2026年护理三基三严理论题库及参考答案

2026年护理三基三严理论题库及参考答案一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确答案）1.成人经鼻气管插管的合适深度为（导管尖端距门齿距离）A.18~22cmB.22~26cmC.27~29cmD.30~34cm答案：C解析：经口气管插管成人深度为距门齿22~26cm，经鼻插管因鼻腔生理弧度较经口深5~7cm，常规深度为27~29cm，插管后需经双肺听诊、呼气末二氧化碳监测确认位置，避免插管过深进入右主支气管或过深脱管。2.按照2025年国家卫健委更新的《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针的最长留置时间为A.24~48hB.72~96hC.120hD.无明确时间限制，评估无异常即可留置答案：B解析：2025版标准明确，外周静脉留置针留置时间为72~96h，留置期间每日评估穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛，出现静脉炎表现立即拔管，不建议无限制延长留置时间以降低导管相关血流感染风险。3.以下哪种药物外渗后禁忌热敷A.多巴胺B.20%甘露醇C.长春新碱D.10%葡萄糖酸钙答案：C解析：长春新碱属于植物碱类化疗药物，外渗后热敷会加速药物扩散，加重组织坏死，需立即停止输注，保留针头回抽外渗药液后局部注射透明质酸酶，给予冷敷处理；多巴胺、甘露醇、葡萄糖酸钙外渗可酌情给予湿热敷、局部封闭改善局部循环，减轻组织损伤。4.心肺复苏术（2025版指南）成人胸外按压的深度与频率要求为A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少6cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率100~120次/分答案：B解析：2025版AHA及中国心肺复苏指南明确，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率100~120次/分，按压后保证胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10s，按压通气比为30:2（高级气道建立前）。5.患者意识清楚、能对答、但气道分泌物较多无法自主有效咳出，按照痰液黏稠度分度为Ⅰ度（稀痰，易咳出）、Ⅱ度（中度黏痰，需用力咳出）、Ⅲ度（重度黏痰，无法咳出，吸痰时痰液附着于管壁不易冲净），该患者痰液分度及吸痰负压设置正确的是A.Ⅰ度，负压10~15kPaB.Ⅱ度，负压20~30kPaC.Ⅲ度，负压30~40kPaD.Ⅲ度，负压40~53.3kPa答案：C解析：成人经口鼻腔吸痰合适负压为30~40kPa（225~300mmHg），痰液Ⅲ度时可适当提高负压但不超过40kPa，负压过大易导致气道黏膜损伤，负压过小无法有效吸净痰液；儿童吸痰负压应小于30kPa。6.按照患者身份识别核心制度，以下识别方式错误的是A.核对患者姓名+住院号两项标识B.呼叫患者姓名，患者应答后即可确认身份C.对无法交流的患者核对腕带+陪同人员确认D.输血时需两名护士共同双人核对答案：B解析：患者身份识别禁止仅以呼叫应答作为唯一确认依据，必须至少核对两种以上身份标识（姓名、住院号、出生日期等），严禁以床号作为唯一识别标识，所有诊疗操作前均需主动核对患者身份。7.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准为A.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低C.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg答案：B解析：Ⅰ型呼吸衰竭为换气功能障碍导致，表现为单纯低氧血症，无二氧化碳潴留，血气标准为海平面静息状态下PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭为通气功能障碍，除PaO2<60mmHg外同时伴PaCO2>50mmHg。8.下列关于压疮分期（2024版NPUAP更新标准）的描述，正确的是A.1期压疮表现为皮肤完整，局部指压不变白的红斑，骨突部位多见B.2期压疮表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.3期压疮表现为表皮或真皮部分缺失，呈浅表溃疡D.