心脑血管疾病防治健康讲座知识课件

心脑血管疾病防治健康讲座认识·预防·急救·管理主讲人社区健康讲师讲座时间2026年课程导览01认识心脑血管疾病建立疾病认知，看清严峻现实02危险因素与风险自测剖析可干预因素，评估自身风险03科学预防生活方式饮食运动落地，从源头降低风险04急救识别与家庭应对掌握黄金急救，关键时刻救命05长期管理与健康展望强化自我管理，守护全家健康认识心脑血管疾病知己知彼，方能科学应对看清疾病本质，才能有效防治01心脑血管疾病是什么高血压血管压力持续升高，损伤血管壁。压力损伤冠心病冠状动脉狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧。供血不足脑卒中脑血管破裂或堵塞，脑组织损伤。血管事件我国心脑血管疾病负担沉重我国心血管病现患人数超3.3亿，冠心病患者超1100万，每20秒就有1人死于心肌梗死。患病率随年龄显著攀升，防控形势严峻不同年龄段冠心病患病率-早发冠心病（男性小于55岁、女性小于65岁）占新发冠心病近**3倍**，##我国心脑血管疾病负担沉重患病率年龄特征年龄攀升患病率随年龄增长显著攀升，75岁以上人群患病率是45-54岁的5倍以上早发趋势早发冠心病（男性小于55岁、女性小于65岁）占新发冠心病近3倍，发病年龄明显前移各年龄段冠心病患病率冠心病是心脏供血管堵了发病三步01沉积血管内壁堆积脂质斑块，像水管里结水垢02狭窄管腔逐渐变窄，供血能力下降03堵塞斑块突然破裂形成血栓，完全堵死血管两大类表现慢性冠脉综合征：相对稳定，劳累后胸闷，休息可缓解急性冠脉综合征：突发胸痛大汗，属急症，须

争分夺秒就医脑卒中分缺血出血两大类脑卒中俗称中风，是因脑部血管突然堵塞或破裂导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑卒中按病因分为缺血性与出血性两大类五大特点缺血性脑卒中（脑梗死）85%血管堵塞导致脑供血中断血管堵塞出血性脑卒中（脑出血）血管破裂血液溢出压迫脑组织血管破裂高发病率高致残率高死亡率高复发率高经济负担脑卒中可防可控，早期筛查、积极干预效果显著高血压是无声的杀手我国73%的脑卒中负担与高血压有关无声的杀手压血压分级标准正常血压收缩压小于120mmHg／舒张压小于80mmHg正常高值收缩压120-139mmHg／舒张压80-89mmHg高血压收缩压大于等于140mmHg／舒张压大于等于90mmHg杀为何称无声杀手隐匿早期可能毫无症状，却在悄悄损伤血管、心脏、大脑和肾脏规模我国有4.35亿正常高值人群，及时干预可显著延缓发展为高血压警惕中青年高血压知晓率、治疗率、控制率均较低，需格外警惕危险因素与风险自测风险大多可防可控管好警报线，远离心脑血管病02有些风险因素无法改变认清哪些因素无法改变，才能把精力放在可控因素上。年龄40岁以上发病率显著增加性别男性高于女性，女性绝经后风险接近男性遗传有家族史者患病风险明显升高种族特定种族发病率较高知认知评估不可干预因素无法改变，但了解它们能帮助评估个人风险策应对策略筛查有家族史人群应提前筛查，更严格地控制可干预因素三高是心脑血管最大威胁高血压持续高压损伤动脉内壁，为斑块形成创造条件我国73%的脑卒中负担与高血压有关损伤动脉内壁高血脂坏胆固醇（LDL-C）沉积血管壁，是斑块的主要原料总胆固醇每升高1mmol/L，卒中风险增加25%斑块主要原料高血糖糖尿病使冠心病风险升高2-4倍高血糖加速动脉粥样硬化进展加速动脉硬化不良习惯与房颤推高风险吸烟烟草损伤血管内皮，加速动脉硬化吸烟人群缺血性卒中风险是不吸烟者的

