2026年护士急救药品知识试题及答案

2026年护士急救药品知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.心脏骤停患者行心肺复苏时，首选的急救药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素答案：B解析：肾上腺素是α、β受体激动剂，可提升主动脉舒张压，增加冠脉灌注压，同时提高心肌兴奋性，是心肺复苏的首选用药，常规用法为1mg静脉推注，每3~5分钟可重复给药。2.下列哪种药物是救治过敏性休克的首选药物（）A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：0.1%盐酸肾上腺素可快速收缩血管、提升血压、舒张支气管平滑肌，快速逆转过敏性休克导致的循环衰竭、气道痉挛症状，成人首次给药剂量为0.3~0.5mg肌内注射。3.用于有机磷农药中毒解救时，可重复给药直至患者出现“阿托品化”表现，下列不属于阿托品化指征的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90~110次/分）D.肺部湿啰音增多答案：D解析：阿托品化的核心指征包括瞳孔扩大、口干皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少或消失、颜面潮红，若出现湿啰音增多提示阿托品剂量不足，需调整给药方案。4.冠心病患者突发心绞痛，硝酸甘油片的正确给药途径是（）A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.静脉推注答案：B解析：硝酸甘油舌下含服可经舌下静脉快速吸收，2~3分钟即可起效，生物利用度达80%，若口服给药经肝脏首过效应后生物利用度仅10%，无法快速缓解心绞痛症状。5.利多卡因用于急性心肌梗死并发室性心律失常时，首次静脉推注的常规剂量为（）A.0.5~1mg/kgB.1~1.5mg/kgC.2~3mg/kgD.3~4mg/kg答案：B解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，首次负荷剂量为1~1.5mg/kg静脉推注，必要时5~10分钟后可重复0.5~0.75mg/kg，最大负荷剂量不超过3mg/kg，后续需以1~4mg/min速度静脉维持。6.下列哪种药物可用于拮抗苯二氮䓬类药物（如地西泮）过量导致的中枢抑制（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.维生素K1答案：B解析：氟马西尼是苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，能快速逆转苯二氮䓬类药物的镇静、呼吸抑制作用，首次给药剂量为0.2mg静脉推注，可根据患者反应重复给药。7.急性左心衰发作时，呋塞米（速尿）的常规首次静脉给药剂量为（）A.5~10mgB.20~40mgC.60~80mgD.100~120mg答案：B解析：急性左心衰时呋塞米具有快速利尿、扩张静脉作用，可有效降低心脏前负荷，常规首次剂量为20~40mg静脉推注，对存在慢性肾功能不全、长期使用利尿剂的患者可适当加量。8.多巴胺在用于休克患者升压治疗时，当给药剂量为5~10μg/（kg·min），其主要作用机制是（）A.激动多巴胺受体，扩张肾动脉B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.激动α受体，收缩外周血管D.激动β2受体，舒张支气管答案：B解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：<2μg/（kg·min）时主要激动多巴胺受体，扩张肾及内脏血管；2~5μg/（kg·min）可激动多巴胺受体+轻度β1受体激动作用；5~10μg/（kg·min）以β1受体激动作用为主，增强心肌收缩力、提升心输出量；>10μg/（kg·min）以α受体激动作用为主，收缩外周血管升压。9.抢救大咯血窒息时，首选的止血药物是（）A.酚磺乙胺（止血敏）B.氨甲环酸C.垂体后叶素D.维生素K1答案：C解析：垂体后叶素可直接收缩肺小动脉，减少肺循环血量，降低肺静脉压力，从而快速达到止血效果，是大咯血的首选止血药，常规用法为5~10U加入25%葡萄糖液20~40ml缓慢静脉推注，后续以10~20U加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注维持，高血压、冠心病、妊娠患者禁用。10.纳洛酮用于急性阿片类药物中毒解救时，首次成人静脉给药剂量为（）A.0.01~0.02mgB.0.4~0.8mgC.1.5~2mgD.3~4mg答案：B解析：纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂，首次剂量为0.4~0.8mg静脉推注，若患者呼吸抑制未缓解，可间隔2~3分钟重复给药，直至意识恢复、呼吸抑制解除。11.