救护案例分析竞赛复习题库（附答案）

st救护案例分析竞赛复习题库（附答案）单选题1.患者女性，65岁，糖尿病10年，今日清晨被发现神志不清，面色潮红，呼吸有烂苹果味，左侧瞳孔大于右侧。该患者最可能的诊断是？A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖反应D、吸入性肺炎参考答案：B2.患者男性，15岁，踢足球时被队友踢伤右小腿，局部肿胀、畸形。查体：右小腿胫骨前缘可触及骨片，活动度大。该患者最可能的诊断是？A、胫骨骨折B、腓骨骨折C、骨膜炎D、软组织损伤参考答案：A3.急性中毒患者洗胃时，应慎用的溶液是？A、1:5000高锰酸钾溶液B、1%-2%碳酸氢钠溶液C、茶水D、温水参考答案：C4.患者女性，55岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸。双肺布满湿啰音。该患者最可能的诊断是？A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、支气管哮喘发作C、急性左心衰（肺水肿）D、气胸参考答案：C5.患者男性，38岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，伴频繁呕吐。查体：腹肌紧张，上腹压痛明显。该患者最可能的诊断是？A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎参考答案：B6.男性，20岁，拳击比赛头部受击，当时无昏迷，但赛后逐渐出现头痛、呕吐、逐渐加重。查体：颈强直（＋）。最可能的诊断是？A、颅骨骨折B、脑震荡C、颅内血肿D、脑水肿参考答案：C7.患者女性，30岁，停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，伴少量阴道流血。查体：后穹隆穿刺抽出不凝固暗红色血液。最可能的诊断是？A、急性盆腔炎B、子宫肌瘤变性C、异位妊娠破裂D、卵巢囊肿蒂扭转参考答案：C8.患者男性，45岁，进食大量油腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，伴恶心。查体：墨菲氏征（＋）。该患者最可能的诊断是？A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胆道蛔虫症参考答案：B9.儿童患者，3岁，高热2天，皮疹在热退后出现，压之褪色。查体：面部、颈部、躯干充血性皮疹。应首先考虑的诊断是？A、猩红热B、麻疹C、玫瑰糠疹D、斑疹伤寒参考答案：A10.患者女性，20岁，因车祸致左大腿中段开放性骨折，出血量约800ml。现场急救应首先使用的止血方法是？A、指压法B、加压包扎法C、止血带法D、填塞法参考答案：C11.男性，10岁，被重物砸伤左手掌，手掌肿胀严重，张力大，指端发绀。首先应采取的急救措施是？A、加压包扎B、消毒包扎C、抬高患肢，手指末梢血运监测D、石膏固定参考答案：C12.患者男性，40岁，阑尾炎穿孔术后3天，发热、腹痛加重，腹腔引流管有脓性分泌物。处理措施是？A、继续禁食水B、加大补液量C、应用广谱抗生素D、加强翻身拍背参考答案：C13.女性患者，28岁，停经40天，突感下腹撕裂样疼痛，伴头晕眼花。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，后穹隆穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是？A、难产B、宫外孕破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、胎盘早剥参考答案：B14.女性，30岁，顺产产后2小时，阴道流血量约400ml。查体：子宫底脐下二指，质硬，轮廓不清，宫缩乏力。首选处理措施是？A、静脉滴注缩宫素B、静脉滴注抗生素C、按摩子宫D、注射麦角新碱参考答案：C15.患者女性，26岁，突发右侧腹痛，伴恶心、呕吐，查体：右下腹压痛、反跳痛明显，麦氏点压痛阳性。最可能的诊断是？A、阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、右侧输尿管结石D、右侧输卵管妊娠破裂参考答案：A16.患者女性，30岁，停经12周，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。查体：子宫颈口扩张，可见胎盘组织堵塞宫口。该患者最可能的诊断是？A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产参考答案：B17.患者男性，35岁，不慎被生锈铁钉刺伤足底，伤口深而窄，出血少，被泥土污染。伤后第3天出现张口困难，牙关紧闭，苦笑面容，阵发性强直性痉挛。最可能的诊断是？A、破伤风B、气性坏疽C、急性化脓性扁桃体炎D、狂犬病参考答案：A18.