2026年高血压护理培训试题及答案

2026年高血压护理培训试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据《2025年中国高血压防治指南（基层版）》，我国18岁以上成年人正常高值血压的诊断标准为：A.收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgC.收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHgD.收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHg答案：B解析：2025版指南将正常高值血压调整为收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg，与2018版指南相比，收缩压阈值未做调整，舒张压阈值从80~89mmHg收紧至85~89mmHg，强化了血压升高前期的分层管理。2.老年高血压患者（年龄≥65岁）启动降压药物治疗的诊室血压阈值是：A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A解析：2025版指南明确，65岁及以上老年患者只要诊室血压≥140/90mmHg，在生活方式干预基础上即可启动药物治疗，合并衰弱、体位性低血压的高龄老人（≥80岁）可适当放宽至≥160/90mmHg启动治疗。3.原发性高血压患者长期家庭自测血压的控制目标（无合并症）为：A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C解析：家庭自测血压的诊断阈值较诊室血压低5mmHg，对应控制目标为<130/80mmHg，与诊室血压<140/90mmHg的控制目标具备临床等效性。4.高血压患者合并2型糖尿病时，首选的降压药物类别是：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂（CCB）D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）答案：D解析：ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，对糖尿病合并高血压患者的肾脏、心脏靶器官保护证据最充分，为该类人群的首选用药。5.以下哪种药物属于二氢吡啶类CCB，常见不良反应为踝部水肿、面部潮红：A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：B解析：氨氯地平为长效二氢吡啶类CCB，通过扩张外周动脉降压，因动脉扩张后静脉回流相对不足，易出现下肢尤其是踝部水肿，小剂量联合ACEI/ARB可减轻该不良反应。6.噻嗪类利尿剂的最常见电解质紊乱不良反应是：A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钙血症答案：B解析：噻嗪类利尿剂作用于远曲小管近端，抑制钠重吸收的同时促进钾离子排泄，长期大剂量使用易引发低钾血症，建议定期监测血钾，必要时联合保钾利尿剂或补钾治疗。7.ACEI类药物最具特征性的不良反应是：A.刺激性干咳B.心率减慢C.下肢水肿D.血糖升高答案：A解析：ACEI抑制缓激肽降解，导致缓激肽在呼吸道蓄积，引发无痰刺激性干咳，发生率约10%~20%，不能耐受者可换用ARB类药物。8.高血压急症是指血压在短时间内（数小时或数天）升高至多少以上，伴进行性靶器官损害：A.180/120mmHgB.160/100mmHgC.200/130mmHgD.170/110mmHg答案：A解析：2025版指南明确高血压急症诊断标准为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，同时合并急性心、脑、肾、血管等靶器官损害，需紧急静脉降压处理。9.高血压亚急症与高血压急症的核心鉴别点是：A.血压升高幅度B.是否存在急性进行性靶器官损害C.有无头痛症状D.既往高血压病史长短答案：B解析：两者血压升高幅度均可达到180/120mmHg以上，核心区别在于高血压亚急症无急性靶器官损害，无需紧急静脉降压，可通过口服药物在24~48小时内逐步将血压降至安全范围。10.高血压合并妊娠患者，禁用的降压药物是：A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.缬沙坦答案：D解析：ARB类药物（包括缬沙坦）可导致胎儿畸形、胎儿生长受限、新生儿肾衰竭等严重不良事件，妊娠期全程禁用。