2026年外科护理学-围手术期病人的护理考核试题及答案

2026年外科护理学-围手术期病人的护理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，满分30分）1.围手术期是指（）A.病人从入院到进入手术室接受手术前的阶段B.病人从入院到接受手术治疗结束后的阶段C.病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的全过程D.病人从进入手术室接受麻醉开始，到手术结束返回病房的阶段E.病人从手术结束返回病房到术后痊愈出院的阶段答案：C解析：围手术期全称为手术全期，覆盖术前、术中、术后三个连续阶段，起点为确定手术治疗方案，终点为术后患者基本康复，通常对应术前5-7天至术后7-12天的周期。2.按手术时限分类，外伤性脾破裂、开放性骨折手术属于（）A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.诊断性手术E.姑息性手术答案：C解析：急症手术需在最短时间内完善必要准备后立即实施，以挽救患者生命、避免脏器功能不可逆损害，外伤性脾破裂存在失血性休克风险，开放性骨折存在感染、神经血管继发损伤风险，均属急症手术范畴。3.成人术前常规禁食、禁饮的正确时间是（）A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食6小时、禁饮2小时C.禁食8小时、禁饮4小时D.禁食12小时、禁饮4小时E.禁食24小时、禁饮12小时答案：D解析：依据2025版《中国麻醉学指南与专家共识》要求，传统外科术前常规禁食固体食物12小时、禁清流质4小时，可有效减少麻醉诱导期反流误吸风险；针对胃排空延迟、肠梗阻患者需适当延长禁食禁饮时长。4.下列术前呼吸道准备措施错误的是（）A.术前2周戒烟B.指导患者练习腹式呼吸、有效咳嗽排痰C.痰液黏稠者给予雾化吸入D.咳嗽明显者给予镇咳药控制症状E.存在肺部感染者术前3-5天遵医嘱应用抗生素答案：D解析：术前呼吸道准备核心是保障气道引流通畅，单纯给予镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液淤积，增加术后肺不张、肺部感染风险，需配合祛痰药物充分排痰而非镇咳。5.结直肠手术术前肠道准备不包括（）A.术前3天开始进食少渣半流质饮食B.术前1天口服聚乙二醇电解质散行全肠道灌洗C.术前晚及术晨行清洁灌肠D.术前3天常规口服肠道不吸收抗生素E.术前常规留置胃管行胃肠减压答案：E解析：加速康复外科（ERAS）2025版指南明确不推荐结直肠手术常规术前留置胃管，仅针对存在幽门梗阻、术中需行胃肠道高位吻合的患者选择性留置，其余选项均为肠道手术标准准备内容。6.手术区皮肤准备的操作要点错误的是（）A.术前1日督促患者沐浴、更换清洁病员服B.备皮范围需超出手术切口周围15-20cmC.若毛发不影响手术操作，可不必剃除D.备皮时间首选术前2小时在病房完成E.备皮过程中避免损伤皮肤，防止细菌定植答案：D解析：依据《外科手术部位感染预防指南》要求，备皮操作需在手术当日临近手术前在手术准备间完成，提前在病房备皮会增加皮肤表面细菌定植时间，提升手术部位感染风险。7.术前患者合并高血压，血压控制在（）范围时可安全耐受手术A.120/80mmHg以下B.130/90mmHg以下C.160/100mmHg以下D.170/110mmHg以下E.180/120mmHg以下答案：C解析：术前血压长期稳定在160/100mmHg以下者，不必额外调整降压方案；血压超过180/110mmHg者需暂停择期手术，调整血压后再安排手术，避免术中诱发脑血管意外、心肌梗死等严重并发症。8.患者男性，68岁，拟行胃癌根治术，术前吸烟史40年，慢性支气管炎病史10年，术前血气分析提示PaO255mmHg、PaCO252mmHg，下列术前准备措施错误的是（）A.停止吸烟2周，训练深呼吸及有效咳嗽B.