2026年《护理值班与交接班制度》考试试题附答案

2026年《护理值班与交接班制度》考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照2026版《护理值班与交接班制度》要求，临床一线护士排班需严格落实层级搭配原则，下列关于护士排班层级配置的表述，符合规范的是（）A.夜间30张床位的普通病区可安排1名N0级护士独立值班B.三级护理患者占比80%的病区，白班责任护士每组分管床位数不得超过12张C.急诊抢救班需至少安排1名N2级及以上护士在岗，严禁N1级及以下护士独立承担抢救职责D.ICU夜班可安排2名N1级护士搭班，无需配置高年资护士答案：C。解析：制度明确要求N0级护士不得独立值班，必须在N2级及以上护士带教下开展工作；普通病区责任护士每组分管床位数不得超过8张，一级护理及以上占比超过30%的班组需将分管床位数下调至6张以内；ICU、急诊抢救室、手术室等高危岗位每班必须至少配备1名N3级及以上护士值守，承担应急处置决策职责。2.值班护士需严格遵守在岗纪律，下列行为符合制度要求的是（）A.值班期间因快递送达，告知相邻病房家属临时照看输液患者后短暂离开病区B.每小时巡视1次一级护理患者，将巡视情况准确记录于护理记录单C.为避免干扰抢救工作，将值班手机调至静音模式放置在护士站抽屉内D.接班后1小时内完成本班重点患者的首次评估答案：B。解析：值班护士在岗期间不得擅自离岗，如需短时间离开必须向同岗值班护士交接清楚分管患者情况并报备值班医生；值班通讯设备必须24小时保持通畅，调至最大音量且随身携带，不得放置在远离工作区域的位置；接班后需立即完成重点患者（新入院、术后、危重、特殊治疗患者）的首次床旁评估，最长不得超过接班后30分钟。3.关于交接班“三清”原则，下列表述错误的是（）A.书面写清：交班报告、护理记录等书面材料需内容详实、数据准确，无涂改、无漏项B.口头讲清：交班时需将患者病情变化、治疗护理措施、注意事项逐一清晰表述，不得含糊其辞C.床边看清：交接双方需共同到床旁查看患者意识、皮肤、管路、输液、专科体征等情况D.家属问清：所有交接内容必须逐一告知患者家属，经家属签字确认后方可完成交接答案：D。解析：交接班“三清”原则为书面写清、口头讲清、床边看清，针对患者隐私、保护性医疗内容不得随意告知家属，仅需将家属需要知晓的注意事项进行告知，无需将所有交接内容向家属公示，也无需家属对常规交接流程签字确认。4.下列患者中，不属于交接班重点核查对象的是（）A.入院3天、生命体征平稳等待择期手术的慢性胆囊炎患者B.产后2小时存在产后出血高风险的产妇C.当日使用血管活性药物维持血压的感染性休克患者D.术后带气管插管返回病房的全麻手术患者答案：A。解析：交接班重点对象包括新入院/转入患者、危重患者、手术前后患者、特殊治疗/检查患者、存在跌倒/压疮/自杀等高风险患者、病情突变患者，生命体征平稳的择期术前普通患者属于常规交接范畴，不属于重点核查对象。5.按照制度要求，护理晨会集体交班的时长需控制在（）以内，避免占用过多临床护理时间A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B。解析：2026版制度明确要求优化晨会交班流程，减少非必要内容汇报，集体交班总时长不得超过15分钟，重点突出危重、特殊患者的病情交接，常规患者情况可通过书面交班完成。6.关于毒麻药品交接，下列操作符合规范的是（）A.交班时仅需核对毒麻药品数量，无需核对空安瓿回收情况B.毒麻药品交接需双人清点、双签字，账物不符时需立即查找原因，不得接班C.急救车内备用毒麻药品可每月统一清点1次，无需每班交接D.剩余毒麻药液可在值班护士监督下倒入下水道，无需登记答案：B。