2026年主管护师考试《儿科护理理学》试题及答案

2026年主管护师考试《儿科护理理学》试题及答案A1型题（单句型最佳选择题）1.小儿前囟闭合的时间大约在出生后A.3∼B.6∼C.1∼D.2∼E.3岁2.2岁以内小儿乳牙总数大约是A.月龄减2B.月龄减4C.月龄减6D.月龄减8E.月龄减103.婴儿期每日每公斤体重所需热量为A.100B.110C.120D.130E.1504.正常小儿20个乳牙出齐的时间为A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁5.小儿上部量与下部量相等的年龄是A.出生时B.2岁C.6岁D.12岁E.14岁6.5个月小儿体重约为出生体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.逐步复温，循序渐进B.供给足够液量，缓慢复温C.立即放置在C暖箱中D.立即放置在C暖箱中E.在6∼8.营养性维生素D缺乏性佝偻病早期的主要临床表现是A.神经、精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.生长发育迟缓E.手足搐搦9.新生儿生理性黄疸的特点，下列错误的是A.生后2∼B.4∼C.足月儿10∼D.早产儿可延迟至3∼E.血清胆红素>10.新生儿破伤风最早出现的症状是A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.抽搐E.呼吸暂停11.重度营养不良患儿突然发生死亡的原因通常是A.低血糖B.感染C.低钾血症D.低钙血症E.心力衰竭12.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，静脉注射钙剂的浓度通常为A.5B.10C.15D.20E.2513.婴儿秋季腹泻最常见的病原体是A.致病性大肠杆菌B.轮状病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒E.空肠弯曲菌14.小儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项不符合A.心率突然>180B.呼吸突然>60C.突然极度烦躁不安，发绀加重D.肝脏短时间内迅速增大E.咳粉红色泡沫痰15.小儿动脉收缩压的推算公式是A.年B.年C.年D.年E.年A2型题（病例摘要型最佳选择题）16.患儿男，8个月。发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温C，呼吸65次/分，心率160次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺中小水泡音。肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.肺结核17.患儿女，1岁。呕吐、腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，尿少。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水18.患儿男，10个月。因面色苍白1个月入院。查体：面色蜡黄，表情呆滞，肢体震颤。血常规：红细胞2.0×/LA.血清铁蛋白B.血涂片查红细胞形态C.骨髓穿刺检查D.血清维生素B12和叶酸测定E.血常规网织红细胞计数19.患儿女，3岁。1周前患上呼吸道感染，近2天出现全身散在瘀点、瘀斑，以四肢多见。查体：肝脾未触及。血常规：血小板30×A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病20.患儿男，1岁。生后不久出现发绀，吃奶或哭闹后加重，常有蹲踞现象。查体：胸骨左缘第2∼4肋间闻及A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄21.患儿男，6岁。眼睑及双下肢水肿1周，尿量减少。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞0A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.活动无耐力E.知识缺乏22.患儿女，2岁。发热2天，体温C，伴流涎，拒食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭及悬雍垂上可见数个2∼A.急性扁桃体炎B.疱疹性咽峡炎C.咽结合膜热D.溃疡性口腔炎E.鹅口疮23.患儿男，14个月。因高热、惊厥入院。体温C，前囟饱满，颈项强直。为明确病原，最重要的检查是A.血常规B.脑电图C.头颅CTD.脑脊液检查E.血培养24.患儿女，1岁。因“面色苍黄、嗜睡、少哭不动2个月”入院。纯母乳喂养，未添加辅食。外周血象示大细胞性贫血。该患儿贫血的机制主要是A.体内缺铁B.体内缺乏维生素B12和叶酸C.骨髓造血功能衰竭D.红细胞破坏过多E.血红蛋白合成障碍25.患儿男，4岁。因发热、腹痛、便血1天入院。大便呈果酱样，有腥臭味。查体：右上腹可触及腊肠样肿块，压痛明显。该患儿最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.