1.9倍被动吸烟同样是重要危险因素这些危险因素大多可防可控，管好警报线，远离心脑血管病过量饮酒每天饮酒超过

55-70克

酒精，卒中风险升高

1.69-2.18倍饮酒与血压升高、动脉硬化加重密切相关肥胖肥胖者缺血性卒中发病率是正常体重者的

2倍BMI大于等于

28

人群高血压患病率是正常体重者的

3倍

以上心房颤动房颤患者易在心房内形成血栓，脱落堵塞脑血管房颤患者卒中风险比无房颤人群升高

4-5倍危险因素成倍推高卒中风险90%可预防脑卒中控制可干预因素，可预防90%的脑卒中危险因素越多、程度越重，罹患心脑血管疾病的风险就越大房颤和高同型半胱氨酸血症风险最高，均超过

4倍吸烟、肥胖、糖尿病等常见因素风险在

2-3倍

左右积极控制危险因素，是降低发病风险最有效的手段五类危险因素风险倍数对比八项自测评估卒中风险既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，即为高危人群上述8项中满足3项及以上，建议前往二三级医院进一步检查01高血压/房颤高血压病史（≥140/90mmHg）或正在服用降压药房颤或明显的脉搏不齐02吸烟/血脂吸烟血脂异常或未知03糖尿病/少运动糖尿病很少参加体育运动（每周锻炼少于3次、每次少于30分钟）04超重/家族史超重或肥胖（BMI≥26）有卒中家族史科学预防生活方式预防是最经济有效的策略健康生活，从今天开始改变03低盐低脂是饮食第一要务警惕隐形盐：咸菜、腌肉、火腿、方便面、薯片都是高盐重灾区低盐、低脂、低糖是饮食第一要务控盐三减4项每日盐摄入不超过5克（约一啤酒瓶盖）减少显性盐：炒菜少放盐、酱油、蚝油、豆瓣酱减少隐形盐：少吃咸菜、腌肉、火腿、方便面、薯片减少高盐外卖：外卖普遍高盐，尽量自己做饭控油控糖3项烹调油选用植物油，每日25-30克减少动物脂肪、黄油、油炸食品减少含糖饮料、糕点、甜品摄入🍌补钾助降压2项钾能促进钠排出，帮助降低血压每天1根香蕉、1把菠菜、1个土豆或适量豆类即可满足每天吃够一斤菜半斤果饮食多样化是健康饮食的关键，每天尽可能吃到12种以上食物，每周吃到25种以上。蔬菜每天500克（一斤），深色蔬菜占一半水果每天200-350克（半斤）全谷物糙米、燕麦、玉米等占主食三分之一优质蛋白优先选择鱼、禽肉、豆制品每天吃够一斤菜、半斤果推荐多吃柑橘类水果、苹果、梨和多叶蔬菜对脑卒中有保护作用深海鱼富含Omega-3脂肪酸，有益心脑血管健康蓝莓、蔓越莓等浆果可降低血栓及心脏病风险尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸食品香肠、培根、热狗等加工肉食精制碳水：白米饭、白面包、蛋糕每周150分钟有氧运动规律运动能改善血液循环、降低血压、调节血脂，是预防心脑血管疾病的重要一环。时长频率每周至少

150分钟中等强度有氧运动分摊到每天约

30分钟日均分配更易坚持每周150分钟推荐项目快走、慢跑、游泳常见有氧运动项目骑自行车、太极拳、广场舞适合不同人群选择有氧为主强度标准微微出汗、呼吸稍急促运动时的身体感受但能正常说话为宜判断合适强度的方法能说话戒烟限酒保护血管关键吸烟损伤血管、过量饮酒升压，戒烟限酒刻不容缓戒烟获益明确戒烟后1年心血管风险可下降

50%戒烟后1-2年血压可降低

5-10/3-5mmHg吸烟者应彻底戒烟，不吸烟者避免被动吸烟限酒标准男性

每日酒精不超过25克约1两白酒、半瓶啤酒女性

不超过15克约350毫升啤酒或150毫升葡萄酒高血压患者最好不饮酒寻求医生帮助难以戒断者可寻求医生帮助心理辅导可采用心理辅导药物辅助尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等综合措施管好体重睡足觉超重肥胖和长期熬夜是心脑血管疾病的独立危险因素，管好体重、睡足觉至关重要。体重管理标准4项BMI控制区间控制在

