2026住院医师规范化培训考试(中医皮肤科)题库历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训考试(中医皮肤科)题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，35岁，面部出现红斑、丘疹，伴瘙痒，遇热加重，舌红苔黄，脉滑数。辨证为A.风寒束表B.风热犯肺C.湿热蕴结D.血虚风燥2、湿疹急性期皮损特点为A.皮肤增厚苔藓样变B.渗出糜烂明显C.干燥脱屑为主D.结节肿块为主3、银屑病中医病因病机不包括A.血热风燥B.血虚风燥C.湿热蕴结D.寒凝血瘀4、患者背部大片红斑鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，诊断为A.白疕B.肥疮C.紫癜风D.鹅掌风5、带状疱疹中医病名是A.蛇串疮B.丹毒C.黄水疮D.油风6、接触性皮炎急性期首选外用药剂型是A.软膏B.溶液湿敷C.油剂D.粉剂7、中医认为"诸痛痒疮，皆属于心"出自A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《温病条辨》8、酒渣鼻好发于A.颜面中部B.头皮C.四肢伸侧D.臀部9、脂溢性皮炎患者饮食宜A.多食辛辣刺激性食物B.多食油腻甜食C.清淡饮食D.禁食所有蛋白质10、白癜风中医辨证分型不包括A.肝肾不足B.气滞血瘀C.风湿蕴热D.脾虚湿盛11、荨麻疹风热犯表证首选方剂为A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.荆防败毒散12、中医皮肤科外治法中，熏洗法适用于A.急性期大量渗出者B.慢性肥厚性皮肤病C.面部急性皮炎D.黏膜病变13、黄癣的典型损害是A.黄色硫磺色痂B.红色斑块C.紫癜D.水疱14、中医治疗皮肤病强调A.单纯局部治疗B.内治与外治相结合C.仅用中药内服D.仅用西药外涂15、患者女性，30岁，双下肢对称分布紫癜，压之不褪色，伴有腹痛、关节痛，诊断为A.瘾疹B.紫癜风C.白疕D.膏肓疮16、手足癣真菌镜检阳性，治疗首选A.抗生素B.抗真菌药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂17、天疱疮的临床特点不包括A.尼氏征阳性B.松弛性大疱C.易愈合不留瘢痕D.口腔黏膜可受累18、中医认为"肺主皮毛"的含义是A.肺主管皮肤呼吸B.肺气宣发卫气于体表C.肺控制汗腺分泌D.肺主管汗毛孔开合19、银屑病进行期应避免A.外用药治疗B.光疗C.刺激性强的外治法D.口服中药20、扁平苔藓的典型皮损为A.紫红色多角形扁平丘疹B.黄色结节C.红色风团D.黑色痣样损害21、中医认为痤疮的主要病机是下列哪项？A.脾胃湿热，上蒸颜面B.肝郁气滞，气血不和C.肺经风热，郁于肌表D.肾精亏虚，虚火上炎E.心火亢盛，扰动神明22、中医称银屑病为白疕，其基本病机是：A.气血两燔，热毒炽盛B.营血亏损，肌肤失养C.风热犯表，肺气失宣D.肝郁化火，迫血妄行E.寒湿凝滞，血脉不通23、湿疮急性期中医治疗原则是：A.清热利湿，解毒止痒B.养血润肤，祛风止痒C.活血化瘀，通络止痛D.温阳散寒，除湿通络E.疏风清热，宣肺止痒24、瘾疹发作时，中医认为其病位主要在：A.肺与大肠B.脾与胃C.肝与胆D.心与肾E.肌表与血脉25、蛇串疮的病因病机为：A.湿热下注，蕴结肝经B.风热毒邪，壅遏肺卫C.湿热火毒，蕴蒸肌肤D.肝郁气滞，血瘀阻络E.感受时行毒邪，湿热火毒蕴结26、中医认为白驳风的基本病机是：A.气血亏虚，肌肤失养B.肝肾不足，精血亏虚C.肝郁气滞，气血不和D.风湿热邪，蕴结肌肤E.以上均可为其病机27、鹅掌风好发部位为：A.头面部B.躯干部C.手足部D.腹股沟部E.臀部28、中医治疗疥疮的内治原则为：A.清热利湿，杀虫止痒B.养血润燥，祛风止痒C.疏风清热，解毒利咽D.凉血清热，祛风止痒E.活血化瘀，软坚散结29、丹毒的中医病名是：A.发颐B.流火C.痈D.疔E.锁喉痈30、中医认为黄水疮的发病特点是：A.好发于儿童，具传染性B.好发于成人，无传染性C.好发于老年，具有遗传性D.好发于孕妇，与激素相关E.好发于男性，与职业相关31、中医辨证认为脂溢性脱发属肾虚者，兼见面色苍白、头晕耳鸣，其证型为：A.肝肾阴虚B.气血两虚C.脾虚湿盛D.血热风燥E.瘀血阻络32、中医认为红皮病的主要病机是：A.气血两虚，肌肤失养B.热毒炽盛，耗伤营阴C.风热袭表，肺气不宣D.寒湿凝滞，经脉不通E.痰瘀互结，阻于肌肤33、中医认为疣目相当于西医的：A.扁平疣B.丝状疣C.寻常疣D.跖疣E.传染性软疣34、天疱疮的中医病名为：A.水疮B.火赤疮C.浸淫疮D.漏疮E.热气疮35、中医认为白塞病的特征是：A.以皮肤结节性红斑为主要表现B.以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为三联征C.以皮肤色素沉着为主D.以多形性红斑为特征E.以血管炎为主要表现36、中医治疗神经性皮炎的内治原则，血虚风燥型宜：A.清热利湿，祛风止痒B.养血润燥，祛风止痒C.疏风清热，解毒利咽D.活血化瘀，通络止痛E.疏肝理气，解郁安神37、中医认为接触性皮炎的发病与下列哪项关系最密切：A.禀赋不耐，接触异物B.饮食不节，脾胃受损C.情志内伤，肝郁化火D.外感六淫，侵袭肌表E.房劳过度，肾精亏损38、中医称梅尼埃病以皮肤症状为主时对应的中医病名是：A.面部潮红B.油腻性鳞屑C.鼻翼潮红D.瘙痒明显E.水疱糜烂渗出39、中医认为扁平苔藓的发病与下列哪项关系最为密切：A.肝郁气滞，血瘀阻络B.脾虚湿盛，湿热下注C.肾精亏虚，髓海不足D.肺卫不固，外感风邪E.心火亢盛，扰动神明40、中医认为结节性红斑的发病主要与下列哪项有关：A.湿热下注，瘀血阻络B.寒湿凝滞，经脉痹阻C.风热犯表，肺卫不固D.气血两虚，肌肤失养E.肝郁化火，迫血妄行41、银屑病的基本病理改变不包括以下哪项？A.表皮角化不全B.角质层内及角化不全区有中性粒细胞浸润形成Munro微脓肿C.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润D.表皮基底层液化变性E.棘层肥厚42、中医认为"白疕"的病机主要与下列哪项关系最为密切？A.风寒束表B.