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行乳房根治术，术后给予患肢持续低流量吸氧。其主要目的是？A、促进切口愈合B、预防肺部并发症C、降低体温D、改善心肌供血参考答案：B19.女性，18岁，跑步后突发右侧胸痛，深呼吸时加重。查体：气管向左侧移位，右侧胸廓叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。诊断应为？A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、大叶性肺炎D、肺栓塞参考答案：B20.患者男性，50岁，有慢性支气管炎病史。今晨起床时突感右胸针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。查体：右胸呼吸运动减弱，叩诊过清音。该患者最可能的诊断是？A、肺炎B、胸膜炎C、气胸D、肺不张参考答案：C21.患者男性，72岁，左侧肢体无力2小时，伴言语不清。头颅CT未见高密度出血灶。应首先考虑的诊断是？A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、脑肿瘤参考答案：C22.患者，女，48岁，因“左侧乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后第5天，患侧上肢切口处红肿、发热，压之有波动感。该并发症是？A、切口脂肪液化B、切口感染C、皮瓣坏死D、上肢淋巴水肿参考答案：B23.男性，45岁，突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，持续约2小时，含服硝酸甘油不缓解。查体：面色苍白，大汗淋漓，心率110次/分，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是？A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性心包炎参考答案：B24.男性，40岁，饮酒后突发剧烈腹痛，向后背放射，伴恶心呕吐，血清淀粉酶显著升高。应采取的急救措施是？A、禁食水，胃肠减压B、立即手术探查C、大量补液，强镇痛D、大剂量抗生素参考答案：A25.患者男性，70岁，因“前列腺增生”入院，已留置导尿管2周。今晨拔除导尿管后，患者自诉尿痛明显，尿道口流脓。最可能的诊断是？A、尿路结石B、尿路感染C、膀胱痉挛D、尿道狭窄参考答案：B26.男性，40岁，突发右侧腰腹部绞痛，伴肉眼血尿，突然停止。体检右肾区叩击痛（＋）。最可能的诊断是？A、急性肾炎B、输尿管结石C、肾结核D、肾积水参考答案：B27.女性，35岁，右侧卵巢囊肿蒂扭转6小时。查体：腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性。手术方式首选？A、保留患侧卵巢，切除囊肿B、患侧卵巢切除术C、囊肿剥除术D、右侧附件切除术参考答案：B28.儿童患者，3岁，误服一颗图钉，吞入食管。查体：咽部可见异物，患儿哭闹不安，拒食。立即采取的首选措施是？A、喉镜取出B、食管钡餐造影C、立即给予强酸或强碱冲洗D、胃镜下取出参考答案：A29.女性患者，30岁，足月妊娠，突然阴道流血，色鲜红，无腹痛。检查子宫软，胎位清楚，胎心率140次/分。应诊断为？A、前置胎盘B、胎盘早剥C、脐带脱垂D、胎膜早破参考答案：A30.男性，28岁，高处坠落致右小腿开放性骨折，现场急救时首先应处理的措施是？A、悬垂抬高患肢B、包扎止血，骨折临时固定C、肌肉注射止痛药D、冲洗伤口，简单缝合参考答案：B31.女性患者，25岁，溺水4分钟被救上岸。查体：神志不清，口鼻有泡沫，呼吸微弱，无大动脉搏动。应立即进行什么急救？A、口对口人工呼吸B、心肺复苏（CPR）C、心脏电除颤D、体位引流参考答案：B32.女性患者，22岁，失恋后服毒自杀。洗胃后苏醒，情绪低落，自责。首要的急救护理措施是？A、继续观察生命体征B、心理疏导，防范自杀C、限制探视D、长期住院治疗参考答案：B33.女性患者，45岁，上腹部隐痛3年，进食后加重，无规律性。今日突感上腹部剧痛，板状腹。诊断考虑？A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、胃癌穿孔D、胆囊穿孔参考答案：B34.女性患者，20岁，被狗咬伤后未作任何处理，2天后出现发热，怕风，怕水，咽下困难。应诊断为？A、破伤风B、钩端螺旋体病C、狂犬病D、狂犬病暴露后预防参考答案：C35.男性，45岁，既往有冠心病史。上楼梯时突发心前区压榨样疼痛，持续约20分钟，含服硝酸甘油后缓解。入院查心电图ST段压低。目前最合适的治疗方案是？A、继续口服阿司匹林B、永久性起搏器植入C、血运重建治疗D、长期卧床休息参考答案：C36.患者男性，40岁，心前区剧烈疼痛2小时，向左肩背部放射，休息后不缓解。心电图示V1-V4导联ST段压低。该患者最可能的诊断是？