2026年急诊急救三基考试试题(附答案)

2026年急诊急救三基考试试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人基础生命支持（BLS）流程中，现场评估安全后首要的操作是：A.判断患者意识B.立即胸外按压C.开放气道D.呼救并获取AED答案：A解析：2025版《中国心肺复苏及心血管急救指南》明确，现场安全确认后，首先需通过拍打双肩、呼喊判断患者意识状态，无意识者再启动后续急救流程，避免对清醒患者造成创伤性操作。2.成人胸外按压的正确深度与频率组合是：A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100次/分答案：B解析：按压过浅无法产生有效心输出量，过深易导致肋骨骨折、脏器损伤；频率过快会使心室舒张期充盈不足，过慢则泵血量不足，2025版指南维持该标准的循证等级为Ⅰ级。3.单人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为：A.15:2B.20:2C.30:2D.30:1答案：C解析：无论单人还是双人成人CPR，按压通气比均为30:2；新生儿及婴儿双人复苏时可采用15:2比例，保证通气氧合需求。4.下列哪种情况属于AED使用的绝对禁忌证：A.患者佩戴植入式起搏器B.患者胸部有药物贴片C.患者躺在干燥木质地板上D.患者处于心室颤动状态答案：C解析：干燥木质地板为绝缘材质，无导电性，不会导致施救者触电，反而属于安全操作环境；A选项需避开起搏器部位10cm以上放置电极片，B选项需揭除贴片擦拭干净皮肤后使用，D选项心室颤动是AED除颤的绝对适应证。5.气道异物梗阻的典型表现是：A.突发呛咳、不能发音、双手抓喉B.缓慢起病的呼吸困难、咳黄痰C.胸痛伴咯血D.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰答案：A解析：异物卡喉多发生于进食或口含异物时突发，V字手（双手抓住颈部）是特征性表现；B为肺炎表现，C需警惕肺栓塞、肺癌，D为急性左心衰典型表现。6.海姆立克法对意识清醒的成人气道异物梗阻患者实施的冲击部位是：A.脐上两横指B.剑突下C.脐下两横指D.胸骨中段答案：A解析：冲击位置为脐上两横指（剑突与脐连线中点），快速向内向上冲击，利用肺部残余气体冲出异物；剑突下冲击易导致肝破裂、胃内容物反流，脐下位置无效。7.下列哪种药物是过敏性休克抢救的首选药物：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B解析：过敏性休克发生时，肾上腺素可快速激动α、β受体，收缩外周血管、提升血压、舒张支气管、抑制肥大细胞脱颗粒，是首选用药，成人剂量为0.3-0.5mg（1:1000浓度）肌肉注射，必要时5-15分钟重复。8.成人静脉输注肾上腺素抢救心脏骤停时的正确剂量与途径是：A.1mg/次，每3-5分钟静脉推注，推注后冲管B.2mg/次，每3-5分钟静脉推注C.0.5mg/次，每10分钟一次D.5mg/次，单次快速静推答案：A解析：心脏骤停时肾上腺素标准剂量为1mg（1:10000浓度）静脉推注，每3-5分钟一次，推注后用20ml生理盐水冲管保证药物进入中心循环；大剂量肾上腺素并未改善长期生存率，不推荐常规使用。9.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C解析：急性心梗后24小时内心肌电活动不稳定，频发室早、室速、心室颤动是最主要死亡原因；心脏破裂多发生于心梗后1周左右。10.急性左心衰患者吸氧时应采用的湿化液是：A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.50%葡萄糖答案：C解析：20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气；乙醇浓度过高会导致气道黏膜损伤。11.高血压急症患者控制性降压的原则是：A.1小时内将血压降至正常水平B.初始1小时内平均动脉压降幅不超过治疗前的25%，随后2-6小时降至160/100mmHg左右C.2小时内将收缩压降至120mmHg以下D.