血热或血燥C.湿热下注D.脾虚湿盛E.肝郁气滞43、玫瑰糠疹的好发部位是？A.颜面部B.四肢末端C.躯干及近端肢体D.掌跖部位E.黏膜部位44、以下哪种药物是治疗带状疱疹的首选抗病毒药物？A.阿奇霉素B.阿昔洛韦C.青霉素D.甲硝唑E.环丙沙星45、中医外科中"疮疡"的病因病机不包括以下哪项？A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.痰饮内停E.外来伤害46、接触性皮炎发病机制中，主要参与的免疫细胞是？A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.B淋巴细胞E.肥大细胞47、脂溢性皮炎的好发部位不包括？A.头皮B.面部T区C.胸背部D.腋窝E.耳后48、以下哪项不是梅毒一期的主要临床表现？A.硬下疳B.腹股沟淋巴结肿大C.无痛性溃疡D.梅毒疹E.基底软骨样硬度49、中医治疗痤疮辨证属肺经风热者，治宜？A.清热凉血解毒B.疏风清肺C.健脾化湿D.温阳散寒E.活血化瘀50、以下哪种疾病属于大疱性皮肤病？A.湿疹B.天疱疮C.银屑病D.脂溢性皮炎E.神经性皮炎51、带状疱疹后遗神经痛的定义是皮疹愈合后疼痛持续超过？A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月52、以下关于尖锐湿疣的描述，正确的是？A.由HPV感染引起B.主要经血液传播C.预后良好不复发D.男性好发于阴茎体部E.病理可见非典型细胞53、中医所称"鹅掌风"相当于西医的？A.手癣B.足癣C.甲癣D.体癣E.股癣54、以下哪种激素外用制剂效力最强？A.氢化可的松乳膏B.地塞米松软膏C.倍他米松糠酸酯软膏D.卤米松乳膏E.泼尼松龙软膏55、系统性红斑狼疮的皮肤损害中，最具特征性的是？A.蝶形红斑B.荨麻疹C.结节性红斑D.紫癜E.硬皮病样改变56、以下哪种真菌感染最容易累及甲板？A.头癣B.手足癣C.甲癣D.体癣E.股癣57、寻常型银屑病的好发部位是？A.面部和掌跖B.头皮和四肢伸侧C.会阴部和腋下D.黏膜部位E.手指侧面58、医学护肤品与普通化妆品的根本区别在于？A.价格更昂贵B.具有化妆品功效C.经过严格的临床安全性验证D.具有治疗疾病作用E.含有激素成分59、以下关于白癜风的叙述，错误的是？A.是一种获得性色素脱失性疾病B.毛囊周围可有色素残留C.病程缓慢，可长期稳定D.属于自身免疫性疾病范畴E.日晒后白斑部位不易发红60、以下哪种皮肤病与HLA-B27呈强关联？A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.红皮病型银屑病D.关节炎型银屑病E.脂溢性皮炎61、患者男，42岁，面部红斑、鳞屑伴瘙痒反复发作3年，皮肤镜检查可见点状血管和红白相间结构。中医辨证为血热风燥证，内治宜选何方加减？A.消风散B.犀角地黄汤C.当归饮子D.龙胆泻肝汤62、患者女，28岁，躯干四肢散在红斑、水疱2天，伴发热、关节痛。皮损以紫红色靶形红斑为主，口腔黏膜受累。中医诊断为"猫眼疮"，辨证属湿热蕴结证，治宜A.清热利湿、解毒养阴B.清热凉血、祛风止痒C.养血润燥、祛风止痒D.健脾除湿、清热解毒63、患者男，56岁，右侧腰腹部簇集性水疱伴剧烈疼痛1周。查体见沿右侧肋间神经分布的簇集性水疱，部分破溃结痂。此病中医称为"蛇串疮"，其发病主要病机为A.肝胆湿热下注B.脾虚湿蕴C.气滞血瘀D.fire毒内蕴、湿热火毒64、患者女，35岁，面部蝶形红斑3个月，日晒后加重，伴关节酸痛。实验室检查抗核抗体阳性。中医诊断为"红蝴蝶疮"，辨证属阴虚火旺证，内治首选A.知柏地黄丸B.清瘟败毒饮C.四妙勇安汤D.桃红四物汤65、患者男，22岁，胸背部多发粉刺、脓疱半年。查体见面部及胸背部散在毛囊性丘疹、脓疱，伴皮脂溢出。中医诊断为"粉刺"，辨证属肺经风热证，治宜A.疏风清肺B.清热凉血解毒C.化痰散结D.活血化瘀66、患者女，45岁，外阴瘙痒反复发作5年，近1个月症状加重。妇科检查见大阴唇皮肤增厚、粗糙，呈灰白色。该病中医称为A.阴痒B.乳疳C.阴疮D.阴痿67、患者男，30岁，左手拇指近节指腹红肿热痛3天，伴畏寒发热。查体见指腹张力高，跳痛明显，无波动感。西医诊断为急性化脓性指头炎，中医称为"蛇眼疔"发于A.手指末端B.指腹C.甲沟D.整个手指68、患者女，60岁，左侧小腿下1/3内侧溃疡2个月。查体见溃疡边缘不规则，基底肉芽暗淡，渗出物少，周围皮肤色素沉着。既往有下肢静脉曲张史。中医诊断为A.裙边疮B.臁疮C.近义疮D.环跳疽69、患者男，18岁，颈后发际处肿痛5天。查体见局部红肿高突，根盘收束，灼热疼痛，伴发热。西医诊断为项痈，中医认为其发病与以下哪项关系最密切？A.情志内伤B.饮食不节C.外感风热D.劳伤肾精70、患者女，25岁，双手背及前臂红斑、丘疹、水疱2天，有郊游史。皮损沿暴露部位分布，边界不清。中医诊断为"接触性皮炎"，辨证属风热袭表证，治宜A.疏风清热止痒B.清热凉血解毒C.养血润燥祛风D.健脾利湿止痒71、患者男，50岁，right侧腰部簇集性水疱伴疼痛已10天，现水疱已干涸结痂，但疼痛仍剧烈，夜间尤甚。舌暗红，苔薄白，脉细涩。此期中医辨证为A.火毒蕴结B.湿热火盛C.气滞血瘀D.脾虚湿蕴72、患者女，32岁，反复全身风团发作3个月，每日多发，色红，剧痒，遇热加重。伴脘腹痞满、便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为"瘾疹"，辨证属A.风热犯表B.肠胃湿热C.气血两虚D.冲任不调73、患者男，40岁，头皮油腻、脱屑伴脱发半年。查体见头发稀疏、油腻光亮，毛囊口扩大，无明显炎症。中医诊断为"油风"，相当于西医的A.斑秃B.脂溢性脱发C.头癣D.全秃74、患者女，68岁，左足趾间糜烂、渗液1周，伴瘙痒。查体见第3、4趾间皮肤浸渍发白、糜烂面鲜红。西医诊断为足癣浸渍糜烂型，中医称为A.脚湿气B.烂弦风C.鹅掌风D.血疳75、患者男，28岁，前胸正中红色丘疹、脓疱、结节反复发作2年。查体见胸前区多发炎性丘疹、脓疱及结节，部分形成窦道。中医诊断为"粉刺"重症，辨证属A.肺经风热B.肠胃湿热C.痰瘀互结D.肝郁气滞76、患者女，55岁，右上眼睑内侧肿块2个月，无红痛，按压无波动。西医诊断为睑板腺囊肿。中医称为A.针眼B.