心脑血管疾病早预防防治手册专题讲座

健康科普·专题讲座心脑血管疾病早预防防治手册专题讲座早预防·早防治·守护心脑健康主讲人：健康科普讲师讲座时间：2026年讲座导览01触目惊心的数字心脑血管疾病流行现状与防控形势02读懂血管的警报危险因素与发病机制深度剖析03三高共管守防线血压血脂血糖分层控制目标04生活方式是良药五大健康基石落地指南05关键时刻能救命卒中识别口诀与急救处置触目惊心的数字每5例死亡中就有2例死于心血管疾病3.3亿患者，预防刻不容缓！01缺血性心脏病成头号威胁3.3亿心脑血管疾病患者2/5每5例死亡中死于心血管疾病缺血性心脏病粗死亡率较1990年上升124.2%，成为新的头号威胁；发病年轻化趋势明显。1990-2023年三类心血管病粗死亡率变化对比心血管防治成效居首心血管病年龄标化死亡率降幅达58.1%，居四大慢病之首降幅居首但负担仍重58.1%降幅居四大慢病之首我国心血管病四项标化指标均优于全球平均水平人口老龄化推动死亡负担增长

308.63%防控重心需向社区预防与院前急救前移降幅

58.1%

居四大慢病之首1990-2023年四大慢病标化死亡率降幅对比九成脑卒中本可预防九成脑卒中，本可预防45.7%心脑血管发病与可干预生活方式直接相关80%脑卒中可预防通过生活方式调整预防90%可预防脑卒中针对可干预危险因素加以控制知行差距29.6%大众预防干预依从性，知道与做到之间仍有巨大差距预防的主战场不在医院，而在每一天的餐桌、脚步与睡眠读懂血管的警报高血压是心血管死亡归因第一的危险因素认识风险，才能主动防御！02血管病变是慢功夫共同病理基础：动脉粥样硬化1危险因素长期作用2血管内皮损伤3脂质沉积4斑块形成心脑血管疾病是心脏与大脑血管病变的总称高血压血压长期升高，损伤血管壁冠心病冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，心肌缺血缺氧甚至坏死脑卒中脑供血动脉突然堵塞或破裂缺血性脑卒中占

85%从血管损伤到临床发病往往历经数十年，这正是"早预防"的黄金窗口期三因素无法改变需正视这些因素虽无法改变，但可用于评估个人风险，推动更积极的筛查与干预；家中如有心梗或脑卒中史，建议更早开始定期体检年龄发病率随年龄增长显著上升50岁后增幅加大，40岁以上需格外重视不可改变性别男性发病率与死亡率均高于女性绝经后女性风险快速攀升不可改变遗传家族中有心脑血管疾病史者风险明显升高尤其是早发史不可改变高血压是头号危险因素高血压位居心脑血管死亡归因首位，血脂异常与吸烟叠加放大风险归因死亡2023年心血管死亡可归因264万例占全部心血管死亡高血压位居归因第一位58.7%吸烟叠加脑梗风险吸烟与高血压同时存在20倍高血压损伤机制与防控短板高血压是心脑血管死亡归因第一位危险因素长期冲击血管内壁使血管内壁受损、硬化、变脆，加速动脉粥样硬化防控呈"四低一高"特点高患病、低知晓、低治疗、低控制，知晓率仍是短板不可忽视的叠加风险高低密度脂蛋白胆固醇血症是缺血性心脑血管事件第二大推手吸烟与高血压同时存在脑梗死危险性增加近20倍，叠加危害远超想象坏习惯正在损伤血管这些坏习惯的伤害日积月累，戒得越早，血管获益越大吸烟2-3.5倍发生脑梗死危险（对比不吸烟者）烟草直接损伤血管内皮久坐41.8%下肢血流瘀滞速率升高32.7%低密度脂蛋白沉积增加（连续久坐2小时）超重9.6%心脏后负荷增加（BMI≥24时）15.2%心肌耗氧量升高，形成恶性循环熬夜与情绪剧烈波动交感神经持续兴奋，血压瞬时飙升，斑块易脱落三高共管守防线控制好三高，就守住了心脑血管的第一道防线指标达标，风险可控！03血压达标分层更精准家庭自测建议晨起与睡前各测一次并记录，就诊时带给医生调整用药2026年干预理念更积极，超