A、急性心肌梗死（下壁）B、急性心肌梗死（广泛前壁）C、急性心肌梗死（正后壁）D、急性心包炎参考答案：B37.女性，42岁，因“右侧卵巢囊肿蒂扭转”急诊入院。查体：下腹部剧烈绞痛，伴恶心呕吐。妇科检查：触及右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张。首要的处理措施是？A、腹腔穿刺抽液B、紧急行剖腹探查术C、肌内注射阿托品D、静脉滴注抗生素参考答案：B38.患者男性，25岁，被重物砸伤左手掌，当即肿胀、畸形，拇指不能外展。最可能的损伤是？A、桡骨茎突骨折B、指骨骨折C、拇指腕掌关节脱位D、桡尺远端骨折参考答案：C39.男性，70岁，在家中突发剧烈胸骨后疼痛，持续不缓解，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油效果差。家属发现其意识丧失，大动脉搏动消失。应立即进行？A、开放气道，人工呼吸B、心脏按压C、胸外心脏除颤D、快速静脉通道参考答案：C40.女性患者，35岁，妊娠合并心脏病，心功能II级，胎心音正常。分娩时机和方式应选择？A、妊娠36周引产B、妊娠40周自然分娩C、妊娠足月剖宫产D、任何时间择期剖宫产参考答案：B41.患者女性，35岁，停经65天，B超见宫内胎囊，但未见胎心搏动。血HCG持续下降。该患者最可能的诊断是？A、胎死宫内B、稽留流产C、先兆流产D、活胎参考答案：B42.对于昏迷伴呼吸心跳骤停的患者，开放气道首选方法是？A、托颌法B、仰头举颏法C、管口法D、环甲膜穿刺术参考答案：B43.患者男性，32岁，持续高热7天，体温波动在39-40℃之间，弛张热。查体：肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，白细胞数明显增高，分类以中性粒细胞为主。可能的诊断是？A、败血症B、肝炎C、病毒性感冒D、阿米巴肝脓肿参考答案：A44.男性，25岁，从高处坠落，左足跟着地。主诉左足跟部疼痛、畸形、活动受限，可触及骨折端。正确的固定方法是？A、抬高患肢，局部冷敷B、采用夹板固定足踝部C、暂时手法复位后石膏固定D、立即进行手术切开复位参考答案：B45.患者男性，30岁，饮酒后突发上腹剧痛，蔓延至全腹，板状腹。查体：肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是？A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、急性胃穿孔参考答案：D46.患者男性，50岁，突发剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直（＋），克氏征（＋），布氏征（＋）。头颅CT示蛛网膜下腔出血。为明确病因，首选的检查是？A、脑血管造影（DSA）B、经颅多普勒（TCD）C、头颅MRID、血脂全套参考答案：A47.患者男性，60岁，突发左侧肢体活动不利，伴言语不清4小时。头颅CT未见高密度影。该患者最可能的诊断是？A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、短暂性脑缺血发作参考答案：C48.患者女性，32岁，停经40周，规律宫缩2小时，胎心130次/分，阴道少量流血。骨盆外测量正常。产科检查：宫口开大2cm，胎头S-1。该孕妇目前最可能的情况是？A、胎膜早破B、先兆临产C、胎盘早剥D、前置胎盘参考答案：B49.儿童患者，5岁，误服强酸（如硫酸）10ml。正确的现场急救措施是？A、立即服用弱碱性溶液中和B、立即催吐C、迅速饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜D、清洗口腔，立即手术参考答案：C50.患者女性，32岁，受凉后出现发热、咳嗽、胸痛。查体：T39℃，右下肺叩诊呈浊音，闻及细湿啰音。该患者最可能的诊断是？A、急性支气管炎B、普通感冒C、右侧大叶性肺炎D、支气管扩张症参考答案：C51.男性，65岁，突发剧烈头痛，伴有喷射性呕吐和意识丧失4分钟。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的诊断是？A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、偏头痛参考答案：A52.患者男性，50岁，突发剧烈胸痛，伴大汗，心电图示V5-V6导联ST段抬高。首选的治疗药物是？A、硝酸甘油B、硝苯地平C、尿激酶D、硝普钠参考答案：C53.患者女性，40岁，突发右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，伴寒战、高热、黄疸。查体：胆红素升高，黄疸指数高。该患者最可能的诊断是？A、肝硬化B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性肝炎参考答案：B54.