深部组织损伤期表现为皮肤表面破溃，可见骨骼、肌腱暴露答案：A解析：2024版压疮分期将压疮分为6期：1期为指压不变白的红斑，皮肤完整；2期为部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底粉红，无腐肉；3期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露；4期为全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露；不可分期压疮为全层组织缺失，溃疡基底被腐肉焦痂覆盖；深部组织损伤期为皮肤完整或不完整，局部出现持续指压不变白的深红色、栗色或紫色改变，伴疼痛、皮温变化。9.青霉素皮试的标准浓度为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液标准浓度为含青霉素G500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U），皮试后观察20min判断结果，皮试阳性者禁止使用青霉素类药物，同时在病历、腕带、床头卡做醒目标识。10.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是A.小剂量胰岛素静脉输注B.快速静脉补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，有效循环血量不足，首要治疗措施为快速静脉补液，初始1~2h输入0.9%氯化钠注射液1000~2000ml，快速恢复循环灌注，在此基础上再给予小剂量胰岛素静滴、纠正电解质及酸碱平衡紊乱。11.测量血压时袖带宽度太窄可导致测量值A.偏低B.偏高C.脉压增大D.无影响答案：B解析：血压测量袖带规范宽度应为患者上臂周径的40%，袖带过窄时需更高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测量值偏高；袖带过宽则会使测量值偏低。12.下列不属于护理核心制度的是A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.不良事件上报制度D.医院感染管理制度答案：D解析：护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、医嘱执行制度、护理不良事件上报制度、危重患者抢救制度、护理查房制度、护理会诊制度等，医院感染管理制度属于医院层面管理制度，不属于护理核心制度范畴。13.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是A.110~150g/LB.120~160g/LC.130~175g/LD.100~140g/L答案：C解析：2023版临床检验项目参考区间标准更新，成年男性血红蛋白参考值为130~175g/L，成年女性为115~150g/L，新生儿为180~190g/L。14.为患者行大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度为A.28~32℃B.35~37℃C.39~41℃D.42~45℃答案：C解析：大量不保留灌肠常规溶液温度为39~41℃，降温灌肠时温度为28~32℃，中暑患者灌肠可用4℃0.9%氯化钠溶液，灌肠筒液面距肛门距离为40~60cm，成人每次灌入量为500~1000ml。15.患者双侧瞳孔缩小呈针尖样，常见于以下哪种中毒A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.酒精中毒答案：B解析：有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样症状，典型表现为双侧瞳孔缩小呈针尖样，伴大汗、流涎、肌颤；阿托品中毒表现为瞳孔散大、皮肤干燥、烦躁谵妄；一氧化碳中毒表现为口唇樱桃红色、意识障碍；酒精中毒表现为瞳孔散大或正常、呼出气有酒精味。16.下列关于口服给药的注意事项，描述错误的是A.对牙齿有腐蚀作用的药物需用吸管吸入，服药后漱口B.缓释片、肠溶片需整片吞服，不可嚼碎C.止咳糖浆服用后立即饮水以促进药物吸收D.磺胺类药物服用后需多饮水，避免尿结晶形成答案：C解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免稀释药液降低疗效，若同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。17.正常成人24h尿量参考值为A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000ml答案：B解析：正常成人24h尿量为1000~2000ml，平均1500ml；24h尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿，>2500ml为多尿。18.导尿术操作中，女性患者尿道口初次消毒的顺序为A.