偷针C.胞连珠D.眼丹77、患者男，35岁，右臀部红肿热痛3天，伴发热。查体见臀部中央有一黄豆大小脓头，周围红肿范围约5cm，根盘收束。西医诊断为疖，中医称为A.有头疖B.无头疖C.痈D.发78、患者女，42岁，右上肢伸侧对称性红斑、鳞屑，薄膜现象及点状出血阳性。中医诊断为"白疕"，辨证属血热风燥证，内治宜A.清热凉血、祛风润燥B.养血润燥、祛风止痒C.清热利湿、解毒通络D.活血化瘀、通络止痛79、患者男，20岁，右手食指末节肿胀疼痛3天，局部呈半透明状，皮色微红，触痛明显。X线示末节指骨骨质破坏。西医诊断为指头炎伴骨髓炎，中医称为A.螺疔B.蛇眼疔C.蛇肚疔D.沿爪疔80、患者女，28岁，反复口腔溃疡3年，外阴溃疡2年。查体见口腔颊黏膜多处溃疡，大小阴唇可见溃疡，愈后留疤。生殖器溃疡愈合后留有瘢痕。西医诊断为白塞病，中医称为A.狐惑病B.甘澜病C.口疮D.阴疮81、患者，男，35岁。面部红斑、丘疹、脓疱反复发作三年，伴口臭、便秘、舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属于以下哪项？A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.热毒炽盛证E.肝郁气滞证82、患者，女，28岁。左侧乳房旁有一肿块，质硬，表面不平，皮色不变，推之不移，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳漏E.乳发83、患者，男，42岁。全身皮肤大片潮红，脱屑，伴发热口渴，大便干结，小便短赤，舌红绛苔少，脉细数。其治疗方剂宜首选A.犀角地黄汤合清营汤加减B.增液汤合犀角地黄汤加减C.清热泻脾散加减D.清瘟败毒饮加减E.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减84、患者，女，55岁。双小腿皮肤瘙痒反复五年，抓破后渗出黄水，皮损浸淫蔓延，伴身热不扬，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。其内治法则应为A.清热利湿止痒B.养血祛风止痒C.凉血清热止痒D.健脾除湿止痒E.清肝泻火止痒85、患者，男，30岁。右臀部有一个红肿热痛的肿块，约5cm×4cm大小，中央有脓头，疼痛剧烈，伴发热，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.疖B.痈C.有头疽D.发E.流注86、患者，女，22岁。面部对称性蝶形红斑两年，日晒后加重，伴关节疼痛、低热，舌红苔薄黄，脉细数。辨证应属A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾肾阳虚证D.肝郁气滞证E.气阴两虚证87、患者，男，18岁。躯干部红色斑疹、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，皮疹呈向心性分布，部分已结痂。其诊断是A.水痘B.带状疱疹C.接触性皮炎D.风团E.瘾疹88、患者，女，35岁。颈项部皮肤增厚，纹理加深，呈苔藓样变，瘙痒剧烈，遇热或情绪波动时加重，伴心烦失眠，舌红苔薄黄，脉弦数。其治疗方剂宜首选A.消风散加减B.当归饮子加减C.龙胆泻肝汤加减D.丹栀逍遥散加减E.天麻钩藤饮加减89、患者，男，45岁。双手背部及前臂紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹，瘙痒明显，病程迁延。其治疗原则是A.清热利湿，杀虫止痒B.疏肝理气，养血润肤C.清热凉血，祛风止痒D.活血化瘀，清热利湿E.健脾益气，养血祛风90、患者，女，29岁。外阴部反复出现溃疡两年，近一个月复发，溃疡疼痛明显，伴口舌生疮，双目red，下肢关节疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.白塞病B.梅毒C.生殖器疱疹D.硬下疳E.股癣91、患者，男，50岁。左足趾间皮肤糜烂、渗液、脱屑，伴恶臭，搔抓后疼痛加剧，小腿肿胀。舌红苔黄腻，脉滑数。其外治法应首选A.用5%水杨酸软膏外涂B.用1:5000高锰酸钾溶液浸泡C.用3%硼酸溶液湿敷D.用枯矾散外扑E.用达克宁霜外涂92、患者，女，20岁。面部中央对称性分布红斑，伴毛细血管扩张，日晒后加重，遇热或情绪激动时红斑明显，无明显自觉症状。其诊断最可能是A.酒渣鼻B.脂溢性皮炎C.红斑狼疮D.接触性皮炎E.面部神经性皮炎93、患者，男，60岁。右面部阵发性剧烈疼痛三月余，疼痛沿三叉神经分布区，呈烧灼样或针刺样，洗脸、刷牙可诱发。皮肤无异常。其证属A.风热犯表证B.肝经郁热证C.气滞血瘀证D.脾胃积热证E.肝胆湿热证94、患者，女，42岁。双侧乳房胀痛四年，经前加重，经后缓解，乳房可触及片块状肿块，质韧，边界不清，活动度好，伴胸闷胁胀，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦细。其内治法应首选A.疏肝理气，化痰散结B.清热利湿，解毒消肿C.活血化瘀，软坚散结D.滋补肝肾，养血柔肝E.健脾益气，养血安神95、患者，男，38岁。躯干部散在红色斑片，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，指甲可见顶针样凹陷，舌红苔薄黄，脉弦滑。其治疗方剂宜首选A.犀角地黄汤加减B.凉血地黄汤加减C.当归饮子加减D.桃红四物汤加减E.普济消毒饮加减96、患者，女，25岁。面部散在粉刺、炎性丘疹、脓疱反复发作两年，伴月经irregular，经前皮损加重，经后稍缓解，平素急躁易怒，胸胁胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。其治疗应首选A.枇杷清肺饮加减B.丹栀逍遥散加减C.龙胆泻肝汤加减D.温胆汤加减E.二陈汤合桃红四物汤加减97、患者，男，55岁。右手背及前臂对称性分布紫红色多角形扁平丘疹，表面有白色网状纹，瘙痒明显，病程半年余。舌暗红苔薄，脉弦细。其治法是A.清热凉血，祛风止痒B.活血化瘀，养血润肤C.疏肝理气，清热利湿D.健脾益气，养血祛风E.清热解毒，凉血消斑98、患者，女，33岁。