患者女性，28岁，G2P1，宫内孕40周，临产3小时，胎心140次/分。查体：宫口开全，胎头下降至S+2。产妇屏气用力时间不够，胎儿娩出困难。护士应指导产妇正确的用力方式是？A、平静呼吸B、频繁深呼吸C、按照宫缩间歇期用力D、宫缩时深吸气屏气向下用力参考答案：D55.男性，60岁，突发左侧肢体偏瘫，伴有吞咽困难，饮水呛咳。应立即给予何种饮食护理？A、鼻饲流质饮食B、高脂饮食C、针对性增减钠盐D、软食，少量多次参考答案：A56.患者女性，60岁，既往有冠心病史。今晨洗浴时突感胸闷、气短，出冷汗。查体：心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是？A、支气管哮喘B、病毒性心肌炎C、冠心病（心绞痛/心肌梗死）D、心包积液参考答案：C57.男性，55岁，突发剧烈头痛伴呕吐，颈项强直（＋），克氏征（＋）。脑脊液压力增高，呈血性。应首先考虑的诊断是？A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞参考答案：B58.患者男性，45岁，车祸致右股骨中上段骨折，局部疼痛、肿胀、畸形明显。首先应采取的护理措施是？A、静脉输液B、石膏固定C、牵引复位固定D、应用止痛药参考答案：C59.男性，50岁，搬运重物时突发腰部剧痛，无法直立，活动受限。查体：腰椎棘突旁压痛明显。最可能的诊断是？A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎骨折D、腰肌劳损参考答案：A60.患者男性，8岁，被狗咬伤右下肢。伤口有少量出血。现场处理措施错误的是？A、用肥皂水清洗伤口B、用20%碘伏消毒伤口C、立即缝合伤口D、注射破伤风抗毒素（TAT）参考答案：C61.女性患者，55岁，右乳外上象限触及一质硬肿块，边界不清，固定，乳头内陷。首先考虑的诊断是？A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺导管扩张症C、乳腺癌D、乳腺脂肪瘤参考答案：C62.男性，20岁，被蛇咬伤左足背，局部疼痛，肿胀迅速蔓延至小腿。现场急救应首先采取？A、用嘴吸出毒液B、用绳索在伤口近心端结扎C、用刀切开伤口排毒D、冷敷止痛参考答案：B63.男性，50岁，右足被钉刺伤，伤口有污物。2周后出现张口困难，咀嚼肌紧张，苦笑面容。注射破伤风抗毒素（TAT）后无好转。下一步治疗关键是？A、大剂量青霉素B、镇静、解痉治疗C、驱虫治疗D、放血疗法参考答案：B64.男性患者，60岁，胸骨后剧烈压榨样疼痛5小时，伴濒死感，含服硝酸甘油无效。查体：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齐，心界向左侧扩大。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首选急救措施是？A、静脉滴注硝酸甘油B、口服阿司匹林C、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D、气管插管，机械通气参考答案：C65.男性，65岁，突发右侧肢体活动不利，口角歪斜，语蹇。既往有高血压病史20年。首选的检查是？A、脑血管造影（DSA）B、头颅CTC、脑电图（EEG）D、肌电图（EMG）参考答案：B66.男性，25岁，被啤酒瓶击中头部，出现昏迷约10分钟，清醒后诉头痛、恶心。查体：神志清楚，双眼瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。下一步最应做的检查是？A、脑电图B、腰椎穿刺C、头颅CTD、颅骨X光片参考答案：C67.患者女性，48岁，因“左侧乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后第5天，患侧上肢切口处红肿、发热，压之有波动感。该并发症是？A、切口脂肪液化B、切口感染C、皮瓣坏死D、上肢淋巴水肿参考答案：B68.患者被蜜蜂蛰伤，局部红肿疼痛，最简单的现场处理是？A、用指甲掐B、用肥皂水冲洗C、用冰敷D、拔出毒刺参考答案：B69.男性，28岁，驾驶摩托车撞伤，导致左小腿开放性骨折，伤口大，有骨片外露，局部肿胀严重。现场急救首要措施是？A、静脉输液B、小夹板固定C、清创缝合D、急诊手术切开复位内固定参考答案：B70.患者男性，22岁，滑冰时摔倒，左髋关节疼痛、活动受限，不能站立。查体：左下肢短缩，外旋畸形。该患者最可能的诊断是？A、髋关节扭伤B、髋关节脱位C、股骨颈骨折D、髋关节骨折脱位参考答案：B71.患者男性，60岁，因“急性阑尾炎”入院，术前给予静脉滴注甲硝唑和庆大霉素。术后第4天，患者出现发热、尿频、尿急，查体：双肾区叩击痛阳性，中段尿白细胞镜检（＋＋＋）。该患者最可能的并发症是？A、围术期低血压B、尿路结石C、围术期尿路感染D、肾功能衰竭参考答案：C72.患者男性，70岁，发现高血压20年。今晨在家中昏迷，测血压220/110mmHg。