由上至下，由内向外B.由上至下，由外向内C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内答案：B解析：女性患者导尿初次消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，顺序为由上至下、由外向内，每个棉球限用1次；再次消毒顺序为由上至下、由内向外（尿道口→小阴唇→尿道口）。19.下列需执行接触隔离的疾病是A.肺结核B.流行性感冒C.气性坏疽D.流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：接触隔离适用于经皮肤黏膜接触传播的疾病，如气性坏疽、破伤风、多重耐药菌感染等；肺结核、流脑需执行空气/飞沫隔离，流行性感冒执行飞沫隔离。20.2025版《全国护理事业发展规划》明确要求，三级医院临床一线护士占比不低于A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：2025版护理事业发展规划明确护理岗位设置要求，三级医院临床一线护士占比不低于95%，病房床护比不低于1:0.6，ICU床护比不低于1:3，保障临床护理人力配置。21.护理记录书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中因抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：按照《病历书写基本规范》要求，抢救记录需在抢救结束后6h内据实补记，记录需注明抢救时间、措施、患者病情变化，补记内容需客观真实，不得编造。22.下列关于患者跌倒/坠床风险评估的描述，正确的是A.所有患者入院时均需进行跌倒风险评估，高风险患者每周评估1次B.患者服用降压药、利尿剂、镇静催眠药不会增加跌倒风险C.跌倒高风险患者需在床头悬挂“防跌倒”警示标识，告知家属留陪D.为避免患者跌倒，应要求患者绝对卧床休息，减少下床活动答案：C解析：所有患者入院时需完成跌倒/坠床风险评估，高风险患者每3天评估1次，病情变化时随时评估；服用降压药、利尿剂、镇静药、降糖药等会增加跌倒风险，需重点宣教；高风险患者需悬挂警示标识，指导家属24h留陪，同时指导患者合理下床活动，避免因长期卧床增加并发症风险，不能简单要求绝对卧床。23.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效使用时间为A.4hB.12hC.24hD.7天答案：C解析：无菌包打开后，剩余物品按原折痕包好，注明开包时间，24h内可使用；铺好的无菌盘有效时间为4h，开启的无菌溶液有效使用时间为24h。24.输入库存血1000ml以上时，需按医嘱静脉补充A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.肝素钠答案：A解析：库存血中加入枸橼酸钠作为抗凝剂，大量输入库存血时枸橼酸钠可与血液中游离钙结合，导致低钙血症，常规每输入库存血1000ml需补充10%葡萄糖酸钙10ml，预防低钙性手足抽搐、凝血功能异常。25.下列疼痛评估工具中，适用于3岁以下婴幼儿、意识障碍无法交流患者的是A.数字评分法（NRS）B.语言描述评分法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.FLACC评分法答案：D解析：FLACC评分法通过评估患者面部表情、肢体动作、行为、哭闹、可安慰性5个维度进行疼痛评分，适用于无法自主表达疼痛的婴幼儿、意识障碍患者；NRS、VDS、VAS均需要患者具备一定理解和表达能力，不适用于此类人群。26.正常窦性心律的心电图特点，描述错误的是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置B.P-R间期0.12~0.20sC.心率60~100次/分D.同一导联P-P间期差值>0.12s答案：D解析：正常窦性心律同一导联P-P间期差值应<0.12s，差值>0.12s提示为窦性心律不齐。27.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内湿化液应添加至A.湿化瓶容积的1/3~1/2B.湿化瓶容积的2/3C.满瓶D.湿化瓶容积的1/4答案：A解析：氧气吸入时湿化液添加至湿化瓶容积1/3~1/2，避免液体过多导致氧气通入时液体溢出进入呼吸道，常规使用灭菌注射用水作为湿化液，湿化瓶每日更换消毒。28.急腹症患者在明确诊断前禁用的措施不包括A.使用吗啡类镇痛剂B.灌肠C.禁食禁饮D.热敷腹部答案：C解析：急腹症未明确诊断前需常规禁食禁饮，禁止使用强效镇痛剂（如吗啡）以免掩盖病情，禁止灌肠、热敷以免加重腹腔感染或导致炎症扩散，若诊断明确需手术可遵医嘱使用镇痛剂。29.