解析：毒麻药品严格执行“五专”管理，每班必须双人交接，核对药品数量、效期、空安瓿回收记录、使用登记本，确保账物相符、记录完整，账物不符时需立即上报护士长及药学部门，排查清楚问题原因后方可接班；急救车内毒麻药品需每班清点交接；剩余毒麻药液需在双人见证下销毁，记录销毁时间、剂量并双签字。7.护士值班期间遇到患者突发病情变化需紧急抢救，下列处置流程正确的是（）A.首先联系患者家属告知病情，待家属到场后再开展抢救B.立即通知值班医生，在医生到达前先行开展心肺复苏、建立静脉通路、吸氧等必要急救措施C.等待医生开具书面医嘱后再实施抢救操作，避免违规D.抢救过程中无需记录临时用药情况，待抢救结束后6小时内补记即可答案：B。解析：值班护士遇到患者突发病情变化时，需第一时间启动应急响应，立即通知值班医生，在医生到达前按照急救规范开展必要的处置措施；医生下达口头医嘱时，护士需复诵确认无误后方可执行，抢救过程中需准确记录用药时间、剂量、患者生命体征变化；抢救结束后6小时内据实补记完整护理记录，同时将抢救情况及时告知家属。8.下列关于床边交接站位的规范表述，正确的是（）A.交班护士站在患者左侧，接班护士站在患者右侧，护士长/责任组长站在床尾B.交班护士站在患者右侧，接班护士站在患者左侧，护士长/责任组长站在床尾C.交班、接班护士均站在患者右侧，护士长/责任组长站在床尾D.无明确站位要求，以方便查看患者为准答案：A。解析：床边交接规范站位为交班护士站在患者左侧（便于查看护理记录、交接管路及皮肤情况），接班护士站在患者右侧（便于直接评估患者生命体征、专科体征），护士长或责任组长站在床尾负责统筹、核查交接质量。9.关于交接班中管路交接的要求，下列表述错误的是（）A.需逐一核对管路名称、置入深度、固定情况、通畅度B.需观察引流液的颜色、性状、量，准确记录于交接单C.留置针无红肿、渗液时可无需每班交接，待7天留置到期更换时统一评估D.对存在管路滑脱高风险的患者，需交接风险预警标识及预防措施落实情况答案：C。解析：所有侵入性管路均需每班交接，包括外周静脉留置针，需评估穿刺点有无红肿、渗液、管路是否通畅、固定是否牢固，发现异常及时处置，不得因留置时间短忽略交接核查。10.值班护士需严格执行医嘱查对制度，下列做法符合要求的是（）A.值班繁忙时可将常规口服药交给护工分发给患者，无需逐一核对B.输血时需双人核对患者信息、血型、血袋号、交叉配血结果，核对无误后双签字C.医生下达口头医嘱后护士可直接执行，待抢救结束后再补开医嘱D.皮试结果由患者自行告知护士即可，无需护士亲自查看答案：B。解析：所有给药操作必须由护士严格执行“三查七对”，不得交由护工或家属完成；除抢救场景外不得执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱需复诵确认；皮试结果必须由执行护士亲自查看判断并记录，不得听信患者或家属表述。11.按照分级护理巡视要求，二级护理患者的巡视间隔为（）A.每15分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：C。解析：一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，特级护理患者24小时专人守护，持续监测生命体征变化。12.下列哪种情形下，接班护士可拒绝接班（）A.交班护士未完成本班次的护理记录，书面材料存在漏项B.病区备用急救物品完好率未达到100%，存在器材缺失、药品过期情况C.重点患者的皮肤压力性损伤情况未交接清楚，未描述创面分期及处置措施D.以上情形均可以拒绝接班答案：D。解析：交接过程中发现“七不接”情形时，接班护士有权拒绝接班，包括：患者总数、病情不清不接；床单位不洁、患者卫生处置不到位不接；护理记录未完成、漏项错记不接；管路不通、固定不牢、引流异常未处理不接；输液、输血不通畅、外渗未处置不接；急救物品、药品器材不全不接；医嘱未执行、治疗未落实不接。