护士执业资格考试(实践能力)真题及答案

护士执业资格考试(实践能力)真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.护士在为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒2.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用石膏绷带时，衬垫应平整E.全身营养支持对预防压疮无重要意义3.采集血培养标本时，应在抗生素使用前采集，一般采血量为A.1-2mlB.2-5mlC.5-10mlD.10-20mlE.20-30ml4.临床上最常见的输血并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷5.某患者需口服洋地黄类药物，护士在给药前应重点测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识6.下列哪种药物中毒禁止使用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌敌畏B.1605C.敌百虫D.乐果E.氰化物7.关于氧气吸入的注意事项，下列哪项不正确A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧时，应定期检查氧导管是否通畅C.氧气筒应放阴凉处，远离火源D.用氧时，应先调节流量再应用E.停用氧气时，应先关流量表再关氧气开关8.临床上测量血压时，导致测得的血压偏高的常见因素是A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂高于心脏水平D.袖带缠得过紧E.放气速度过快9.执行医嘱时，如发现医嘱有错误，护士应首先A.立即执行B.修改后执行C.拒绝执行D.报告护士长E.报告医生10.护理工作中发生差错事故时，当事人应立即A.向护士长报告B.向医生报告C.向患者道歉D.隐瞒不报E.自行处理二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患者，男，45岁。因突发剧烈头痛、呕吐伴右侧肢体乏力3小时入院。查体：血压180/110mmHg，心率60次/分，呼吸18次/分，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。CT示左侧基底节区脑出血。该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛：头痛B.躯体移动障碍C.潜在并发症：脑疝D.生活自理能力缺陷E.有受伤的危险12.患者，女，28岁。因“甲状腺功能亢进症”入院。患者消瘦、易激动、心率110次/分。护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者禁食的食物是A.西红柿B.鸡蛋C.紫菜D.瘦肉E.牛奶13.患者，男，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，发绀，血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。此时应给予患者的氧疗方式为A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧14.患者，女，50岁。因“肝硬化失代偿期”入院。患者今日出现嗜睡、扑翼样震颤，实验室检查血氨升高。该患者目前的饮食护理原则是A.高蛋白、高热量B.低蛋白、高热量C.高蛋白、低盐D.低蛋白、低脂肪E.严格禁食蛋白质15.患者，男，35岁。因“急性胰腺炎”入院。患者腹痛剧烈，呕吐频繁。护士在为其进行胃肠减压时，下列哪项操作不正确A.协助患者取半坐卧位B.检查胃管是否通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.若引流不畅，可用少量生理盐水低压冲洗E.胃管应保留至腹痛、呕吐消失后即可拔除16.患者，女，24岁。因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部有蝶形红斑，对光敏感。护士在进行皮肤护理时，下列哪项措施是错误的A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用碱性肥皂C.禁止使用化妆品D.鼓励患者多晒太阳以增强体质E.避免接触刺激性物品17.患者，男，60岁。因“急性心肌梗死”入院。患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护显示室颤。护士应立即采取的首要急救措施是A.静脉推注利多卡因B.静脉推注肾上腺素C.非同步直流电除颤D.同步直流电复律E.胸外心脏按压18.患者，女，30岁。因“糖尿病酮症酸中毒”入院。患者呼吸深快，呼气中有烂苹果味。