心脑血管疾病预防防治手册课件

健康科普心脑血管疾病预防防治手册认识·预防·识别·守护2026年课程导览01认识头号杀手流行病学现状与疾病类型02揪出隐形推手危险因素与高危人群03构筑三道防线预防行动与饮食建议04争分夺秒识别卒中识别与急救技能05守护全家健康健康生活与行动承诺认识头号杀手每5例死亡中约2例归因于心血管疾病我国心血管疾病现患人数超3.3亿，认识它才能战胜它01心血管病患病人数超3.3亿我国心血管疾病现患人数高达3.34亿，相当于每4-5人中就有1名患者，防控形势严峻四类心血管疾病患病人数对比（万人）高血压约2.45亿，患病率27.5%2.45亿

高血压患病率

27.5%，患病人数最多的单一病种2800万+

脑卒中每年新发约

550万2577万

冠心病1430万

心力衰竭心房颤动

511万心血管病居死因首位心血管疾病居我国城乡居民死因首位，每5例死亡中约2例归因于心血管疾病农村与城市心血管病占死因比例对比48.98%农村死因占比47.35%城市死因占比58.1%2023年死亡率较1990年降低23%卒中死亡占总死亡比例发病年轻化趋势显著心脑血管疾病年轻化趋势日益显著，三四十岁青壮年也未能幸免危险因素15.3%20-29岁人群存在血压、血脂异常等危险因素发病率年均增长15%+近6年心肌梗死发病率年均增速每年心脏性猝死54万+我国每年发病人数超过54万危险因素潜伏20-29岁人群中

15.3%

存在血压、血脂异常等危险因素发病率攀升近6年心肌梗死发病率以年均超

15%

的速度增长，男性青年群体风险尤为突出猝死威胁逼近我国每年心脏性猝死发病人数超过

54万，相当于每分钟约1人因此离世院外抢救成功率不足

1%，早期预防与识别至关重要心脑血管疾病两大分支心脑血管疾病是心脏和血管相关疾病的总称，主要因

动脉硬化、血栓

或

血管结构异常

引发心血管疾病与脑血管疾病常共享

动脉粥样硬化

这一病理基础高血压是两类疾病共同的

头号危险因素分类常见类型主要表现心血管疾病冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿脑血管疾病脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作意识障碍、瘫痪、言语不清、视物模糊心血管疾病常见类型1冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧表现:心绞痛、胸闷急性心肌梗死是冠心病的危重类型，时间就是心肌，必须分秒必争2心肌梗死冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死表现:剧烈胸痛、呼吸困难，需紧急救治紧急救治3心力衰竭心脏泵血功能下降，无法满足身体需求表现:气喘、水肿、乏力泵血功能4心律失常心跳节律异常，如房颤、室速表现:头晕、晕厥甚至猝死房颤、室速脑血管疾病分类与预警短暂性脑缺血发作（TIA）：俗称小中风，因暂时性脑供血不足引发一过性症状，是脑卒中的高危预警信号。不同类型卒中病因和治疗方法不同，但预防的核心策略相通。出现肢体麻木、言语不清等一过性症状，务必及时就医排查。缺血性脑卒中脑血管被血栓堵塞，如同河道淤塞，导致下游脑组织缺血坏死。占全部卒中的70%-80%。出血性脑卒中脑血管破裂，如同河堤决口，血液溢出压迫脑组织，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。致死率更高。揪出隐形推手可控因素占七成以上识别危险因素，才能精准出击02七成危险因素可以控制心脑血管疾病危险因素分为可控与不可控两类，可控因素占70%以上可控因素（主动干预）高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病吸烟、过量饮酒、缺乏运动、不健康饮食、肥胖不可控因素（积极应对）年龄：男性45岁后、女性55岁后风险显著升高遗传：家族中有早发心脑血管病史者需特别警惕性别：男性整体风险高于女性即使存在不可控因素，积极改善生活方式仍能显著延缓疾病进展；早期识别并干预危险因素，可降低50%以上的心脑血管疾病发生风险高血压是头号元凶58.7%归因死亡占比居所有危险因素第一位73%卒中相关约七成卒中与高血压相关50%心脑血管疾病相关约半数心脑血管疾病与高血压相关机制与高危亚型3项血管壁持续受损长期高血压如同用高压水枪持续冲击血管壁，导致血管变性、坏死，甚至形成微动脉瘤H型高血压高发我国高血压患者中约75%是H型高血压（伴同型半胱氨酸升高），这类患者卒中风险更高检查与干预建议建议高血压患者检查同型半胱氨酸水平，降压基础上补充叶酸可有效降低卒中风险坏胆固醇危害快速上升LDL-C归因死亡人数对比（万人）坏胆固醇危害解读17.9%2023年心血管病死亡中，归因于坏胆固醇增高的占比，居第二位增幅25%2010-2020年人群LDL-C水平增幅，归因死亡人数几乎翻倍控制血脂坏胆固醇增高同时推高缺血性心脏病和脑血管病风险，刻不容缓糖尿病使心梗风险翻倍2-4倍糖尿病患者发生心梗或脑梗的风险风险一约