待交班护士将问题整改到位、交接清楚后方可接班。13.节假日护理值班需执行“双值班”制度，其中不符合配置要求的是（）A.50张床位的病区，节假日白天需安排1名责任组长+2名责任护士在岗B.节假日护理二线值班需由N3级及以上护士承担，24小时保持通讯畅通，接到呼叫后15分钟内到达现场C.节假日夜间可安排1名N1级护士独自值班，二线护士在家待命即可D.节假日值班需每日安排护士长或护理部质控人员在岗巡查，协调处置突发问题答案：C。解析：节假日及夜间值班严禁安排N1级及以下护士独立值班，普通病区夜间值班必须至少配置1名N2级及以上护士，高危科室需配置N3级及以上护士在岗值班，二线值班人员需保证应急响应时效，不得安排低年资护士独立承担夜间值班职责。14.关于患者转科交接，下列流程表述正确的是（）A.转出科室护士需电话通知转入科室即可，由转入科室自行前来接患者B.转科时需携带患者病历、护理记录、管路护理记录、特殊用药记录，双方护士在转科交接单上双签字确认C.急诊危重患者转往ICU时，可由护工陪同护送，无需医护人员陪同D.转科交接时仅需交接患者生命体征，无需交接患者皮肤、管路、随身物品情况答案：B。解析：患者转科时需由转出科室责任护士评估患者转运风险，安排具备相应能力的医护人员陪同转运；提前与转入科室沟通做好接收准备，交接时需共同核对患者身份、病情、生命体征、皮肤、管路、用药、随身物品、病历资料等，确认无误后双方在转科交接单上签字；危重患者转运必须由医生+护士共同陪同，不得交由护工单独护送。15.值班期间发生护理不良事件，上报流程正确的是（）A.为避免科室被扣分，可隐瞒不报，待问题自行解决后再记录B.发生严重不良事件（如患者坠床跌倒导致骨折、管路滑脱导致严重并发症、用药错误导致严重不良反应等）需立即报告值班医生、护士长，1小时内上报护理部C.一般不良事件（如轻微输液外渗、未造成后果的核对差错）需在24小时内通过不良事件上报系统提交即可，无需告知护士长D.不良事件上报需等待责任明确后再提交，不得上报未查清原因的事件答案：B。解析：护理不良事件执行主动上报、非惩罚性上报原则，发生不良事件后需第一时间采取措施降低对患者的损害，立即告知值班医生及护士长；严重不良事件1小时内上报护理部及相关职能部门，一般不良事件24小时内完成系统上报，鼓励主动上报隐患事件，无需等待责任完全查清。16.关于护理值班中的职业防护要求，下列表述错误的是（）A.接触传染病患者时需按防护级别穿戴防护用品，严格落实手卫生规范B.处理化疗药物、放射性药物时需在专用配药区域操作，佩戴双层手套及防护面屏C.值班期间被锐器刺伤后，需立即挤压伤口局部尽可能挤出损伤处血液，冲洗消毒后上报医院感染管理科D.为节约防护物资，接触多重耐药菌患者时可不用穿隔离衣，仅需佩戴口罩即可答案：D。解析：接触多重耐药菌感染患者、呼吸道传染病患者时需按要求穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品，严格落实标准预防措施，不得因节约物资降低防护标准；发生职业暴露后需按流程紧急处置并及时上报。17.护理交接班时需落实“五看、五查、一巡视”要求，其中“五查”不包括下列哪项内容（）A.查新入院患者的初步处置情况、术前准备完成情况B.查危重、瘫痪患者皮肤压力性损伤风险及护理措施落实情况C.查术后患者切口敷料、引流、术后生命体征观察情况D.查患者住院费用缴纳情况、是否存在欠费答案：D。解析：交接班“五查”包括：查新入院患者初步处置情况；查术前患者准备完成情况；查危重、瘫痪患者皮肤及护理措施落实情况；查术后患者切口、引流、生命体征情况；查特殊治疗患者用药、护理措施落实情况。