此时患者出现的呼吸为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹气样呼吸E.浅快呼吸19.患者，男，55岁。因“肝癌晚期”入院。患者极度衰竭，时有幻觉。护士在为其进行护理时，下列哪项措施是不必要的A.保持环境安静，减少刺激B.加床档，防止坠床C.强迫患者卧床休息，限制活动D.做好基础护理，预防压疮E.给予心理支持，陪伴患者20.患者，女，40岁。因“肾小球肾炎”入院。患者眼睑水肿，血压160/95mmHg，尿蛋白（++）。护士在指导其休息与活动时，下列哪项是正确的A.绝对卧床休息B.室内活动，避免劳累C.可进行户外散步D.恢复正常工作E.可进行轻体力劳动21.患者，男，25岁。因“左下肢开放性骨折”入院。清创缝合术后，护士遵医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）注射。皮试结果阳性，护士应采取的脱敏注射方法是A.分4次注射，剂量递增B.分4次注射，剂量递减C.分2次注射，剂量递增D.分2次注射，剂量相等E.一次注射，剂量减半22.患者，女，65岁。因“脑梗死”入院。患者左侧肢体偏瘫，语言表达障碍。护士在与患者沟通时，下列哪项措施是不恰当的A.语速要慢B.使用简单易懂的语言C.鼓励患者用手势或表情表达需求D.因为患者听不懂，所以尽量少与其交流E.耐心倾听，不打断患者23.患者，男，50岁。因“胃溃疡”行“胃大部切除术”。术后第5天，患者突然出现右上腹剧烈疼痛，伴腹膜刺激征。护士应首先考虑A.吻合口瘘B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.输出袢梗阻24.患者，女，32岁。因“产后高热、腹痛”入院。诊断为“产褥感染”。护士在采取的护理措施中，下列哪项是错误的A.严密监测体温、脉搏变化B.鼓励患者多饮水C.取半坐卧位D.遵医嘱给予抗生素治疗E.产妇高热时，可物理降温，但禁止使用解热镇痛药25.患者，男，10岁。因“流行性脑脊髓膜炎”入院。患者体温39.5℃，全身皮肤出现瘀点、瘀斑。护士在皮肤护理时，下列哪项是错误的A.避免瘀点、瘀斑处受压B.瘀点、瘀斑破溃时，可涂抗生素软膏C.用温水擦浴降温D.大片瘀斑坏死时，应配合医生清创处理E.保持皮肤清洁干燥26.患者，女，28岁。因“妊娠高血压综合征”入院。患者血压160/110mmHg，水肿（++），头痛、眼花。此时首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇27.患者，男，70岁。因“前列腺增生”行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后返回病房，护士应立即给予的护理措施是A.嘱患者多饮水B.密切观察生命体征C.持续膀胱冲洗D.给予止痛药E.指导患者进行盆底肌锻炼28.患者，女，55岁。因“胆石症”行“腹腔镜胆囊切除术”。术后患者出现腹胀、肩背部酸痛。其原因是A.术中损伤膈神经B.术中残留CO2气体刺激膈神经C.术后肠粘连D.术后切口疼痛E.麻醉副作用29.患者，男，40岁。因“腰椎间盘突出症”入院。患者右侧下肢放射痛，麻木。护士在指导其进行腰背肌功能锻炼时，下列哪项是正确的A.急性期应立即进行腰背肌锻炼B.疼痛缓解后即可开始锻炼C.锻炼强度越大越好D.爬行法不适合该患者E.五点支撑法不适合该患者30.患者，女，20岁。因“特发性血小板减少性紫癜（ITP）”入院。患者皮肤黏膜广泛出血，血小板计数20×10^9/L。护士应观察的严重并发症是A.贫血B.感染C.颅内出血D.心衰D.肾衰三、A3型题（病历组型最佳选择题）（31-33题共用题干）患者，男，45岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部压痛。大便隐血试验（+++）。31.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛：腹痛B.营养失调：低于机体需要量C.体液不足D.活动无耐力E.焦虑32.针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.立即建立静脉通道，补充血容量B.暂禁食C.遵医嘱给予止血药物D.立即给予热敷腹部止痛E.密切监测生命体征及尿量变化33.经治疗后患者病情好转，大便转黄。护士对其进行饮食指导，下列哪项是正确的A.可以立即恢复正常饮食B.可以开始进食浓肉汤C.应给予少渣、温凉的半流质饮食D.可以进食辛辣刺激性食物以促进食欲E.应严格禁食至出院（34-36题共用题干）患者，女，30岁。因“心悸、气促、水肿反复发作5年，加重1周”入院。既往有风湿性心脏病史。查体：半卧位，两肺底湿啰音，心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。34.该患者最可能的心律失常类型是A.窦性心动过速B.频发室性早搏C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞35.