左侧腰部带状分布簇集性水疱一周，疼痛明显，呈针刺样、烧灼样，夜间痛甚，影响睡眠，伴心烦失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治疗原则是A.清热利湿，解毒止痛B.疏肝清热，活血止痛C.活血化瘀，通络止痛D.健脾益气，养血安神E.滋补肝肾，养阴清热99、患者，男，48岁。躯干部散在淡红色斑片，表面有细碎糠秕样鳞屑，夏季加重，冬季缓解，伴食欲减退，脘腹胀满，舌淡苔白腻，脉濡滑。其内治法应首选A.清热利湿解毒B.健脾除湿化痰C.养血润燥祛风D.清热凉血解毒E.疏风清热解表100、患者，女，19岁。面部散在米粒至黄豆大小红色丘疹、脓疱，部分可见黑头粉刺，病程一年余，伴口干口苦，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。其治疗方剂宜首选A.枇杷清肺饮加减B.茵陈蒿汤加减C.黄连解毒汤加减D.防风通圣散加减E.仙方活命饮加减

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本例患者面部红斑丘疹伴瘙痒，遇热加重为风热之象；舌红苔黄、脉滑数均为热证表现。风热犯肺，肺主皮毛，风热上攻头面，故发于面部。风寒者遇冷加重，湿热者多见渗出糜烂，血虚者多见皮肤干燥脱屑，均与本例不符。2.【参考答案】B【解析】湿疹急性期以渗出糜烂为主要特征，可见水疱、糜烂、渗液、结痂等表现。慢性湿疹多见皮肤增厚、苔藓样变。干燥脱屑多见于亚急性或慢性湿疹。结节肿块多见于结节性痒疹等疾病。把握分期辨证要点对治疗有指导意义。3.【参考答案】D【解析】银屑病常见证型包括血热风燥、血虚风燥、湿热蕴结、火毒炽盛等。本病多因禀赋不足，风湿热邪客于肌肤，或情志内伤，气机郁滞，郁而化火，火灼营血，或久病耗伤阴血，致血虚风燥。寒凝血瘀虽可见于部分慢性患者，但非主要病因病机。4.【参考答案】A【解析】白疕即银屑病，典型表现为红斑鳞屑，鳞屑呈多层云母状，刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitzy征）。肥疮相当于黄癣，有黄白色痂皮；紫癜风相当于过敏性紫癜；鹅掌风相当于手癣，均无典型薄膜现象及点状出血。5.【参考答案】A【解析】蛇串疮相当于西医带状疱疹，特点是簇集性水疱沿一侧周围神经分布，呈带状排列，伴明显神经痛。丹毒是皮肤突然发红成片，色如涂丹；黄水疮相当于脓疱疮；油风相当于斑秃。三者均与带状疱疹临床表现不同。6.【参考答案】B【解析】急性期皮损以红斑、丘疹、水疱为主，伴渗出时首选溶液冷湿敷，可收敛消炎、减轻水肿。软膏油腻不利于散热，适用于慢性期。油剂适用于亚急性期少量渗出者。粉剂适用于急性期无渗出者。正确选择剂型对疗效至关重要。7.【参考答案】A【解析】此语出自《素问·至真要大论》，为病机十九条之一。疮疡类疾病多与心火亢盛有关，因心主血脉、主神明，火热之邪易扰心神，故见疼痛、瘙痒等症状。这一理论对皮肤科疾病的辨证论治具有重要指导意义。8.【参考答案】A【解析】酒渣鼻好发于颜面中部，尤其是鼻翼、鼻头、面颊、前额等部位。早期表现为阵发性潮红，逐渐发展为持续性红斑、毛细血管扩张，晚期可见鼻赘形成。本病与胃肠道功能紊乱、内分泌障碍、毛囊虫感染等因素有关。9.【参考答案】C【解析】脂溢性皮炎与皮脂分泌过多有关，应忌食辛辣刺激性食物、油腻甜食及酒精，以免加重病情。建议清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。过度限制蛋白质反而不利于恢复。饮食调理是治疗的重要辅助措施。10.【参考答案】D【解析】白癜风常见证型有肝肾不足、气滞血瘀、风湿蕴热等。脾虚湿盛多见于湿疹、荨麻疹等病。白癜风病机多为肝肾亏虚，气血不和，或情志内伤，气机郁滞，复感风邪，阻滞经络，气血不能濡养肌肤而发病。11.【参考答案】C【解析】防风通圣散具有疏风解表、清热通便之功，适用于风热犯表兼有里热的荨麻疹。桂枝汤适用于营卫不和证；消风散适用于风湿热郁于肌表证；荆防败毒散适用于风寒束表证。临床需辨证选用，不可一概而论。12.【参考答案】B【解析】熏洗法适用于慢性肥厚性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病等，能软化角质、改善循环。急性期大量渗出者宜冷湿敷，不宜熏洗。面部急性皮炎及黏膜病变因皮肤娇嫩，熏洗温度难以控制，一般慎用。正确选择外治法可提高疗效。13.【参考答案】A【解析】黄癣由许兰毛癣菌感染所致，典型损害为黄色硫磺色痂，紧贴头皮，去除后可见糜烂面，愈后遗留瘢痕性脱发。红色斑块多见于体癣；紫癜见于紫癜性皮肤病；水疱见于天疱疮等。黄癣具有传染性，需积极治疗。14.【参考答案】B【解析】中医皮肤科讲究辨证论治，强调整体观念，主张内治与外治相结合。内治从整体出发，调整脏腑气血阴阳；外治直接作用于病所，提高局部疗效。二者相辅相成，缺一不可。单纯依赖一种治疗方法往往难以取得理想效果。15.【参考答案】B【解析】紫癜风相当于西医过敏性紫癜，特征为对称性紫癜，压之不褪色，可伴腹痛、关节痛、肾脏损害。瘾疹相当于荨麻疹，为风团样损害；白疕为银屑病；膏肓疮并非标准病名。本病辨证多属血热妄行或气不摄血。16.【参考答案】B【解析】手足癣由皮肤癣菌感染所致，真菌镜检阳性可确诊，治疗首选抗真菌药物。抗生素针对细菌感染，对真菌无效。糖皮质激素可短期缓解症状，但不宜长期使用，否则可加重感染。免疫抑制剂仅用于特殊类型。明确病原学检查有助于合理用药。17.【参考答案】C【解析】天疱疮为自身免疫性大疱性疾病，特征为松弛性大疱，尼氏征阳性，表皮内水疱，易破溃形成广泛糜烂面，病程迁延，愈合缓慢，可留色素沉着。口腔黏膜常早期受累。易愈合不留瘢痕不符合本病特点。18.【参考答案】B【解析】"肺主皮毛"指肺气宣发卫气和津液于体表，温养肌肤，调节汗孔开合，维持体温恒定，抵御外邪入侵。肺功能正常则皮肤致密，腠理固密；肺虚则皮毛枯槁，易感外邪。这一理论与现代医学肺与皮肤在免疫功能上的联系有相似之处。19.【参考答案】C【解析】银屑病进行期皮损活跃，应慎用刺激性强的外治法如砷剂、蒽林等，以免诱发同形反应，使病情加重。外用药治疗、光疗和口服中药在医生指导下可使用，但应选择温和的治疗方案。病情稳定后，治疗选择相对增多。20.