18.5-23.9（体重kg除以身高m的平方）腰围标准男性小于

90cm，女性小于

85cm腹型肥胖危害更大腹型肥胖（将军肚）比全身肥胖危害更大最有效的方法管住嘴、迈开腿是控制体重最有效的方法睡眠建议4项睡眠时长每天保证

7-8小时

睡眠，23点前入睡熬夜的即时影响熬夜导致交感兴奋、心率加快、血压升高长期熬夜的后果加重动脉粥样硬化，诱发斑块破裂形成血栓中年人猝死中年人猝死大部分与熬夜有关定期监测早发现早干预监测频率建议人群监测项目与频率健康成年人每年至少测

1次

血压40岁以上每年查血压、血糖、血脂、心电图高危人群每

3个月

至少测1次血压高血压患者每天早晚自测并记录50岁以上增加颈动脉超声、心脏彩超40岁以上男性和绝经后女性

每年

进行血脂检查；脑卒中高危人群建议每

3-6个月

检测血脂正常高值人群及时干预可

延缓甚至避免

发展为高血压；早期发现颈动脉斑块，可及早采取

药物干预急救识别与家庭应对时间就是生命，分秒必争学会识别与急救，关键时刻能救命04中风120口诀快速识别识别越早，救治越及时记住中风120口诀，关键时刻能救命1看1张脸是否不对称、口角歪斜2查2只胳膊是否单侧无力、无法平行举起0聆听语言是否言语不清、表达困难BEFAST识别更全面六字母识别B·平衡突然走路不稳、头晕目眩E·视力突发视物模糊、重影或单侧失明F·面部微笑时一侧嘴角歪斜A·手臂平举双臂时单侧无力下垂S·言语说话含糊不清或无法理解T·时间发现上述信号立即拨打120使用要点任何一项突然发生，都要高度警惕卒中记录发病时间，便于医生判断是否适合溶栓治疗平时多照镜子、多微笑，有助于发现早期迹象心梗典型与不典型症状急性心梗来势汹汹，识别典型与不典型症状是争取救治时间的第一步。胸痛持续

15分钟以上，高度怀疑心肌梗死立即拨打

120，不要自行驾车前往医院急性心梗黄金救治时间仅

90-120分钟典型症状4项胸骨后压榨性疼痛如同巨石压胸疼痛持续15分钟以上休息或药物不能缓解放射性疼痛可放射至左肩、后背或下颌伴随症状大汗淋漓、呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐不典型症状（尤其女性和糖尿病患者）4项放射性疼痛左肩或背部突发呼吸困难伪装症状牙痛、上腹痛等突然发生的手臂麻木黄金时间每分每秒都珍贵心脑血管急救是与时间的赛跑，每分每秒都关乎生死。4-6分钟心搏骤停后脑损伤不可逆损伤190万个卒中每分钟损失脑细胞细胞死亡4.5小时卒中黄金救治窗争分夺秒90-120分钟心梗黄金救治时间争分夺秒时关键时间数据4-6分钟心搏骤停后，大脑出现不可逆损伤每1分钟卒中每延迟1分钟，损失190万个脑细胞每1小时心梗治疗每延迟1小时，死亡率增加10%前10分钟心血管疾病突发前10分钟，为白金急救期警数据警示350万人我国每年约350万人死于心血管疾病超过50%急性心梗患者因错过最佳抢救时间而失去生命不可再生脑细胞不可再生，死亡越多，残疾风险越高家庭急救牢记三步骤一旦确认心脑血管疾病突发，按呼叫救援、现场急救、环境管控三步分秒必争。第一步：立即呼叫第一时间拨打