下列关于手卫生的描述，错误的是A.接触患者前、清洁/无菌操作前需进行手卫生B.手卫生时揉搓双手的时间不少于15sC.手上无可见污染物时可使用速干手消毒剂代替流动水洗手D.戴手套可代替手卫生，脱手套后无需洗手答案：D解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后均需按规范进行手卫生，避免手套破损或交叉污染导致病原体传播。30.患者发生过敏性休克时，首要的急救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.立即停药、平卧，更换输液器，给予氧气吸入C.立即建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松静脉推注D.立即给予心肺复苏答案：B解析：过敏性休克急救时需立即停止输注致敏药物，就地平卧，更换输液器维持静脉通路，给予高流量氧气吸入，同时立即通知医生，首要药物为0.1%盐酸肾上腺素皮下或肌内注射，出现心跳骤停时立即行心肺复苏。二、多项选择题（共15题，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.三严三实中的“三严”具体指A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严肃纪律E.严格查对答案：ABC解析：护理三基三严中“三基”为基础理论、基本知识、基本技能；“三严”为严格要求、严密组织、严谨态度。2.下列属于“三查七对”中“三查”内容的是A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查E.出院时查答案：ABC解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.护理不良事件分级（中国医院协会2024版）中，属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）的是A.患者住院期间发生压疮2期，经换药愈合B.护士发错药物，患者服用后出现严重心律失常，经抢救遗留永久性功能障碍C.手术患者体内遗留纱布，经二次手术取出，未造成严重后遗症D.护士输液时未严格查对输错液体，及时发现未造成患者任何损害E.患者坠床导致股骨颈骨折，延长住院时间30天答案：ACE解析：2024版护理不良事件分为4级：Ⅰ级（警告事件）为非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）为疾病诊疗过程中因诊疗活动导致患者机体或功能损害，延长住院时间或造成其他不良后果；Ⅲ级（未造成后果事件）为事件发生后未造成患者任何损害；Ⅳ级（隐患事件）为存在隐患但未实际发生不良事件。B选项为Ⅰ级事件，D选项为Ⅲ级事件。4.下列属于医院感染的是A.患者入院48h后发生的肺部感染B.新生儿经产道分娩时获得的疱疹病毒感染C.患者住院期间留置尿管48h后出现的尿路感染D.患者入院时已处于潜伏期的肺结核E.医务人员在诊疗工作中获得的血源性传染病答案：ABCE解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染、在院内获得出院后发生的感染，新生儿经产道获得的感染、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染；入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，无明确潜伏期的感染入院48h后发生即可判定为医院感染。5.2026年优质护理服务的核心要求包括A.全面落实责任制整体护理，每名责任护士负责患者不超过8名B.护理服务覆盖患者入院、住院、出院全周期C.基础护理落实到位，无护理并发症D.患者护理服务满意度≥95%E.实行功能制护理模式，按操作分工完成护理工作答案：ABCD解析：优质护理要求落实责任制整体护理，每名责任护士平均负责患者数不超过8名，为患者提供连续、全程的护理服务，覆盖全诊疗周期，落实基础护理与专科护理，降低护理并发症发生率，患者满意度≥95%，功能制护理为传统护理模式，不属于优质护理模式。6.下列给药途径中，药物吸收速度从快到慢排序错误的是A.静脉注射>吸入>舌下含服>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药B.吸入>静脉注射>肌内注射>舌下含服>皮下注射>口服>皮肤给药C.静脉注射>肌内注射>吸入>舌下含服>皮下注射>口服>皮肤给药D.静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注射>舌下含服>口服>皮肤给药E.