳的特征，下列哪项是错误的：A.多为单发B.直径1-2cmC.边界清楚D.基底softE.伴明显疼痛31、患者，男，30岁，右手拇指处可见一黄豆大小半球形隆起，表面粗糙，有黑点，挤压疼痛。最可能的诊断是：A.寻常疣B.脂溢性角化病C.色素痣D.皮肤纤维瘤E.基底细胞癌32、关于湿疹的临床表现，下列哪项是错误的：A.病程迁延B.皮损多形性C.有渗出倾向D.反复发作E.边界清楚33、患者，女，25岁，面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴有粉刺，病程反复两年。最可能的诊断是：A.痤疮B.玫瑰痤疮C.面部脂溢性皮炎D.口周皮炎E.盘状红斑狼疮34、关于手足癣的发病部位，下列哪项是正确的：A.仅发生于手掌B.仅发生于足底C.手掌足底均可发生D.仅发生于指趾缝E.仅发生于足侧缘35、患者，男，40岁，躯干部位出现множественныефолликулярныепапулы，中央有角质栓，去除后可见漏斗状凹陷，病程缓慢，无自觉症状。最可能的诊断是：A.毛周角化病B.痤疮C.毛囊炎D.糠秕孢子菌毛囊炎E.真菌性毛囊炎36、关于白癜风的治疗，下列哪项是不合适的：A.外用糖皮质激素B.光疗C.外用钙调磷酸酶抑制剂D.口服大剂量维生素EE.外科手术治疗37、患者，女，35岁，双下肢伸侧出现多个痛性红色结节，直径约2-4cm，表面皮肤温度升高，不破溃，病程两周。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.硬红斑C.结节性血管炎D.白塞病E.结节性脂膜炎38、关于真菌显微镜检查的正确操作是：A.直接观察皮损即可B.需取皮损边缘鳞屑C.无需取材直接镜检D.仅需取脓液E.仅需取血液39、患者，男，55岁，颈部出现边界清楚的红色斑块，表面有油腻性鳞屑，反复发作三年，外用激素药膏可缓解但停药复发。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.银屑病C.体癣D.花斑糠疹E.玫瑰糠疹40、关于带状疱疹后神经痛的处理，下列哪项是错误的：A.卡马西平B.加巴喷丁C.普瑞巴林D.局部热敷E.大剂量糖皮质激素长期使用41、皮肤真菌感染的常用诊断方法是A.细菌培养B.KOH湿片镜检C.血常规检查D.尿常规检查E.CT检查42、银屑病最常见的类型是A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.红皮病型银屑病D.寻常型银屑病E.点滴状银屑病43、接触性皮炎的病因是A.细菌感染B.过敏反应或刺激反应C.病毒感染D.真菌感染E.寄生虫感染44、带状疱疹的好发部位是A.全身泛发B.沿单侧周围神经分布的区段C.面部对称分布D.四肢末端E.黏膜部位45、特应性皮炎的特征性表现不包括A.皮肤干燥B.剧烈瘙痒C.湿疹样皮损D.渗出倾向明显E.反复发作慢性course46、梅毒的病原体是A.白色念珠菌B.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.HumanpapillomavirusE.Herpessimplexvirus47、荨麻疹的主要病理改变是A.表皮角化过度B.真皮浅层血管扩张和渗出C.真皮深层纤维化D.皮下脂肪坏死E.表皮下水疱形成48、白癜风的特征性临床表现是A.色素减退斑B.色素脱失斑C.红斑鳞屑D.水疱E.结节49、痤疮的主要发病机制不包括A.雄激素作用下皮脂分泌增加B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.真菌感染E.炎症反应50、药疹最常见的类型是A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹样或猩红热样药疹D.剥脱性皮炎型药疹E.多形红斑型药疹51、天疱疮的典型组织病理表现是A.表皮下水疱B.棘层松解导致的表皮内疱C.真皮乳头水肿D.血管周围炎E.角化过度和毛囊角栓52、丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌53、皮肤鳞状细胞癌的高危因素不包括A.长期日光照射B.慢性溃疡和瘢痕C.人乳头瘤病毒感染D.真菌感染E.免疫抑制状态54、湿疹与神经性皮炎的主要鉴别点在于A.是否有瘙痒B.皮损形态和分布特点C.是否影响睡眠D.是否有家族史E.是否与情绪有关55、梅毒二期典型皮疹是A.硬下疳B.梅毒性斑疹和斑丘疹C.树胶肿D.结节性红斑E.多形红斑56、扁平苔藓的典型临床表现是A.紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹B.黄色半球形丘疹C.红色风团D.银色鳞屑性斑块E.簇集性水疱57、接触性皮炎的诊断要点不包括A.有明确接触史B.皮损限于接触部位C.与接触物形状一致D.对称性分布E.停止接触后病情好转58、皮肤结核的好发部位是A.头面部B.四肢伸侧C.口唇、颈部和臀部D.掌跖部E.甲周59、黄褐斑的好发人群是A.儿童男性B.青春期女性C.中青年女性D.老年男性E.老年女性60、玫瑰糠疹的前驱斑称为A.母斑B.子斑C.卫星灶D.靶形损害E.风团61、患者男，35岁，面部出现红斑、鳞屑伴轻度瘙痒半年，日晒后加重。查体：双颊对称性蝶形红斑，表面附有黏着性鳞屑。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.玫瑰糠疹E.接触性皮炎62、患者女，28岁，外阴部反复出现疼痛性结节、脓肿，愈后遗留瘢痕，伴窦道形成。