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状纹（Wickham纹），可融合成斑块，常伴瘙痒。好发于腕屈侧、小腿、口腔黏膜。黄色结节见于黄瘤病；红色风团见于荨麻疹；黑色痣样损害见于色素痣。21.【参考答案】A【解析】痤疮多因过食辛辣肥甘厚味，脾胃运化失司，湿热内生，复感风邪，湿热与风邪搏结，上蒸颜面肌表而发。其病位主要在肺胃，基本病机为脾胃湿热、郁于肌表。临床常见肺经风热、脾胃湿热、痰瘀互结等证型。治疗以清热利湿、凉血解毒为主，常用枇杷清肺饮、茵陈蒿汤加减。22.【参考答案】B【解析】白疕基本病机为营血亏损，肌肤失养，兼夹风、燥、热、瘀等邪。初起多属血热风燥，病程迁延则耗伤阴血，致血虚风燥，久病入络形成血瘀。临床常见血热风燥、血虚风燥、瘀血阻络三型。治疗首重养血润燥、祛风止痒，常用四物汤、当归饮子加减。23.【参考答案】A【解析】湿疮急性期表现为皮损潮红、水疱、糜烂、渗出明显，瘙痒剧烈，属湿热蕴肤证。治疗当以清热利湿、解毒止痒为法，内治宜龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减；外治宜用清热解毒、收敛止痒之品湿敷或外洗，如马齿苋、黄柏煎液冷湿敷。忌用刺激性强的外用药。24.【参考答案】E【解析】瘾疹即荨麻疹，发病时风团骤起骤消，游走不定，瘙痒剧烈。中医认为其病位在肌表与血脉，因风邪客于肌肤，营卫失和所致。外感风邪、饮食不节、情志内伤、体质因素均可导致本病。急性期以风热或风寒为主，慢性期多与气血亏虚、冲任失调相关。治疗以祛风止痒、调和营卫为基本法则。25.【参考答案】E【解析】蛇串疮即带状疱疹，中医认为由感受时行毒邪，湿热火毒蕴结肌肤所致。毒邪侵入人体，与肝胆湿热相搏，阻滞经络，发于皮肤，故见簇集水疱、沿神经分布、疼痛剧烈。治疗以清热利湿、解毒止痛为主，常用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。外治以清热解毒、燥湿收敛为法。26.【参考答案】E【解析】白驳风即白癜风，其发病机制复杂。中医认为肝肾不足、精血亏虚可致肌肤失养；肝郁气滞、气血不和使经络阻滞、气血不能濡养皮肤；风湿热邪蕴结肌肤亦可使色素脱失。临床常见肝郁气滞、肝肾不足、气血不和、风湿蕴阻等证型，需辨证论治。27.【参考答案】C【解析】鹅掌风相当于西医手癣，多发于手掌、手指及指间，表现为皮肤角化过度、粗糙脱屑、干燥开裂，伴瘙痒。中医认为多由湿热下注、虫毒感染所致，或与素体肝血不足、肌肤失养有关。黄蜂疮（体癣）、臭田螺（足癣）等同属真菌感染性皮肤病，治疗当祛风杀虫、清热燥湿。28.【参考答案】A【解析】疥疮由疥虫感染所致，中医称"疥"，多因湿热内蕴、虫毒侵袭，郁于肌肤而发。临床表现为夜间瘙痒剧烈、指缝及腕部等处见丘疹、水疱及隧道。内治宜清热利湿、杀虫止痒，常用苦参汤加减。外治以杀虫止痒为主，可用硫黄软膏等。注意个人卫生及环境消毒，避免传染。29.【参考答案】B【解析】丹毒中医称"流火"或"丹瘤"，好发于下肢，表现为局部红肿热痛，边界清楚，状如涂丹，伴发热恶寒。中医认为因血热火毒蕴结、湿热下注所致。发病急骤，易复发，反复发作可致淋巴管阻塞、肢体肿胀。治疗以清热凉血、解毒利湿为主，常用普济消毒饮、五味消毒饮加减，外敷金黄散。30.【参考答案】A【解析】黄水疮即脓疱疮，好发于婴幼儿及学龄前儿童，夏秋季多见，具较强传染性。中医认为因暑湿热毒蕴结肌肤所致，或由皮肤破损染毒而成。表现为脓疱、脓痂、糜烂渗出，瘙痒疼痛。治疗以清热利湿、解毒退黄为主，常用清暑汤、黄连解毒汤加减。外治以清热解毒、收敛干燥为法。31.【参考答案】A【解析】脂溢性脱发中医称"发蛀脱发"，肾虚型多见肝肾阴虚，症见头发稀疏脱落、面色苍白、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。治疗宜滋补肝肾、养血生发，常用七宝美髯丹、左归丸加减。若兼血热风燥则见头皮油腻、瘙痒明显，治宜凉血清热、祛风止痒。平时注意调养作息，清淡饮食。32.【参考答案】B【解析】中医称红皮病为"疔疮走黄"或"疫毒入营"，多由药毒、热毒内盛，燔灼营血，耗伤阴液所致。临床表现为全身皮肤潮红、脱屑，伴发热、淋巴结肿大。危重者可出现高热神昏。治疗以清热凉血、解毒养阴为法，常用清营汤、犀角地黄汤加减。病情重者需中西医结合综合治疗。33.【参考答案】C【解析】疣目因皮损高出皮肤、坚硬如豆而得名，相当于西医寻常疣。由风热毒邪搏于肌肤，或肝旺血燥、筋气不荣所致。好发于手背、手指，表面粗糙，质地坚硬。治疗以清热解毒、平肝理血为主，内服方选马齿苋合剂加减。外治可用鸦胆子仁捣烂外敷、火针、冷冻等法。34.【参考答案】B【解析】火赤疮相当于西医天疱疮，是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病。中医认为因心火炽盛、脾湿内蕴、湿热互结、郁于肌肤所致。表现为皮肤松弛性大疱，尼氏征阳性，口腔黏膜亦可受累。病情危重，治疗以清热利湿、解毒凉血为主，常用甘露消毒丹合清瘟败毒饮加减。35.【参考答案】B【解析】白塞病中医称"狐惑病"，出自《金匮要略》，以口腔、生殖器溃疡、眼炎为典型三联征，伴皮肤损害、关节疼痛等。中医认为因湿热内蕴、肝脾肾亏虚、虚火上炎所致。治疗以清热利湿、解毒养阴为主，常用甘草泻心汤、龙胆泻肝汤加减。注意调畅情志，避免辛辣刺激食物。36.【参考答案】B【解析】神经性皮炎中医称"牛皮癣"或"摄领疮"，病程长、反复发作、皮损苔藓样变。血虚风燥型见皮肤干燥、苔藓样变明显、瘙痒夜甚，伴头晕乏力、面色无华。治宜养血润燥、祛风止痒，常用当归饮子、四物汤合消风散加减。外治以滋润软坚、止痒为主。37.【参考答案】A【解析】接触性皮炎中医属"漆疮膏药风"范畴，因禀赋不耐，皮肤接触某些物质后，邪毒入侵肌肤而发。表现为接触部位红肿、丘疹、水疱，边界清楚，瘙痒剧烈。治疗以清热利湿、解毒止痒为主，常用消风散、龙胆泻肝汤加减。首要措施为去除致敏原，避免再次接触。38.【参考答案】E【解析】面游风相当于西医脂溢性皮炎，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部、胸背。临床特征为皮肤潮红、油腻性黄白色鳞屑、瘙痒。面部多见鼻翼、眉弓、眼睑边缘潮红脱屑。治疗以清热润燥、祛风止痒为主。