常见内科疾病防治专家讲座

2026/10/19湖南师大医学院1大学生常见疾病防治呼吸系统疾病

消化系统疾病心血管系统疾病

常见外科疾病恶性肿瘤防治常见内科疾病防治第1页2026/10/19湖南师大医学院2大学生健康教育基本要求１、树立当代健康意识,增强参加意识２、学习卫生保健知识,掌握必要卫生防病知识和抢救知识。３、树立健康信念,培养卫生习惯,帮助大学生改变不健康行为和不良生活方式。常见内科疾病防治第2页2026/10/19湖南师大医学院3常见疾病学习方法经过掌握该病发病原因，方便依据病因采取预防办法。经过掌握该病临床表现（症状和体格检验结果)，方便及早发觉，早期就诊，便于疾病早期康复。常见内科疾病防治第3页2026/10/19湖南师大医学院4呼吸系统疾病

§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、链球菌咽炎—扁桃体炎§2、急性气管—支气管炎§3.肺炎Page143常见内科疾病防治第4页2026/10/19湖南师大医学院5常见内科疾病防治第5页2026/10/19湖南师大医学院6§１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（简称上感)是指鼻腔、咽、喉部急性炎症总称。是呼吸道最常见一个传染病，占呼吸道疾病二分之一以上。常见内科疾病防治第6页2026/10/19湖南师大医学院7一、普通感冒

1、病原体：中医称“伤风”，是由各种病毒引发，其中30%－50%是由鼻病毒引发。继发细菌感染，发病多在气候改变不定季节如春秋天。2、传输路径：飞沫或直接接触3、临床表现：显著个体差异4、诊疗：病史、临床表现、试验室检验5.治疗：对症治疗为主6、预防：增强抵抗力，防止传染常见内科疾病防治第7页2026/10/19湖南师大医学院8症状：鼻咽部卡他症状为主，全身症状较轻。早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠;可有咽痛;普通无发烧及全身症状，或仅有低热、头痛，经5～7天痊愈。体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度充血。并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌炎。注意：与流感区分。

普通感冒临床表现常见内科疾病防治第8页

呼吸道病毒感染尚缺乏特效治疗药品，可酌情使用吗啉胍、阿糖胞苷、病毒唑、金刚胺、达菲;也可使用一些清热解毒中药制剂，如感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、清热解毒口服液、银翘解毒丸(片)等。对症处理办法：

发烧、头痛、全身疼时可用解热止痛药;喷嚏、流涕、鼻塞时可用扑尔敏、感冒通等;咳嗽时可用止咳药;咽疼时可用杜灭芬喉片、溶菌酶含片等。如继发细菌感染时可选取敏感抗生素。

感冒对症治疗常见内科疾病防治第9页

普通者:保暖、饮水、休息、注意饮食。较重者:寒性感冒、风热感冒和暑湿感冒之分。1.风寒感冒:多在冬春季节发病，为感受风寒之邪引发。主要症状为发烧、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表。可选取风寒感冒冲剂，速效伤风胶囊等。能够喝姜糖水，服后盖被发汗。亦可用生姜、葱头水煎服。白萝卜汤能减轻感冒带来鼻塞、咳嗽等种种不适。感冒对症治疗常见内科疾病防治第10页2.风热感冒:四季都可发生，主要症状为高热不退、头胀痛，咽喉红肿、痛，面红目赤、流黄鼻涕，口干，汗少，苔薄黄等。治疗宜辛凉解表、清热解毒。维生素C银翘解毒片或用大青叶、板蓝根各15克，淡竹叶10克，水煎服，每日1剂，连服3天。金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克煮粥食。

感冒对症治疗常见内科疾病防治第11页3.暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外，还有发烧、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为"热伤风”。治疗宜清暑化湿、解表和中。可选取藿香正气口服液。