患者费用情况不属于护理交接班的核心核查内容，由住院收费部门负责告知。18.下列关于值班护士岗位职责的表述，错误的是（）A.负责本班内患者的所有治疗护理工作，准确执行医嘱，严格落实各项护理操作规范B.负责本班次病区环境管理，保持病区安静整洁，维护正常诊疗秩序C.负责接待新入院患者，完成入院宣教、评估及护理处置D.值班期间只要本班次治疗完成即可，为下一班次准备物品属于额外工作，可不予落实答案：D。解析：值班护士需秉持“上一班为下一班负责”的原则，在完成本班工作的同时，提前为下一班次做好必要的物品准备、治疗预处理，减少下一班工作压力，严禁将本班可完成的工作推诿给下一班。19.新生儿科值班交接需额外落实的特殊要求是（）A.双人核对新生儿腕带、脚带信息，与家属交接时需核对家属身份凭证，防止抱错B.每4小时测量1次新生儿体温，记录进奶量、大小便情况C.暖箱温度可根据护士经验调整，无需严格按新生儿日龄、体重设置D.新生儿出现轻微皮肤黄染无需交接，待黄疸加重时再告知医生答案：A。解析：新生儿科属于高风险科室，交接班必须双人核对新生儿身份标识，严格落实身份识别制度，家属探视或接出新生儿时必须核对接送凭证及家属身份信息，严防新生儿抱错事件；暖箱温度需严格按照新生儿胎龄、体重、日龄规范设置，每班交接温度运行情况；新生儿黄疸情况、喂养情况、生命体征均需每班详细交接，发现异常及时告知医生。20.护理部对护理值班交接班制度落实情况的督查频率，符合要求的是（）A.每月开展1次全覆盖督查，结合夜查房、节假日抽查进行动态考核B.每季度开展1次抽查即可，无需常态化督查C.仅在出现护理不良事件时督查制度落实情况D.由各科室自行督查，护理部无需统一检查答案：A。解析：护理部需建立常态化质控督查机制，每月覆盖所有病区开展值班交接班制度落实情况检查，结合夜间护理查房、节假日专项抽查、不定期暗访等形式，考核制度执行情况，将考核结果纳入科室护理质量评分。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《护理值班与交接班制度》明确的值班人员资质要求包括（）A.取得护士执业证书并按规定注册，在执业地点范围内从事护理工作B.N0级护士（工作1年内）不得独立值班，必须在高年资护士带教下开展工作C.进修护士、实习护士不得独立值班，不得独立承担治疗护理操作D.长期脱离临床岗位超过6个月的护士，返岗后需经岗位培训考核合格后方可独立值班答案：ABCD。解析：值班护士必须具备合法执业资质，未取得执业资质、注册地点不符、低年资未达独立值班能力、返岗未考核、进修实习人员均不得独立值班，确保临床护理安全。2.交接班需严格落实“三交接”，具体指的是（）A.床头交接B.口头交接C.书面交接D.电话交接答案：ABC。解析：标准化交接班模式为书面交接、口头交接、床头交接三者结合，确保交接内容全面、准确、无遗漏，电话交接仅适用于临时应急沟通，不能作为正式交接形式。3.值班护士在值班期间需严格落实的核心制度包括（）A.分级护理制度B.医嘱查对制度C.护理不良事件上报制度D.危重患者抢救制度答案：ABCD。解析：值班期间需严格落实所有护理核心制度，包括分级护理、查对、抢救、不良事件上报、消毒隔离、身份识别等制度，确保护理质量安全。4.下列属于床头交接必查内容的有（）A.患者意识、瞳孔、生命体征变化B.患者皮肤情况，有无压力性损伤、烫伤、坠床等风险C.各类管路固定及通畅情况，引流液性状及量D.患者输液、输血情况，有无外渗、不良反应E.患者床单位整洁情况，个人卫生处置情况答案：ABCDE。解析：床头交接需全面查看患者病情、治疗、皮肤、管路、护理措施落实、床单位情况，做到交清接明。5.值班期间遇到下列哪些情况时，需立即报告护士长及科主任（）A.患者发生猝死、坠床、跌倒等严重不良事件B.