快速降压至正常水平，避免靶器官损伤答案：B解析：高血压急症短时间内快速降压会导致脑、肾、冠脉等重要脏器灌注不足，需遵循阶梯降压原则，避免降压过快引发缺血性事件。12.成人气管插管的正确深度（门齿到气管导管尖端）为：A.18-20cmB.22-24cmC.25-27cmD.15-17cm答案：B解析：成年女性插管深度通常为20-22cm，男性为22-24cm，平均22±2cm，导管尖端需位于气管隆突上2-3cm，过深易进入右主支气管导致单肺通气，过浅易脱管。13.下列哪种毒物中毒可使用高锰酸钾溶液洗胃：A.敌百虫B.对硫磷（1605）C.内吸磷（1059）D.乐果答案：A解析：对硫磷、内吸磷、乐果等硫代磷酸酯类有机磷中毒禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾可将其氧化为毒性更强的物质；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃，但可使用1:5000高锰酸钾洗胃。14.有机磷农药中毒的特异性解毒剂组合是：A.纳洛酮+氟马西尼B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+维生素CD.二巯丙磺钠+地塞米松答案：B解析：阿托品为抗胆碱药，可缓解M样症状（多汗、流涎、瞳孔缩小、肺部啰音）；氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活性，缓解N样症状（肌颤、肌无力），二者联合使用是有机磷中毒的标准治疗方案。15.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是：A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱治疗D.无创呼吸机辅助通气答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧的200-300倍，形成的碳氧血红蛋白解离速度慢，高压氧舱可在3个大气压下快速提升血液物理溶解氧含量，促进碳氧血红蛋白解离，预防迟发性脑病。16.急性脑卒中患者到院后，需在多长时间内完成头颅CT检查：A.10分钟B.25分钟C.60分钟D.90分钟答案：B解析：2025版《急性缺血性脑卒中急诊救治指南》要求，疑似卒中患者到院后25分钟内完成头颅CT平扫，60分钟内符合指征者启动静脉溶栓治疗，DNT（进门到溶栓时间）≤60分钟。17.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗（发病到给药时间）常规为：A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B解析：无禁忌证的急性缺血性卒中患者，发病4.5小时内可予阿替普酶静脉溶栓；后循环梗死、经影像学评估存在缺血半暗带的患者，时间窗可适当延长至6-24小时（需严格评估）。18.创伤患者急救的首要原则是：A.优先处理骨折B.先包扎伤口C.先评估并处理危及生命的气道、呼吸、循环问题D.先建立静脉通路答案：C解析：创伤急救遵循ABCDE原则，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能障碍（Disability）、暴露（Exposure），首先处理可即刻致死的气道梗阻、张力性气胸、大出血等问题。19.成人失血量达到总血量的多少时会出现失血性休克表现：A.10%（约500ml）B.20%（约1000ml）C.30%（约1500ml）D.40%（约2000ml）答案：B解析：失血量<15%时多无明显休克表现，可通过代偿维持循环稳定；失血量20%-30%时出现轻度休克（心率增快、血压轻度下降、皮肤湿冷）；失血量>40%为重度休克，随时可发生心跳骤停。20.对于四肢开放性创伤伴活动性大出血，首选的止血方法是：A.止血带结扎止血B.伤口填塞加压包扎C.局部按压止血点D.钳夹止血答案：B解析：绝大多数四肢出血可通过加压包扎止血；止血带仅用于加压包扎无效的大血管损伤，使用不当可导致肢体缺血坏死、神经损伤等并发症。21.下列哪项是张力性气胸的特异性急救措施：A.