2026年病案信息技术士病案管理刷题试卷及答案

2026年病案信息技术士病案管理刷题试卷及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共60分）1.病案管理的基本任务是A.病案的收集、整理、保管和供应B.疾病的诊断与治疗C.护理工作记录D.医疗收费管理答案A2.下列哪项不属于病案的性质A.法律文件B.医疗记录C.科研资料D.财务凭证答案D3.住院病案首页填写要求中，患者姓名应使用A.英文姓名B.与身份证一致的姓名C.曾用名D.简称或昵称答案B4.病案编号方法中，“一号制”是指A.每次住院使用不同病案号B.每份病案只有一个编号C.同一患者所有住院记录使用同一编号D.门诊与住院分别编号答案C5.国际疾病分类（ICD）主要用于A.疾病诊断标准化B.手术操作编码C.药品编码D.检查项目编码答案A6.我国现行使用的疾病分类标准是A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.ICD-8答案B7.病案保存期限的规定依据是A.医院自行决定B.卫生行政部门规定C.患者要求D.保险公司要求答案B8.住院病案排列顺序中，通常放在最前面的是A.体温单B.病案首页C.入院记录D.出院记录答案B9.下列哪项属于病案质量管理的主要内容A.病案书写质量监控B.医疗器材管理C.药品库存管理D.财务收支平衡答案A10.运行病历是指A.已归档的病案B.患者住院期间正在使用的病历C.门诊病历D.急诊留观病历答案B11.病案示踪系统的目的是A.追踪病案的去向B.追踪患者病情变化C.追踪药品流向D.追踪医疗设备使用答案A12.电子病历与纸质病历相比，最主要优势是A.信息共享方便B.书写随意C.无需签名D.无需质控答案A13.病案首页中“出院诊断”填写顺序要求A.随意填写B.主要诊断在前，其他诊断在后C.按字母顺序D.按入院时间顺序答案B14.主要诊断选择原则是A.患者花费最高的疾病B.本次住院主要原因C.入院时最先诊断的疾病D.医生任意指定答案B15.死亡病例讨论应在患者死亡后什么时间内完成A.24小时内B.48小时内C.1周内D.1个月内答案C16.病案复印必须经患者本人或A.同事同意B.法定代理人同意C.护士同意D.保洁人员同意答案B17.下列哪项不属于患者隐私保护范围A.患者姓名B.家庭住址C.诊断信息D.医院食堂菜谱答案D18.病案统计指标中“平均住院日”计算公式为A.出院人数÷实际开放床位数B.出院者占用总床日数÷出院人数C.入院人数÷出院人数D.实际开放床位数÷出院人数答案B19.下列哪项属于病案终末质控的检查内容A.病程记录是否及时B.病案首页项目填写是否完整C.运行病历中的医嘱执行情况D.患者满意度答案B20.病案管理委员会的主要职能是A.制定病案管理规定并监督执行B.直接书写病历C.负责医院财务管理D.管理药品采购答案A21.国际疾病分类中，对于肿瘤疾病的编码需要区分A.良性或恶性B.肿瘤大小C.患者年龄D.手术方式答案A22.病案库房应保持的温度和湿度一般要求为A.温度18～22℃，湿度45%～60%B.温度5～10℃，湿度80%以上C.温度30℃以上，湿度30%以下D.温度任意，湿度任意答案A23.门（急）诊病历保管时间原则上不少于A.5年B.15年C.30年D.永久保存答案B24.下列哪项不是病案首页必填项目A.患者身份证号B.住院费用C.医生职称D.主要诊断答案C25.手术操作分类编码采用的标准是A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.CPTD.HCPCS答案B26.病案信息化管理的核心是A.纸质扫描B.电子病历系统C.人工录入D.手工统计答案B27.病案登记中“住院登记”的主要作用是A.记录住院费用的详细清单B.掌握患者住院动态C.记录药品使用情况D.登记探视人员答案B28.下列哪种病案排列顺序是出院病案的标准顺序A.体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、病案首页B.病案首页、出院记录、入院记录、病程记录、护理记录、体温单C.入院记录、病案首页、体温单、病程记录、护理记录D.病程记录、病案首页、体温单、出院记录答案B29.病案质控中“缺项”主要指A.病案书写字迹潦草B.病案首页必填项目空缺C.诊断依据不充分D.用药不合理答案B30.患者出院后，病案应在规定时间内完成归档，通常为A.24小时内B.3个工作日内C.1个月内D.出院后即可答案B31.病历书写应当使用A.圆珠笔B.铅笔C.蓝黑墨水或碳素墨水D.红色墨水答案C32.病程记录中，首次病程记录应在患者入院后多少小时内完成A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时答案B33.下列哪项不是病案首页中的内容A.住院次数B.入出院日期C.家族病史D.诊断符合情况答案C34.病案的一份完整病案通常不包括A.患者主诉B.护理记录C.医疗器械使用说明书D.实验室检查报告答案C35.