下列急救药品中，需严格避光储存及输注的是（）A.去乙酰毛花苷（西地兰）B.硝酸甘油C.尼可刹米D.异丙嗪答案：B解析：硝酸甘油性质不稳定，遇光易分解失效，需储存于棕色避光瓶中，静脉输注时需使用避光输液器，避免药物有效成分降解。12.去乙酰毛花苷（西地兰）用于急性心力衰竭快速心室率控制时，首次成人常规给药剂量为（）A.0.1~0.2mgB.0.2~0.4mgC.0.8~1.0mgD.1.2~1.4mg答案：B解析：去乙酰毛花苷属于速效洋地黄类药物，成人首次剂量为0.2~0.4mg，稀释后缓慢静脉推注（推注时间≥10分钟），2~4小时后可根据病情追加0.2~0.4mg，24小时总剂量不超过1.2mg。13.亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症时，常规给药剂量为（）A.1~2mg/kgB.5~10mg/kgC.10~15mg/kgD.15~20mg/kg答案：A解析：小剂量亚甲蓝（1~2mg/kg）可在还原型辅酶Ⅱ作用下转化为还原型亚甲蓝，将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐、苯胺中毒的救治；大剂量亚甲蓝（5~10mg/kg）可产生氧化作用，用于氰化物中毒解救。14.地西泮（安定）用于癫痫持续状态急救时，首选的给药途径是（）A.肌内注射B.静脉推注C.口服D.直肠给药答案：B解析：地西泮静脉推注可快速通过血脑屏障，1~3分钟即可起效，是癫痫持续状态的首选止惊药物，成人常规剂量为10~20mg缓慢静脉推注（推注速度≤2mg/min），避免速度过快导致呼吸抑制。15.下列哪种药物静脉给药时若发生外渗，可导致局部组织坏死，需全程观察穿刺部位情况（）A.50%葡萄糖B.去甲肾上腺素C.胺碘酮D.葡萄糖酸钙答案：B解析：去甲肾上腺素强烈激动α受体，收缩外周血管，若药液外渗可导致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死，一旦发生外渗需立即停药，局部使用酚妥拉明5~10mg加生理盐水局部封闭注射。16.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作时，静脉推注时间不得少于（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.20分钟答案：C解析：氨茶碱治疗窗窄，快速静脉推注可导致心律失常、血压骤降、惊厥甚至猝死，因此常规剂量0.25g加入25%葡萄糖液20~40ml稀释后，推注时间≥10分钟。17.抢救糖尿病酮症酸中毒时，当血糖降至多少需改用5%葡萄糖液加胰岛素静脉维持（）A.7.8mmol/LB.10.0mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒救治中需持续小剂量胰岛素静脉输注，当血糖降至13.9mmol/L时，需将0.9%氯化钠注射液更换为5%葡萄糖液，按照葡萄糖:胰岛素=（2~4）:1的比例给药，避免血糖下降过快导致脑水肿、低血糖。18.下列药品中，属于高警示药品，给药前必须严格双人核对剂量，避免给药错误导致严重心律失常的是（）A.盐酸肾上腺素B.10%氯化钾注射液C.盐酸多巴胺D.重酒石酸间羟胺答案：B解析：10%氯化钾注射液属于高警示药品，严禁直接静脉推注，需稀释至浓度不超过0.3%后静脉滴注，若直接静脉推注可导致心脏骤停，给药前必须双人核对浓度、剂量、给药途径。19.阿托品用于有机磷中毒时，当患者出现下列哪种表现提示阿托品中毒（）A.瞳孔散大固定、高热、意识模糊B.肺部湿啰音减少C.口干、皮肤干燥D.心率增快至100次/分答案：A解析：阿托品中毒表现为瞳孔散大固定、高热（体温>39℃）、烦躁不安、谵妄、抽搐、意识模糊、心动过速甚至尿潴留，与阿托品化表现存在明确区别，一旦出现中毒需立即停药，必要时给予毛果芸香碱拮抗。20.肝素过量导致自发性出血时，需使用的特异性拮抗药物是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺答案：B解析：鱼精蛋白是强碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成稳定复合物，快速拮抗肝素的抗凝作用，1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，需在肝素给药后30分钟内给药效果最佳。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急救药品“五定”管理内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品及器材需严格执行“五定”管理制度，确保急救状态完好率100%，不得出现过期、缺失、损坏情况。2.下列急救药品中，给药前需监测患者心率，若心率<60次/分需暂停给药并报告医生的有（）A.去乙酰毛花苷（西地兰）B.盐酸普罗帕酮（心律平）C.维拉帕米（异搏定）D.阿托品E.