给予支气管扩张剂雾化吸入，改善气道痉挛C.遵医嘱应用抗生素控制肺部感染D.直接安排手术，术后加强呼吸道护理即可E.练习床上排痰、床上排尿排便答案：D解析：该患者合并Ⅱ型呼吸衰竭，若未充分术前准备即行上腹部大手术，术后发生呼吸衰竭、肺不张、重症肺炎的风险较普通患者升高4.2倍，需充分改善肺功能后再实施手术。9.术后早期最常见的不适症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心呕吐D.腹胀E.呃逆答案：A解析：术后24小时内的疼痛多为手术创伤导致的切口痛，发生率达92%以上，是术后早期最常见不适，若疼痛控制不佳会影响患者早期活动、咳嗽排痰，增加并发症风险。10.术后患者出现恶心呕吐，最常见的原因是（）A.颅内压升高B.麻醉反应C.低钾血症D.急性胃扩张E.肠梗阻答案：B解析：术后早期（6小时内）的恶心呕吐多为麻醉药物抑制呕吐中枢、刺激胃肠道黏膜所致，待麻醉药物代谢后症状可自行缓解；若术后反复呕吐需警惕电解质紊乱、肠梗阻、颅内压增高等病理因素。11.腹部手术后患者出现顽固性呃逆，首先需警惕的并发症是（）A.膈下感染B.胃潴留C.肠粘连D.切口感染E.肺部感染答案：A解析：腹部手术后2-3天出现的顽固性呃逆，多为膈下积液、感染刺激膈肌所致，需及时行腹部超声检查明确病因，避免漏诊腹腔感染。12.关于术后发热的描述，正确的是（）A.术后体温超过38℃即可诊断为术后感染B.术后1-2天的发热多为外科手术热，体温一般不超过38.5℃C.术后发热必须立即使用抗生素控制感染D.术后3天以后的发热均为切口感染所致E.术后吸收热一般持续72小时以上答案：B解析：外科手术热是术后机体对手术创伤、组织渗液吸收产生的正常反应，多发生于术后1-2天，体温波动在38℃左右，最高不超过38.5℃，一般持续24-48小时可自行消退，无需特殊处理。13.头面颈部手术术后拆线时间为（）A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天E.14天答案：A解析：不同部位手术拆线时间遵循血液循环丰富部位愈合快、张力大部位愈合慢的原则：头面颈部4-5天，下腹部、会阴部6-7天，胸部、上腹部、背部、臀部7-9天，四肢10-12天，减张缝线14天。14.全麻未清醒患者术后应采取的正确体位是（）A.半坐卧位B.平卧位，头偏向一侧C.头低脚高位D.侧卧位E.去枕平卧位6小时答案：B解析：全麻未清醒患者取平卧位、头偏向一侧，可防止口腔分泌物、呕吐物误吸入气道导致窒息或吸入性肺炎；目前ERAS指南已取消常规去枕平卧6小时的要求，无特殊禁忌时患者清醒后可适当抬高床头。15.腹部手术后患者若出现切口疼痛加重，体温升高、切口局部红肿压痛，首先考虑的并发症是（）A.切口血肿B.切口感染C.切口裂开D.切口脂肪液化E.腹腔感染答案：B解析：切口感染多发生于术后3-5天，典型表现为切口疼痛加重、体温退而复升，切口局部红、肿、热、痛，可有脓性渗出，需及时拆除部分缝线充分引流。16.术后患者出现急性肺不张，最主要的预防措施是（）A.术后持续低流量吸氧B.全身应用广谱抗生素C.术后多翻身、鼓励深呼吸和有效咳嗽排痰D.雾化吸入糖皮质激素E.静脉应用祛痰药物答案：C解析：术后肺不张多因患者因疼痛不敢咳嗽，痰液堵塞支气管所致，最核心的预防措施是鼓励患者早期活动、定时翻身、进行有效咳嗽排痰，保持气道通畅。17.术后尿路感染的主要诱因是（）A.术后卧床B.尿潴留、留置导尿C.饮水过少D.抗生素使用不合理E.免疫力低下答案：B解析：术后尿潴留导致膀胱过度扩张、留置导尿时细菌逆行侵入是尿路感染的首要诱因，尿潴留患者单次导尿后尿路感染发生率为1%-2%，留置导尿1天感染发生率达5%，留置超过3天感染发生率超过90%。18.术后深静脉血栓形成最常见于（）A.上肢深静脉B.下肢深静脉C.门静脉D.肾静脉E.颈内静脉答案：B解析：术后患者因活动减少、血液高凝状态、静脉壁损伤，下肢深静脉血栓发生率占所有术后深静脉血栓的85%以上，栓子脱落可导致致命性肺栓塞。