高流量吸氧B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压C.胸腔闭式引流D.气管插管辅助通气答案：B解析：张力性气胸时胸膜腔内压持续升高，可导致纵隔移位、循环衰竭，需立即用粗针头穿刺排气减压，将张力性气胸转为开放性气胸，后续再行胸腔闭式引流，穿刺时需在针尾接橡胶手指套并剪一缺口形成活瓣，避免外界空气进入。22.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过____，或发作间期意识未完全恢复又频繁再发：A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：A解析：2024版《癫痫诊疗指南》将癫痫持续状态定义更新为：全面性强直阵挛发作持续超过5分钟即需按癫痫持续状态处理，长时间发作可导致脑损伤、横纹肌溶解、多器官功能衰竭。23.癫痫持续状态的首选用药是：A.苯巴比妥肌注B.地西泮静脉推注C.丙戊酸钠静脉输注D.水合氯醛灌肠答案：B解析：成人癫痫持续状态首选地西泮10-20mg静脉推注，速度不超过2mg/min，注意监测呼吸抑制；无效可15分钟后重复，或予丙戊酸钠、丙泊酚维持。24.糖尿病酮症酸中毒患者抢救时首要的治疗措施是：A.静脉输注胰岛素B.静脉补液C.纠正电解质紊乱D.补碱答案：B解析：DKA患者存在严重脱水（失水量可达体重的10%左右），首要措施是快速静脉输注生理盐水，第1小时输入1000-1500ml，纠正脱水、恢复组织灌注，之后再启动胰岛素治疗；过早补碱可加重组织缺氧、低钾血症。25.成人低血糖的诊断标准是血糖低于：A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.2.2mmol/LD.1.8mmol/L答案：B解析：非糖尿病成人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可诊断低血糖；低血糖昏迷患者需立即予50%葡萄糖40-60ml静脉推注，15分钟复测血糖。26.下列哪项是心搏骤停最常见的心电图表现：A.心室停搏B.无脉性电活动C.心室颤动D.三度房室传导阻滞答案：C解析：约80%的心搏骤停初始心律为心室颤动，早期除颤是决定患者存活的关键，每延迟除颤1分钟，生存率下降7%-10%。27.鼻导管吸氧时，氧流量6L/min对应的吸入氧浓度约为：A.30%B.45%C.60%D.90%答案：B解析：鼻导管吸氧浓度计算公式为：FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min），6L/min时为21+24=45%；氧流量超过6L/min时，鼻咽部解剖无效腔已被氧气完全预充，继续提高流量无法进一步提升氧浓度，且易导致鼻黏膜干燥。28.下列哪种损伤属于闭合性创伤：A.刀刺伤B.挤压伤C.火器伤D.撕脱伤答案：B解析：挤压伤是肌肉丰富部位受重物长时间挤压导致的闭合性损伤，易出现肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾衰竭（挤压综合征）；其余选项均为开放性创伤，皮肤完整性存在破坏。29.电击伤患者最常见的致死原因是：A.皮肤烧伤B.急性肾衰竭C.心室颤动D.骨折答案：C解析：电流通过心脏时可直接导致心肌兴奋性紊乱，诱发心室颤动、心搏骤停，是电击伤即刻死亡的首要原因；电流进出口处烧伤、组织坏死导致的肾衰为后续并发症。30.淹溺患者现场急救的首要措施是：A.立即进行心肺复苏B.快速清除口鼻异物，保持气道通畅，对无呼吸无脉搏者立即启动CPRC.倒水D.保暖答案：B解析：淹溺的核心病理改变是缺氧，需首先开放气道，清除口鼻内水藻、泥沙，无反应无呼吸者立即启动CPR；不推荐常规采用倒立倒水等方法，因会延误CPR启动时间，且倒出的多为胃内容物，反而增加误吸风险。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心搏骤停判断要点的是：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失（颈动脉/股动脉）C.呼吸停止或叹息样濒死呼吸D.瞳孔散大固定E.