护士在为患者测量脉搏时，正确的做法是A.先测心率，再测脉率B.两人同时分别测心率和脉率1分钟C.只测脉率D.只测心率E.随意测量36.遵医嘱给予洋地黄类药物时，护士应重点观察A.心率减慢的程度B.体温变化C.呼吸频率变化D.尿量变化E.瞳孔变化四、A4型题（病历串型最佳选择题）（37-42题共用题干）患者，男，65岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者有吸烟史40年。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在哮鸣音及湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。37.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作D.支气管哮喘E.肺源性心脏病38.导致该患者发生呼吸衰竭的机制是A.肺泡通气不足B.通气/血流比例失调C.弥散障碍D.肺内动静脉分流E.氧耗量增加39.目前该患者存在的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒40.针对该患者的氧疗护理，下列哪项是正确的A.给予高浓度、高流量吸氧B.给予低浓度、低流量持续吸氧C.给予间断吸氧D.给予酒精湿化吸氧E.氧流量无需严格控制41.护士在巡视病房时，发现患者神志淡漠，昼睡夜醒，躁动。应考虑患者出现了A.肺性脑病先兆B.休克先兆C.消化道出血D.心力衰竭E.DIC42.为促进患者排痰，下列哪项护理措施是错误的A.指导患者有效咳嗽B.进行胸部叩击C.超声雾化吸入D.体位引流E.长期使用强效镇咳药（43-47题共用题干）患者，女，38岁。因“高处坠落致腰背部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：神志清楚，生命体征平稳。腰背部肿胀、压痛明显，双下肢感觉运动正常，大小便正常。X线检查示：腰椎1压缩性骨折，椎体压缩约1/3。43.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.躯体移动障碍C.潜在并发症：神经损伤D.潜在并发症：压疮E.焦虑44.患者应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.去枕平卧位45.为预防压疮，护士应采取的护理措施中，下列哪项是错误的A.定时翻身，轴线翻身B.保持床铺清洁干燥C.骨隆突处垫气圈D.加强营养E.局部按摩受压部位46.患者入院第3天，出现腹胀、肠鸣音减弱。其主要原因是A.低钾血症B.腹膜后血肿刺激C.肠梗阻D.脊髓损伤E.饮食不当47.经过保守治疗，患者病情稳定。护士指导其进行腰背肌功能锻炼，下列哪项是正确的A.伤后第1天即可开始B.伤后1周开始C.伤后3个月开始D.疼痛消失后即可开始五点支撑法E.禁止进行腰背肌锻炼参考答案与解析1.【答案】C【解析】吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起病人缺氧或窒息。如需再次吸引，应间隔3-5分钟。2.【答案】E【解析】全身营养支持是预防压疮的重要基础措施。营养不良是导致压疮发生和难以愈合的重要因素之一，因此E项错误。3.【答案】C【解析】血培养标本的采集一般要求在抗生素使用前，寒战或高热时采集。采血量通常为5-10ml，以保证培养的阳性率。4.【答案】A【解析】发热反应是输血中最常见的并发症，通常由致热源引起。5.【答案】B【解析】洋地黄类药物的治疗剂量与中毒剂量接近，且易蓄积中毒。中毒的早期表现常见的心律失常，如心率低于60次/分或节律发生改变。因此给药前必须测量脉搏，若脉率低于60次/分或节律异常，应暂停给药并报告医生。6.【答案】C【解析】敌百虫中毒时，禁用碱性溶液（如碳酸氢钠）洗胃，因为敌百虫在碱性环境中可转化为毒性更强的敌敌畏。7.【答案】E【解析】用氧时，应先调节流量再应用；停用氧气时，应先拔出鼻导管或面罩，再关流量表（即先关开关再关流量表，或先取下导管再关总开关，具体操作顺序为带氧操作时先调后用，停氧时先拔后关）。E项“先关流量表再关氧气开关”描述不准确，通常操作是先取下吸氧管，再关闭氧气开关。8.【答案】B【解析】测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压偏高；袖带过宽、手臂高于心脏水平、袖带缠得过紧、放气速度过快均会导致测得的血压偏低。9.【答案】E【解析】医嘱是护士执行治疗的依据，如发现医嘱有错误，护士有权拒绝执行，但应立即报告医生或护士长，由医生核实并修改医嘱，护士不得擅自修改或盲目执行。10.【答案】A【解析】发生差错事故时，当事人应立即向护士长报告，护士长应立即组织调查处理，并按规定上报。不得隐瞒或自行处理。11.【答案】C【解析】患者为脑出血，且血压较高，目前意识清楚。