急性坏死性肠炎C.肠套叠D.消化道出血E.肠扭转A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（26～28题共用题干）患儿男，8个月。因发热、咳嗽、气促4天入院。查体：体温C，呼吸65次/分，心率170次/分。烦躁不安，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征明显。双肺可闻及固定的中、细湿啰音。肝右肋下4.0cm。26.该患儿最可能的临床诊断是A.支气管哮喘合并心衰B.支气管肺炎合并心衰C.毛细支气管炎D.腺病毒肺炎合并心衰E.重症肺结核27.入院后给予吸氧、镇静、抗感染治疗。为增强心肌收缩力，首选的洋地黄类药物是A.地高辛口服B.西地兰静脉注射C.毒毛花苷K静脉注射D.多巴胺静脉滴注E.米力农静脉滴注28.使用洋地黄类药物期间，护理措施错误的是A.用药前测量心率，若婴幼儿心率<80B.静脉注射时速度要慢，不少于5分钟C.注意观察有无恶心、呕吐、心律失常等中毒反应D.同时给予钙剂，以防低钙抽搐E.避免与排钾利尿剂合用，以防低钾诱发中毒（29～31题共用题干）患儿女，10个月。因呕吐、腹泻4天入院。大便每日10余次，水样便，量多。查体：精神萎靡，昏睡，前囟极度凹陷，眼窝深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，毛细血管充盈时间>3秒。血清钠125mm29.该患儿的脱水程度及性质是A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.重度低渗脱水D.重度高渗脱水E.中度低渗脱水30.该患儿首批液体复苏应选择的液体是A.2:B.4:C.2:D.1:E.1/31.该患儿在补液过程中突然出现腹胀、肠鸣音减弱、肌张力低下。应首先考虑并发了A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒（32～34题共用题干）患儿男，5岁。2周前曾患上呼吸道感染。近3天出现眼睑及双下肢水肿，尿呈浓茶色，尿量减少。血压130/90mmHg。尿常规：蛋白(+32.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.IgA肾病E.狼疮性肾炎33.该患儿目前最关键的护理措施是A.绝对卧床休息1∼B.严格限制蛋白质摄入C.给予无盐饮食D.记录24小时出入量E.预防感染34.若患儿在病程中出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，血压急剧升高至160/A.硝普钠B.呋塞米C.利血平D.地西泮E.卡托普利B型题（标准配伍题）（35～37题共用备选答案）A.3个月B.6个月C.8个月D.1岁E.1.5岁35.小儿能独自坐稳的年龄大约是36.小儿能发双音节词如“爸爸”、“妈妈”的年龄大约是37.小儿开始添加淀粉类辅食的年龄大约是（38～40题共用备选答案）A.卵圆孔未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症38.胸骨左缘第3∼4肋间闻及39.胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，占有整个收缩期与舒张期，见于40.胸骨左缘第2∼4肋间闻及（41～42题共用备选答案）A.红细胞生成素减少B.先天储铁不足C.铁摄入不足D.生长发育过快E.铁丢失过多41.营养性缺铁性贫血最主要的病因是42.婴幼儿期生理性贫血的主要机制是（43～44题共用备选答案）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.流行性腮腺炎E.幼儿急疹43.患儿发热3∼44.患儿发热1天出疹，皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。该疾病是X型题（多项选择题）45.关于小儿生长发育的规律，下列叙述正确的有A.生长发育具有连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的顺序D.生长发育具有个体差异E.神经系统发育较晚，生殖系统发育较早46.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，比例合适，易于消化吸收B.含有大量的免疫抗体和免疫细胞，增强婴儿免疫力C.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症D.喂养方便，温度适宜E.可增进母婴感情，促进子宫收缩47.新生儿黄疸需要光疗的指征包括A.血清总胆红素>B.早产儿血清总胆红素>C.出生后24小时内出现黄疸且血清总胆红素>D.换血疗法前后的辅助治疗E.黄疸持续时间>448.营养性维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.方颅B.肋骨串珠C.肋膈沟D.手镯、脚镯E.“O”形腿或“X”形腿49.小儿肺炎应用抗生素治疗的原则是A.根据病原菌选用敏感药物B.早期用药C.联合用药D.足量、足疗程用药E.重症者静脉给药50.法洛四联症缺氧发作时的紧急处理措施包括A.置患儿于膝胸卧位B.