病案统计学中“出院患者平均住院日”属于A.医疗效率指标B.医疗质量指标C.经济管理指标D.患者满意度指标答案A36.病案管理的根本目的是A.提高医疗质量和服务水平B.方便收费C.方便统计D.单纯保管资料答案A37.病案两个基本价值是A.历史价值和娱乐价值B.医疗价值和法律价值C.商业价值和收藏价值D.社交价值和文化价值答案B38.病案书写的时限要求中，常规病程记录至少A.每天记录一次B.每两天记录一次C.每周记录一次D.每月记录一次答案A39.病案首页中“药物过敏”栏应填写A.过敏药物名称或无B.患者饮食喜好C.手术史D.家族史答案A40.病案管理中的“借阅制度”主要目的是A.保证病案安全，防止丢失B.限制医生阅读C.方便收费D.提高病案室收入答案A41.国际疾病分类的符号“U”表示A.肿瘤形态学编码B.特殊目的代码C.中毒原因D.损伤部位答案B42.病案首页中的“抢救次数”和“成功次数”填写要求是A.只填写成功次数B.抢救次数大于成功次数C.成功次数可大于抢救次数D.抢救次数与成功次数无关联答案B43.病案质量评价中，丙级病案的标准是A.存在重大缺陷，不能反映医疗过程B.个别项目遗漏C.字迹稍潦草D.病程记录较简单答案A44.下列哪项不属于病案室基本设备A.病案架B.复印机C.手术无影灯D.计算机答案C45.病历书写中，主诉的书写要求是A.使用专业术语B.简明扼要，一般不超过20个字C.越详细越好D.仅写诊断名称答案B46.病案首页中“入院病情”项应填写A.无、有、临床未确定、情况不明B.患者家庭经济状况C.患者住院期间饮食情况D.护士交接班情况答案A47.病案的医疗价值主要体现在A.为患者再次住院提供参考资料B.用于商业广告C.用于娱乐消遣D.用于社交活动答案A48.病案库房管理中，防虫、防鼠、防霉的主要措施不包括A.定期投药B.控制温湿度C.保持清洁D.将病案堆放在潮湿角落答案D49.病案首页中“出院方式”不包括A.正常出院B.转院C.死亡D.请假外出答案D50.电子病历系统的权限管理要求A.所有人员可修改所有内容B.根据岗位设定不同访问权限C.只允许医生访问D.不允许任何人修改答案B51.病案首页填写中，入院诊断填写的是A.入院时经治医师初步判断的疾病B.出院时确定的最终诊断C.病理诊断D.并发症诊断答案A52.病案管理中“一号集中制”与“两号集中制”的区别在于A.是否使用同一编号B.是否集中存放C.是否允许患者选择D.病历纸张大小答案A53.病案统计指标中“治愈率”计算方法是A.治愈人数÷出院人数×100%B.出院人数÷入院人数×100%C.治愈人数÷入院人数×100%D.好转人数÷出院人数×100%答案A54.下列哪项不是病案首页诊断填写的要求A.主要诊断明确B.诊断名称规范C.可以使用英文缩写D.按ICD分类编码答案C55.病案的质量主要取决于A.病案书写人员水平B.病案管理人员水平C.医疗技术水平D.以上均是答案D56.病案首页中“实际住院天数”计算方法是A.出院日期−入院日期B.出院日期−入院日期+1C.出院日期−入院日期−1D.出院日期+入院日期答案B57.病历归档后的保管工作不包括A.防潮B.防霉C.随意丢弃D.防盗答案C58.病案首页中“手术操作名称”应使用A.日常口语B.临床习惯简称C.手术操作分类编码对应的规范名称D.英文名称答案C59.病案室工作流程的起点是A.患者出院B.病案的收集C.病案的归档D.病案的借阅答案B60.国际疾病分类中，编码的基本结构是A.字母和数字组合B.纯数字C.纯字母D.符号和数字答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共10分）61.患者，男性，50岁，因“上腹部疼痛3天”入院。初步诊断：急性胃炎。住院期间经胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理提示良性。出院时主要诊断应选择A.急性胃炎B.胃窦部溃疡C.上腹部疼痛D.胃镜检查答案B解析主要诊断应选择本次住院原因中最主要、危害最大、花费医疗精力最多的疾病。溃疡为最终明确诊断。62.患者，女性，65岁，因高血压病住院。住院第5天出现肺部感染，经抗感染治疗后好转。出院首页中“并发症”栏应填写A.高血压病B.肺部感染C.无D.高血压病和肺部感染答案B63.某病案管理员在整理归档病案时，发现一份病案首页缺失“入院病情”项，该缺项属于A.丙级病案标准B.乙级病案标准C.甲级病案标准D.不影响病案等级答案B解析病案首页必填项目缺失一般可划分为乙级病案，若存在重大缺陷则可能为丙级。64.患者住院期间因抢救无效死亡，家属要求复印病历，须提供的材料是A.患者身份证B.家属身份证及授权委托书C.护士签字的便条D.医生口头同意答案B65.某医院病案库房通风不良，湿度达80%，容易导致病案A.字迹清晰B.纸张变脆C.霉变D.伸缩变形答案C66.患者，男，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。出院诊断填写顺序应为A.急性阑尾炎B.阑尾切除术后C.急性阑尾炎、阑尾切除术后D.