感冒对症治疗常见内科疾病防治第12页

怎样合理正确使用抗生素?抗生素主要是对细菌有杀灭或抑制作用，对各种病毒感染并无作用。副作用:最常见是肾脏，其次是中枢神经、肝脏、血液系统毒性反应，少数也可引发心脏毒性反应，骨骼发育，而最严重莫过于过敏反应。不合理地滥用抗生素，会使肠道内一些合成维生素B族和维生素E正常菌株受到影响，甚至造成两重感染。常见内科疾病防治第13页

怎样合理正确使用抗生素?1.抗生素必须在医生指导下使用。2.低级高级,对于病毒性感染患者,普通不使用抗生素。3.抗生素治疗体温正常、主要症状消失患者,要及时停用抗生素。防止长时期大剂量使用抗生素尤其是广谱抗菌素等。4.安全有效地使用抗生素,按处方、疗程和剂量服用,不要中途私自停药或联适用药。自我购药要咨询药师,仔细阅读说明书,出现不良反应时,要及时就医和停药.常见内科疾病防治第14页

感冒预防

重在锻炼身体,强壮体魄是各种疾病天然防线日常多吃水果蔬菜。尽可能不到人多拥挤公共场所去,外出戴口罩。防止行握手礼,勤洗手。天天室内有通风换气时间。室内用艾叶或醋熏蒸以预防发病易感冒者用白萝卜、青果、白茅根煎服,服用适量板蓝根冲剂或板蓝根与贯众等量煎汤服用以预防感冒。气候突变注意防寒保暖,平时冷水浴增加防寒能力。常见内科疾病防治第15页2026/10/19湖南师大医学院16二、链球菌咽炎—扁桃体炎

30岁以下青少年发病率最高,尤其是高校,有流行传染趋势,多在春秋二季。

常见内科疾病防治第16页2026/10/19湖南师大医学院171.链球菌咽炎—扁桃体炎病因

由溶血性链球菌引发。正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留,当人体抵抗力下降时,它快速繁殖而致病。

常见内科疾病防治第17页2026/10/19湖南师大医学院18

2.链球菌咽炎—扁桃体炎临床表现全身:急起畏寒发烧、头痛、全身不适。局部:咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大，表面附有黄白色脓性分泌物，血象检验白细胞升高。并发症:风湿性关节炎及心脏病、急性肾小球肾炎等。常见内科疾病防治第18页2026/10/19湖南师大医学院193.链球菌咽炎—扁桃体炎诊疗急起畏寒发烧、头痛、双侧咽、扁桃体充血肿大以及表面有脓性分泌物、血象检验白细胞升高

常见内科疾病防治第19页2026/10/19湖南师大医学院204.链球菌咽炎—扁桃体炎防治预防：增强体质，防感冒。普通治疗：休息、饮水、解热镇痛（复方阿司匹林、扑热息痛等)、口腔卫生。病因治疗：（是关键)抗菌消炎药。如青霉素、阿莫西林等合并症治疗：常见内科疾病防治第20页2026/10/19湖南师大医学院21§2.急性气管—支气管炎

急性气管—支气管炎是一个下呼吸道疾病,是由感染、物理、化学刺激或过敏等原因引发气管—支气管黏膜急性炎症。常见于严寒季节或气候突变时节。常见内科疾病防治第21页2026/10/19湖南师大医学院22一、急性气管—支气管炎病因１、感染:病毒、细菌直接感染或由上感病毒蔓延所致。２、理化原因:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。３、变态反应:花粉、有机粉尘等常见内科疾病防治第22页2026/10/19湖南师大医学院23二、急性气管—支气管炎症状体征症状：先有上呼吸道感染症状，继而是持久咳嗽和咳痰。痰量逐步增多并转为脓性黏液。

体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音;x线胸片检验多正常或仅有肺纹理增粗。常见内科疾病防治第23页2026/10/19湖南师大医学院24三、急性气管—支气管炎诊疗有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上感症状,有持久咳嗽和咳痰等表现,x线胸片检验肺部多正常或仅有肺纹理增粗等可确诊。需与上感、流感、肺炎、肺结核等判别。