血压测不出答案：ABC解析：心搏骤停的判断需在10秒内完成，核心三要素是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸异常（停止或濒死喘息）；瞳孔散大、血压测不出为后续表现，不作为早期判断依据，避免延误抢救。2.高质量胸外按压的要点包括：A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）B.按压时肘关节伸直，依靠上身重力垂直下压C.每次按压后让胸廓完全回弹，避免倚靠在患者胸壁上D.按压间断时间不超过10秒E.为避免疲劳，每2分钟更换按压者，更换时间不超过5秒答案：ABCDE解析：以上均为高质量按压的核心要求，胸廓不完全回弹会导致静脉回流受阻，心输出量下降；频繁中断按压会直接降低冠脉灌注压，影响复苏成功率。3.下列属于阿托品化临床表现的是：A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（90-100次/分）D.肺部啰音消失E.烦躁不安、抽搐答案：ABCD解析：阿托品化是有机磷中毒时阿托品使用的合适剂量指标，表现为瞳孔扩大、口干皮干、心率加快、啰音消失；烦躁不安、抽搐提示阿托品中毒，需立即停药并对症处理。4.下列属于溶栓禁忌证的是：A.既往3个月内有颅内出血病史B.可疑主动脉夹层C.活动性出血（如消化道大出血、咯血）D.发病4小时内的急性缺血性卒中，血压185/110mmHgE.近期（3周内）有大型外科手术史答案：ABCDE解析：以上均为静脉溶栓的绝对或相对禁忌证，溶栓前需将血压控制在180/100mmHg以下，避免出血风险；疑似主动脉夹层者溶栓可导致夹层破裂致死，为绝对禁忌。5.张力性气胸的临床表现包括：A.严重呼吸困难、端坐呼吸B.患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失C.气管向患侧移位D.颈静脉怒张、血压下降、发绀E.皮下气肿答案：ABDE解析：张力性气胸时患侧胸膜腔压力升高，将纵隔推向健侧，表现为气管向健侧移位，而非患侧移位；皮下气肿是张力性气胸的特征性表现之一，严重时可蔓延至头面部、腹部。6.过敏性休克的临床表现包括：A.接触过敏原后数分钟至数小时内发病B.皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹C.喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难D.面色苍白、脉搏细速、血压下降E.意识模糊、昏迷答案：ABCDE解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，可累及皮肤、呼吸、循环、中枢等多个系统，起病急骤，进展快，不及时抢救可在数分钟内死亡。7.下列关于止血带使用的说法正确的是：A.止血带应绑扎在伤口近心端，尽量靠近伤口B.上肢止血带绑扎位置为上臂上1/3处，避免损伤桡神经C.止血带绑扎时间原则上不超过1小时，每小时放松1-2分钟D.止血带压力以刚好阻断动脉出血为度，避免过紧损伤神经E.需在醒目位置标注止血带绑扎时间，优先转运答案：ABCDE解析：上臂中1/3处绑扎止血带易压迫桡神经，需选择上1/3位置；放松止血带时需局部加压，避免再次大出血；长时间使用止血带可导致肢体坏死、横纹肌溶解、高钾血症。8.急性胸痛高危疾病包括：A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.带状疱疹答案：ABCD解析：急性胸痛需首先排查致死性高危胸痛，即“胸痛四联征”：急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸；带状疱疹为低危胸痛，疼痛沿神经走行分布，可见皮疹，无即刻致死风险。9.下列关于洗胃液选择的说法正确的是：A.一般情况下使用温开水或生理盐水洗胃B.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃C.腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒禁忌洗胃D.巴比妥类药物中毒可使用硫酸钠导泻E.