11.以下哪项不属于高血压的不可改变危险因素：A.年龄增长B.高血压家族史C.长期高盐饮食D.遗传因素答案：C解析：高盐饮食属于可改变的生活方式危险因素，年龄、家族史、遗传背景均为不可干预因素。12.我国高血压人群普遍存在的钠盐敏感型占比约为：A.20%B.30%C.50%D.70%答案：C解析：根据2024年国家心血管病中心发布的全国高血压流行病学调查数据，我国约50%的高血压患者为钠盐敏感型，即钠盐摄入量增加会导致血压明显升高，严格限盐对该类人群降压效果显著。13.高血压患者建议每日钠盐摄入量不超过：A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：《健康中国行动（2019-2030）》及2025版高血压指南均推荐，普通成年人及高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，同时注意减少隐形盐（酱油、咸菜、加工肉制品等）摄入。14.高血压患者进行有氧运动时，适宜的运动强度为最大心率的：A.30%~40%B.50%~70%C.75%~85%D.90%以上答案：B解析：高血压患者推荐每周累计150分钟中等强度有氧运动，即运动时心率达到最大心率（220-年龄）的50%~70%，避免剧烈运动诱发血压骤升。15.测量血压时，袖带气囊中部应对准的动脉是：A.尺动脉B.桡动脉C.肱动脉D.腋动脉答案：C解析：血压测量时袖带下缘应距肘窝2~3cm，气囊中部对准肱动脉搏动点，松紧度以能插入1指为宜，避免因袖带位置不当导致测量误差。16.以下哪种情况会导致血压测量值偏低：A.袖带过窄B.袖带过松C.测量前30分钟饮用咖啡D.上臂位置高于心脏水平答案：D解析：上臂位置高于心脏水平时，血液重力作用会导致测得的血压值偏低，低于心脏水平则测量值偏高；袖带过窄、过松、测量前饮用刺激性饮品均会导致测量值偏高。17.高血压患者发生体位性低血压的诊断标准是：从卧位转为立位3分钟内，收缩压下降≥（）和/或舒张压下降≥（），伴头晕、黑蒙等症状：A.10mmHg，5mmHgB.20mmHg，10mmHgC.30mmHg，15mmHgD.40mmHg，20mmHg答案：B解析：体位性低血压是老年高血压患者常见的并发症，尤其在服用α受体阻滞剂、利尿剂或首次服用ACEI时易出现，诊断标准为立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg和/或舒张压下降≥10mmHg。18.高血压患者合并稳定型心绞痛时，首选的降压联合用药方案是：A.ACEI+噻嗪类利尿剂B.β受体阻滞剂+二氢吡啶类CCBC.ARB+保钾利尿剂D.非二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂答案：B解析：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧，二氢吡啶类CCB可扩张冠脉、缓解血管痉挛，二者联合可协同降压，同时改善心绞痛症状，为高血压合并稳定型心绞痛的首选联合方案。19.以下哪项不属于高血压长期控制不佳导致的靶器官损害：A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.颈动脉内膜增厚D.急性胰腺炎答案：D解析：高血压常见靶器官损害包括心脏（左心室肥厚、冠心病、心力衰竭）、脑（脑卒中、血管性痴呆）、肾脏（蛋白尿、肾功能不全）、血管（颈动脉粥样硬化、主动脉夹层）、眼底（视网膜病变），急性胰腺炎不属于高血压相关靶器官损害。20.对于合并慢性肾脏病（CKD3期及以上）的高血压患者，降压治疗的首选药物是：A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.袢利尿剂D.α受体阻滞剂答案：A解析：ACEI/ARB可减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，为CKD合并高血压患者的首选用药，用药初期需监测血肌酐及血钾变化，若血肌酐升高超过基础值30%需减量或停药。21.高血压患者用药指导中，错误的是：A.血压降至正常范围即可自行停药B.避免睡前服用大量降压药（除杓型血压异常调整外）C.规律服药，避免漏服D.不可随意增减药物剂量答案：A解析：高血压为慢性终身性疾病，目前无法治愈，血压正常是药物控制的结果，自行停药会导致血压反弹，大幅增加心脑血管事件风险，需长期规律服药。22.难治性高血压是指：A.联用2种足量降压药物，血压仍未达标B.