静脉注射>吸入>舌下含服>皮下注射>肌内注射>口服>皮肤给药答案：BCDE解析：药物吸收速度由快到慢正确顺序为静脉注射（直接入血，无吸收过程）>吸入（肺泡毛细血管丰富，吸收快）>舌下含服（黏膜吸收，避免首过消除）>肌内注射（肌肉组织血供丰富，吸收快于皮下）>皮下注射>口服（胃肠道吸收，经肝脏首过消除）>皮肤给药（经皮吸收速度最慢）。7.下列患者需测量口温的是A.清醒合作的成年术后患者B.3岁以下婴幼儿C.精神疾病患者D.口腔疾患、口鼻手术患者E.呼吸困难、张口呼吸患者答案：A解析：口温测量适用于清醒合作、无口腔疾患、无张口呼吸的成年患者；婴幼儿、精神障碍、口腔手术、张口呼吸患者禁忌测量口温，避免咬碎体温计或测量值不准确，此类患者可测量腋温或肛温。8.胸外心脏按压的有效指征包括A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.患者面色、口唇、甲床由发绀转为红润C.收缩压维持在60mmHg以上D.出现自主呼吸E.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复答案：ABCDE解析：胸外按压有效指征包括：大动脉可扪及搏动，收缩压≥60mmHg；末梢循环改善，面色转红；出现自主呼吸；瞳孔缩小，对光反射恢复；意识逐渐恢复。9.下列关于输血的注意事项，描述正确的是A.输血前需两名护士共同双人核对，确认无误后方可输注B.血液取回后需在30min内开始输注，1个单位红细胞需在4h内输完C.输血前后需用0.9%氯化钠注射液冲管，不得在血液中添加任何药物D.输血过程中先慢后快，开始输注前15min速度不超过20滴/分，观察无不良反应后调整至合适速度E.输血袋用后需低温保存24h后方可按医疗废物处理答案：ABCDE解析：输血操作需严格执行双人核对制度，血液取回后不可加温、不可剧烈震荡，30min内开始输注，4h内输完1单位红细胞；输血前后用生理盐水冲管，血液内禁止添加其他药物；输血初期15min缓慢输注，密切观察有无发热、过敏、溶血等不良反应；输完的血袋需送回输血科2~6℃保存24h，以备出现不良反应时核查，24h后按医疗废物处置。10.下列属于护士执业应当履行的义务的是A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.在执业活动中，发现患者病情危急立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危患者生命先行实施必要的紧急救护C.尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私D.参与公共卫生和疾病预防控制工作E.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称答案：ABCD解析：E选项为护士执业享有的权利，其余选项均为护士应当履行的法定义务。11.下列常见药物过敏试验皮试液浓度正确的是A.链霉素皮试液浓度2500U/mlB.破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度150U/mlC.头孢菌素类皮试液浓度500μg/mlD.普鲁卡因皮试液浓度0.25%E.细胞色素C皮试液浓度0.75mg/ml答案：ABCD解析：细胞色素C皮试液标准浓度为0.75mg/ml？不对，纠正：细胞色素C皮试液浓度为0.03mg/ml，因此E错误。其余选项浓度均正确：链霉素皮试浓度2500U/ml，皮内注射0.1ml含250U；TAT皮试浓度150U/ml，皮内注射0.1ml含15U；头孢类皮试浓度500μg/ml，皮内注射0.1ml含50μg；普鲁卡因皮试浓度0.25%，皮内注射0.1ml含0.25mg。12.医院环境分类中，属于Ⅱ类环境的是A.普通手术室B.产房、早产儿室C.重症监护病房（ICU）D.普通住院病房E.供应室无菌物品存放区答案：ABCE解析：医院环境分为4类：Ⅰ类环境为层流洁净手术室、层流洁净病房；Ⅱ类环境为普通手术室、产房、ICU、新生儿室、供应室无菌区、烧伤病房等；Ⅲ类环境为儿科病房、妇产科检查室、普通病房、注射室等；Ⅳ类环境为感染性疾病科病房。普通病房属于Ⅲ类环境。13.下列关于鼻饲操作的描述，正确的是A.成人鼻饲管插入深度为前额发际至剑突的距离，约45~55cmB.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入C.每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲液温度为38~40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2hE.