最可能的诊断是？A.毛囊炎B.疖C.化脓性汗腺炎D.皮脂腺囊肿感染E.藏毛囊肿63、患者男，45岁，右手拇指指甲近端皮肤红肿、疼痛一周，有波动感。最可能的诊断是？A.甲沟炎B.脓性指头炎C.甲下脓肿D.急性化脓性腱鞘炎E.掌中间隙感染64、患者女，22岁，面部散在毛囊性丘疹、脓疱及结节，部分融合成囊肿，愈后遗留瘢痕。最可能的诊断是？A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.须疮E.面癣65、患者男，60岁，左小腿出现境界清楚的红斑、肿胀、疼痛伴发热三天。查体：皮损边界清楚，表面发热，按压褪色。最可能的诊断是？A.丹毒B.蜂窝织炎C.接触性皮炎D.血栓性浅静脉炎E.淤积性皮炎66、患者女，35岁，躯干及四肢出现针头至米粒大小红色丘疹，顶端有脐窝状凹陷，中央可挤出乳酪样物质。最可能的诊断是？A.传染性软疣B.扁平疣C.寻常疣D.脂溢性角化病E.毛发红糠疹67、患者男，40岁，手掌及足底出现弥漫性角化过度、皲裂，病程迁延。查体：皮损边界清楚，呈暗红色，伴脱屑。最可能的诊断是？A.手癣B.足癣C.掌跖脓疱病D.角化型手湿疹E.连续性肢端皮炎68、患者女，25岁，躯干部位出现圆形或椭圆形淡红色斑片，表面附有细小鳞屑，沿皮纹分布，呈"圣诞树"样排列。最可能的诊断是？A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑糠疹E.二期梅毒疹69、患者男，50岁，头皮出现大片鳞屑性红斑，头发呈"秃头"样改变，毛发松动易拔除。最可能的诊断是？A.头皮银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.斑秃E.拔毛癖70、患者女，68岁，面部出现境界清楚的褐色斑块，表面附有油腻性鳞屑，略高出皮面。最可能的诊断是？A.日光性角化病B.脂溢性角化病C.色素性荨麻疹D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌71、患者男，30岁，双手掌及足底出现无菌性脓疱，反复发作。查体：皮损呈周期性，脓疱干燥后结痂脱屑。最可能的诊断是？A.掌跖脓疱病B.连续性肢端皮炎C.掌跖角化症D.手癣E.汗疱疹72、患者女，42岁，躯干及四肢出现簇集性水疱，伴明显疼痛。查体：水疱沿一侧神经分布，不超过中线。最可能的诊断是？A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.水痘E.大疱性类天疱疮73、患者男，55岁，躯干部位出现多个红色丘疹，逐渐扩大呈环形，边缘隆起，中央消退。最可能的诊断是？A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.环状肉芽肿E.离心性环状红斑74、患者女，38岁，面部蝶形红斑，伴关节痛、发热三个月。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是？A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.药物性狼疮75、患者男，28岁，指（趾）甲出现顶针样凹陷、甲床分离、甲板增厚浑浊。最可能的诊断是？A.甲癣B.银屑病甲C.扁平苔藓D.营养不良性甲E.荣氏甲76、患者女，45岁，双上睑及眶周出现紫红色水肿性红斑，伴肌无力。最可能的诊断是？A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.接触性皮炎D.血管性水肿E.脂溢性皮炎77、患者男，52岁，躯干部位出现大量红色丘疹及斑块，表面覆以银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.副银屑病D.花斑糠疹E.脂溢性皮炎78、患者女，30岁，暴露部位出现对称性红斑、水疱、糜烂，伴畏光、流泪。病史：近期服用四环素类药物。最可能的诊断是？A.日光性皮炎B.光敏性皮炎C.多形性日光疹D.药疹E.系统性红斑狼疮79、患者男，65岁，躯干部位出现紧张性大疱，壁厚不易破，尼氏征阴性。最可能的诊断是？A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线性IgA大疱性皮病E.获得性大疱性表皮松解症80、患者女，22岁，月经前面部及胸背部出现成群粉刺、丘疹、脓疱，月经后减轻。最可能的诊断是？A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.激素依赖性皮炎E.口周皮炎81、患者男，70岁，面部出现珍珠样border的结节，中央溃疡，易出血。最可能的诊断是？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.日光性角化病D.脂溢性角化病E.Bowen病82、皮肤真菌感染常用的直接镜检方法为A.抗酸染色B.KOH悬液法C.革兰染色D.免疫荧光法E.PAS染色83、银屑病的典型组织病理改变是A.角化不全伴Munro微脓肿B.基底细胞液化变性C.表皮下水疱D.胶原纤维变性E.血管周围淋巴细胞浸润84、湿疹的发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性因素85、白癜风的特征性临床表现是A.色素减退斑B.色素脱失斑C.色素沉着斑D.红斑鳞屑E.水疱86、梅毒硬下疳发生于A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.