多巴胺答案：ABC解析：去乙酰毛花苷、普罗帕酮、维拉帕米均可抑制心脏传导、减慢心率，给药前需评估心率，若心率<60次/分需暂停给药；阿托品可提升心率，多巴胺中小剂量无明显减慢心率作用。3.静脉推注过程中需严格控制推注速度，避免速度过快导致不良反应的药物有（）A.氨茶碱B.地西泮C.去乙酰毛花苷D.利多卡因E.呋塞米答案：ABCD解析：氨茶碱快速推注可致心律失常、猝死；地西泮快速推注可致呼吸抑制；西地兰快速推注可致洋地黄中毒、心律失常；利多卡因快速大剂量推注可致中枢抑制、传导阻滞；呋塞米常规速度推注无严重速发不良反应。4.下列属于心肺复苏时常用急救药物的有（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.硫酸镁答案：ABCDE解析：心肺复苏救治中，肾上腺素为首选药；胺碘酮、利多卡因用于复苏过程中出现的室速、室颤；阿托品用于心动过缓、房室传导阻滞；硫酸镁用于尖端扭转型室速、低镁血症相关心律失常。5.关于急救药品的储存管理要求，下列说法正确的有（）A.急救药品需放置在专用急救车/急救箱内，标识清晰B.药品需按失效期先后顺序摆放，遵循“先进先出、近效期先用”原则C.近效期药品（距失效期<3个月）需粘贴红色近效期标识，优先使用D.易氧化、遇光变质的药品需避光储存，如硝酸甘油、硝普钠、肾上腺素E.急救药品使用后需24小时内补充齐全，确保账物相符答案：ABCDE解析：急救药品储存需符合规范，标识清晰、分类摆放、效期管理到位、避光、控温储存，使用后及时补充，每班交接核对。6.下列药物中，可用于救治急性呼吸衰竭、兴奋呼吸中枢的有（）A.尼可刹米（可拉明）B.洛贝林（山梗菜碱）C.纳洛酮D.二甲弗林（回苏灵）E.哌替啶（杜冷丁）答案：ABCD解析：尼可刹米、洛贝林、二甲弗林为常用呼吸兴奋剂，可直接或间接兴奋呼吸中枢；纳洛酮可拮抗阿片类药物导致的呼吸抑制；哌替啶为阿片类镇痛药，可抑制呼吸，不可用于呼吸衰竭患者。7.硝普钠用于高血压急症救治时，护理观察要点正确的有（）A.需使用避光输液器输注，药物配置后4小时内输完，若药液变色需立即停用B.需持续监测有创/无创动脉血压，根据血压调整给药速度，避免血压骤降C.连续给药时间不宜超过72小时，避免氰化物中毒D.药液外渗可导致局部组织坏死，需选择中心静脉或粗直外周静脉给药E.用药期间需观察患者有无恶心、呕吐、头痛、精神症状等不良反应答案：ABCDE解析：硝普钠为速效血管扩张剂，性质不稳定，遇光分解为氰化物，需严格避光、现配现用，持续血压监测，控制给药速度，避免长期大量使用导致氰化物蓄积。8.下列药物与对应的特异性拮抗剂匹配正确的有（）A.阿片类药物中毒——纳洛酮B.苯二氮䓬类药物中毒——氟马西尼C.肝素过量——鱼精蛋白D.华法林过量——维生素K1E.有机磷中毒——阿托品、氯解磷定答案：ABCDE解析：以上解毒药物配对均符合临床救治规范，为各类中毒/药物过量的标准解救方案。9.关于盐酸肾上腺素的临床应用场景，下列说法正确的有（）A.过敏性休克抢救首选B.心脏骤停心肺复苏时给药C.支气管哮喘急性发作严重时给药D.鼻黏膜、牙龈出血时局部给药止血E.与局麻药配伍延长局麻时间、减少局麻药吸收答案：ABCDE解析：肾上腺素的临床用途包括过敏性休克救治、心肺复苏、严重支气管哮喘急性发作、局部止血、局麻佐药等。10.胺碘酮用于恶性心律失常救治时，护理要点正确的有（）A.需使用等渗葡萄糖液配置，禁止使用生理盐水配置，避免药物析出B.静脉给药时优先选择中心静脉通路，经外周静脉给药易导致静脉炎C.负荷剂量给药时需使用输液泵精确控制速度，避免速度过快导致低血压、心动过缓D.用药期间需持续监测心率、血压、心电图变化，观察有无QT间期延长E.长期静脉给药患者需观察有无肝功能损伤、甲状腺功能异常等不良反应答案：ABCDE解析：胺碘酮药理作用复杂，对溶媒、给药通路、给药速度要求高，用药期间需严密监测生命体征及不良反应。三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.急救药品每班交接时需逐一核对药品名称、剂量、数量、效期、外观，确认账物相符后签字。（）答案：√2.硝酸甘油连续静脉输注24小时以上易产生耐药性，需根据患者病情调整给药剂量，避免效果下降。（）答案：√3.为快速提升血压，去甲肾上腺素可直接通过外周小静脉推注给药。（）答案：×解析：去甲肾上腺素需稀释后经中心静脉或粗直静脉静脉滴注/泵入，严禁直接外周小静脉推注，避免药物外渗导致组织坏死、血压剧烈波动。4.阿托品可提升心率，因此当患者心率<50次/分伴血流动力学不稳定时，可静脉推注阿托品0.5mg。（）答案：√5.10%葡萄糖酸钙静脉推注时速度过快可导致心律失常、心跳骤停，推注时间需≥10分钟，同时监测心率变化。（）答案：√6.纳洛酮仅可用于阿片类药物中毒的解救，对急性酒精中毒导致的意识障碍无治疗作用。（）答案：×解析：纳洛酮可拮抗β-内啡肽的中枢抑制作用，除阿片类中毒外，也可用于急性酒精中毒、麻醉术后呼吸抑制的救治。7.异丙嗪属于抗组胺药物，可用于过敏性疾病的治疗，静脉给药时需缓慢推注，避免速度过快导致体位性低血压。（）答案：√8.