水疱糜烂渗出为湿疮急性期表现，非面游风特征。39.【参考答案】A【解析】扁平苔藓中医称"紫癜风"，多见于青中年，好发于手腕、前臂、踝部，表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。中医认为与肝郁气滞、血瘀阻络、气血不和密切相关。治疗以疏肝理气、活血化瘀、祛风止痒为主，常用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。40.【参考答案】A【解析】结节性红斑中医称"瓜藤缠"，好发于小腿伸侧，表现为皮下结节、红肿疼痛、色如熟杏。中医认为因湿热下注、瘀血阻络所致。常并发于结核、链球菌感染等。治疗以清热利湿、活血通络为主，常用桃红四物汤合四妙丸加减。急性期宜卧床休息，抬高患肢，避免久站。41.【参考答案】D【解析】银屑病的病理特征主要包括表皮角化不全、Munro微脓肿形成、棘层肥厚、颗粒层变薄或消失以及真皮浅层血管周围炎性细胞浸润。表皮基底层液化变性是红斑狼疮等疾病的病理表现，而非银屑病的特征性改变。42.【参考答案】B【解析】中医称银屑病为"白疕"，认为其发病多因禀赋不足，营卫失调，复感外邪，导致血热内生或久病耗伤阴血而成血燥。血热证多见于病程早期，皮损鲜红、新疹不断出现；血燥证多见于病程日久，皮损干燥脱屑明显。43.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，常先出现母斑，随后在躯干沿皮纹分布出现子斑，呈椭圆形淡红色斑片，表面附有细薄鳞屑。病变一般不累及颜面和掌跖部，具有自限性，通常4～8周可自行消退。44.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，阿昔洛韦为核苷类抗病毒药物，能抑制病毒DNA聚合酶，是治疗带状疱疹的首选药物。早期应用（出疹后72小时内）可缩短病程、减轻疼痛并减少后遗神经痛的发生。45.【参考答案】D【解析】疮疡的病因主要包括外感六淫邪毒、情志内伤、饮食不节、外来伤害及外来化学物刺激等。痰饮内停多与内科疾病相关，虽可见于某些皮肤病但并非疮疡的主要病因病机。46.【参考答案】B【解析】接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型变态反应），致敏阶段由朗格汉斯细胞呈递抗原给T淋巴细胞，诱发相时效应T细胞释放细胞因子导致炎症反应。T淋巴细胞是主要参与细胞，而非速发型反应的肥大细胞或B淋巴细胞。47.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、耳后）、胸前区等。腋窝为间擦部位，常见间擦疹或反向型银屑病，不属于脂溢性皮炎的典型好发部位。48.【参考答案】D【解析】梅毒一期主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡，边缘整齐，基底软骨样硬度，常伴局部淋巴结肿大。梅毒疹（二期梅毒疹）是二期梅毒的主要表现，出现在硬下疳消退后数周至数月，不属于一期表现。49.【参考答案】B【解析】痤疮肺经风热证以面颊部丘疹、色红为主，伴轻度瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清肺，方选枇杷清肺饮加减，以桑白皮、黄芩、枇杷叶等清泻肺热，配荆芥、防风疏风散热。50.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组慢性、复发性、严重的自身免疫性大疱性皮肤病，特征是表皮内水疱形成，尼氏征阳性。湿疹为多形性皮损伴渗出倾向，银屑病为红斑鳞屑性，脂溢性皮炎为红斑油腻性鳞屑，神经性皮炎为苔藓样变，均不属于大疱性皮肤病。51.【参考答案】D【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹完全愈合后，疼痛仍持续存在超过3个月。多见于老年人及免疫低下者，与病毒对神经节的损害及神经修复不良有关。及时抗病毒治疗和疼痛干预有助于降低其发生率。52.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（主要为6、11型）感染引起，主要通过性接触传播。好发于外生殖器及肛周，复发率高。病理特征是凹空细胞而非非典型细胞。治疗后需定期随访观察复发情况。53.【参考答案】A【解析】鹅掌风是中医对手部癣病的称谓，相当于西医的手癣，由皮肤癣菌感染掌部皮肤所致。主要表现为手掌皮肤角化过度、脱屑、皲裂，常单侧发病，久病者可累及指甲。足癣中医称"脚湿气"，两者为不同部位的癣病。54.【参考答案】D【解析】糖皮质激素外用制剂按效力分为超强效、强效、中效和弱效四级。卤米松属强效激素，广泛用于中重度炎症性皮肤病。氢化可的松为弱效，泼尼松龙和地塞米松为中效，倍他米松糠酸酯也属中强效。超强效制剂如氯倍他索未列入选项。55.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现，位于双颊及鼻梁，呈蝴蝶状分布，日光暴露后加重。其他皮肤表现包括盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。荨麻疹、结节性红斑、紫癜均非SLE特异性皮损。56.【参考答案】C【解析】甲癣（灰指甲）是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床引起的真菌感染，常继发于手足癣，表现为甲板增厚、变色、浑浊、易碎等。头癣主要累及毛发和头皮，体癣和股癣累及躯干和腹股沟皮肤，较少直接侵犯甲板。57.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病最常见类型，好发于头皮、四肢伸侧（尤其肘膝关节伸侧）、腰骶部等。皮损为境界清楚的红斑鳞屑性斑块，薄膜现象及点状出血为其特征。面部、掌跖、黏膜及皱褶部位较少受累。58.【参考答案】C【解析】医学护肤品（药用护肤品）与普通化妆品的主要区别在于其配方简单、成分明确，经过严格的皮肤安全性测试和临床验证，适合敏感肌肤和皮肤病患者使用。医学护肤品不具治疗作用（区别于药品），也不含激素等禁用成分。59.