应首选的降压药是？A、卡托普利B、硝苯地平片C、肼苯哒嗪D、利血平参考答案：B73.重度烧伤面积的估算，手背面积约占全身面积的？A、0.5%B、1%C、1%D、1.5%参考答案：B多选题1.现场急救中，对于气道异物梗阻的成人患者，以下哪些是有效的急救手法？A、海姆立克急救法B、胸外按压C、胸外叩击D、气道开放＋Heimlich手法参考答案：AD2.创伤患者，男，30岁，车祸伤，伴双下肢疼痛、活动受限，无昏迷史。查体：双下肢感觉运动正常，双足背动脉搏动减弱。下列哪些是检查和诊断的关键步骤？A、测量双下肢血压，比较差异B、检查足背动脉搏动情况C、进行骨科查体D、头颅CT检查参考答案：ABC3.骨折现场急救的原则包括？A、骨折端外露者不要回纳B、对开放性骨折应立即进行现场止血C、使用夹板固定骨折部位D、迅速揉搓受伤部位以缓解疼痛参考答案：ABC4.对于触电患者，正确的现场急救步骤是？A、立即切断电源B、未切断电源前，严禁直接用手接触触电者C、脱离电源后，立即进行心肺复苏D、创伤出血时，必须立即大量出血参考答案：ABC5.脑疝患者急救处理原则是以下哪些？A、立即降颅压B、使用脱水剂C、紧急手术解除病因D、暂时禁食禁水参考答案：ABC6.患者多器官功能障碍综合征（MODS）早期，可能出现的临床表现有哪些？A、发热或低体温B、呼吸急促C、心动过缓D、意识改变参考答案：ABD7.患者，女，45岁，体检发现血压170/100mmHg，无不适症状。既往有高脂血症。为明确靶器官损害情况，应选择哪些检查？A、心电图B、超声心动图C、双下肢动脉超声D、甲状腺功能参考答案：ABC8.严重创伤患者，抢救时为维持血压，输注大量库存血后，可能出现哪些并发症？A、低钙血症B、酸中毒C、高钾血症D、低体温参考答案：ABC9.关于癫痫持续状态的治疗，以下哪些说法正确？A、立即建立静脉通道B、首选地西泮静脉注射C、药物控制无效时可考虑气管插管D、首选苯妥英钠静脉注射参考答案：ABC10.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括？A、呼气中有烂苹果味B、深大呼吸（库斯莫尔呼吸）C、严重腹痛D、呼吸频率减慢参考答案：ABC11.患者，男，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清6小时，无头痛、呕吐。查体：右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级。为明确诊断，应立即进行哪些检查？A、头颅CT平扫B、头颅MRIC、腰椎穿刺D、血管造影（CTA或DSA）参考答案：ABD12.患者男性，5岁，车祸后头部受伤，烦躁不安，哭闹，喂食时呛咳，呕吐。急诊查体：神志清楚，双眼球结膜有散在瘀斑（Hutchinson征），右颞部头皮挫裂伤。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者目前最有效的处理措施是？A、给予大量镇静剂B、急诊行开颅血肿清除术C、头部抬高30°D、预防性使用抗生素E、控制血压参考答案：ACE13.患者发生急性心肌梗死，心电监护发现室性早搏（二联律），下列哪些药物需要立即使用？A、利多卡因B、费洛地尔C、美托洛尔D、胺碘酮参考答案：AD14.患者发生药物中毒，洗胃指征包括以下哪些？A、意识清楚B、吞服毒物时间在6-8小时以内C、吞服强腐蚀性毒物D、患者处于昏迷状态参考答案：AB15.严重低血容量性休克（如大出血），其病理生理改变主要包括以下哪些？A、有效循环血量减少B、组织灌注不足C、代谢性酸中毒D、外周血管阻力降低参考答案：ABC16.关于成人CPR时的按压/通气比，以下说法正确的是？A、30:2B、15:2C、100:30D、5:1参考答案：AB17.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度和频率要求是？A、深度至少5厘米B、深度至少6厘米C、频率至少100次/分钟D、频率至少120次/分钟参考答案：ABC18.癫痫（羊癫疯）大发作时，错误的急救措施是？A、强行按压患者肢体B、向口中塞入毛巾或筷子C、将头偏向一侧D、记录发作持续时间参考答案：AB19.患者，女，25岁，因“呼吸困难伴咳嗽3天”就诊，无发热。既往有哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，血气分析示PaO260mmHg，PaCO235mmHg。其诊断最可能是以下哪些？A、支气管哮喘急性发作B、哮喘持续状态C、重度肺炎D、支气管扩张症参考答案：AB20.患儿，女，2岁，高热2天，惊厥1次，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直。查体：颈项强直，克氏征阳性。首选的辅助检查是以下哪些？A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液常规＋生化D、血常规参考答案：AC21.