出现批量伤员、突发公共卫生事件需紧急调配护理人力C.护士发生职业暴露、出现突发身体不适无法继续值班D.患者及家属出现严重情绪激动、存在医疗纠纷风险答案：ABCD。解析：值班期间遇到重大事件、突发事件、影响科室正常诊疗秩序的情况时，需第一时间报告护士长、科主任，按照应急预案处置，不得拖延隐瞒。6.关于书面交班报告的书写要求，表述正确的有（）A.内容客观、真实、准确、简洁，使用医学术语，不得主观臆断B.书写顺序为：出院/转出/死亡患者→新入院/转入患者→危重/手术/特殊检查治疗患者→次日需特殊关注的患者C.书写出现错字时，用红笔双线划在错字上，在上方更正，不得刮、粘、涂掩盖原字迹D.书写完成后由交班护士签全名，护士长每日审阅交班报告并签字答案：ABCD。解析：书面交班是护理文书的重要组成部分，需严格按照护理文书书写规范完成，内容真实、顺序规范、修改合规、签字完整。7.下列关于护理二线值班的职责表述，正确的有（）A.承担全院/全片区夜间、节假日的护理应急支援工作B.负责协调解决一线值班护士遇到的疑难护理问题，指导危重患者抢救C.负责督查一线值班护士在岗履职情况，及时纠正违规行为D.接到一线呼叫后必须在规定时间内到达现场处置，不得推诿拖延答案：ABCD。解析：护理二线值班由高年资、具备丰富临床经验的护士承担，作为一线值班的后备支撑，承担应急、指导、督查职责，确保值班期间护理质量安全。8.手术患者交接需核查的内容包括（）A.术前：患者身份、手术部位标识、术前禁食禁水情况、术前用药、过敏史、携带物品B.术后：麻醉方式、手术名称、术中情况、生命体征、切口敷料、引流管路C.术后注意事项：体位要求、饮食要求、观察要点、镇痛泵使用情况D.患者随身贵重物品无需交接，由患者自行保管答案：ABC。解析：手术患者交接需严格执行手术安全核查流程，术前、术后均需双人核对各项信息，患者随身贵重物品需交接清楚，交给家属保管并签字确认，避免丢失。9.值班护士需妥善管理病区各类物品，下列符合管理要求的有（）A.急救物品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.急救物品完好率需达到100%，班班交接，做到账物相符C.普通耗材无需清点，待用完后再申领即可D.毒麻、精神类药品严格按要求管理，每班交接、账物相符答案：ABD。解析：病区所有物资均需规范管理，急救物品、毒麻药品严格落实五定、班班交接要求，普通耗材也需定期清点，保证临床供应，避免出现物资短缺影响诊疗。10.下列交接班行为中，属于违规情形的有（）A.交接班时双方不查床，仅在护士站口头交代后即完成交接B.交班护士将未完成的治疗工作交代给接班护士，未说明注意事项C.接班护士发现管路固定不牢，仅口头提醒交班护士，未要求整改即接班D.危重患者交接时未测量生命体征，仅凭主观感觉描述病情答案：ABCD。解析：以上情形均违反值班交接班制度要求，存在严重护理安全隐患，需严格杜绝。三、判断题（每题1分，共10分）1.值班护士可根据工作需要自行调班，无需告知护士长。（×）解析：值班排班表一经确定，不得擅自调班，如有特殊情况需调班需提前向护士长申请，经批准并安排好具备相应资质的替班人员后方可调班，严禁私自换班。2.交接班时只需交接危重患者，普通患者无需交接。（×）解析：交接班需覆盖所有在院患者，重点突出危重、特殊患者的详细交接，普通患者需进行常规情况交接，不得遗漏。3.值班期间需保持工作区域安静，做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（√）解析：值班期间需维护病区良好休养环境，减少噪音干扰，落实“四轻”要求。4.患者请假外出未归时，可将患者的口服药放在床头柜上，等患者回来后自行服用，无需交接。