脑出血患者最致命的并发症是脑疝，尤其是在急性期。虽然患者有头痛和肢体乏力，但“潜在并发症：脑疝”是威胁生命、需要优先预防的问题。12.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进症患者应忌食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、发菜等，以免加重病情。13.【答案】C【解析】该患者为II型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），伴有CO2潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。14.【答案】E【解析】患者出现嗜睡、扑翼样震颤，血氨升高，提示发生了肝性脑病（前驱期）。此时应严格限制蛋白质的摄入，以减少氨的生成，禁食蛋白质是主要措施。15.【答案】E【解析】急性胰腺炎患者胃肠减压管应保留至腹痛、呕吐基本消失后，通常还需继续观察一段时间，待淀粉酶恢复正常、肠鸣音恢复、肛门排气后，方可考虑拔除。E项“腹痛、呕吐消失后即可拔除”过于草率，可能延误病情观察。16.【答案】D【解析】系统性红斑狼疮患者多有光过敏，面部蝶形红斑应避免阳光直射。D项“鼓励患者多晒太阳”会加重皮肤损害，是错误的。17.【答案】C【解析】患者心电监护显示室颤，这是导致心搏骤停的致命性心律失常。一旦确诊室颤，应立即非同步直流电除颤，这是恢复窦性心律最有效的措施。18.【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液pH降低，刺激呼吸中枢，出现深而快的呼吸，称为库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸），有助于排出体内积存的二氧化碳。19.【答案】C【解析】患者极度衰竭，但并未完全丧失活动能力。强迫患者绝对卧床且“限制活动”不利于其身心舒适，可能导致肌肉萎缩等并发症。应在保证安全的前提下，协助患者进行适量床上活动。C项“强迫患者卧床休息，限制活动”是不必要的且不恰当的。20.【答案】B【解析】急性肾小球肾炎患者伴有水肿、高血压和蛋白尿。急性期应绝对卧床休息，通常需卧床2-4周。待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后，可下床进行室内活动，避免劳累。21.【答案】A【解析】TAT皮试阳性但必须注射时，可采用脱敏注射法。即分4次注射，剂量由小到大（0.1ml、0.3ml、0.6ml、余量），每隔20分钟注射一次。22.【答案】D【解析】对于语言表达障碍的患者，护士更应主动与其交流，耐心倾听，鼓励其用非语言方式表达需求，以了解其病情和心理状态，促进康复。D项“因为患者听不懂，所以尽量少与其交流”是错误的。23.【答案】D【解析】胃大部切除术后5天，突然出现右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征，应高度怀疑十二指肠残端破裂。这是一种严重的并发症，多发生于术后3-6天。24.【答案】E【解析】产褥感染患者高热时，可给予物理降温，必要时遵医嘱使用解热镇痛药，以缓解症状，防止高热惊厥等。E项“禁止使用解热镇痛药”过于绝对。25.【答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎患者皮肤有瘀点、瘀斑。降温时应避免使用乙醇擦浴或温水擦浴，以免刺激皮肤，导致皮下出血加重或引起疼痛。可采用冷敷头部等物理降温方法。26.【答案】B【解析】硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选解痉药物，可预防和控制子痫发作。27.【答案】C【解析】TURP术后常规需要进行持续膀胱冲洗，以防止血块堵塞尿管，保持尿路通畅。这是术后返回病房后立即执行的护理措施。28.【答案】B【解析】腹腔镜手术中需要向腹腔内注入CO2气体以形成手术空间。术后残留的CO2气体可刺激膈神经，引起反射性肩背部酸痛及腹胀。29.【答案】B【解析】腰椎间盘突出症患者在急性期应绝对卧床休息，缓解期可开始腰背肌功能锻炼，以增强脊柱稳定性。五点支撑法和飞燕式是常用的锻炼方法。B项正确。30.【答案】C【解析】特发性血小板减少性紫癜患者的主要危险是严重出血，尤其是颅内出血，可危及生命。31.【答案】C【解析】患者出现黑便、血压下降、心率增快，提示发生了上消化道大出血，导致有效循环血量减少。因此目前最主要的护理诊断是体液不足。32.【答案】D【解析】上消化道出血患者应禁食，避免热敷腹部，因为热敷可能加重局部充血，不利于止血。D项错误。33.【答案】C【解析】出血停止后，应给予少渣、温凉的半流质饮食，逐渐过渡到软食和普食。避免过热、粗糙、刺激性食物。34.【答案】C【解析】患者心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，这是心房颤动