给予吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔（心得安）E.纠正代谢性酸中毒填空题51.小儿血压计算公式：收缩压(m52.小儿动作发育的规律是自上而下、_________、_________、先正后反。53.1岁以内小儿基础免疫的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、_________、_________和麻疹疫苗。54.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序是_________→面颊→_________→上肢→下肢→臀部。55.婴儿添加辅食的原则是由少到多、_________、_________、由细到粗。56.营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂时，最好与_________同服，以促进铁的吸收；同时应避免与_________同服。57.小儿急性肾小球肾炎的典型表现是水肿、血尿、_________和_________。58.麻疹的隔离期是隔离至出疹后_________天，有并发症者延长至出疹后_________天。59.婴儿腹泻补液纠正脱水后，若出现抽搐，应首先考虑并发了_________，应立即给予_________静脉注射。60.小儿糖尿病的典型临床表现是“三多一少”，即多饮、_________、_________和体重减轻。名词解释61.生理性体重下降62.中性温度63.核黄疸64.艾森门格综合征65.肾病综合征简答题66.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。67.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断标准。68.简述婴幼儿秋季腹泻的补液原则。69.简述维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救护理措施。综合应用题（含案例分析及计算）70.患儿男，8个月。因“发热、腹泻伴呕吐3天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温C，随后出现腹泻，大便每日10余次，为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味，伴有呕吐，每日3∼4次。查体：体重8k（1）该患儿第一天的补液总量是多少？请写出计算过程。（2）该患儿第一天的静脉补液应选择何种液体？其张力是多少？（3）该患儿在补液过程中突然出现全身无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑出现了什么并发症？在继续补液时应如何补充该物质？注意事项有哪些？71.患儿女，3岁。因“发热、咳嗽5天，气促、烦躁2天”急诊入院。患儿5天前开始发热，体温C，伴阵发性干咳。近2天出现气促，烦躁不安，夜间不能平卧。查体：体温C，呼吸65次/分，心率170次/分，血压90/60mmH（1）请列出该患儿目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（2）针对该患儿的心力衰竭，应采取哪些主要的护理措施？（3）若医嘱给予西地兰静脉注射，在用药前和用药过程中，护士应重点观察哪些指标？洋地黄中毒的临床表现有哪些？参考答案及详细解析A1型题1.【答案】C【解析】小儿前囟出生时约1.5∼2.0cm（对边中点连线），在出生后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在2.【答案】B【解析】小儿乳牙萌出时间一般为生后4∼10个月，2岁以内乳牙数目约为月龄减3.【答案】B【解析】婴儿期生长发育迅速，对能量的需求量相对较大。1岁以内婴儿每日每公斤体重所需总热量约为110kcal/4.【答案】D【解析】乳牙共有20个，一般在2.5岁出齐。5.【答案】D【解析】上部量指头顶到耻骨联合上缘的距离，下部量指耻骨联合上缘到足底的距离。新生儿上部量大于下部量，中点在脐上。随着下肢长骨的发育，中点逐渐下移，12岁时上部量与下部量相等，中点在耻骨联合上缘。6.【答案】B【解析】小儿体重在1岁以内增长较快。前半年每月平均增加600∼800g，后半年每月平均增加250∼3007.【答案】A【解析】新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，不可复温过快，以免引起肺出血或循环衰竭。肛温>C者，置于30∼C暖箱中，6∼12小时恢复正常体温；肛温<C者，置于比肛温高8.【答案】A【解析】营养性维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。早期（初期）主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、夜间啼哭、睡眠不安、多汗等，尚无明显的骨骼改变。9.【答案】E【解析】新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿一般<205\mumol/L（12m10.