80%

的糖尿病患者最终死于心血管疾病风险二高血糖损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程风险三常合并高血压、高血脂，形成

三高叠加

的恶性循环血糖控制目标糖化血红蛋白

＜7%空腹血糖

4.4-7.0mmol/L非空腹血糖

＜10.0mmol/L生活方式干预健康膳食、规律进餐餐后运动、减少静坐贯穿糖尿病管理始终吸烟饮酒加速血管损伤吸烟相关风险风险倍数心脏性猝死4-6倍心肌梗死2-4倍心脑血管疾病2-3倍烟草中的尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮，吸烟者风险成倍上升血管损伤风险与防护3项吸烟损伤血管不仅损伤血管内皮，还会加速动脉粥样硬化，戒烟是降低风险最有效的措施被动吸烟同样有害不吸烟者也要避免被动吸烟，二手烟同样有害大量饮酒风险大量饮酒是缺血性脑卒中的危险因素，饮酒者应减少摄入量或戒酒肥胖与久坐不容忽视肥胖和不健康饮食是心脑血管疾病的重要推手，饮食不健康占全因死亡36.9%腹型肥胖内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗和慢性炎症男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压危险为正常者的

3.5倍不健康饮食高盐、高脂、高糖饮食直接加剧血压、血脂和血糖异常缺乏运动久坐不动导致代谢减慢、血液循环不畅增加血栓和动脉硬化风险控制体重、保持健康腰围，是预防心脑血管疾病的重要环节建议每周固定时间测量体重并记录，发现超标及时干预构筑三道防线一级预防能将发病推迟十年健康生活加控制三高，构筑生命防线03三道防线层层守护推迟十年一级预防可将发病时间推迟十年80%改变生活习惯可减少80%的心血管病发生三道防线层层递进，越早建立越有效第一道防线管理好三高（高血压、高血脂、高血糖）未病先防未病先防第二道防线管住嘴、迈开腿养成健康生活方式健康生活方式第三道防线定期筛查、规范治疗防止复发与恶化规范治疗血压达标是第一要务控制高血压是预防心脑血管疾病的首要任务，血压达标是第一要务控制目标大多数高血压患者应控制在

130/80mmHg

以下80岁及以上老年患者可控制在

140/90mmHg

以下行动建议家庭配备臂式电子血压计，每日清晨与晚间睡前各测量一次并记录饮食使用限盐勺，确保每日食盐摄入量不超过

5克规律有氧运动有助于降低血压，每周坚持

5天，每次

30-45分钟确诊高血压后，生活方式干预与药物治疗要

双管齐下血压正常高值人群也应改善生活方式，预防高血压发生血糖血脂目标要记牢指标控制目标糖化血红蛋白＜7%空腹血糖4.4-7.0mmol/L非空腹血糖＜10.0mmol/LLDL-C（极高危）＜1.8mmol/LLDL-C（高危）＜2.6mmol/LLDL-C（低/中危）＜3.4mmol/L日常管理要点生活方式干预效果不理想的，应遵医嘱启动