130/80mmHg

即启动干预，强调降压与护心肾双重保护人群血压控制目标普通高血压患者＜140/90mmHg合并糖尿病/肾病/冠心病＜130/80mmHg80岁以上高龄老人＜150/90mmHg家庭自测参考值＜135/85mmHg坏胆固醇分层管起来风险等级LDL-C目标值低/中危＜3.4mmol/L高危＜2.6mmol/L极高危＜1.8mmol/L超高危＜1.4mmol/L低密度脂蛋白胆固醇是血脂管理首要靶点，风险等级越高，控制目标越严格。他汀类药物是调脂基石，需遵医嘱长期服用；每周至少2次深海鱼补充Omega-3。血糖管理要综合达标高血糖持续损害血管内皮,是心脑血管疾病的独立危险因素;仅查空腹血糖会漏诊约一半糖尿病患者2026年新理念：从单纯降糖转向"心血管-肾脏-代谢"综合保护，降糖更为了护心血管损害损害高血糖持续损害血管内皮，是心脑血管疾病的独立危险因素漏诊风险漏诊仅查空腹血糖会漏诊约一半糖尿病患者，建议同时关注餐后血糖血糖指标控制目标空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后2小时血糖＜10.0mmol/L糖化血红蛋白＜7%坚持用药比吃药重要坚持规范用药，是守住心脑血管防线的关键规范用药四要点4项立即启动中危及以上确诊后立即启动药物治疗，单药不佳可联合用药支架后坚持支架置入后仍需长期服药，不可随意自行停药定期复查定期复查心率、血压、血脂、血糖，及时监测药物不良反应调药咨询调药换药须咨询医生，凭感觉停药或减量是事件重要诱因急救随身备：随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，以备不时之需生活方式是良药45.7%的发病可通过生活方式干预预防最好的医生，是自己！04生活方式是最好的预防38.2%精准干预可使发病风险降低50%戒烟1年后冠心病风险降低5%-10%减重可显著改善血压血脂血糖2取1每2个患者中就有1个可通过习惯调整降低风险健康四大基石4项合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡45.7%的心脑血管发病与可干预生活方式直接相关管住嘴从控盐开始5克每日食盐摄入上限约一啤酒瓶盖，警惕酱油、咸菜、加工食品等隐形盐十个网球原则肉类不超过1个

网球大小主食约2个

网球水果至少3个

网球蔬菜不少于4个

网球膳食行动要点宜多吃蔬菜水果、全谷物与深海鱼，适量摄入优质蛋白限少吃肥肉、动物内脏与油炸食品；高胆固醇血症者每日胆固醇摄入少于

200毫克荐DASH饮食模式可使收缩压降低约

11mmHg，值得长期坚持每周150分钟动起来运动处方：频率有度、强度有标、久坐有断每周至少150分钟中等强度有氧运动运动方式快走、游泳、骑车均可频率每周至少150分钟强度中等时长单次30分钟起运动心率约为170减年龄50岁者控制在120次/分原则循序渐进不过量算例170-50=120次/分推荐"3+2"模式每周3次快走30分钟每周2次力量训练合计3+2结构3分钟每坐1小时起身活动41.8%久坐2小时下肢血流瘀滞速率升高老年人运动前先热身，选择温暖时段，避免突然剧烈运动戒烟限酒血管更轻松吸烟直接损伤血管内皮，加速动脉硬化，是心脑血管疾病的强力催化剂戒烟：风险显著下降戒烟1年50%冠心病风险降低→戒烟15年接近非吸烟者水平限酒：每日酒精上限人群每日酒精上限男性25克（约750毫升啤酒）女性减半高血压患者应尽量戒酒，酒精直接刺激血管加重血压波动难以自行戒烟者可求助戒烟门诊，药物与行为干预结合成功率更高体重情绪双管理BMI目标区间18.5-23.9男性腰围<90厘米女性腰围<85厘米体重管理减重1公斤可使血压下降约

1mmHg合理目标6个月内减少体重

5%-10%打破恶性循环超重→心功能下降→运动意愿降低→更超重心理平衡疾病与情绪65%-90%

的疾病与心理压抑有关，紧张愤怒使血压升高减压三技巧每天深呼吸

5分钟保证

7-8小时

睡眠培养兴趣爱好关键时刻能救命记住一个口诀，关键时刻能救命早识别，早救治，早康复！05中风120快速识别卒中牢记

中风120

口诀，关键时刻能救命1·看脸看看1张脸，是否不对称、口角歪斜2·查胳膊查查2只胳膊，是否单侧无力、无法平行举起0·听语言听聆听语言，是否言语不清、表达困难警惕心梗预警信号典型预警信号3项胸痛持续20分钟以上提示可能心肌梗死，须立即就医压迫感或紧缩感胸痛常可放射至左肩、左臂、颈部与下颌轻体力活动或休息时发作同样需要高度警惕心源性牙痛说不清具体哪颗牙疼、止痛药无效，同时伴胸闷出汗不缓解信号经休息或含服硝酸甘油后胸痛仍不缓解，尽快到有条件的医院救治立即就医，不要硬扛冬季防护与急救要点冬季低温使收缩压升高

20-30mmHg，是心脑血管高危季日常防护3项注意头颈四肢保暖洗澡前升高浴室温度，避免骤然进出温差过大环境起床或改变体位时尽量缓慢排便不宜过于使劲保持心态平稳急救处置2项疑似心梗保持平卧或坐姿休息，立即拨打

120，可舌下含服硝酸甘油（需遵医嘱）疑似卒中记录发病时间，避免随意移动患者，等待专业救援把预防融入每一天把口诀讲给家人听——让更多人