（×）解析：患者住院期间原则上不得请假外出，如患者擅自离院需立即报告医生、护士长，联系患者及家属，做好记录；患者返回后需及时评估，口服药需由护士核对后发给患者，看服到口，不得自行放置。5.交接班过程中发现患者病情变化，需立即共同处置，待病情稳定后再完成交接。（√）解析：交接时遇到患者突发病情变化、抢救等情况，需遵循“交班者为主、接班者配合”的原则共同处置，待患者病情平稳、处置告一段落后再继续完成交接。6.实习护士可在带教护士不知情的情况下，独立为患者进行静脉穿刺操作。（×）解析：实习护士、进修护士必须在带教护士全程指导下开展操作，不得独立操作，带教护士对所带教人员的操作行为承担责任。7.护理值班实行24小时轮班制，值班人员需严格遵守上下班时间，不得迟到、早退。（√）解析：临床护理岗位实行24小时不间断值班制度，值班人员需提前10-15分钟到岗，做好接班准备，不得迟到、早退、擅自离岗。8.接班后因交接不清出现的问题，由接班护士承担责任。（√）解析：交接双方需认真核查所有内容，确认无误后签字接班，接班后发现的因交接不清导致的问题，由接班人员承担责任，交班时未提及的问题由交班人员承担责任。9.急诊、ICU、手术室、新生儿室等高风险科室，值班护士需经过专科岗位培训考核合格后方可上岗。（√）解析：高风险专科岗位护士必须完成专科规范化培训，经考核合格取得岗位资质后，方可独立承担专科值班职责。10.值班期间可以用办公手机接打私人电话，不影响工作即可。（×）解析：值班期间需集中精力开展工作，原则上不得使用值班通讯设备处理私人事务，不得因私人事务影响护理工作开展。四、简答题（每题5分，共30分）1.请简述2026版《护理值班与交接班制度》中规定的值班护士核心岗位职责。答：（1）严格遵守护理工作规章制度和操作规范，遵守劳动纪律，不擅自离岗、不做与工作无关的事；（2）负责本班次患者的所有治疗、护理、病情观察工作，准确执行医嘱，严格落实查对制度、分级护理制度，按要求巡视患者，及时发现病情变化并处置；（3）负责新入院患者的接诊、评估、入院宣教，落实出院患者的健康指导；（4）负责本班次护理文书书写，确保记录真实、准确、及时、完整；（5）负责管理病区急救药品、器材、普通物资，确保物品完好、账物相符；（6）负责病区环境管理，维护诊疗秩序，做好消毒隔离和职业防护；（7）遇突发情况、不良事件及时报告，配合做好抢救、处置工作；（8）认真做好交接班，对本班工作负责，为下一班工作做好准备。2.请简述护理交接班的“十不接”具体内容。答：（1）患者病情不清、诊断不明、治疗护理措施不明确不接；（2）护理记录不全、漏记、错记、未完成不接；（3）患者皮肤清洁不到位、床单位脏乱、有血迹污渍不接；（4）各类管路不通畅、固定不牢、引流异常未处置不接；（5）输液、输血外渗、滴速异常、未按要求执行治疗不接；（6）急救药品、器材数量不足、过期、功能异常不接；（7）危重患者基础护理不到位、并发症预防措施未落实不接；（8）医嘱未执行、待执行医嘱未交代清楚不接；（9）标本未留取、特殊检查准备未落实不接；（10）患者特殊情绪变化、高风险因素未交代不接。3.请简述危重患者床旁交接的核心要点。答：（1）病情交接：患者诊断、意识、瞳孔、生命体征、病情变化、主要治疗用药（尤其是血管活性药物、镇静镇痛药物的剂量、浓度、泵速）；（2）管路交接：所有侵入性管路的名称、置入时间、置入深度、固定情况、通畅度、引流液颜色/性状/量、有无感染征象；（3）皮肤交接：全身皮肤情况，有无压力性损伤、破溃、红肿、皮疹，压力性损伤的分期、部位、面积、处置措施；（4）护理措施交接：已完成的治疗护理操作、效果，未完成的工作、注意事项，风险预警（跌倒、压疮、管路滑脱、深静脉血栓等风险等级及预防措施）；（5）仪器设备交接：监护仪、呼吸机、输液泵等设备的参数设置、运行情况；（6）交接双方共同评估患者现状，确认所有内容交代清楚无遗漏。