药物治疗糖尿病患者建议每周自测血糖，观察不同饮食对血糖的影响血脂异常遵循

三少一多

原则：少油炸、少红肉、少高胆固醇，多膳食纤维合理膳食多样化是根本多样化标准12种以上每天尽可能吃到的食物25种以上每周吃到的食物优质蛋白选择减少精细粮，限制加工肉，控制肥肉、内脏，适当减少红肉优先选择鱼、禽肉、豆制品等优质蛋白质健康饮食是预防心脑血管疾病的基础，食物多样化是根本饮食总则4项低盐每日食盐摄入量不超过5克（约一个啤酒瓶盖）低油控制脂肪总量，减少饱和脂肪酸摄入低糖不喝、少喝含糖饮料增纤维增加全谷、杂豆、薯类、水果、新鲜蔬菜和奶制品摄入限盐技巧简单易行每日食盐摄入量不超过5克，减盐是控制血压最有效的饮食改变掌握几个简单易行的限盐技巧，从每一餐开始守护血压健康实用限盐技巧4项出锅前放盐炒菜时在出锅前放盐，既能保留咸味又可减少用量天然调味替代用葱姜蒜、醋、柠檬汁等天然调味品代替部分食盐选低钠食品选购低钠酱油、无盐面包等食品警惕隐形盐警惕腌制品、加工食品、外卖中的隐形盐量化工具与补充4项限盐勺使用限盐勺，精确控制每餐用盐量瓶盖参照一个啤酒瓶盖约等于5克盐，可作为日常参照增钾摄入减少钠盐摄入的同时，注意增加钾摄入，有助血压控制高危预防血压正常高值人群也应改善生活方式，预防高血压发生减盐控压贵在坚持，小小技巧融入每日三餐，让血压管理更简单可行盘子法规划每餐结构用盘子法规划每餐，简单直观让健康饮食可落地每餐主食量控制在约

一拳大小餐后可快走

10分钟，久坐者每小时起身活动

5分钟盘子法比例1/2蔬菜每餐一半餐盘装满各色蔬菜1/4优质蛋白鱼、鸡、豆制品等1/4主食优先选择全谷物、杂豆、薯类5+2膳食法每周5种不同颜色摄入5种不同颜色的蔬菜每周2种优质蛋白如鱼、豆制品、鸡胸肉零食选择优选零食水果、原味坚果、无糖酸奶控制份量坚果提前分装，控制每次摄入量每周150分钟有氧运动适量运动是预防心脑血管疾病的良药每周至少150分钟中等强度有氧运动运动建议每周5次左右每次不少于30分钟中等强度有氧快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等心率控制（220-年龄）×60%-70%，微喘但能交谈碎片时间利用每日快走15分钟让运动融入生活零散场景等电梯练提踵、站立办公、看电视时深蹲日进步每日争取比前一天多走1000步老年人及高危人群运动前须评估，循序渐进，避免剧烈运动运动前先热身，选择一天中较温暖时段进行戒烟限酒刻不容缓吸烟是心脑血管病的头号危险因素，戒烟限酒刻不容缓不吸烟者避免被动吸烟，二手烟同样损伤血管；饮酒不仅不降血压，还会升高血压、血脂，加重动脉硬化戒烟限酒，是心脑血管病一级预防中可主动掌控的关键环节戒烟24小时开始恢复戒烟后24小时身体即开始恢复1年风险下降戒烟1年心脏病风险显著下降替代法逐步减量，用口香糖或水果代替香烟限酒男性标准每日酒精摄入量不超过25克女性标准每日酒精摄入量不超过15克无酒日每周设无酒日，能不饮酒就不饮酒体重腰围双达标肥胖是三高和心脑血管疾病的独立危险因素，体重腰围双达标体重腰围双达标，是肥胖防控的核心抓手“管住嘴、迈开腿是控制体重的最有效方式，我国成人接近20%为肥胖，体重管理任重道远。”用小碗装饭，餐前喝一杯水先吃蔬菜后吃主食，有助于控制食量控制目标3项体重指数BMI18.5-23.9kg/㎡男性腰围<90cm女性腰围<85cm减重建议3项减重目标5%-10%6个月内减重速度≤0.5kg/周为宜规律记录每周固定时间测量体重并记录冬季防护细节保平安老年人起床或改变体位时尽量缓慢，排便不宜过于使劲高血压、糖尿病患者冬季应加强监测，遵医嘱服药，不可擅自停药冬季是脑卒中高危季，低温可使收缩压较平时升高