患者突发胸痛，伴胸闷、大汗，心电图示V1-V4导联ST段压低。下列哪些疾病可能与之相关？A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）参考答案：ABC22.下列关于严重腹部闭合性损伤的诊断思路，哪些是正确的？A、先处理后固定，再检查B、重点检查腹痛最明显的部位C、注意监测生命体征的变化D、必须依靠腹腔镜检查才能确诊参考答案：ABC23.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，主要包括哪些方面？A、补充液体B、小剂量胰岛素静滴C、纠正电解质紊乱D、补充钾盐参考答案：ABCD24.肺炎链球菌肺炎的治疗，以下哪些是正确的？A、首选青霉素G治疗B、若青霉素过敏，可用头孢曲松C、对于青壮年，可加用左氧氟沙星D、一般停药指征是体温正常后3天参考答案：ABC25.患者，男，40岁，饮酒后剧烈呕吐，随后出现右上腹剧痛，向右肩背部放射。查体：腹肌紧张，右上腹压痛反跳痛明显，墨菲氏征阳性。考虑诊断为以下哪些？A、急性胆囊炎B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃溃疡穿孔参考答案：AB26.急性肠梗阻的典型临床表现包括以下哪些？A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、肛门停止排便排气参考答案：ABCD27.关于淹溺的急救，以下说法正确的是？A、患者上岸后应立即倒水B、患者呼吸心跳停止应立即开始心肺复苏C、对淹溺者进行心肺复苏前，应清理口鼻异物D、空气呼吸复苏在心跳停止前无效参考答案：BCD28.鼻出血（流鼻血）时，正确的临时止血方法是？A、身体前倾B、用手指捏住鼻翼两侧C、用冷水毛巾敷在额头和后颈D、头部后仰参考答案：ABC29.患者男性，20岁，泥石流灾害中被埋压4小时后获救。查体：口唇发绀，呼吸费力，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心率130次/分，律齐。创伤部位以右下肢挤压伤为主。该患者最可能出现的并发症是？A、休克B、急性肾衰竭C、肺水肿D、ARDSE、肺栓塞参考答案：ABCD30.破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）的主要作用是？A、杀死伤口内的破伤风杆菌B、中和血液中的破伤风毒素C、提供特异性抗体D、促进伤口愈合参考答案：BC31.患者突发胸痛伴大汗，查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。诊断为急性下壁心肌梗死。其可能并发的并发症有哪些？A、右室梗死B、室性心律失常C、主动脉夹层D、心包炎参考答案：AB32.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，两肺满布湿啰音。查体心率110次/分，血压130/80mmHg。最可能的诊断是以下哪些？A、急性左心衰B、支气管哮喘C、肺炎D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）参考答案：AD33.狂犬病暴露后的伤口处理正确的是？A、用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替彻底冲洗B、用碘伏或酒精消毒伤口C、伤口不包扎、不缝合D、伤口处理越早效果越好参考答案：ABCD34.脑卒中（中风）患者出现以下哪些症状应立即拨打急救电话？A、面部不对称，口角歪斜B、一侧肢体无力或麻木C、言语不清或理解困难D、突然出现的剧烈头痛参考答案：ABCD35.肺炎高热患者，物理降温的方法包括？A、头部放置冰袋B、腋下、腹股沟放置冰袋C、温水擦浴D、大量服用退烧药参考答案：ABC36.患者女性，28岁，剧烈运动后突发右侧腹部剧烈绞痛，伴恶心呕吐，无发热。查体：右侧腹部麦氏点压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），墨菲氏征（－）。移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。既往体健。该患者最可能的诊断是？A、急性阑尾炎B、右侧输尿管结石C、急性胆囊炎D、右侧输卵管妊娠破裂E、阑尾周围脓肿参考答案：BDE37.患者因车祸致骨盆骨折，出现会阴部血肿，尿道口流血，排尿困难。诊断为尿道损伤。下列哪些处理是正确的？A、绝对禁止导尿B、鼓励患者多饮水C、应留置尿管D、及时进行会阴清创引流参考答案：AD38.患者误服敌敌畏（有机磷农药），出现瞳孔缩小、流涎、肌颤、意识模糊。其急救措施包括以下哪些？A、立即脱离中毒环境B、彻底清洗污染皮肤C、立即使用阿托品和解磷定D、立即进行催吐参考答案：ABC39.