【答案】A【解析】新生儿破伤风潜伏期通常为4∼11.【答案】A【解析】重度营养不良患儿体内糖原储备极少，易发生自发性低血糖。低血糖可突然发生昏迷、呼吸暂停甚至死亡，是重度营养不良患儿猝死的主要原因。12.【答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，需静脉缓慢注射10葡萄糖酸钙，以迅速提高血钙浓度，控制惊厥。13.【答案】B【解析】婴儿秋季腹泻（轮状病毒肠炎）多发生在秋、冬季，最常见的病原体是轮状病毒。大便呈黄色水样或蛋花汤样，带少量黏液，无腥臭味。14.【答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：心率突然>180次/分，呼吸突然>15.【答案】A【解析】小儿动脉收缩压推算公式为：收缩压(mmHA2型题16.【答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、气促，双肺中小水泡音，符合支气管肺炎表现。同时呼吸65次/分，心率160次/分，烦躁不安，肝脏肋下3.5cm，提示合并心力衰竭。17.【答案】B【解析】患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，尿少，符合中度脱水的表现。秋季腹泻多为等渗脱水。血清钠在130∼18.【答案】D【解析】患儿面色蜡黄，表情呆滞，肢体震颤，结合血红蛋白降低，提示为巨幼细胞性贫血。为明确诊断，首选血清维生素B12和叶酸测定。肢体震颤是维生素B12缺乏所致神经系统损害的典型表现。19.【答案】C【解析】患儿上呼吸道感染后出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板显著减少（30×20.【答案】D【解析】患儿生后发绀，吃奶或哭闹后加重，有蹲踞现象（增加体循环阻力，减少右向左分流），胸骨左缘杂音，为法洛四联症的典型表现。21.【答案】A【解析】患儿大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症，诊断为肾病综合征。全身水肿明显，目前首要的护理诊断是体液过多，与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。22.【答案】B【解析】患儿高热、流涎、拒食，咽腭弓、软腭等处有灰白色小疱疹，周围有红晕，是疱疹性咽峡炎的典型表现，病原体为柯萨奇A组病毒。23.【答案】D【解析】患儿高热、惊厥，前囟饱满，颈项强直，为中枢神经系统感染表现。为明确病原体，最重要的检查是脑脊液常规及生化检查。24.【答案】B【解析】1岁幼儿，纯母乳喂养未加辅食，面色苍黄、嗜睡，大细胞性贫血，提示营养性巨幼细胞性贫血，机制为体内缺乏维生素B12和（或）叶酸。25.【答案】C【解析】4岁小儿，果酱样黏液血便，腹痛，右上腹触及腊肠样肿块，为肠套叠的典型临床表现。A3/A4型题26.【答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，诊断支气管肺炎。心率170次/分，呼吸65次/分，肝肋下4.0cm，提示合并心力衰竭。27.【答案】B【解析】小儿急性心力衰竭应用洋地黄类药物时，急性发作首选西地兰（毛花苷丙）静脉注射，起效快，蓄积作用小。28.【答案】D【解析】洋地黄类药物使用期间应避免使用钙剂，因为钙离子与洋地黄有协同作用，易引起洋地黄中毒，导致心律失常甚至心室颤动。29.【答案】C【解析】患儿昏睡、前囟极度凹陷、无泪、皮肤弹性极差、四肢厥冷，为重度脱水。血清钠125mmol/30.【答案】C【解析】重度脱水有明显周围循环衰竭，首批液体复苏应立即给予2:1等张含钠液20m31.【答案】A【解析】补液过程中出现腹胀、肠鸣音减弱、肌张力低下，是低钾血症的典型表现。腹泻丢失钾以及补液后血液稀释导致血钾降低。32.【答案】A【解析】患儿前驱链球菌感染史（上呼吸道感染），表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，是急性肾小球肾炎的典型表现。33.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎急性期必须绝对卧床休息1∼34.【答案】A【解析】患儿血压急剧升高，出现高血压脑病表现（剧烈头痛、呕吐、视物模糊），首选硝普钠静脉滴注，以迅速降压。B型题35.【答案】B【解析】小儿6个月时能独自坐稳。36.【答案】D【解析】1岁左右小儿能发双音节词。37.【答案】A【解析】3个月小儿唾液淀粉酶分泌逐渐增多，可开始添加淀粉类辅食。38.【答案】B【解析】室间隔缺损的杂音位于胸骨左缘第3∼39.【答案】D【解析】动脉导管未闭的杂音位于胸骨左缘第2肋间，为连续性机器样杂音。40.【答案】E【解析】法洛四联症表现为青紫、杵状指，杂音位于胸骨左缘第2∼41.【答案】C【解析】营养性缺铁性贫血在婴幼儿期最主要的病因是铁摄入不足（未及时添加含铁丰富的辅食）。42.【答案】A【解析】生理性贫血发生于生后2∼43.【答案】A【解析】麻疹具有发热3∼44.【答案】B【解析】水痘皮疹呈向心性分布，且同一部位可见不同形态的皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂）并存，即“四世同堂”。