急救药品若出现安瓿裂纹、标签模糊、药液浑浊、沉淀、变色等情况，只要在有效期内即可继续使用。（）答案：×解析：急救药品若出现外观异常、标签缺失、安瓿破损等情况，无论是否在有效期内均不得使用，需按流程报废销毁，及时补充。9.呋塞米为强效利尿剂，静脉给药后需准确记录患者24小时出入量，监测电解质变化，避免低钾血症、低钠血症。（）答案：√10.地塞米松属于糖皮质激素，可用于严重感染、过敏性休克、哮喘持续状态等急危重症的救治，长期大剂量使用需观察有无消化道出血、血糖升高、感染加重等不良反应。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，52岁，因“进食海鲜后突发呼吸困难、全身皮疹10分钟”急诊就诊，入院时查体：意识模糊，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，血压75/42mmHg，心率128次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，全身皮肤可见大片风团样皮疹。（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）首选的急救药物是什么？请写出给药途径、剂量及注意事项。（10分）（3）除首选药物外，还需配合使用哪些急救药物及处置措施？（6分）答案：（1）诊断：急性过敏性休克（4分）。（2）首选药物：0.1%盐酸肾上腺素（2分）。给药途径：首选肌内注射（大腿前外侧肌群为最佳注射部位），成人首次剂量0.3~0.5mg（0.1%盐酸肾上腺素0.3~0.5ml），若5~10分钟后症状未缓解，可重复给药（3分）。注意事项：给药前需双人核对药品名称、剂量、浓度，避免剂量过大导致血压骤升、心律失常；肌内注射时需回抽无回血后推注，避免误入血管；给药后需持续监测血压、心率、血氧饱和度、意识状态变化，观察患者呼吸困难、皮疹改善情况；若患者出现心跳骤停，需立即给予肾上腺素1mg静脉推注，按心肺复苏流程处置（5分）。（3）其他急救药物及处置：①立即建立两路以上静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，纠正循环衰竭；②给予糖皮质激素，如地塞米松5~10mg静脉推注或甲泼尼龙40~80mg静脉滴注，抑制过敏反应；③给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射，缓解皮肤黏膜过敏症状；④给予高流量吸氧，若出现喉头水肿导致气道梗阻，立即配合行气管切开或气管插管；⑤给予支气管舒张剂，如氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉推注，缓解气道痉挛；⑥持续生命体征监测，留置尿管记录尿量，评估循环灌注情况（每点1分，共6分）。2.患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时，伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰30分钟”入院，既往有冠心病、高血压病史10年，入院查体：端坐呼吸，烦躁不安，口唇发绀，血压165/95mmHg，心率132次/分，呼吸36次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）针对该患者的急救措施中，可使用哪些急救药物？请分别写出药物的作用及给药注意事项。（12分）（3）该类药物护理观察要点有哪些？（4分）答案：（1）诊断：急性左心衰竭、急性肺水肿；急性冠脉综合征待排（4分）。（2）急救药物及注意事项：①吗啡：2~5mg静脉推注，可镇静、扩张外周血管，降低心脏前后负荷，缓解呼吸困难；注意观察呼吸情况，若出现呼吸抑制、二氧化碳潴留需警惕，老年慢阻肺患者减量使用（3分）。②呋塞米：20~40mg静脉推注，快速利尿、扩张静脉，降低心脏前负荷，减少肺循环血量；注意记录尿量，监测电解质，避免低钾、低钠（3分）。③硝酸甘油：5~10μg/min起始静脉泵入，扩张动静脉，降低心脏前后负荷，改善冠脉供血；注意监测血压，避免收缩压低于90mmHg，需避光输注，根据血压调整剂量（3分）。④去乙酰毛花苷：0.2~0.4mg稀释后缓慢静脉推注，增强心肌收缩力，减慢心室率；注意推注时间≥10分钟，给药前监测心率，若心率<60次/分暂停给药，监测有无洋地黄中毒表现（3分）。（3）护理观察要点：①采取端坐位、双下肢下垂体位，高流量酒精湿化吸氧（湿化瓶加入20%~30%酒精），降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；②持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量变化，观察呼吸困难、咳粉红色泡沫痰症状改善情况；③严格控制输液速度，避免输液量过多、速度过快加重心衰；④准确记录出入量，监测电解质、血气分析、BNP等指标变化（每点1分，共4分）。3.患者男性，38岁，因“口服敌敌畏约