晚期梅毒87、接触性皮炎的病因是A.吸入物过敏B.食物过敏C.接触外界物质D.遗传因素E.内分泌紊乱88、荨麻疹的主要病理改变是A.真皮水肿B.表皮坏死C.真皮纤维化D.血管闭塞E.角质层增厚89、带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒90、天疱疮的特征性表现是A.Nikolsky征阳性B.皮疹对称分布C.无黏膜损害D.愈后遗留瘢痕E.只累及皮肤91、痤疮发病与下列哪项关系最密切A.细菌感染B.雄激素水平C.真菌感染D.寄生虫E.维生素缺乏92、结节性痒疹好发于A.面部B.躯干C.四肢伸侧D.黏膜E.头皮93、红皮病型银屑病的特征是A.全身皮肤弥漫性潮红脱屑B.局限于头皮C.仅累及指甲D.无鳞屑E.无瘙痒94、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.接触性皮炎型E.湿疹型95、皮肤黑棘皮病常与下列哪种疾病相关A.糖尿病B.内脏恶性肿瘤C.高血压D.贫血E.结核病96、麻风病的诊断主要依靠A.血清学检查B.皮肤涂片查抗酸杆菌C.X线检查D.B超E.心电图97、带状疱疹后遗神经痛的治疗首选A.阿司匹林B.加巴喷丁C.青霉素D.酮替芬E.泼尼松98、皮肤T细胞淋巴瘤的标志性细胞是A.朗格汉斯细胞B.蕈样肉芽肿细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.角质形成细胞99、日光性皮炎的主要致病因素是A.红外线B.紫外线C.可见光D.微波E.射频100、皮肤淀粉样变性的确诊依靠A.皮肤划痕试验B.刚果红染色C.斑贴试验D.真菌培养E.细菌培养

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】题干描述为典型银屑病表现：红斑基础上有多层云母样鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，鳞屑呈油腻性；体癣边缘活跃呈环状；玫瑰糠疹常有母斑；扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。2.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑为SLE典型皮损表现，伴关节痛及免疫学异常。ANA阳性和抗dsDNA抗体阳性是SLE的标志性抗体，补体C3降低提示疾病活动。盘状红斑狼疮局限于皮肤，无系统性损害；多形红斑靶形损害为主；皮肌炎以眶周紫红斑和近端肌无力为特征。3.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣主要由HPV-6、11型引起，属于低危型人乳头瘤病毒，占病例的90%以上。高危型HPV（如16、18型）主要与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤相关。HSV-2引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒。尖锐湿疣潜伏期2周至8个月，平均3个月。4.【参考答案】B【解析】带状疱疹典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，不越过身体中线。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。接触性皮炎有明确接触史且形态与接触物一致；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发；脓疱疮为细菌感染；多形红斑为靶形损害。5.【参考答案】E【解析】痤疮发病机制主要包括：雄激素作用使皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应、遗传因素。目前研究表明痤疮与维生素缺乏无明确因果关系，均衡饮食和避免高糖高脂食物有助于控制痤疮，但并非病因。6.【参考答案】C【解析】鳞状细胞癌好发于老年曝光部位，表现为红色结节，中央可形成溃疡或角质栓，质地硬，易出血。角化棘皮瘤生长迅速，中央有角质栓，但有自愈倾向；寻常疣为病毒感染，表面呈乳头瘤样增生；基底细胞癌多见于面颈部，呈珍珠样边；脂溢性角化病为良性肿瘤，呈"贴附"样外观。7.【参考答案】D【解析】HSV-2主要引起生殖器疱疹，潜伏于骶神经节，经性接触传播。HSV-1主要引起口腔疱疹，潜伏于三叉神经节。HSV感染后不能彻底清除，可在诱因（如发热、月经、压力等）作用下复发。生殖器疱疹表现为群集性小水疱，伴疼痛和烧灼感。8.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于青年女性，双侧小腿伸侧对称分布红色疼痛性结节，伴发热、关节痛等全身症状。硬红斑好发于小腿屈侧，结节暗红，易破溃；结节性血管炎结节较深在，病程慢性；白塞病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为特征。9.【参考答案】E【解析】玫瑰糠疹是一种自限性皮肤病，好发于青少年，先出现母斑，随后躯干和四肢近端出现子斑，呈长轴与皮纹平行的椭圆形红斑，表面有细薄鳞屑。病因可能与病毒感染（HHV-6、HHV-7）有关，非细菌感染。病程一般4至8周可自行消退。10.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红斑、银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。