120说清三要素：具体症状、精确地址、联系方式询问急救人员是否需要提前准备除颤仪等设备争分夺秒第二步：分类安置意识丧失无呼吸立即心肺复苏意识清醒但胸痛剧烈靠坐或半卧休息，避免活动疑似脑卒中平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道因人施救第三步：环境管控关闭门窗避免直吹冷风保持室内空气流通保持安静禁止大声喧哗刺激患者准备病历和常用药物便于急救人员快速了解病情营造环境心肺复苏操作要点AED使用要点：开机后按语音提示操作·电击时确保无人接触患者·电击后立即恢复按压患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息时，立即进行心肺复苏（CPR）按压要点01位置：两乳头连线中点（胸骨中下段）02深度：5-6厘米（成人）03频率：每分钟

100-120次04每按压

30次

后，进行

2次

人工呼吸05循环操作直至患者呼吸恢复或急救人员到达操作流程01判断反应与呼吸：轻拍双肩呼喊，观察胸廓起伏02呼叫急救系统：指定现场某人拨打

120

并寻找

AED03胸外按压：双手交叠，掌根着力，手臂垂直04人工呼吸：开放气道，捏鼻吹气这些急救错误千万别犯急救容错率极低，错误操作会抵消救援效果，甚至加速病情恶化。五大致命错误5项忌随意搬动脑卒中患者颅内血管脆弱，随意扶起摇晃可能加重脑出血忌盲目喂药喂水意识模糊患者吞咽功能减弱，易引发呛咳窒息忌自行驾车送医救护车配备除颤仪和急救药物，可争取抢救时间忌反复测血压过度搬动加速病情恶化忌拖延观望再观察半小时可能错过溶栓黄金时间其他误区3项盲目掐人中对心源性晕厥无效，反可能堵塞气道背扶下楼心梗患者行走或搬动可能诱发室颤用力咳嗽缓解心梗情绪激动会加重血管收缩，切勿相信谣言正确做法让患者保持舒服姿势，第一时间寻求专业医疗救援等待救援期间保持镇静，原地休息家庭急救箱提前备好家庭准备将急救要点打印张贴于家中显眼位置定期组织家庭急救演练教会家人识别中风预警信号家庭常备急救物品，关键时刻能争取宝贵时间。急救箱必备4项硝酸甘油心绞痛发作时舌下含服，注意有效期阿司匹林肠溶片疑似心梗时遵医嘱嚼服电子血压计日常监测血压急救卡片记录基础病、过敏史和用药情况用药提醒4项硝酸甘油舌下含服血压低于90/60mmHg者禁用含服用量15分钟内最多含服3片硝酸甘油见光易分解应放棕色瓶，最好6个月更换一次心绞痛发作时含服3-5分钟不缓解可再含一片长期管理与健康展望健康是最大的财富坚持管理，守护全家人的心脑血管健康05三高患者坚持规范用药坚持规范用药，是防止病情反复的关键。用药原则与降压目标遵医嘱长期服药，不可擅自停药或调整剂量置入支架后仍需长期服药调整药物前先咨询医生降压目标人群降压目标普通患者小于140/90mmHg伴糖尿病或肾病者小于130/80mmHg65-79岁老年人小于150/90mmHg，能耐受再进一步降低停药危害与误区提醒擅自停药致血压反弹，对血管伤害更大血压正常不等于病好了，是药物在起作用只吃药不改善生活习惯，药效会大打折扣没症状就不管：无症状高血压损伤更隐蔽保健品替代降压药：仅能辅助，无法替代正规药物定期随访防止病情反复项目建议频率血压高血压患者每天早晚自测血糖糖尿病患者每月测1次，定期查糖化血红蛋白血脂高危人群每3-6个月检测心电图遵医嘱定期检查颈动脉超声50岁以上每年1次心脑血管疾病是慢性病，定期随访复查是长期管理的重要保障。随访建议心血管内科、神经内科定期随诊监测药物不良反应记录血压血糖变化，就诊时提供给医生参考指标目标空腹血糖：4.4-7.0mmol/L糖化血红蛋白：小于

7%LDL-C：小于

2.6mmol/L，高危人群小于

1.8mmol/L好心态是护心良药长期紧张、焦虑、压抑等负面情绪会升高血压、增加心脑血管负担，好心态是护心良药情绪与健康3项高血压风险1.18倍焦虑、紧张、愤怒人群交感神经兴奋长期精神紧张致肾上腺素分泌增加诱发心脑血管事件情绪激动可诱发中风和心脏病发作