常见内科疾病防治第24页2026/10/19湖南师大医学院25四、急性气管—支气管炎治疗普通治疗：饮水、休息、保暖对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息

痛等)止咳化痰（咳必清、甘草片)抗生素使用：用于发烧、脓痰、重症咳嗽

患者（红霉素、克拉霉素)常见内科疾病防治第25页2026/10/19湖南师大医学院26五、急性气管—支气管炎预防针对病因采取预防办法１、强身健体，防寒保暖，防治感冒２、防止接触有害气体，粉尘，戒烟３、防止接触过敏原（有过敏体质者)常见内科疾病防治第26页2026/10/19湖南师大医学院27§3.肺炎

肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内肺实质渗出、浸润病变。

常见内科疾病防治第27页2026/10/19湖南师大医学院281.肺炎球菌肺炎肺炎分类及临床表现特点:多为男性健康青壮年，显著诱因，起病急。症状:多有上感前驱症状，高热，寒战，肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克。

体征:肺部有实质性改变、血中白细胞显著增高、痰培养可查到病原菌。

常见内科疾病防治第28页2026/10/19湖南师大医学院292.支原体肺炎肺炎分类及临床表现特点:近年来有所增加，起病迟缓。症状:上感症状开始，咳嗽(阵发性刺激性干咳)为主，体温恢复正常后，咳嗽连续。体征:胸片显示肺部各种形态浸润影，血清中支原体lgM抗体阳性。常见内科疾病防治第29页2026/10/19湖南师大医学院303.病毒性肺炎肺炎分类及临床表现特点:多发于冬春季，暴发或散发流行。症状:上感症状时即出现咳嗽。体征:白细胞正常或偏低、痰培养无致病菌生长。常见内科疾病防治第30页2026/10/19湖南师大医学院31普通治疗:休息、饮水、营养支持疗法对症治疗:退热、止咳、祛痰抗生素:青霉素、红霉素、头孢类等必要时，需作药敏试验

肺炎治疗常见内科疾病防治第31页2026/10/19湖南师大医学院32

肺炎预防防止淋雨受寒、疲劳、醉酒、防感冒常见内科疾病防治第32页2026/10/19湖南师大医学院33消化系统疾病§1、急慢性胃炎

§2.消化性溃疡Page147常见内科疾病防治第33页2026/10/19湖南师大医学院34是指各种病因所致胃黏膜急慢性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等。

§1.急慢性胃炎

常见内科疾病防治第34页2026/10/19湖南师大医学院35急性胃炎应急、药品、缺血、饮食不洁致感染等

慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染;本身免疫;长久浓茶、咖啡、酒，或过冷、过热、过于粗糙食物等;急性胃炎治疗不彻底转为慢性胃炎。一、急慢性胃炎病因

常见内科疾病防治第35页2026/10/19湖南师大医学院36急性胃炎:常见上腹疼痛、胀满、消化不良、少许出血等。体查有上腹轻压痛、无反跳痛和肌肉担心。慢性胃炎:慢性迁延，进餐后上腹饱满，无规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等。常有诱因如严寒刺激，生气，酸性食物等。二、急慢性胃炎临床表现

常见内科疾病防治第36页2026/10/19湖南师大医学院37诊疗：胃镜检验及胃黏膜活检均可确

诊。治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌（三联法)预后：大多数可治愈，极少数萎缩性胃炎

１％胃癌预防：针对病因

调整饮食、戒烟戒酒、良好情绪、季换保暖等三、急慢性胃炎诊疗及防治

常见内科疾病防治第37页2026/10/19湖南师大医学院38

§2.消化性溃疡

主要指发生在胃、十二指肠慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层)。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见)，青壮年多发十二指肠溃疡。常见内科疾病防治第38页2026/10/19湖南师大医学院39一、消化性溃疡病因1、胃酸分泌过多（吸烟）2、幽门螺杆菌感染3、胃粘膜保护作用减弱（饥饿）4、遗传原因5.精神原因6、不良饮食7、药品或刺激性物品（浓茶、咖啡、烟酒等）常见内科疾病防治第39页二、消化性溃疡临床表现1、慢性过程：长久、重复上腹部疼痛达多年或数十年。2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解期相互交替。3.节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐前（尤其是午夜痛醒）。常见内科疾病防治第40页2026/10/19湖南师大医学院41