【参考答案】E【解析】白癜风为获得性色素脱失性皮肤病，白斑部位黑色素细胞减少或消失。日晒后白斑处因缺乏黑色素保护反而更容易发红甚至灼伤，而非不易发红。白癜风常伴发自身免疫性疾病，病程迁延，部分患者白斑内残留毛囊色素岛。60.【参考答案】D【解析】HLA-B27与血清阴性脊柱关节病密切相关，关节炎型银屑病是其重要组成部分，约50%～80%患者HLA-B27阳性。其他类型银屑病与HLA-B27无明显关联。该关联有助于鉴别诊断和指导治疗策略。61.【参考答案】B【解析】面部红斑、鳞屑伴点状血管提示银屑病。血热风燥证治宜清热凉血、祛风润燥，犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，契合病机。消风散偏于疏风清热除湿，适用于风湿热证；当归饮子养血润燥，用于血虚风燥证；龙胆泻肝汤清肝胆湿热，适用于湿热下注证。62.【参考答案】A【解析】根据靶形红斑及黏膜受累可确诊多形红斑（猫眼疮）。湿热蕴结证治宜清热利湿、解毒养阴，既清利湿热又顾护阴液。清热凉血祛风适用于血热证；养血润燥适用于血虚风燥证；健脾除湿偏于脾虚湿盛，与本证湿热蕴结、阴虚并见不符。63.【参考答案】D【解析】蛇串疮即带状疱疹，由火毒内蕴、湿热火毒外发肌肤所致。急性期以火毒湿热水泛肌肤为主。肝胆湿热下注多见于生殖器疱疹或带下病；脾虚湿蕴多见于慢性湿疹；气滞血瘀多见于皮损消退后遗留神经痛，为本病后期病机，非发病主要机制。64.【参考答案】A【解析】红蝴蝶疮即系统性红斑狼疮。阴虚火旺证表现为低热、五心烦热、舌红少苔，治宜滋阴降火，知柏地黄丸滋补肝肾、清降虚火，切中病机。清瘟败毒饮用于气血两燔证；四妙勇安汤主治脱疽热毒炽盛；桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血阻滞证，均不对证。65.【参考答案】A【解析】粉刺即痤疮，肺经风热证以丘疹、脓疱为主，伴口干、舌红苔薄黄，治宜疏风清肺。清热凉血解毒适用于热毒炽盛之重度痤疮；化痰散结适用于痰瘀互结之结节囊肿型；活血化瘀适用于瘀血阻滞型。疏风清肺使肺热得清、风邪得散，为肺经风热证粉刺正治之法。66.【参考答案】A【解析】外阴瘙痒为主要症状者中医称为"阴痒"，相当于外阴白斑或外阴营养不良。乳疳指乳房部慢性化脓性疾病；阴疮指前阴部疮疡肿毒；阴痿为男性阳事不举之病名。阴痒多因肝肾阴虚、血虚生风化燥，或湿热带下侵蚀阴部所致，以止痒为治疗要务。67.【参考答案】B【解析】急性化脓性指头炎发于指腹，中医称"螺疔"或"蛀节疔"，以指腹红肿、跳痛为特征。蛇眼疔发于指甲两侧（甲沟炎）；蛇腹疔发于指腹部侧；兜指甲发于指甲周围。指腹部位肌肉丰厚，热毒蕴结易致气血凝滞，化脓后压力增高疼痛剧烈，应尽早切开引流。68.【参考答案】B【解析】臁疮好发于小腿下1/3内侧，又称"裤口疮"，多因静脉曲张、气血瘀滞、湿热下注所致。裙边疮指肛周环状溃疡；近义疮多见于颈侧；环跳疽为髋部深部脓肿。臁疮治疗宜活血祛瘀、清热利湿，外用生肌敛疮药物，同时需处理静脉曲张病因。69.【参考答案】B【解析】项痈发于项后，多因过食膏粱厚味，脾胃运化失职，湿热火毒内生，复感外邪而发。饮食不节导致湿热内生是项痈主要病因。情志内伤多致乳癖、瘿瘤；外感风热多为头面丹毒；劳伤肾精多见骨痨。项痈治疗以清热解毒、消肿散结为主，成脓则切开引流。70.【参考答案】A【解析】接触性皮炎突发于暴露部位，风热袭表证见红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，治宜疏风清热止痒。清热凉血解毒适用于热入营血之重证；养血润燥祛风用于慢性期血虚风燥；健脾利湿止痒适用于脾虚湿蕴证。本病急性期以风热为主，疏风清热可使邪从表解。71.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛，皮损已结痂但疼痛持续，舌暗脉涩，属气滞血瘀证。热毒虽退，但瘀血阻络，不通则痛。火毒蕴结和湿热火盛均为急性期证型；脾虚湿蕴多见于慢性湿疹。此期治宜理气活血、通络止痛，常用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。72.【参考答案】B【解析】瘾疹反复发作，风团色红、遇热加重伴脘腹痞满、便秘、苔黄腻，为肠胃湿热证。风热犯表多见风团色红、遇热加重但无消化道症状；气血两虚见于病程长、风团色淡、面色少华；冲任不调多见于月经前后发作。肠胃湿热证治宜通腑泄热、祛风止痒，方用防风通圣散加减。73.【参考答案】B【解析】油风表现为头发渐进性稀疏脱落，头皮油腻光亮，相当于脂溢性脱发。斑秃为突然发生、边界清楚的圆形脱发，中医称"鬼剃头"；头癣有真菌感染证据；全秃为头发全部脱落。油风多因肝肾不足、血虚风燥或湿热上蒸所致，治疗宜滋补肝肾、清热祛湿。74.【参考答案】A【解析】足癣浸渍糜烂型中医称为"脚湿气"，以趾间浸渍糜烂、渗液瘙痒为特征。烂弦风指睑缘炎；鹅掌风指手癣；血疳指阴囊湿疹。脚湿气多因湿热下注、外感虫毒所致，治疗宜清热利湿、杀虫止痒，外用药以收敛干燥为主，继发感染时宜先控制感染。75.【参考答案】C【解析】胸前区反复出现结节、窦道，病程迁延，为痰瘀互结证。肺经风热以粉刺为主；肠胃湿热以脓疱为主伴胃肠症状；肝郁气滞多见于情绪相关发作。痰瘀互结证治宜化痰散结、活血化瘀，常用仙方活命饮合桃红四物汤加减，需较长疗程治疗。76.【参考答案】C【解析】胞连珠即睑板腺囊肿，表现为眼睑无痛性肿块，皮色如常。针眼和偷针均指麦粒肿（睑腺炎），属急性化脓性炎症，红肿热痛明显；眼丹为眼睑丹毒，红肿范围大、伴有发热。胞连珠多因脾失健运、痰湿内聚，治宜健脾化痰散结，较大者可手术切除。77.【参考答案】A【解析】疖有头和无头之分。有头疖中央有脓头，红肿热痛明显，根盘局限；无头疖无脓头，肿块坚硬。痈病变范围大（直径超过9cm），根深坚硬；发病变更广泛，肿胀弥漫。本例脓头明显、根盘收束，属有头疖，多因湿热蕴结肌肤、气血凝滞所致，治宜清热解毒。78.【参考答案】A【解析】白疕即银屑病，血热风燥证见新疹不断、色红、鳞屑多、瘙痒，治宜清热凉血、祛风润燥。养血润燥适用于血虚风燥之陈旧皮损；清热利湿用于湿热蕴结证；活血化瘀适用于瘀血阻滞证。常用方剂为凉血地黄汤或犀角地黄汤加减，配合外用药物综合治疗。79.【参考答案】A【解析】指腹肿胀疼痛、呈半透明状为螺疔特征，相当于化脓性指头炎。