4.请简述值班期间发生突发公共卫生事件或批量伤员时的应急处置流程。答：（1）第一时间启动应急预案，立即报告科主任、护士长、护理部及医院总值班，说明事件类型、伤员数量、伤情程度；（2）在科主任、护士长指挥下快速调配护理人力，分工负责伤员分诊、抢救、处置工作，按照“先重后轻”原则开展急救；（3）快速开放急救绿色通道，准备好抢救药品、器材，配合医生开展心肺复苏、气管插管、建立静脉通路、止血、包扎等急救操作；（4）准确记录伤员信息、伤情、处置措施、用药情况，做好标识，避免差错；（5）及时与相关科室（手术室、ICU、放射科、检验科等）沟通，协调做好伤员转运、检查、收治工作；（6）安排专人做好家属沟通安抚工作，维护现场秩序，同时做好自身职业防护。5.请简述护理值班中落实患者安全目标的具体措施。答：（1）严格落实身份识别制度，所有操作均需使用两种以上身份识别方式，严禁以床号作为唯一识别依据；（2）严格执行查对制度，医嘱、给药、输血、手术、检查等操作均需双人核对，杜绝差错；（3）落实高风险患者评估与预警，对跌倒、压疮、管路滑脱、自杀等高风险患者做好标识，落实预防措施，严格交接班；（4）保障急救物品完好率100%，确保应急状态下随时可用；（5）鼓励患者及家属参与安全管理，主动告知治疗护理注意事项，听取患者诉求；（6）主动报告护理安全隐患和不良事件，及时落实整改，持续改进护理质量。6.请简述交接班质量持续改进的工作要求。答：（1）科室护士长每日参加晨会交班，对交接班质量进行现场评价，指出存在问题并督促整改；（2）护理部通过常态化督查、夜查房、专项检查等形式，督查各科室交接班制度落实情况，将检查结果纳入科室质量考核；（3）科室每月开展1次交接班质量分析会，对存在的问题进行根因分析，制定改进措施，追踪整改效果；（4）定期组织护士开展值班交接班制度、沟通技巧、应急处置能力培训，提升护士交接班能力；（5）优化交接班流程，结合信息化手段（如移动护理床旁交接系统）提升交接效率和准确性，减少交接遗漏。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某病区夜班护士小张（N1级，工作10个月）凌晨1点接班时，交班护士李某告知她“3床患者是术后第一天，生命体征平稳，输液已经续上了，没什么特殊情况”，两人未到床旁交接便签字接班。小张接班后忙于处理新入院患者，未按要求巡视3床患者，凌晨3点家属呼叫护士称患者输液部位肿胀、疼痛，小张赶到后发现患者留置针部位外渗，外渗面积约5cm×6cm，局部皮肤发白，且患者骶尾部有一处3cm×2cm的Ⅱ期压力性损伤，交班时未提及。请问：（1）本次事件中存在哪些违反值班交接班制度的情形？（6分）（2）结合制度要求，说明正确的处置流程是什么？（4分）答：（1）违规情形包括：①人员资质违规：小张为N1级、工作仅10个月的护士，不符合独立值夜班的资质要求，科室排班存在漏洞；②交接流程违规：交接双方未落实床旁交接要求，仅在护士站口头交代即完成交接，未按要求查看患者输液情况、皮肤情况，未做到“床边看清”；③交班内容违规：交班护士李某未交清患者压力性损伤情况、输液风险，未详细评估患者术后情况，存在交班漏项；④值班履职不到位：小张接班后未按分级护理要求每1小时巡视术后患者，未及时发现输液外渗和皮肤问题，未落实值班护士岗位职责；⑤交接责任不清：双方未认真核查患者情况即签字接班，导致问题未及时发现，增加患者痛苦。（2）正确处置流程：①科室需按资质要求排班，夜班必须安排N2级及以上护士带领小张共同值班，不得安排小张独立承担夜班工作；②交接班时双方需共同到3床患者床旁交接，查看患者意识、生命体征、切口情况、输液部位有无外渗、皮肤有无压力性损伤、管路是否通畅，详细询问患者有无不适