患者，男，52岁，突发意识丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失。周围人员进行了心肺复苏。关于心肺复苏的操作，以下哪些描述是正确的？A、胸外按压频率为100-120次/分B、按压深度至少5厘米C、按压与通气比例为30:2D、按压间隙尽量减少中断参考答案：ABCD40.患者，男，56岁，因“胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。其诊断考虑以下哪些？A、急性广泛前壁心肌梗死B、严重心律失常C、急性心包炎D、主动脉夹层参考答案：AB41.患者，男，28岁，右小腿胫前开放性骨折，伤口长约5cm，有骨片外露，出血较多。现场急救采取止血包扎固定措施后，下列哪些关于转运的描述是正确的？A、患肢抬高，高于心脏水平B、应用夹板固定骨折端C、现场立即缝合伤口D、暂停搬运，先进行有效复苏参考答案：ABD42.患者男性，56岁，突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，伴大汗淋漓、濒死感，含服硝酸甘油后症状不缓解。急诊查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，律不齐，双肺可闻及少量湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴有病理性Q波。入院诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。该患者目前的最佳抢救方案包括？A、绝对卧床休息B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉推注阿托品改善心率D、溶栓治疗E、急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）参考答案：ADE43.关于糖尿病慢性并发症，以下哪些正确？A、糖尿病肾病是终末期肾病的常见原因B、糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因C、糖尿病患者周围神经病变多为对称性下肢感觉异常D、糖尿病足是截肢的主要原因参考答案：ABCD44.严重的低血糖患者昏迷，正确的急救措施是？A、立即喂食糖水或糖果B、清醒时可口服葡萄糖，昏迷时应经鼻饲或静脉推注葡萄糖C、可喂食稀饭、馒头等淀粉类食物D、需要立即送往医院参考答案：BCD45.动脉出血的特点是？A、呈喷射状B、颜色鲜红C、出血速度快D、颜色暗红参考答案：ABC46.关于骨折的急救处理，以下哪些原则是正确的？A、先止血，再包扎，最后固定B、折端刺破皮肤时，不应复位C、开放性骨折现场可用纱布覆盖后固定D、骨折固定应包括骨折部位上下的两个关节参考答案：ABC47.严重胸外按压中断可能导致以下哪些后果？A、心脏骤停患者脑部供血停止B、患者体温升高C、脑细胞不可逆性损伤D、冠状动脉血流恢复延迟参考答案：ACD判断题1.触电伤员脱离电源后，若呼吸心跳停止，应立即在就地实施心肺复苏，不应进行盲目搬运。A、正确B、错误参考答案：A2.烧伤创面水泡破裂后，应立即涂抹烫伤膏并用纱布包扎。A、正确B、错误参考答案：A3.雪崩发生时，被埋压人员应尝试向上方挖掘逃生。A、正确B、错误参考答案：B4.患者女，30岁，剖宫产术后3天，突发下腹痛伴发热。检查体温38.5℃，腹部压痛明显。应立即给予抗生素治疗。A、正确B、错误参考答案：A5.患者女，28岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，无出血，仅有腹痛。急救人员转运途中应让其随意走动以缓解疼痛。A、正确B、错误参考答案：B6.患者女，20岁，溺水被救后，呼吸心跳停止。急救人员现场心肺复苏时应每30次按压穿插2次人工呼吸。A、正确B、错误参考答案：A7.发生气体中毒时，救护员佩戴防毒面具进入现场抢救是安全的，无需检查环境。A、正确B、错误参考答案：B8.患者男，45岁，醉酒状态，意识不清，呕吐物呈暗红色。现场首要急救措施是立即仰头举颏法开放气道。A、正确B、错误参考答案：B9.腹部闭合性损伤疑有脾破裂时，应禁食、禁水、止痛，以免延误诊断和加重病情。A、正确B、错误参考答案：A10.患者男，40岁，重度有机磷农药中毒。洗胃完毕后，应留置胃管以备后续给药。A、正确B、错误参考答案：A11.被蜜蜂蛰伤后，应立即用力挤压伤口挤出毒刺。A、正确B、错误参考答案：B12.肺结核患者咯血时，应立即让患者仰卧休息。A、正确B、错误参考答案：B13.心脏骤停患者进行胸外按压时，按压深度应控制在5-6厘米。A、正确B、错误参考答案：A14.患者男，65岁，患慢性支气管炎。剧烈咳嗽后突然咯血，量约300ml。应嘱其迅速将血液咳出。A、正确B、错误参考答案：B15.一氧化碳中毒患者抢救出来后，应立即将其转移到阳光充足的地方暴晒。A、正确B、错误参考答案：B16.