19.下列预防术后深静脉血栓的措施错误的是（）A.鼓励患者术后早期下床活动B.卧床期间进行下肢踝泵运动C.高危患者使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置D.为避免出血，术后禁用抗凝药物E.避免在下肢静脉反复穿刺输液答案：D解析：对Caprini血栓风险评估≥3分的中高危患者，排除出血禁忌后需予低分子肝素抗凝预防，可使深静脉血栓发生率降低60%以上，并非所有患者术后均禁用抗凝药物。20.术后切口裂开常发生于术后（）A.24小时内B.术后1-2天C.术后1周左右D.术后2周E.术后1个月答案：C解析：切口裂开多发生于术后1周左右，常见诱因是营养不良、切口张力过大、剧烈咳嗽、腹胀、切口感染，患者往往在一次突然用力时自觉切口疼痛、松开，有淡红色液体自切口渗出。21.关于术前心理护理的描述错误的是（）A.耐心倾听患者诉求，解释手术的必要性及围手术期注意事项B.邀请手术成功患者现身说法，缓解患者焦虑情绪C.对过度焦虑的患者，可遵医嘱术前晚给予镇静催眠药物D.为避免患者紧张，不必告知手术可能存在的风险E.取得患者家属的配合，共同给予患者心理支持答案：D解析：术前需充分履行知情告知义务，客观向患者及家属说明手术方式、预期效果、可能存在的风险及应对措施，取得患者及家属的知情同意并签字，而非刻意隐瞒风险。22.患者术前合并糖尿病，围手术期血糖控制的理想范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-8.9mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-12.2mmol/LE.<13.9mmol/L答案：C解析：围手术期血糖控制目标为空腹血糖7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，避免低血糖的同时减少高血糖导致的感染、切口愈合不良等风险。23.患者术后返回病房，护士首先应评估的内容是（）A.伤口敷料有无渗血B.生命体征是否平稳C.引流管是否通畅D.肢体活动是否正常E.疼痛评分答案：B解析：术后患者返回病房首先需评估意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，判断有无麻醉苏醒延迟、呼吸道梗阻、出血等即刻危及生命的并发症，在此基础上再评估伤口、引流、疼痛等内容。24.关于术后引流管护理的通用原则，错误的是（）A.妥善固定，防止引流管脱落B.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠C.观察并记录引流液的颜色、性状、量D.引流袋位置必须高于引流管口平面，防止引流液逆流E.严格无菌操作，定期更换引流装置答案：D解析：引流袋位置需低于引流管口平面，利用重力作用促进引流液排出，若引流袋位置过高会导致引流液逆流，增加逆行感染风险。25.下列属于限期手术的是（）A.腹股沟疝修补术B.乳腺癌根治术C.阑尾穿孔切除术D.胃大部切除术治疗消化性溃疡E.脂肪瘤切除术答案：B解析：限期手术指手术时间可选择，但有一定时限，不可延迟过久，否则会导致肿瘤进展、转移，影响预后，各类恶性肿瘤根治术均属限期手术；腹股沟疝修补、溃疡手术、脂肪瘤切除为择期手术，阑尾穿孔切除为急症手术。26.患者术后24小时内出现休克表现，首先考虑的原因是（）A.严重感染B.术中止血不完善导致内出血C.心功能不全D.肺栓塞E.麻醉药物残留答案：B解析：术后24小时内的失血性休克多因术中血管结扎线脱落、创面渗血未充分控制所致，是术后早期严重并发症，需快速补液、输血，必要时再次手术止血。27.关于术后早期活动的益处，错误的是（）A.改善全身血液循环，促进切口愈合B.减少下肢深静脉血栓形成风险C.促进肠道蠕动、膀胱收缩功能恢复，减少腹胀、尿潴留D.