指甲顶针样凹陷是银屑病的特征性表现。脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性，无薄膜现象和点状出血；头癣多见于儿童，可有断发和黑点；头皮湿疹急性期有渗出倾向。11.【参考答案】D【解析】梅毒主要通过性接触传播（占95%以上），也可经母婴垂直传播和血液传播。晚期梅毒患者病灶中的梅毒螺旋体在体外干燥条件下很快死亡，日常生活接触（如共用马桶、餐具、衣物等）一般不会传播梅毒，除非直接接触活动性皮损分泌物。12.【参考答案】C【解析】SLE的诊断标准包括：面部蝶形红斑、光敏感、关节炎、免疫学异常（ANA、抗Sm抗体阳性）。抗Sm抗体为SLE的标记性抗体，特异性高但敏感性较低（约30%）。ANA滴度≥1:640为高滴度阳性。酒渣鼻无系统性损害和免疫学异常。13.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后疼痛持续存在，一般定义为病程超过3个月。好发于老年人和免疫功能低下者。早期足量抗病毒治疗（发病72小时内）可降低PHN的发生率。疼痛性质为烧灼样、电击样或刀割样，可持续数月甚至数年。14.【参考答案】B【解析】股癣好发于腹股沟和臀部，可累及阴囊，表现为边界清楚的红斑，边缘活跃有丘疹、水疱和鳞屑，中央有自愈倾向，伴瘙痒。阴囊湿疹境界不清，多有渗出倾向；接触性皮炎有明确接触史；念珠菌性包皮龟头炎以红斑、糜烂和白色分泌物为主。15.【参考答案】E【解析】白癜风是获得性色素脱失性皮肤病，组织病理示黑素细胞减少或消失，伍德灯下呈亮蓝白色荧光，边界清楚。约20%至30%患者合并其他自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病、斑秃等）。发病与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关，精神压力大可诱发或加重病情。16.【参考答案】C【解析】鳞状细胞癌可由日光性角化病恶变而来，表现为侵袭性生长的鳞屑性红斑或结节，组织病理示异型角质形成细胞突破基底膜向真皮浸润。日光性角化病为癌前病变，限于表皮；鲍温病为原位鳞癌，未突破基底膜；基底细胞癌为基底样细胞团块伴周边栅栏状排列。17.【参考答案】C【解析】斑贴试验用于检测接触性迟发型（Ⅳ型）变态反应，主要用于诊断变应性接触性皮炎。试验物贴敷48小时后移除，分别在48小时和72至96小时读取结果。阳性反应为局部红斑、丘疹或水疱，而非风团（风团为Ⅰ型反应的体现）。试验需设阳性和阴性对照以确保结果可靠。18.【参考答案】B【解析】带状疱疹典型表现为沿单侧周围神经分布的群集性水疱，伴神经痛，不跨越身体中线。好发于老年人和免疫力低下者。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发；接触性皮炎有明确接触史；脓疱疮为细菌感染，多见于儿童；大疱性类天疱疮为自身免疫性大疱病，无神经节段分布特点。19.【参考答案】C【解析】真菌培养常用沙保弱培养基，最适生长温度为25℃至28℃，多数真菌需培养1至4周才能生长。直接镜检可初步诊断真菌感染，但不能确定具体种类。培养是鉴定真菌种类的金标准。直接镜检阴性不能排除真菌感染，可能因取材不当、标本放置时间过长或已使用抗真菌药物等因素导致假阴性。20.【参考答案】B【解析】酒渣鼻（玫瑰痤疮）好发于面部中央，表现为持续性红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱，遇热、情绪激动、日晒或进食辛辣食物后加重。系统性红斑狼疮的面部红斑为蝶形分布，伴有系统损害和免疫学异常；接触性皮炎有明确接触史；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，鳞屑呈油腻性。21.【参考答案】B【解析】患者面部对称性红斑伴鳞屑，日晒后加重，结合关节痛症状，符合系统性红斑狼疮的典型皮肤表现。日晒是狼疮活动的重要诱因，蝶形红斑是其标志性皮损。银屑病皮损多见于伸侧，鳞屑较厚呈银白色；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位；玫瑰糠疹有母斑史；扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。22.【参考答案】E【解析】接触性皮炎主要由外界物质直接接触皮肤引起，常见致敏原包括金属、化妆品、外用药物等。其特点是有明确接触史，皮损形态与接触物一致，局限于接触部位，斑贴试验可协助明确致敏原。长期反复接触可导致慢性皮炎改变。内服药物引起的皮疹属于药疹范畴，不属于接触性皮炎。23.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起，典型表现为外阴部群集性小水疱，伴有疼痛或灼热感。首次发作症状较重，可伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状，病程约2-3周。复发时常有前驱症状如局部刺痛、瘙痒。白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为主要表现；固定性药疹发生于同一部位；软下疳为疼痛性溃疡；尖锐湿疣为疣状赘生物。24.