砷、汞等重金属中毒可使用活性炭吸附答案：ABCDE解析：敌百虫遇碳酸氢钠会转化为毒性更强的敌敌畏；强酸强碱洗胃可导致消化道穿孔，需采用蛋清、牛奶保护黏膜；硫酸钠导泻不会被吸收，可促进毒物经肠道排出，禁用硫酸镁导泻，避免镁离子吸收加重中枢抑制。10.急性左心衰的正确处理措施包括：A.协助患者取坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧，20%-30%乙醇湿化C.静脉推注呋塞米利尿D.静脉推注毛花苷丙（西地兰）强心（无禁忌证时）E.予硝酸甘油或硝普钠扩血管答案：ABCDE解析：双下肢下垂可减少回心血量，降低心脏前负荷；利尿、扩血管、强心是急性左心衰药物治疗的核心，急性心梗24小时内慎用洋地黄类药物，避免增加心肌耗氧。11.下列属于休克早期（代偿期）临床表现的是：A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢湿冷C.心率增快（>100次/分）D.收缩压下降至70mmHg以下E.尿量正常或轻度减少（20-30ml/h）答案：ABCE解析：休克早期机体通过交感-肾上腺轴兴奋代偿，外周血管收缩，血压可正常或轻度升高，脉压缩小；收缩压降至70mmHg以下为休克失代偿期表现。12.气道异物梗阻的急救方法包括：A.清醒成人采用海姆立克腹部冲击法B.意识丧失者立即启动CPR，每次开放气道时查看口腔有无异物，有可见异物时取出C.孕妇或肥胖患者采用胸部冲击法D.1岁以下婴儿采用背部拍击联合胸部冲击法E.无论何种情况，立即用手指伸进口腔抠取异物答案：ABCD解析：盲目用手指抠取异物可能将异物推向气道深处，加重梗阻，仅在直视下看到异物时才可取出；1岁以下婴儿禁用腹部冲击法，避免腹部脏器损伤。13.下列关于多发伤的说法正确的是：A.指同一致伤因素导致两个或两个以上解剖部位损伤，且至少一处损伤危及生命B.多发伤患者需常规佩戴颈托，排查颈椎损伤C.优先处理开放性骨折，再处理气道损伤D.建立静脉通路时避免选择受伤肢体E.需动态评估生命体征，避免漏诊隐匿性损伤答案：ABDE解析：多发伤急救遵循ABCDE原则，首先处理气道、呼吸、循环等危及生命的问题，再处理骨折等非即刻致死性损伤；约20%的多发伤患者合并颈椎损伤，需常规制动。14.热射病的典型表现包括：A.高温环境下发病，体温急剧升高至40℃以上B.意识障碍（谵妄、嗜睡、昏迷）C.皮肤干热、无汗D.肌肉痉挛、疼痛E.多器官功能损伤（肝、肾、凝血功能异常）答案：ABCE解析：热射病是中暑最严重的类型，分为劳力性和非劳力性，核心表现为高热、意识障碍、无汗，可快速进展为多器官衰竭；肌肉痉挛是热痉挛的表现，为轻症中暑类型。15.下列关于静脉通路建立的说法正确的是：A.休克患者优先选择肘正中静脉、颈外静脉等粗大外周静脉，18G以上套管针穿刺B.外周静脉穿刺困难时，及时建立骨髓腔通路C.心搏骤停抢救时，骨髓腔通路给药效果与中心静脉相当D.急性心衰患者需建立双通路快速大量补液E.输注血管活性药物时建议建立中心静脉通路，避免药物外渗导致组织坏死答案：ABCE解析：急性左心衰患者需控制输液速度和输液量，快速大量补液会加重心脏负荷，诱发急性肺水肿；骨髓腔通路是急诊急救的重要备选通路，适用于所有年龄组的危重症患者，穿刺时间短、成功率高。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.成人心肺复苏时，为保证通气效果，每次人工通气时间应超过2秒，通气量以可见胸廓明显起伏为度。答案：×解析：每次人工通气时间约1秒，避免过度通气，过度通气会增加胸内压，减少静脉回流，降低心输出量，且易导致胃胀气、反流误吸。2.急性有机磷中毒患者症状消失、胆碱酯酶活性恢复正常后方可停药，避免出现反跳。答案：√解析：有机磷中毒患者治疗后症状缓解，若过早停药，残留的有机磷可导致中毒症状再次出现，即“反跳”，需在症状消失、胆碱酯酶活性稳定在正常范围3-5天后再停药观察。3.所有创伤患者均需常规颈托制动，直到影像学排除颈椎损伤。答案：√解析：尤其是高处坠落、车祸伤、意识不清的创伤患者，颈托制动是预防继发性脊髓损伤的关键措施，即使没有明显颈部疼痛，也不能排除颈椎损伤可能。4.急性心梗患者胸痛剧烈时可予吗啡静脉推注止痛，无不良反应。答案：×解析：吗啡可镇痛、降低交感张力，但可抑制呼吸、降低血压，且可能增加恶心呕吐、心率减慢风险，需小剂量缓慢推注，监测生命体征，下壁心梗、心动过缓、低血压患者慎用。