增加肺活量，减少肺部并发症E.会增加切口张力，导致切口裂开答案：E解析：术后若无特殊禁忌，应鼓励患者早期下床活动，循序渐进的活动不会增加切口裂开风险，反而可通过改善循环促进切口愈合，减少各类卧床相关并发症。28.患者男性，52岁，开腹胆囊切除术后第3天，体温38.8℃，主诉咳嗽、咳痰，右侧胸痛，听诊右下肺呼吸音减弱，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，最可能的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染、肺不张C.膈下脓肿D.急性胆囊炎E.尿路感染答案：B解析：上腹部手术后患者因切口疼痛不敢咳嗽，易发生肺不张、肺部感染，表现为术后发热、咳嗽、胸痛、呼吸音减低，血常规提示感染征象，与该患者表现相符。29.术前应用抗胆碱能药物的主要目的是（）A.镇静、缓解焦虑情绪B.抑制呼吸道腺体分泌，保持气道干燥C.降低基础代谢率D.预防术中血压波动E.减少麻醉药物用量答案：B解析：术前30分钟肌注阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物，可抑制呼吸道黏液及唾液分泌，防止术中分泌物过多堵塞气道、诱发误吸。30.加速康复外科理念下围手术期护理措施错误的是（）A.术前6小时禁食固体食物、2小时禁清流质B.术中采取限制性液体管理，注意保暖避免低体温C.术后多模式镇痛，不鼓励早期下床活动以防伤口出血D.术后尽早恢复经口进食，减少静脉输液量E.不常规留置鼻胃管，尽量减少引流管放置答案：C解析：ERAS理念核心为减少围手术期应激反应，提倡术后充分镇痛基础上早期下床活动，可显著降低术后并发症发生率，缩短住院时间。二、多项选择题（每题2分，共10题，满分20分）1.术前评估中属于手术高危因素的有（）A.年龄>70岁B.合并心肌梗死病史<6个月C.慢性阻塞性肺疾病急性发作期D.糖尿病合并酮症酸中毒E.凝血功能障碍答案：ABCDE解析：以上因素均会显著增加围手术期心脑血管意外、感染、出血、脏器功能衰竭等并发症风险，需在术前充分干预改善后再安排择期手术。2.术前胃肠道准备的目的包括（）A.减少麻醉诱导期反流误吸风险B.防止术中胃肠内容物污染手术野C.减少术后胃肠道胀气，促进胃肠功能恢复D.预防术后吻合口瘘E.减少术后排便困难答案：ABCDE解析：术前通过饮食管理、肠道清洁、药物准备等措施，可实现上述全部目标，降低胃肠道手术相关并发症。3.术后患者出现尿潴留的正确处理措施包括（）A.稳定患者情绪，提供隐蔽排尿环境B.热敷下腹部、轻柔按摩膀胱区刺激排尿C.听流水声诱导排尿反射D.若上述措施无效，可在无菌操作下导尿E.一次性放尿不得超过1000ml，避免膀胱黏膜出血答案：ABCDE解析：以上均为术后尿潴留的规范处理流程，尿潴留单次放尿超过1000ml会导致膀胱内压力骤降，黏膜充血出血，甚至诱发虚脱。4.手术部位感染的高危因素包括（）A.患者营养不良、低蛋白血症B.术前备皮时划伤皮肤C.术中无菌操作不严格D.合并糖尿病、血糖控制不佳E.手术时间过长、术中组织损伤严重答案：ABCDE解析：手术部位感染是多因素共同作用的结果，涉及患者自身基础状态、术前准备、术中操作、术后护理多个环节，以上因素均会升高感染风险。5.术后深静脉血栓形成的三大核心病因是（）A.静脉血流缓慢B.静脉壁损伤C.血液高凝状态D.术后贫血E.低蛋白血症答案：ABC解析：Virchow三联征是深静脉血栓形成的经典病理机制，即血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态，其余因素为间接诱因。6.下列关于术后体位的描述正确的有（）A.颅脑手术后无休克或昏迷者，取15°-30°头高脚低斜坡卧位，减轻脑水肿B.颈胸部手术后取高半坐卧位，利于呼吸和引流C.腹部手术后取低半坐卧位，减少腹壁张力，减轻疼痛，利于腹腔引流D.