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，抗病毒治疗应在发病72小时内开始，此时病毒复制最活跃，及时用药可有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性期疼痛，降低带状疱疹后神经痛的发生率。常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。超过72小时但仍有新皮疹出现者仍可考虑抗病毒治疗。25.【参考答案】A【解析】体癣由皮肤癣菌感染引起，典型表现为躯干、四肢出现环形或半环形红斑，边缘隆起活跃，有丘疹、水疱、鳞屑，中心趋于消退，呈离心性扩大，伴瘙痒。真菌镜检阳性可确诊。环状肉芽肿无鳞屑，一般无自觉症状；离心性环状红斑边缘为细薄鳞屑；玫瑰糠疹有母斑，皮损长轴与皮纹平行；银屑病为境界清楚的红斑覆银白色鳞屑。26.【参考答案】E【解析】痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，发病机制主要包括四个方面：雄激素作用下皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞；痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应；免疫系统参与。维生素A缺乏不是痤疮的主要病因，相反，维生素A衍生物如异维A酸是治疗重度痤疮的有效药物。27.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，典型表现为双下肢对称分布的可触及性紫癜，常分批出现，可融合成片。可伴有腹部症状如腹痛、消化道出血，以及关节痛、肾脏损害等内脏受累表现。血小板计数正常是其特点，可与血小板减少性紫癜鉴别。色素性紫癜性皮病为针尖大小瘀点呈棕黄色；荨麻疹性血管炎持续时间较长；结节性红斑为疼痛性结节。28.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，发病机制尚未完全阐明，目前普遍认为与自身免疫异常密切相关。患者常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等，血清中可检出多种自身抗体。黑素细胞被自身免疫机制破坏是导致色素脱失的主要原因。遗传因素、神经精神因素、氧化应激等也参与发病。细菌、病毒、真菌感染及营养不良均非主要原因。29.【参考答案】B【解析】皮肤鳞状细胞癌最常见的危险因素是长期紫外线照射，尤其多见于曝光部位如头皮、面部、手背等。日光性角化病是癌前病变。HPV感染主要与生殖器疣及部分鳞癌相关但不是头皮鳞癌的主要危险因素。细菌、真菌、寄生虫感染与鳞状细胞癌发生无直接关系。免疫功能低下者发病率更高。30.【参考答案】E【解析】一期梅毒硬下疳典型表现为单发、圆形或椭圆形溃疡，直径1-2cm，边界清楚，边缘略隆起，基底平坦干净呈肉红色，覆有少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度。硬下疳最重要的特征是无痛性，这是与化脓性感染性溃疡鉴别要点。硬下疳发生后1-2周腹股沟淋巴结可肿大，呈橡皮样硬度，不融合，无红肿疼痛。31.【参考答案】A【解析】寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性赘生物，好发于手指、手背等处，初为针尖大丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，表面粗糙角化，呈乳头瘤样增生，挤压可有疼痛。去除表面角质后可见小黑点，为栓塞的毛细血管。脂溢性角化病好发于中老年，呈脂溢性外观；色素痣表面光滑；皮肤纤维瘤为坚实结节；基底细胞癌多见于面部，呈珍珠样丘疹。32.【参考答案】E【解析】湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，临床特点是皮损多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑等，急性期渗出明显，慢性期以苔藓样变为主。病程迁延，易反复发作，常有明显瘙痒。湿疹边界不清是其重要特征，可与接触性皮炎等边界清楚的红斑性皮肤病相鉴别。边界清楚更符合银屑病、体癣等疾病特点。33.【参考答案】A【解析】痤疮好发于青春期男女，主要累及面部、胸背部等皮脂丰富部位，典型表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，严重者可出现结节、囊肿。粉刺包括开放性粉刺和黑头粉刺，是痤疮的特征性损害。玫瑰痤疮主要表现为面部中央持续性红斑、毛细血管扩张，偶有丘疹脓疱，但无粉刺；脂溢性皮炎以红斑鳞屑为主；口周皮炎围绕口周分布；盘状红斑狼疮为境界清楚的盘状红斑。34.【参考答案】C【解析】手足癣是皮肤癣菌感染手掌、足底及指(趾)间皮肤引起的常见皮肤病，可分为水疱型、间擦浸渍型和鳞屑角化型。手掌和足底均可发生，指趾缝是好发部位之一。手足癣具有传染性，可通过直接接触或接触污染物传播。夏季多发，温暖潮湿环境有利于真菌生长。足癣比手癣更常见，但两者均可单独或同时发生。35.【参考答案】A【解析】毛周角化病是一种常见的毛囊角化性遗传性皮肤病，好发于上臂外侧、大腿伸侧、面颊及躯干，表现为毛囊性丘疹，中央有角质栓，呈鸡皮样外观，去除角质栓后可见小凹窝。病程慢性，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。冬季加重，夏季减轻。本病对健康无影响，主要影响美观。