5.昏迷患者为防止误吸，应将头偏向一侧，取出活动性义齿。答案：√解析：昏迷患者吞咽、咳嗽反射消失，头偏向一侧可使口腔内分泌物、呕吐物顺势流出，取出义齿可避免脱落坠入气道。6.休克患者应常规采取头低足高位，增加回心血量。答案：×解析：休克患者应采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，既增加回心血量，又保证脑部供血、利于呼吸；头低足高位会使膈肌上抬，影响通气，且增加颅内压。7.鼻出血患者仰头止血的方法是正确的，可避免血液流出。答案：×解析：仰头会使血液经后鼻孔流入咽喉部，导致呛咳、误吸，甚至吞入胃内刺激胃黏膜引发呕吐，正确方法是身体前倾，手指捏紧两侧鼻翼压迫10-15分钟，冷敷前额部。8.对于明确的急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内仍有胸痛症状、ST段抬高，无禁忌证者可予急诊PCI或溶栓治疗。答案：√解析：STEMI再灌注治疗时间窗为发病12小时内，超过12小时但仍有持续胸痛、ST段抬高、血流动力学不稳定者，仍可考虑再灌注治疗。9.口服强酸强碱中毒患者，应立即催吐、洗胃，促进毒物排出。答案：×解析：强酸强碱具有强腐蚀性，催吐、洗胃会导致消化道黏膜二次损伤，甚至诱发消化道穿孔，需立即予牛奶、蛋清、植物油口服保护黏膜，禁忌催吐、洗胃、导泻。10.骨盆骨折患者出现失血性休克时，禁止经下肢静脉建立通路补液。答案：√解析：骨盆骨折常合并髂静脉、盆腔血管损伤，经下肢静脉输注的液体可能进入盆腔或腹膜后间隙，无法进入有效循环，需选择上肢静脉或颈内、锁骨下静脉通路。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”由家属送入急诊，既往有高血压、吸烟史。入科时患者烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓，诉胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴呼吸困难、濒死感。查体：血压85/50mmHg，心率118次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），双肺底可闻及少量湿啰音，心音低钝，律齐。（1）该患者首先考虑的诊断是什么？需立即完善哪些急诊检查？（5分）（2）简述该患者的急诊急救处理流程。（10分）答案：（1）诊断：首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死，合并心源性休克、急性左心衰。（2分）需完善的检查：①立即完善12导联（必要时18导联）心电图检查，要求到院10分钟内完成；②急查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶）、BNP、D-二聚体、凝血功能、血常规、电解质、肾功能、血糖；③床旁心脏超声、胸部X线片（或床旁胸片）；④必要时完善主动脉CTA排查主动脉夹层。（3分）（2）急救处理流程：①一般处理：立即予心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸，卧床休息，避免活动，建立2条以上粗大外周静脉通路，予鼻导管吸氧（流量4-6L/min），维持血氧饱和度在95%以上，避免情绪紧张，必要时予小剂量吗啡镇痛（注意监测呼吸、血压）；（2分）②对症处理：患者存在心源性休克、左心衰，予适当补液，可予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压在90/60mmHg以上，避免使用大剂量利尿剂（因患者血压低，容量相对不足），若呼吸困难加重、低氧难以纠正，及时予无创或有创呼吸机辅助通气；（3分）③再灌注治疗：评估患者无禁忌证，在知情同意后，若门-球囊时间可在90分钟内完成，优先选择急诊PCI开通梗死相关血管；若无法及时行PCI，且发病在12小时内，无溶栓禁忌证，可予阿替普酶或尿激酶静脉溶栓治疗，溶栓后评估血管再通情况，及时转运至有PCI条件的医院；（3分）④药物治疗：排除禁忌后予阿司匹林300mg+