长期鼻饲患者需每日进行口腔护理2次，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次答案：ABCDE解析：鼻饲操作需评估患者鼻腔情况，插管长度为发际到剑突距离45~55cm，插管中出现误插气管表现需立即拔管；每次鼻饲前回抽胃液确认胃管位置，鼻饲液温度38~40℃，每次量不超200ml，间隔≥2h；长期鼻饲患者做好口腔护理，按胃管材质定期更换。14.患者发生用药错误时，正确的处理流程包括A.立即停止用药，更换输液器，保留静脉通路，通知医生B.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予对应处理，避免给患者造成损害C.及时填写护理不良事件上报表，按规定逐级上报D.对患者及家属做好解释安抚工作，避免引发医疗纠纷E.隐瞒错误，自行处理，不向科室上报答案：ABCD解析：发生用药错误后禁止隐瞒不报，需第一时间采取措施降低对患者的损害，按不良事件上报流程主动上报，科室组织根因分析，制定改进措施，避免类似事件再次发生。15.下列属于护理文书书写基本要求的是A.客观、真实，不得涂改、刮擦、剪贴B.使用中文和医学术语，通用的外文缩写可正常使用C.字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确D.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，在旁边修改并签全名、注明修改日期E.护理记录需由具备资质的注册护士书写并签名，实习护士书写的记录需由带教老师审阅签名答案：ABCDE解析：护理文书是具有法律效力的医疗文书，需严格按规范书写，禁止伪造、篡改、隐匿，记录需签全名，清晰可辨。三、判断题（共20题，正确选√，错误选×）1.为患者进行肌内注射时，最常选择的注射部位为臀大肌，2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经。（√）2.高热患者降温时，可在患者枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位放置冰袋增强降温效果。（×）解析：上述部位为冷疗禁忌部位，枕后耳廓易冻伤，心前区冷疗可导致反射性心率减慢，腹部冷疗易导致腹泻，足底冷疗可导致一过性冠状动脉收缩。3.患者行痰标本采集时，留取痰常规标本需晨起漱口后用力咳出气管深处痰液，留取痰培养标本需严格无菌操作，避免污染。（√）4.护士执行口头医嘱时，仅需在抢救急危患者时可执行，需复诵医嘱确认无误后方可执行，抢救结束后6h内督促医生补开医嘱。（√）5.尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1000ml，避免膀胱内压力骤降导致膀胱黏膜充血出血、虚脱。（√）6.铺备用床时，枕头需横放于床头盖被上，开口背门。（×）解析：备用床枕头需平放于床头，枕套开口背门，方便患者使用。7.患者发生急性肺水肿时，需立即协助患者取端坐位，双腿下垂，给予20%~30%乙醇湿化高流量氧气吸入，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（√）8.正常瞳孔在自然光线下直径为2~5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。（√）9.使用约束带约束患者时，约束带需尽量拉紧，避免患者自行解开，约束期间无需放松，直至患者病情稳定。（×）解析：约束带松紧需适宜，以能伸入1~2指为宜，每2h放松约束带1次，观察约束部位皮肤血运，避免压伤、神经损伤。10.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类，其中使用后的针头、安瓿属于损伤性废物，需放入锐器盒内。（√）11.成年人正常呼吸频率为12~20次/分，呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。（√）12.做药物过敏试验前必须详细询问患者用药史、过敏史、家族史，过敏试验阳性者禁止使用该药物，同时做好标识。（√）13.护士在执业活动中可以泄露患者隐私，不违反护理伦理要求。（×）解析：保护患者隐私是护士法定义务，未经患者同意不得泄露患者隐私信息。14.半坐卧位适用于面部及颈部手术后患者、心肺疾病引起呼吸困难患者、腹腔盆腔手术后患者、疾病恢复期体质虚弱患者。（√）15.患者服用强心苷类药物前，需先测量患者脉率/心率，如成人脉率低于60次/分或节律不齐，需暂停服药并通知医生。（√）16.燃烧灭菌法适用于污染的纸张、破伤风、气性坏疽等特殊感染的敷料处理，锐利刀剪可使用燃烧法灭菌。（×）解析：锐利刀剪禁忌使用燃烧法灭菌，会导致刀刃变钝。17.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