脊柱手术后取俯卧位或平卧位，保持脊柱平直E.休克患者取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°答案：ABCDE解析：术后合理体位可兼顾呼吸、循环、引流、切口张力多方面需求，以上体位选择均符合外科护理规范。7.术前患者护理评估中，健康史采集内容包括（）A.现病史、既往慢性病史B.手术史、药物过敏史、输血史C.用药史，尤其是抗凝药、糖皮质激素、降压药、降糖药使用情况D.个人史，如吸烟、饮酒史，生活习惯E.家族史，重点关注出血性疾病、恶性肿瘤相关家族史答案：ABCDE解析：全面的健康史采集是术前评估的基础，可帮助识别潜在手术风险，制定针对性护理方案。8.术后腹胀的常见原因包括（）A.麻醉抑制胃肠蠕动，肠腔内积气过多B.术后早期进食牛奶、豆浆等易产气食物C.电解质紊乱，尤其是低钾血症导致肠麻痹D.腹腔感染、机械性肠梗阻E.术后切口疼痛导致活动减少答案：ABCDE解析：术后早期腹胀多为胃肠蠕动受抑制所致，一般术后2-3天随着胃肠功能恢复、肛门排气后可自行缓解；若腹胀持续不缓解伴呕吐、停止排气排便需警惕肠梗阻。9.术后切口脂肪液化的正确处理措施包括（）A.少量液化、渗出较少时，及时更换敷料，挤压切口排出液化脂肪，加压包扎B.渗出较多时，拆除部分缝线，放置引流条充分引流C.常规全身使用广谱抗生素D.配合红外线理疗促进局部血液循环，加速切口愈合E.待创面肉芽组织新鲜后行二期缝合或用蝶形胶布拉拢切口答案：ABDE解析：脂肪液化为脂肪组织无菌性坏死，无细菌感染时无需常规使用抗生素，充分引流、改善局部血供即可促进愈合。10.围手术期老年患者的护理要点包括（）A.术前全面评估各脏器功能，重视基础疾病控制B.术前用药适当减量，避免药物蓄积反应C.术中、术后注意保暖，预防低体温D.术后严格控制输液速度和总量，避免诱发心衰、肺水肿E.加强安全防护，预防跌倒、坠床、压疮等不良事件答案：ABCDE解析：老年患者脏器储备功能下降，围手术期并发症发生率较中青年患者升高2-3倍，需根据老年患者生理特点制定个体化护理方案。三、名词解释（每题3分，共5题，满分15分）1.围手术期护理答案：围手术期护理是指从患者确定接受手术治疗开始，贯穿术前准备、术中配合、术后康复全周期的连续性护理服务，核心目标是通过全面评估、精准干预，帮助患者以最佳身心状态耐受手术，减少术后并发症，促进患者快速康复，回归正常生活。2.外科手术热答案：外科手术热又称吸收热，是术后机体对手术创伤导致的组织破坏、渗液、血肿吸收产生的生理性体温升高，多发生于术后1-2天，体温一般在38℃左右，最高不超过38.5℃，持续24-48小时可自行恢复正常，无需特殊抗感染治疗。3.限期手术答案：是按手术时限分类的手术类型之一，指手术时间虽可选择，但有严格的时间限度，需在较短时间内完成术前准备后尽早实施手术，否则可能导致病情进展、治疗效果下降，最常见于各类恶性肿瘤根治性手术。4.术后肺不张答案：是术后常见呼吸系统并发症，多因患者术后切口疼痛不敢咳嗽，支气管被黏稠痰液堵塞，导致对应肺段或肺叶含气量减少、肺组织萎陷，患者表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、血氧饱和度下降，听诊局部呼吸音减弱或消失，若未及时处理可继发肺部感染。5.加速康复外科（ERAS）答案：是基于循证医学证据提出的围手术期管理理念，通过优化术前、术中、术后一系列经证实有效的干预措施，减少患者围手术期生理及心理应激反应，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，提升患者康复质量，核心措施包括术前缩短禁食禁饮时间、不常规置胃管、术中保温限制性补液、术后多模式镇痛、早期进食及下床活动等。四、简答题（每题5分，共4题，满分20分）1.