三、消化性溃疡诊疗1、经典周期性和节律性上腹疼痛2.胃镜检验或X线钡餐常见内科疾病防治第41页四、消化性溃疡防治1、消除病因：良好个人生活方式和心理状态。2.消除症状、愈合溃疡：抑酸抗菌保护胃粘膜。抑酸：雷尼替丁保护胃粘膜：硫糖铝增加胃动力：西沙比利

抗菌：奥美拉唑+阿莫西林、甲硝唑常见内科疾病防治第42页2026/10/19湖南师大医学院43病毒性心肌炎由病毒引发心肌及心肌内小血管炎性病变

Page148常见内科疾病防治第43页2026/10/19湖南师大医学院44

一、病毒性心肌炎病因病毒：任何病毒均可，如肠道疱疹

病毒，腺病毒，艾滋病毒等诱因：贫血、细菌感染、猛烈活动、劳累过分、缺O2.手术等常见内科疾病防治第44页

二、病毒性心肌炎临床表现1、特点：20~30岁，男性多见，夏秋两季2、症状：原发病症状：多数有发烧、全身酸痛、咽

痛、腹泻等全身性病毒感染症状。心脏：心悸、胸闷、乏力；重者心衰、心

源性休克。3.体征：多为心动过速、各种心律失常常见内科疾病防治第45页

三、病毒性心肌炎诊疗1、上感、腹泻等病毒感染1~3周内出现心脏表现。2、感染3周内出现心律及心电图改变，心动过速、房室传导阻滞、心电图ST级改变。3.病原学诊疗：病毒及抗体常见内科疾病防治第46页

四、病毒性心肌炎防治1、预防：加强锻炼、增加抵抗力；预防上感，感染后主动治疗，休息。2、治疗：休息抗病毒对症治疗3.预后：常见内科疾病防治第47页2026/10/19湖南师大医学院48常见外科疾病防治

§１、急性阑尾炎

§２、急性胰腺炎

§３、疖

常见内科疾病防治第48页2026/10/19湖南师大医学院49§1.急性阑尾炎外科常见病,居各种急腹症首位。转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其临床表现Page149常见内科疾病防治第49页2026/10/19湖南师大医学院50一、急性阑尾炎病因

1、阑尾管腔阻塞2.细菌感染常见内科疾病防治第50页2026/10/19湖南师大医学院51二、急性阑尾炎临床表现1、转移性右下腹痛，上腹→脐周→右下腹。2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。3.全身症状：早期可无发烧，当阑尾化脓、坏死或穿孔后即有明显发烧和其它全身中毒症状。

症状常见内科疾病防治第51页2026/10/19湖南师大医学院52二、急性阑尾炎临床表现1、右下腹固定压痛：麦氏点压痛2.腹膜刺激征：右下腹或满腹压痛、反跳痛、腹肌担心体查常见内科疾病防治第52页

麦氏点(a)：在脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处常见内科疾病防治第53页2026/10/19湖南师大医学院54二、急性阑尾炎临床表现试验室检验白细胞↑中性粒细胞↑常见内科疾病防治第54页2026/10/19湖南师大医学院55