食物中毒引起腹痛剧烈时，应立即使用强效止痛药。A、正确B、错误参考答案：B17.急性心肌梗死患者在胸痛发作时，应立即让患者保持绝对静卧不动，任何活动都不行。A、正确B、错误参考答案：B18.急性脑出血患者出现呕吐，应立即将头偏向一侧以保持呼吸道通畅。A、正确B、错误参考答案：A19.患者男，40岁，脑出血昏迷已3天，护士发现其左侧瞳孔直径5mm，对光反射消失。该体征提示脑疝晚期。A、正确B、错误参考答案：A20.有机磷农药中毒者，患者呼气中有大蒜味。A、正确B、错误参考答案：A21.患者男，50岁，食道异物卡顿。急救人员应尝试用筷子或勺子将异物压下去。A、正确B、错误参考答案：B22.电击伤致心脏骤停时，应立即在伤员远离电源处进行胸外按压抢救。A、正确B、错误参考答案：A23.脑卒中患者出现口角歪斜、一侧肢体无力，救护员可给患者服用阿司匹林。A、正确B、错误参考答案：B24.患者男，20岁，篮球运动中突然倒地，面部朝下，无意识。现场应立即对其行胸外心脏按压。A、正确B、错误参考答案：B25.患者女，18岁，过敏性哮喘发作，坐位呼吸，大汗淋漓。急救人员应立即让患者平卧位休息。A、正确B、错误参考答案：B26.患者男，60岁，突发晕厥，倒地后意识迅速恢复。急救人员到达后，应立即让其自行离床活动。A、正确B、错误参考答案：B27.患者男，12岁，被蜜蜂蜇伤，局部红肿疼痛。急救人员应立即用力挤压伤口以吸出毒液。A、正确B、错误参考答案：B28.发现有人溺水，救护员应立即跳入水中将其强行拖上岸。A、正确B、错误参考答案：B29.患者男，5岁，误服一瓶维生素AD滴剂，无不适症状。急救人员应立即催吐。A、正确B、错误参考答案：B30.对于颅脑损伤昏迷的患者，应立即放置口咽通气管以保持呼吸道通畅。A、正确B、错误参考答案：B31.患者男，65岁，突发胸痛，心电图示ST段抬高。急救人员应立即给予阿托品静脉注射。A、正确B、错误参考答案：B32.烧伤急救时，对于小面积烫伤，应立即涂抹酱油、牙膏等偏方。A、正确B、错误参考答案：B33.蛇咬伤急救时，应立即用布条在伤口近心端扎紧止血。A、正确B、错误参考答案：B34.前臂骨折固定时，手指应保持中立位或微屈位，不可过度扭曲。A、正确B、错误参考答案：A35.过敏性休克患者首要的治疗措施是注射肾上腺素，通常首选肌内注射而非静脉注射。A、正确B、错误参考答案：B36.疑似一氧化碳中毒的患者，应立即将患者移至通风良好的环境，解开衣领，保持呼吸道通畅。A、正确B、错误参考答案：A37.患者男，50岁，因“触电”被送至医院，意识丧失，呼吸心跳停止。现场急救首要动作是立即脱离电源。A、正确B、错误参考答案：A38.患者女，25岁，突发过敏性休克，血压60/40mmHg。应首选静脉注射地塞米松。A、正确B、错误参考答案：B39.患者女，5岁，被玩具枪击中左眼，眼球突出，视力模糊。现场急救应立即使用冰袋冷敷眼部以减轻肿胀。A、正确B、错误参考答案：B40.患者男，40岁，大量饮酒后出现皮肤潮红、头痛、心悸。急救人员应立即给予纳洛酮静脉注射。A、正确B、错误参考答案：B41.急性心肌梗死患者发生室颤，首选的电除颤能量是200焦耳。A、正确B、错误参考答案：A42.患者男，60岁，突发右侧肢体无力，言语含糊，急送医院。医生判断其为急性缺血性卒中，应立即使用阿司匹林肠溶片。A、正确B、错误参考答案：B43.患者男，30岁，高处坠落，神志清楚，主诉腰背部疼痛，不能站立。急救人员到达后，应立即让其双手抱膝或侧卧以减轻疼痛。A、正确B、错误参考答案：A44.患者男，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗淋漓，测血压80/50mmHg，心率110次/分。急救人员到达现场后，应立即给予患者高流量吸氧。A、正确B、错误参考答案：A45.救护员在转运伤员时，必须优先固定骨折部位后再进行搬运。A、正确B、错误参考答案：A46.患者男，8岁，被热粥烫伤嘴角。现场急救应立即涂抹牙膏或酱油止痛。A、正确B、错误参考答案：B47.在不明水源区域取水饮用后出现中毒，应立即催吐以排出毒素。A、正确B、错误参考答案：A48.异物梗阻窒息患者出现“V”形手势时，说明患者还有一定的呼吸功能，应鼓励患者咳嗽。A、正确B、错误参考答案：A49.高处坠落伤员，若出现昏迷、呕吐或肢体瘫痪，首先应检查其颈椎。A、正确B、错误参考答案：A50.创伤急救中，对于开放性气胸的伤员，应立即用敷料密封伤口。A、正确B、错误参考答案：A51.心脏骤停抢救中，胸外按压中断时间不应超过10秒。A、正确B、错误参考答案：A52.糖尿病酮症酸中毒患者经补液和胰岛素治疗后，血糖降至13.9mmol/L时，即可停止输液和补充葡萄糖。A、正确B、错误参考答案：B53.患者女，30岁，孕晚期，突发呼吸困难、发绀。急救人员应立即让患者左侧卧位。A、正确B、错误参考答案：A54.溺水急救时，在患者脱离水面后，如果患者呼吸心跳停止，应立即进行胸外心脏按压，无需等待专业急救人员到达。A、正确B、错误参