简述术前患者的常规准备内容答案：（1）心理准备：评估患者焦虑恐惧程度，履行知情告知，讲解手术相关知识及注意事项，缓解不良情绪，过度紧张者术前晚给予镇静药物；（2）身体准备：①呼吸道准备：戒烟2周，训练深呼吸、有效咳嗽，痰液黏稠者雾化吸入，肺部感染者术前抗感染治疗；②胃肠道准备：术前12小时禁食、4小时禁饮，胃肠道手术患者术前3天少渣饮食、口服肠道抗生素、术前1天全肠道灌洗，必要时术晨清洁灌肠；③皮肤准备：手术当日备皮，范围超出切口15-20cm，避免损伤皮肤；④排尿排便练习：指导患者练习床上排尿排便，盆腔手术术前留置导尿；⑤配血、药物过敏试验：大中手术术前完善血型鉴定及交叉配血试验，完成普鲁卡因、抗生素等药物过敏试验；（3）特殊患者准备：高血压、糖尿病、心脏病、呼吸功能不全患者术前调整基础状态，控制指标在安全范围；（4）手术日晨准备：测量生命体征，检查备皮、胃肠道准备情况，排空膀胱，遵医嘱注射术前针，携带病历、影像资料送入手术室。2.简述术后引流管的通用护理要点答案：（1）妥善固定：术后明确各类引流管的名称、放置位置，妥善固定于床旁，防止翻身、活动时牵拉脱出，引流管长度预留足够患者活动空间；（2）保持通畅：定时挤压引流管，避免引流管受压、扭曲、折叠，若引流液黏稠、血块堵塞可遵医嘱低压冲洗；（3）严格无菌：引流装置定期更换，操作时严格执行无菌原则，引流袋位置始终低于引流管口平面，防止引流液逆流感染；（4）观察记录：密切观察引流液的颜色、性状、量，准确记录24小时引流量，若出现引流液异常（如术后短时间引流出大量鲜红色血性液体、引流液浑浊脓性、引流液突然减少伴腹胀发热等）及时告知医生；（5）拔管护理：根据引流目的、引流液量、患者病情恢复情况，遵医嘱按时拔管，拔管后观察患者有无发热、局部渗液、疼痛等不适。3.简述术后出血的观察要点及处理原则答案：观察要点：①观察生命体征：若术后患者出现心率增快、血压下降、面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、尿量减少等休克表现，需警惕内出血；②观察伤口敷料：切口敷料短时间内被鲜红色血液浸湿，提示切口出血；③观察引流液：若胸腔、腹腔引流管短时间内引流出鲜红色血性液体超过100ml/h，持续3小时以上，提示存在活动性内出血；④实验室检查：血红蛋白、红细胞压积进行性下降提示持续出血。处理原则：①少量切口出血可更换敷料、加压包扎止血；②确诊活动性内出血时，需快速建立静脉通路，补液、输血补充血容量，纠正休克；③同时做好急诊手术准备，再次手术探查止血。4.简述预防术后切口感染的护理措施答案：（1）术前准备：术前完善皮肤准备，避免皮肤损伤，营养不良、低蛋白血症患者术前加强营养支持，糖尿病患者术前控制血糖在合理范围，存在远程感染灶者术前控制感染；（2）术中配合：严格执行无菌操作，配合医生减少组织损伤，严格止血，避免切口残留死腔；（3）术后护理：①保持切口敷料清洁干燥，渗湿、污染时及时更换，换药时严格无菌操作；②密切观察切口情况，若出现红、肿、热、痛、渗出等感染征象及时处理；③合理使用抗生素，维持有效血药浓度；④改善患者营养状态，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，提升机体抵抗力；⑤保持引流通畅，避免切口内积液、积血。五、案例分析题（满分15分）患者男性，56岁，因“排便习惯改变3个月，便血1周”入院，经肠镜及病理检查诊断为直肠癌，拟于明日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，患者有20年吸烟史，每日吸烟20支，高血压病史8年，长期口服硝苯地平缓释片，血压波动在140-155/85-95mmHg，糖尿病病史5年，皮下注射胰岛素治疗，空腹血糖波动在8.5-10.2mmol/L，身高172cm，体重82kg，入院后患者焦虑明显，反复询问手术风险及预后。请结合病例回答以下问题：1.请列出该患者术前存在的主要护理诊断/问题（5分）答案：（1）焦虑/恐惧：与担心手术风险、癌症预后、术后生活质量改变有关；（2）知识缺乏：与缺乏直肠癌手术、围手术