痤疮有粉刺等炎症表现；毛囊炎有红肿疼痛；糠秕孢子菌毛囊炎为圆形炎性丘疹。36.【参考答案】D【解析】白癜风的治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、光疗如窄谱UVB和PUVA、外科治疗如表皮移植等。大剂量维生素E并非白癜风的常规治疗方法，缺乏循证医学证据支持。抗氧化剂如维生素E在理论上可能有助于保护黑素细胞，但疗效不明确，不作为推荐治疗方案。治疗应根据病情分期、分型及部位个体化选择。37.【参考答案】A【解析】结节性红斑是一种常见的小叶性脂膜炎，好发于青年女性，表现为双下肢伸侧对称分布的痛性红色结节，直径2-4cm，表面皮肤温度升高，颜色由鲜红渐变为暗红、青紫，愈后不留萎缩性瘢痕。可伴有发热、关节痛等全身症状。硬红斑好发于小腿屈侧，易破溃形成窦道；结节性血管炎结节较大且持续时间长；白塞病有口腔生殖器溃疡；结节性脂膜炎结节位置较深。38.【参考答案】B【解析】真菌显微镜检查是诊断真菌感染的重要方法，正确的取材部位应为皮损边缘的鳞屑、痂皮或断发，因为这些部位真菌含量最高。取材前需用75%乙醇消毒局部皮肤，然后用钝刀片轻轻刮取鳞屑置于载玻片上，加10%-20%氢氧化钾溶液数滴，加盖玻片加热后镜检。直接观察皮损无法看到真菌结构，脓液和血液不是常规取材部位。39.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位如头皮、面中部、胸背部，表现为境界清楚的红斑，表面覆有油腻性鳞屑或结痂，伴有不同程度的瘙痒。病程慢性，反复发作，常与精神紧张、疲劳、季节变化有关。银屑病鳞屑较厚呈银白色，有薄膜现象和点状出血；体癣为环形红斑，边缘活跃；花斑糠疹为色素减退或沉着斑；玫瑰糠疹有母斑，皮损长轴与皮纹平行。40.【参考答案】E【解析】带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，处理包括药物治疗如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等抗癫痫药物，三环类抗抑郁药如阿米替林，以及局部用药如利多卡因贴剂。卡马西平可用于部分患者。物理治疗如经皮神经电刺激也可能有帮助。大剂量糖皮质激素长期使用会产生严重不良反应，不推荐用于带状疱疹后神经痛的常规治疗，早期短期使用糖皮质激素可能有争议。41.【参考答案】B【解析】KOH湿片镜检是诊断皮肤真菌感染最常用、最简便的方法。氢氧化钾能溶解皮肤角质细胞，但不溶解真菌，镜下可直接观察到菌丝或孢子。细菌培养用于细菌感染诊断，血常规、尿常规和CT检查对真菌感染无特异性诊断价值。42.【参考答案】D【解析】寻常型银屑病是银屑病最常见的临床类型，约占所有银屑病患者的90%以上。主要表现为红斑、鳞屑性斑块，好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部。关节病型、脓疱型和红皮病型均为较少见的特殊类型。43.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两种类型。刺激性接触性皮炎可由强酸、强碱等直接损伤皮肤引起；过敏性接触性皮炎属于迟发型变态反应。44.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，特征性表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，常伴有神经痛。皮损不超过体表中线，好发于肋间神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。45.【参考答案】D【解析】特应性皮炎是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，其特征包括皮肤干燥、剧烈瘙痒、湿疹样皮损和反复发作的病程。特应性皮炎渗出倾向不明显，渗出明显的多为急性接触性皮炎或脂溢性皮炎。46.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体Treponemapallidum感染引起的慢性系统性性传播疾病。梅毒螺旋体是一种厌氧微生物，对热、干燥和消毒剂敏感。白色念珠菌引起真菌感染，淋病奈瑟菌引起淋病，HPV引起尖锐湿疣，HSV引起生殖器疱疹。47.【参考答案】B【解析】荨麻疹的主要病理改变为真皮浅层血管扩张、充血和水肿，血管周围有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。临床上表现为皮肤上突然出现的风团，伴剧烈瘙痒，病程一般不超过24小时，消退后不留痕迹。48.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征性表现为皮肤上出现边界清晰的瓷白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，毛发可变白。色素减退斑颜色较正常皮肤略淡，不如白癜风明显，见于花斑糠疹、白色糠疹等疾病。49.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制主要包括四个方面：雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及继发的炎症反应。真菌感染不是痤疮的主要发病因素，但马拉色菌毛囊炎可与痤疮混淆。50.【参考答案】C【解析】麻疹样或猩红热样药疹是药疹中最常见的类型，占药疹总数的50%以上。