20-30mmHg御寒保暖做好御寒措施，注意头、颈、四肢保暖浴室升温洗澡前使用浴霸、暖风等取暖设备升高浴室温度择时运动适当运动不宜太早，选择一天中较温暖时段进行充足饮水饮水充足，促进血液循环，降低血液黏稠度三个半分钟1醒来不要马上起床，在床上躺

半分钟2起来后坐

半分钟3两条腿下垂在床沿再等

半分钟争分夺秒识别时间就是大脑，时间就是生命牢记识别口诀，把握黄金救治时间04两套口诀快速识别卒中两套口诀均为国际通用卒中识别方法，如有任何一项突然发生，立即拨打急救电话

120时间就是大脑，牢记识别口诀关键时刻能救命中风120口诀3项1看1张脸面部不对称，口角歪斜2查2只胳膊单侧无力、下垂0聆听语言言语不清、表达困难BEFAST口诀6项BBalance：平衡失调EEyes：视力改变FFace：面部不对称AArms：手臂无力SSpeech：言语困难TTime：立即就医中风120一看二查三听上述任一表现突然发生，立即拨打急救电话

120。脑卒中发生前常有一过性预警症状，持续数分钟到数小时，程度很轻，切勿忽视。三步快速判断卒中征兆1看1张脸让患者微笑一下面部不对称、一侧不能微笑，提示面瘫2查2只胳膊让患者平行举起双臂单侧无力、下垂，提示肢体力弱0聆听语言让患者说一句较长的话言语不清、表达困难或理解困难，提示语言障碍BEFAST国际通用口诀BEFAST涵盖平衡与视力改变，能捕捉更多卒中预警信号；发病时间记录对后续救治方案选择至关重要。BBalance平衡突然出现行走困难、平衡失调EEyes眼睛突然视物模糊、视力改变或视野缺损FFace面部面部不对称、口角歪斜AArms手臂单侧手臂无力、无法平行举起SSpeech语言言语不清、表达困难或理解困难TTime时间发现任一症状立即就医，记录发病时间黄金时间窗分秒必争每延误一分钟，就有更多脑细胞受损出血性脑卒中同样需要分秒必争，立即就医可通过药物或手术控制出血卒中救治分秒必争，越早溶栓效果越好，出血风险越低最佳治疗时机3小时内不能等待自我好转静脉溶栓窗4.5小时内发病后可行静脉溶栓动脉取栓窗6小时内部分患者可延长至16-24小时突发卒中正确急救流程突发卒中时保持冷静，正确急救流程能最大限度保护大脑。1保持安静让患者卧床休息，通知周围人或家人2紧急拨打120尽快选择能治疗卒中的专业医院3记录发病时间详细告知医生患者症状与发病时间4担架搬运搬动最好用担架，途中避免颠簸5测量血压有血压计可测量并记录血压时间就是大脑，时间就是生命，尽早识别、立刻就医注意事项不要给患者服用不确定的药物，避免呛咳、误吸让了解病情的家属陪同入院，提供详细病史不能等待自我好转，以免失去最佳救治时间守护全家健康预防是最有效且经济的健康策略从今天起，守护自己与家人的心脑血管健康05九大行动构筑健康基石一级预防即健康生活加控制三高，九大行动构筑健康基石。一级预防被证实能有效预防心脑血管疾病，延长寿命健康生活六件事6项健康饮食低盐低油低糖，食物多样化坚持运动每周5次，每次不少于30分钟控制体重BMI保持在18.5-23.9远离烟酒戒烟并远离二手烟，少喝酒或不喝酒避免熬夜长期熬夜加重动脉粥样硬化，甚至诱发斑块破裂心理健康保持乐观积极心态，避免长期压抑暴躁控制三高三件事3项管好血压定期监测，控制在130/80mmHg以下管好血糖主动测血糖，控制糖化血红蛋白＜7%管好血脂重点关注低密度脂蛋白胆固醇定期监测主动检测重点指标九种方法缺一不可，长期坚持方能见效家庭健康管理工具清单家庭健康管理重在主动筛查，比被动就医更有效。房颤常无明显症状，主动筛查比被动就医