X型题45.【答案】ABCD【解析】小儿生长发育规律包括连续性和阶段性、不平衡性、一般规律性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级）以及个体差异。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，故E错误。46.【答案】ABCDE【解析】母乳具有营养丰富比例合适、含免疫物质、钙磷比例适宜、温度适宜且方便经济、增进母婴感情及促进子宫复旧等多种优点。47.【答案】ABCD【解析】光疗指征包括血清胆红素达到一定数值（足月儿>205\mumol/L，早产儿>17148.【答案】ABCDE【解析】佝偻病激期骨骼改变：头部为方颅、鞍状颅；胸部为肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；四肢为手镯、脚镯、“O”形或“X”形腿。49.【答案】ABCDE【解析】肺炎抗生素使用原则为根据病原菌选用敏感药物、早期、联合、足量、足疗程，重症者需静脉给药。50.【答案】ABCDE【解析】法洛四联症缺氧发作时应采取膝胸卧位、吸氧、皮下注射吗啡镇静、静脉注射普萘洛尔减慢心率减轻右室流出道梗阻，以及纠正代谢性酸中毒。填空题51.80+(52.由近到远；由粗到细53.脊髓灰质炎疫苗；百白破混合制剂54.小腿外侧；整个下肢（或下肢、臀部）55.由稀到稠；由一种到多种56.维生素C（或果汁）；牛奶（或茶、咖啡）57.高血压；少尿58.5；1059.低钙血症；10葡萄糖酸钙60.多尿；多食名词解释61.生理性体重下降：新生儿出生后第1周内，由于哺乳量不足、水分丢失及胎粪排出，导致体重下降，一般在出生后3∼4日达最低点，下降范围为3，以后逐渐回升，至出生后第62.中性温度：是指机体维持正常体温所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。对于新生儿，中性温度随着日龄和体重的不同而不同。63.核黄疸：非结合胆红素通过血脑屏障，沉积在脑基底核、海马回等部位，引起神经细胞变性坏死，导致严重的神经系统后遗症或死亡。临床表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减低、发热、痉挛、角弓反张等。64.艾森门格综合征：左向右分流的先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等），由于肺循环血量增加，肺动脉压力升高，当肺动脉压力超过主动脉压力时，分流方向发生逆转，由左向右分流变为右向左分流，出现持续性发绀，称为艾森门格综合征。65.肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其四大临床特点为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。简答题66.新生儿窒息复苏的ABCDE方案为：A（Airway）：清理呼吸道，保持气道通畅。胎儿娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液。B（Breathing）：建立呼吸。通过触觉刺激引起呼吸，若无自主呼吸或心率<100C（Circulation）：维持正常循环。若正压通气30秒后心率<60D（Drug）：药物治疗。根据情况给予肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠等。E（Evaluation）：评估与保暖。贯穿整个复苏过程，复苏过程中及复苏后需密切监测患儿呼吸、心率、肤色等，并注意保暖。67.小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断标准为：（1）心率突然增快，婴儿心率>180次/分，幼儿>（2）呼吸突然加快，婴儿>60次/分，幼儿>（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。（5）肝脏短时间内迅速增大1.5cm以上，或肋下3cm以上。（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。具备上述前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。68.婴幼儿秋季腹泻的补液原则：（1）根据脱水程度和性质决定补液量、液体种类和补液速度。（2）补液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。轻度脱水90∼120ml/（3）等渗脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液），低渗脱水用（4）重度脱水伴循环衰竭者，先给予2:1等张含钠液20m（5）遵循“先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、见惊补钙”的原则。69.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救护理措施：（1）控制惊厥：立即遵医嘱静脉缓慢注射10葡萄糖酸钙，必