联用3种足量不同机制降压药物（含利尿剂），血压仍未达标，或需4种及以上药物才能达标C.血压持续≥180/120mmHgD.服用降压药物后血压波动幅度超过40mmHg答案：B解析：2025版指南对难治性高血压的定义为：在改善生活方式基础上，联用3种足量、不同作用机制的降压药物（其中1种为噻嗪类利尿剂），治疗4周以上诊室血压仍未达标，或需4种及以上降压药物才能使血压达标。23.以下哪项生活方式干预对高血压患者的降压效果最明确：A.减重B.戒烟C.限酒D.减轻精神压力答案：A解析：研究显示，高血压患者体重每下降1kg，收缩压可降低2~3mmHg，体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡范围内，平均降压幅度可达5~20mmHg，是生活方式干预中降压效果最显著的措施。24.高血压患者每日膳食中钾的推荐摄入量为：A.1000mgB.2000mgC.3500~4700mgD.6000mg答案：C解析：钾离子可促进钠盐排泄、拮抗钠盐的升压作用，指南推荐高血压患者每日钾摄入量为3500~4700mg，优先通过新鲜蔬菜、水果、豆类等富含钾的食物补充，合并严重肾功能不全者需警惕高钾血症。25.以下哪种血压节律提示靶器官损害风险最高：A.杓型血压（夜间血压较日间下降10%~20%）B.非杓型血压（夜间血压下降<10%）C.反杓型血压（夜间血压较日间升高）D.超杓型血压（夜间血压下降>20%）答案：C解析：反杓型血压患者夜间血压持续升高，心、脑、肾等靶器官长期处于高负荷状态，脑卒中、心肌梗死、肾功能不全的发生风险较杓型血压患者升高2~3倍。26.儿童与青少年高血压的最常见病因是：A.原发性高血压B.肾脏疾病C.内分泌疾病D.心血管疾病答案：B解析：儿童青少年高血压中继发性高血压占比约50%，其中肾脏疾病（急性肾小球肾炎、慢性肾病、肾动脉狭窄）是最常见病因，占继发性高血压的80%左右。27.高血压患者合并高尿酸血症时，应尽量避免使用的药物是：A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类利尿剂可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，诱发痛风发作，合并高尿酸血症的高血压患者应避免大剂量使用噻嗪类利尿剂，优先选择氯沙坦、氨氯地平等兼具降尿酸作用或对尿酸无影响的药物。28.高血压患者社区随访中，首次出现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）时，正确的处理是：A.立即调整药物剂量B.结合其服药依从性，必要时调整现有药物剂量或种类，2周内随访C.直接转诊至上级医院D.建议患者卧床休息，无需特殊处理答案：B解析：根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）更新要求，高血压患者随访首次出现血压控制不满意时，需评估服药依从性、生活方式执行情况，必要时调整用药方案，2周内再次随访，若连续2次随访血压不达标，建议转诊至上级医院。29.以下哪项是高血压脑病的典型临床表现：A.胸痛、大汗、心电图ST段抬高B.剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐C.突发腰背部撕裂样疼痛D.少尿、血肌酐进行性升高答案：B解析：高血压脑病是血压急剧升高导致的脑水肿、颅内压升高，典型表现为严重头痛、喷射性呕吐、意识模糊、抽搐、视乳头水肿，快速降压后症状可快速缓解。30.老年高血压患者的降压治疗原则错误的是：A.从小剂量开始，逐步滴定至目标剂量B.优先选择长效降压药物，减少血压波动C.为快速达标，初始即联用3种降压药物D.合并衰弱者适当放宽降压目标，避免过度降压答案：C解析：老年高血压患者药物治疗需遵循小剂量起始、长效优先、联合适度、个体化的原则，初始治疗可选择单药或小剂量两种药物联合，避免初始大剂量多药联合导致血压下降过快，引发脏器灌注不足。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版指南推荐的一线降压药物类别的有：A.ACEIB.ARBC.二氢吡啶类CCBD.噻嗪类利尿剂E.β受体阻滞剂答案：ABCD解析：2025版指南将β受体阻滞剂调整为二线用药，仅在合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常等强适应症时作为首选，常规无合并症高血压的一线用药为ACEI、ARB、二氢吡啶类CCB、噻嗪类利尿剂四类。2.以下哪些属于高血压的可改变危险因素：A.超重/肥胖B.