表现为全身弥漫性鲜红色斑疹或斑丘疹，类似麻疹或猩红热皮损，伴瘙痒。严重类型如Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症虽然致死率高，但相对少见。51.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，特征性组织病理表现为棘层松解导致的表皮内水疱。直接免疫荧光可见IgG和C3在角质形成细胞间沉积，呈网状分布。表皮下水疱见于大疱性类天疱疮。52.【参考答案】B【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌侵入皮肤淋巴管引起的急性感染性皮肤病。临床表现为突然发生的片状红肿，边界清楚，局部皮温升高，常伴有发热等全身症状。好发于下肢和面部，复发者易发展为象皮肿。53.【参考答案】D【解析】皮肤鳞状细胞癌的高危因素包括长期紫外线照射、慢性皮肤溃疡和瘢痕、人乳头瘤病毒感染、免疫抑制状态以及砷剂暴露等。真菌感染不是鳞状细胞癌的已知危险因素，但真菌感染相关的慢性炎症理论上可增加皮肤癌风险。54.【参考答案】B【解析】湿疹和神经性皮炎均有瘙痒，但湿疹多为多形性皮损，可有渗出倾向，病程慢性反复发作；神经性皮炎以苔藓样变为主要特征，皮损局限，好发于颈后、眼睑、肘部等易摩擦部位，与精神紧张密切相关。55.【参考答案】B【解析】梅毒二期发生于硬下疳消退后7至10周，主要表现为梅毒性斑疹、斑丘疹或脓疱疹，可泛发全身，常累及掌跖部位，伴全身淋巴结肿大。硬下疳是一期梅毒表现，树胶肿是三期梅毒表现。56.【参考答案】A【解析】扁平苔藓的特征性表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有细密的网状白色纹路，称为Wickham纹。皮损可融合成斑块，好发于腕部、前臂、踝部及口腔黏膜。典型症状为剧烈瘙痒。57.【参考答案】D【解析】接触性皮炎的diagnóstico要点包括：有明确接触史，皮损局限于接触部位，形态与接触物一致，停止接触后病情逐渐好转。对称性分布多见于内源性或系统性疾病，而非接触性皮炎的特点。58.【参考答案】C【解析】皮肤结核可发生于身体任何部位，但较常见于口唇、颈部和臀部。唇结核多表现为慢性溃疡，边缘潜行性；颈部结核表现为瘰疬性皮损；臀部结核可为硬结性红斑或溃疡。不同临床类型的皮肤结核好发部位略有差异。59.【参考答案】C【解析】黄褐斑是一种常见的获得性面部色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性，尤其是妊娠期的孕妇，因此也被称为妊娠斑。皮损为对称性分布于面部的褐色或深褐色斑片，边界清楚，无自觉症状。日晒、激素变化是主要诱发因素。60.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹的典型临床表现为先出现一个较大的椭圆形或圆形淡红色斑片，称为母斑或前驱斑，直径约2至5厘米，随后数天至数周内躯干和四肢近端出现众多较小的子斑。子斑长轴与皮纹平行，呈圣诞树样分布。61.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部曝光部位，典型表现为蝶形红斑、黏着性鳞屑及毛囊角栓，日晒可诱发或加重病情。系统性红斑狼疮虽也可有蝶形红斑，但常伴多系统损害及抗核抗体阳性。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区，鳞屑为油腻性。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑特点。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚。62.【参考答案】C【解析】化脓性汗腺炎好发于腋下、腹股沟、外阴等大汗腺分布部位，表现为反复发生的疼痛性结节、脓肿，可形成窦道和瘢痕。毛囊炎为毛囊局限性炎症，多为孤立性丘脓疱。疖为毛囊及周围组织的急性化脓性炎症。皮脂腺囊肿感染为囊肿继发感染，表现为局部红肿热痛。藏毛囊肿好发于骶尾部。63.【参考答案】C【解析】甲下脓肿表现为甲下积脓，可见甲下黄白色脓液，指甲浮起，波动感明显。甲沟炎主要表现为指甲周围组织红肿疼痛，可有脓液形成但不位于甲下。脓性指头炎好发于手指末端，表现为指腹剧烈疼痛。急性化脓性腱鞘炎表现为手指半屈位、整个手指肿胀疼痛。掌中间隙感染表现为掌心凹陷消失、手部肿胀。64.【参考答案】B【解析】痤疮好发于青年男女面部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损，可遗留瘢痕。毛囊炎为毛囊局限性炎症，以毛囊性脓疱为主。酒渣鼻好发于鼻部及面中部，表现为阵发性潮红、持续性红斑及毛细血管扩张。须疮好发于男性须部，为毛囊性脓疱。面癣为真菌感染，边缘活跃，有鳞屑。65.【参考答案】A【解析】丹毒为乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤淋巴管网的急性炎症，好发于下肢和面部，表现为境界清楚的红斑、肿胀、疼痛，常伴发热等全身症状。蜂窝织炎境界不清，累及皮下组织。接触性皮炎有接触史，境界清楚但无发热。血栓性浅静脉炎表现为沿静脉走行的条索状物。淤积性皮炎好发于下肢，与静脉曲张相关。66.【参考答案】A【解析】传染性软疣由传染性软疣病毒引起，表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐窝状凹陷，可挤出乳酪样物质。