三、急性阑尾炎诊疗

转移性右下腹痛疼痛

右下腹固定点压痛

轻度恶心、呕吐常见内科疾病防治第55页2026/10/19湖南师大医学院56

四、急性阑尾炎防治手术治疗:尽早手术，预防并发症，提升治愈率非手术治疗:中西药结合预防:养成良好卫生习惯，发觉腹痛，尽早到医院就诊。预后:部分非手术治疗者可转为慢性阑尾炎。常见内科疾病防治第56页§２、急性胰腺炎Page153常见内科疾病防治第57页

一、急性胰腺炎概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引发胰腺组织本身消化化学性炎症。2.病理分型：轻型（水肿性）及重型（出血坏死性）两类轻型：胰腺损害轻微，为单纯性水肿，少有渗出。病情有自限性，愈后良好。重型：胰腺损害十分严重，为广泛出血、坏死，伴休克、腹膜炎及各种并发病死率甚高，可达20～50%。常见内科疾病防治第58页二、急性胰腺炎病因1、梗阻原因2.暴饮暴食和酗酒常见内科疾病防治第59页

三、急性胰腺炎临床表现1、急性水肿型胰腺炎：主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发烧。2、出血坏死型胰腺炎：除上述情况外，可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。3.上腹部压痛、反跳痛及腹肌担心常见内科疾病防治第60页

四、急性胰腺炎诊疗病史：发病前有没有诱因（暴饮暴食或酗酒)、既往有没有胆道疾病及类似病史。症状：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、

肩放射，重者伴有恶心、呕吐、发烧、黄疸，四肢厥冷，血压下降，休克。体征

：上腹部压痛、反跳痛及腹肌担心等试验室检验：血淀粉酶和尿淀粉酶升高常见内科疾病防治第61页

五、急性胰腺炎治疗急性胰腺炎非手术疗法：禁食，止痛针解痉止痛、防治休克，输液改进微循环，抑制胰酶分泌药（乌司他丁、善得定、施他宁)，抗感染，营养支持，预防并发症发生，加强重症监护等常见内科疾病防治第62页六、急性胰腺炎预防

依据病因采取预防办法1、忌暴饮暴食和大量饮酒2.有胆道疾病主动治疗常见内科疾病防治第63页一、疖病因

病原菌：金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。条件∶皮肤不洁;抵抗力降低;或一些代谢障碍疾病，如糖尿病患者，当细菌侵入时很易引发感染;刺激性食物;化装品等常见内科疾病防治第64页二、疖临床表现1、局部皮肤炎症特点：红、肿、热、痛，逐步形成中心黄白色脓拴，脓拴脱落，干燥结痂愈合。2.危险三角区：“危险三角”内，遭受不良刺激，如挤压、挑破等创伤，病菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，脑膜炎、脑脓肿等并发症。常见内科疾病防治第65页三、疖防治1、2%碘酊或鱼石脂软膏涂敷患处；局部保持清洁；炎症结节可用热敷或物理疗法；体温升高者用抗菌素。2.皮肤清洁；防止外伤；少食刺激性食物；及时治疗疖，以预防感染扩散。常见内科疾病防治第66页恶性肿瘤防治

Page156常见内科疾病防治第67页2026/10/19湖南师大医学院68一、恶性肿瘤概述

恶性肿瘤已成为威胁人类健康最严重疾病之一。肿瘤是组织细胞突变或异常增生为主新生物。特点是生长快速、丧失正常细胞功效、转移至其它部位,危及生命。

常见内科疾病防治第68页2026/10/19湖南师大医学院69二、肿瘤分类

1、良性肿瘤：发展慢、有包膜、界限清楚、肿瘤细胞分化较成熟、不转移。2、恶性肿瘤：发展快、无包膜、边界不清、肿瘤细胞分化不成熟、可扩散转移、易复发。3.临界性肿瘤：介于两种之间。常见内科疾病防治第69页三、肿瘤危险原因

1、理化原因2、生物原因3、行为及生活方式4、社会心理原因5.其它常见内科疾病防治第70页2026/10/19湖南师大医学院71四、常见肿瘤1、常见恶性肿瘤肺癌、原发性肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌等2.常见良性肿