蛇眼疔为甲沟炎；蛇肚疔为指腹部侧面感染；沿爪疔为指甲周围感染。螺疔若未及时治疗可致指骨坏死形成"指骨疽"，出现骨质破坏。治疗宜清热解毒、消肿止痛，成脓及时切开引流，保护指骨。80.【参考答案】A【解析】狐惑病相当于白塞病，以口腔、生殖器溃疡及眼炎为主要表现。甘草泻心汤为张仲景治疗狐惑病的经典方剂，能清热燥湿、和中解毒。甘澜病非中医病名；口疮仅指口腔溃疡，不能概括本病全貌；阴疮仅指外阴疮疡。狐惑病病机为湿热毒邪蕴结，治疗宜清热利湿解毒。81.【参考答案】B【解析】根据患者面部皮损表现及口臭、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数等全身症状，辨证为脾胃湿热证。脾胃湿热证多因饮食不节，嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，循经上蒸头面所致。治宜清热利湿，方选枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减。肺经风热证以面部散在丘疹为主，热毒炽盛证表现为大疮肿痛、全身发热，痰湿瘀滞证多见结节囊肿、舌暗苔腻，肝郁气滞证皮损随情绪波动而增减。82.【参考答案】C【解析】乳岩相当于西医乳腺癌，临床特征为乳房内无痛性肿块，质硬，表面不平，边界不清，推之不移，后期可出现橘皮样变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。本例患者乳房旁肿块质硬、推之不移，伴畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，属阴证范畴，符合乳岩寒痰凝滞证的临床表现。乳痈多见于哺乳期妇女，乳房红肿热痛；乳癖为乳腺增生，肿块多伴疼痛，随月经周期变化；乳漏为乳房部漏管；乳发为乳房部急性化脓性疾病。83.【参考答案】A【解析】患者全身皮肤大片潮红脱屑，伴发热口渴、便干溲赤、舌红绛苔少、脉细数，为红皮病（中医称"肌肤丹毒"）血热炽盛证。治宜清热凉血解毒。犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，清营汤清营透热、养阴活血，两方合用切中病机。增液汤偏于滋阴润燥，清热泻脾散主治脾胃积热证，清瘟败毒饮主治瘟疫热毒充斥气血，龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证，均非本证首选。84.【参考答案】A【解析】本例患者双小腿皮肤瘙痒，抓破渗出黄水，皮损浸淫蔓延，伴身热不扬、胸闷纳呆、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿疮湿热浸淫证。湿热蕴结肌肤，故见皮损浸淫、渗液；湿热内阻脾胃，则胸闷纳呆。治宜清热利湿止痒，方用萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。养血祛风止痒适用于血虚风燥证；凉血清热止痒适用于血热妄行证；健脾除湿止痒虽有一定道理但偏于治本而非急则治标；清肝泻火止痒适用于肝经郁热证。85.【参考答案】C【解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。特点是局部红肿热痛，边界清楚，脓头有多个，溃破后状如莲蓬或蜂窝。本例患者臀部肿块红肿热痛，中央有脓头，伴发热、舌红苔黄、脉滑数，为火毒蕴结证，属有头疽初期表现。疖为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，范围小；痈为多个相邻毛囊的急性化脓性感染，但脓头不如"有头疽"典型；发为病变范围较大有头疽更广泛；流注为深部脓肿，初起漫肿疼痛，皮色如常。86.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮患者面部蝶形红斑，日晒后加重，伴关节痛、低热，舌红苔薄黄，脉细数，为阴虚内热证。该病病程长，久病伤阴，阴虚内热，热毒留恋肌肤。治宜养阴清热、解毒消斑，方用知柏地黄丸合青蒿鳖甲汤加减。热毒炽盛证多见于急性活动期，高热不退，斑色紫暗；脾肾阳虚证多见畏寒肢冷、水肿；肝郁气滞证皮损随情绪波动；气阴两虚证乏力、自汗、盗汗并见。87.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染性疾病。临床特征为发热、皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂，皮疹呈向心性分布，以躯干为主，黏膜亦可受累。本例患者躯干部红色斑疹、丘疹、水疱并存，瘙痒剧烈，向心性分布，符合水痘典型表现。带状疱疹为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛；接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位；风团和瘾疹为荨麻疹，表现为风团，无水疱。88.【参考答案】D【解析】患者颈项部皮肤增厚、纹理加深、苔藓样变，瘙痒剧烈，伴心烦失眠，舌红苔薄黄，脉弦数，为神经性皮炎肝郁化火证。肝郁化火，火热内生，上扰心神，故心烦失眠；火热灼津，肌肤失养则苔藓样变。治宜疏肝解郁、清热止痒，方用丹栀逍遥散加减。消风散主治风热或风湿所致瘾疹；当归饮子主治血虚风燥证；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；天麻钩藤饮主治肝阳上亢证。89.【参考答案】B【解析】患者双手背部及前臂紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹（Wickham纹），瘙痒明显，病程迁延，为扁平苔藓的典型表现。中医认为本病多因情志不遂，肝郁气滞，或血虚风燥，肌肤失养所致。治宜疏肝理气、养血润肤，方用逍遥散合四物汤加减。清热利湿杀虫适用于真菌感染性皮肤病；清热凉血祛风适用于血热型皮肤病；活血化瘀适用于气滞血瘀证；健脾益气养血祛风适用于气血两虚证。90.【参考答案】A【解析】白塞病又称贝赫切特综合征，是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