扁平疣为扁平丘疹，表面光滑，多见于面部。寻常疣为角质增生性丘疹，表面粗糙。脂溢性角化病为老年斑，境界清楚的褐色斑块。毛发红糠疹为毛囊角化性丘疹，伴银屑病样脱屑。67.【参考答案】D【解析】角化型手湿疹表现为手掌皮肤角化过度、干燥、皲裂，病程迁延，可反复发作，皮损边界不清。手癣常为单侧发病，伴脱屑、水疱，真菌检查阳性。足癣好发于足趾间隙及足底，可有水疱、脱屑。掌跖脓疱病表现为手掌足底无菌性脓疱。连续性肢端皮炎表现为指尖无菌性脓疱，可累及甲床。68.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，初起为母斑，随后出现众多子斑，呈椭圆形，沿皮纹分布，可有"圣诞树"样排列。体癣为真菌感染，边缘活跃，呈环状。银屑病为红斑鳞屑性皮肤病，鳞屑为银白色。花斑糠疹为真菌感染，好发于躯干，可有色素改变。二期梅毒疹可累及palms和soles。69.【参考答案】C【解析】头癣为真菌感染头皮和头发所致，表现为鳞屑性红斑、断发、脱发，黑点癣可见"秃头"样改变，毛发松动易拔除。头皮银屑病为边界清楚的红斑，覆以银白色鳞屑，头发可呈束状。脂溢性皮炎为油腻性鳞屑，无明显脱发。斑秃为突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常。拔毛癖为心理因素导致的自行拔除毛发。70.【参考答案】B【解析】脂溢性角化病好发于中老年人面部、躯干，表现为境界清楚的褐色或黑色斑块，表面附有油腻性鳞屑，略高出皮面，呈"贴附"样外观。日光性角化病为癌前病变，表现为红斑、鳞屑性斑块。色素性荨麻疹为肥大细胞增生，表现为红褐色斑丘疹，摩擦后可出现风团。基底细胞癌为珍珠样border的溃疡性结节。鳞状细胞癌为角化性结节或溃疡。71.【参考答案】A【解析】掌跖脓疱病为慢性复发性疾病，表现为掌跖部位无菌性脓疱，周期性发作，脓疱干燥后结痂脱屑。连续性肢端皮炎好发于指尖，脓疱可蔓延至指背及甲周。掌跖角化症表现为掌跖皮肤弥漫性角化过度。手癣多为单侧发病，真菌检查阳性。汗疱疹为深在性小水疱，伴瘙痒。72.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为沿一侧神经节段分布的簇集性水疱，伴明显神经痛，皮损不超过中线。接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，表现为簇集性小水疱。水痘为全身性水疱，分批出现。大疱性类天疱疮为自身免疫性大疱病，水疱较大，松弛易破。73.【参考答案】A【解析】体癣为真菌感染，表现为环形或半环形红斑，边缘隆起活跃，有丘疹、水疱、鳞屑，中央消退。玫瑰糠疹为椭圆形斑片，沿皮纹分布。银屑病为红斑鳞屑性皮肤病，鳞屑为银白色。环状肉芽肿为真皮内组织细胞增生，表现为环状丘疹。离心性环状红斑为红色环状红斑，边缘有细小鳞屑。74.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，好发于青年女性，表现为面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节痛、发热等，ANA及抗dsDNA抗体阳性。盘状红斑狼疮局限于皮肤，无系统损害。皮肌炎表现为向阳性皮疹及肌无力。混合性结缔组织病表现为雷诺现象、手指肿胀等。药物性狼疮有用药史，抗组蛋白抗体阳性。75.【参考答案】B【解析】银屑病甲表现为甲板顶针样凹陷、甲床分离、甲板增厚浑浊、甲下角化过度等。甲癣为真菌感染，甲板增厚变色，真菌检查阳性。扁平苔藓可表现为甲翼状胬肉、甲板变薄。荣氏甲表现为甲点状凹陷。营养不良性甲为多种原因引起的甲改变。76.【参考答案】B【解析】皮肌炎表现为特征性向阳性皮疹（上下睑紫红色水肿性红斑），伴对称性肌无力，可累及吞咽肌和呼吸肌。系统性红斑狼疮可有面部红斑，但多为正常皮色，伴多系统损害。接触性皮炎有接触史，境界清楚。血管性水肿为皮下组织水肿，无皮疹。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区。77.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑鳞屑性皮肤病，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），好发于头皮、肘膝关节伸侧。玫瑰糠疹为椭圆形斑片，沿皮纹分布。副银屑病为慢性炎症性皮肤病，鳞屑较薄。花斑糠疹为真菌感染，可有色素改变。脂溢性皮炎为油腻性鳞屑。78.【参考答案】B【解析】光敏性皮炎为外用或内服光敏物质后经日光照射引起的皮肤炎症，表现为暴露部位对称性红斑、水疱、糜烂，伴畏光。日光性皮炎为单纯日光照射引起。多形性日光疹为对紫外线过敏引起的多形性皮损。药疹为药物引起的过敏反应，形态多样。系统性红斑狼疮可有光敏感，但伴多系统损害。79.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮为自身免疫性大疱病，好发于老年人，表现为紧张性大疱，壁厚不易破，尼氏征阴性，可伴瘙痒。天疱疮为大疱壁薄、尼氏征阳性。疱疹样皮炎为瘙痒性水疱，对称分布，伴谷蛋白敏感性肠病。线性IgA大疱性皮病为儿童多见。获得性大疱性表皮松解症为创伤部位发生大疱。80.【参考答案】B【解析】痤疮好发于青春期男女，与激素水平变化相关，月经前加重，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。毛囊炎为毛囊局限性炎症。酒渣鼻好发于中年女性，表现为阵发性潮红、持续性红斑。激素