阑尾切除术后、急性阑尾炎答案C解析主要诊断在前，手术情况可作为其他诊断或手术操作记录，顺序上应主要诊断在前。67.某患者在同一医院分别于2019年5月和2021年8月因不同疾病住院，若该院采用“一号制”，该患者病案编号应A.使用两个不同编号B.使用同一编号C.分别按门诊号管理D.不留编号答案B68.病案管理员在回收运行病历中发现一份病历缺少首次病程记录，按规定该记录应在入院后8小时内完成。该病历质检结果应判定为A.甲级B.乙级C.丙级D.正常答案B69.患者出院后10天，其主管医生向病案室借阅该患者病案进行科研分析，病案室工作人员应要求A.医生口头承诺B.办理借阅登记手续C.无需登记D.直接拿走答案B70.某院进行病案终末质控时，发现一份病案中“出院诊断”栏只填写了一个主要诊断，但病历中明确记录有高血压、糖尿病等多个诊断，该问题属于A.诊断遗漏B.诊断书写不规范C.诊断编码错误D.无问题答案A三、B型题（标准配伍题，每题1分，共15分）（71～75题共用备选答案）A.病案首页B.体温单C.入院记录D.首次病程记录E.出院记录71.患者入院24小时内完成的记录是答案C72.患者在住院期间每日进行测量并记录的图表是答案B73.反映本次住院全部主要信息、用于统计和检索的表格是答案A74.入院后8小时内必须完成的病程记录是答案D75.患者出院时概括诊疗过程的记录是A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.SNOMEDCTD.解剖学治疗学及化学分类系统（ATC）E.国际功能、残疾和健康分类（ICF）答案E（76～80题共用备选答案）76.用于疾病诊断分类编码的标准是答案A77.用于手术操作分类编码的标准是答案B78.主要用于药品编码的分类系统是答案D79.国际社会使用的功能、残疾和健康分类标准是答案E80.侧重于临床医学术语表达、可用于电子病历的编码系统是A.一号集中制B.两号集中制C.一号分开制D.两号分开制E.家庭号制答案C（81～85题共用备选答案）81.同一患者每次住院和门诊均使用同一病案号，且病案集中存放，称为答案A82.门诊和住院分别编号，住院病案单独存放，称为答案C83.同一患者每次住院使用不同病案号，但每次住院病案集中存放，称为答案D84.同一患者门诊使用门诊号，住院使用住院号，但病案集中存放，称为答案B85.以一个家庭为单位分配一个病案号的方法是答案E四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）（86～88题共用题干）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年。入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病。86.该患者的主要诊断应选择A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺源性心脏病D.呼吸困难答案A解析主要诊断应选择本次住院原因中最主要的疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期是根本原因。87.该患者病案首页的“入院病情”应填A.无B.有C.情况不明D.临床未确定答案B解析入院时已有明确诊断，应填“有”。88.如果该患者住院期间发生自发性气胸，则气胸应列为A.主要诊断B.并发症C.院内感染D.不填写答案B（89～91题共用题干）某病案室进行病案质控，发现以下情况：病例1：病案首页缺失，但病历内容完整。病例2：病程记录只记录到住院第5天，之后无记录，患者住院12天。病例3：手术记录由手术助手书写但无术者签名。89.病例1的病案等级应评定为A.甲级B.乙级C.丙级D.无法评级答案C解析病案首页缺失属重大缺陷，应评为丙级病案。90.病例2的病历缺陷主要属于A.书写及时性差B.诊断遗漏C.首页缺项D.护理记录缺失答案A91.病例3中，手术记录无术者签名，按规定应A.视为无效记录，需补签名B.助手签名即可C.不影响D.由护士代签答案A（92～94题共用题干）某医院2025年全年出院患者总数为10000人，出院者占用总床日数为80000床日，实际开放床位300张。92.该医院2025年病床周转次数为A.10 B.300÷C.80 D.80 答案A解析病床周转次数=出院人数÷平均开放床位数。93.该医院2025年平均住院日为A.80天B.8天C.10天D.0.8天答案B解析平均住院日=出院者占用总床日数÷出院人数=80 94.若该医院2026年计划将平均住院日降至7天，在出院人数不变情况下，所需总床日数约为A.10 B.10 C.300×D.300×答案A（95～97题共用题干）某患者因腹部外伤入院，急诊行剖腹探查术，术中见肝破裂、脾破裂、小肠破裂，分别行肝修补术、脾切除术、小肠部分切除术。95.该患者病案首页手术操作栏应填写A.剖腹探查术B.肝修补术、脾切除术、小肠部分切除术C.剖腹探查术、肝修补术、脾切除术、小肠部分切除术D.腹部外伤答案C解析所有