长期过量饮酒C.长期精神紧张D.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）E.年龄答案：ABCD解析：年龄属于不可改变因素，超重肥胖、过量饮酒、精神紧张、OSAHS、高盐饮食、缺乏运动均为可干预的危险因素，其中OSAHS患者高血压发生率较正常人群高2~3倍，规范治疗OSAHS可使血压下降5~10mmHg。3.家庭自测血压的规范操作要求包括：A.测量前30分钟禁止吸烟、饮用咖啡/浓茶，排空膀胱B.安静休息至少5分钟后开始测量C.每次测量2~3次，每次间隔1~2分钟，取平均值记录D.初诊或血压不稳定时，每日早晚各测1次，连续测量7天，取后6天平均值作为治疗参考E.血压控制稳定者，每周测量1~2天，早晚各1次答案：ABCDE解析：以上均为家庭自测血压的规范要求，需注意选择经国际标准认证的上臂式电子血压计，避免使用腕式血压计（外周血管疾病患者误差较大），定期校准血压计。4.高血压患者的生活方式干预措施包括：A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.合理膳食，推荐DASH饮食模式（多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶，减少饱和脂肪、胆固醇摄入）C.规律运动，避免久坐D.彻底戒烟，避免被动吸烟，限制饮酒E.保持心理平衡，避免长期焦虑、熬夜答案：ABCDE解析：生活方式干预是高血压治疗的基础，应贯穿治疗全程，严格的生活方式干预可使收缩压下降8~14mmHg，部分低危1级高血压患者通过生活方式干预即可使血压达标。5.高血压急症的处理原则包括：A.快速降压：初始1小时内将平均动脉压降低幅度不超过治疗前的25%B.2~6小时内将血压降至160/100mmHg左右C.24~48小时内逐步将血压降至正常水平D.优先选择静脉短效降压药物（如硝普钠、尼卡地平、拉贝洛尔）E.快速将血压降至正常水平，避免靶器官持续损害答案：ABCD解析：高血压急症降压需遵循控制性降压原则，避免短时间内血压下降过快导致脑、肾、冠脉等重要脏器灌注不足，禁止初始阶段快速将血压降至完全正常水平。6.以下哪些情况提示高血压患者需要紧急转诊：A.血压≥180/120mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、意识改变B.血压显著升高伴胸闷、胸痛、呼吸困难C.血压升高伴突发一侧肢体麻木、无力、言语不清D.服用降压药物后出现严重过敏反应E.随访中连续2次血压控制不达标答案：ABCD解析：连续2次血压控制不达标属于常规转诊指征，无需紧急处理，而出现急性靶器官损害表现、严重药物不良反应时需立即转诊。7.噻嗪样利尿剂（如吲达帕胺）相较于噻嗪型利尿剂（如氢氯噻嗪）的优势包括：A.半衰期更长，降压作用更平稳B.对糖脂代谢影响更小C.靶器官保护证据更充分D.低钾血症发生率更低E.降压效果更强答案：ABC解析：吲达帕胺为长效噻嗪样利尿剂，半衰期长达18小时，每日1次给药即可平稳控制24小时血压，其扩张血管作用更强，对糖脂代谢影响较氢氯噻嗪小，在脑卒中二级预防、老年高血压治疗中的证据更充分，但两类药物的降压幅度相当，低钾血症发生率无显著差异。8.以下关于β受体阻滞剂的使用注意事项，正确的有：A.用药期间需监测心率，静息心率不低于55次/分B.支气管哮喘急性发作期禁用非选择性β受体阻滞剂C.长期用药者不可突然停药，需逐步减量，避免反跳现象D.可用于合并窦性心动过速、冠心病的高血压患者E.二至三度房室传导阻滞患者禁用答案：ABCDE解析：β受体阻滞剂通过抑制交感活性、减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，用药期间需警惕心动过缓、传导阻滞等不良反应，非选择性β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用，长期用药突然停药会导致交感兴奋、血压反弹、心绞痛发作，需逐步减量停药。9.高血压合并冠心病患者的降压目标正确的有：A.<140/90mmHg为基本达标目标B.能耐受者可降至<130/80mmHgC.80岁以上高龄老年患者可放宽至<150/90mmHgD.舒张压不宜低于60mmHg，避免冠脉灌注不足E.越低越好，需降至<120/70mmHg答案：ABCD解析：高血压合并冠心病患者降压需兼顾心肌灌注，舒张压过低（<60mmHg）会导致冠脉供血不足，诱发心肌缺血，因此并非血压越低越好，需根据患者年龄、耐受情况个体化设定目标。10.以下关于动态血压监测（ABPM）的临床意义，说法正确的有：A.可诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压B.评估24小时血压昼夜节律C.评估降压药物的24小时降压效果D.诊断难治性高血压的必要检查E.比诊室血压更准确预测心脑血管事件风险答案：ABCDE解析：动态血压监测可避免诊室血压的测量误差和白大衣效应，目前推荐所有初诊高血压患者、血压波动大、药物治疗效果不佳者均需完善ABPM检查，其中白大衣高血压表现为诊室血压升高、动态血压正常，隐蔽性高血压表现为诊室血压正常、动态血压升高。11.以下属于二氢吡啶类CCB禁忌症或相对禁忌症的有：A.快速心房颤动（合并心室率>120次/分）B.重度主动脉瓣狭窄C.不稳定型心绞痛（避免使用短效硝苯地平普通片）D.下肢水肿（已存在严重外周水肿者）E.合并稳定型心绞痛答案：ABCD解析：稳定型心绞痛是二氢吡啶类CCB的适应症，短效硝苯地平普通片可反射性激活交感神经、加快心率，增加不稳定型心绞痛患者的心肌梗死风险，禁用；快速房颤、重度主动脉瓣狭窄、严重外周水肿患者需慎用二氢吡啶类CCB。12.高血压患者的健康教育内容包括：A.告知患者高血压的长期危害，提高治疗依从性B.教会患者及家属正确测量血压的方法C.指导患者识别高血压急症的表现，掌握应急处理方法D.告知患者降压药物的常见不良反应及应对措施E.指导患者定期复诊，监测靶器官损害情况答案：ABCDE解析：健康教育是高血压护理的核心内容之一，通过系统健康教育可将患者治疗依从性提升40%以上，显著提高血压控制率。13.老年高血压患者的临床特点包括：A.收缩压升高为主，脉压差增大B.血压波动大，易出现体位性低血压、餐后低血压C.常合并多种慢性病，靶器官损害发生率高D.白大衣高血压、假性高血压发生率高E.对降压药物耐受性好，不易出现不良反应答案：ABCD解析：老年高血压患者因血管弹性下降、压力感受器敏感性降低，血压波动大，对药物耐受性差，易出现低血压等不良反应，且因动脉僵硬度增加，易出现假性高血压（袖带测量血压高于实际动脉内血压），需注意鉴别。14.以下哪些药物可引起血压升高：A.布洛芬等非甾体类抗炎药B.口服避孕药C.糖皮质激素（如泼尼松）D.甘草类制剂E.重组人促红细胞生成素答案：ABCDE解析：以上药物均为常见的药源性高血压诱因，非甾体类抗炎药可抑制前列腺素合成、导致水钠潴留，口服避孕药、糖皮质激素、甘草制剂、促红细胞生成素均可通过不同机制升高血压，高血压患者应尽量避免长期大剂量使用上述药物。15.关于妊娠期高血压疾病的护理要点，正确的有：A.保证充足休息，建议侧卧位，避免平卧位B.适当限制钠盐摄入，但不必严格限盐C.密切监测血压变化，同时监测尿蛋白、胎动、胎心情况D.出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状时警惕子痫前期进展E.降压目标为将血压控制在130~140/80~90mmHg，避免血压过低影响胎盘灌注答案：ABCDE解析：妊娠期高血压患者降压治疗需兼顾母儿安全，避免血压过低导致胎盘灌注不足，同时密切监测子痫前期征象，一旦出现抽搐等子痫表现需立即解痉、降压、终止妊娠。三、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者男性，68岁，因“发现血压升高12年，头晕1天”就诊。患者12年前体检发现血压升高，最高170/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片20mgbid，血压控制不稳定，多在140~160/80~90mmHg，1天前劳累后出现头晕，伴颈部板紧感，无头痛、呕吐、肢体活动障碍，自测血压168/92mmHg。既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍，血糖控制尚可；吸烟40年，20支/日，偶饮白酒，口味偏咸，每日食盐摄入量约10g，日常很少运动，BMI27.8kg/㎡。家族史：父亲有高血压、脑卒中病史。查体：神清，精神可，血压165/90mmHg（坐位右上肢），心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿，神经系统查体未见阳性体征。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白6.7%，血肌酐92μmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g（正常<30mg/g），心电图提示左心室高电压，颈动脉超声提示双侧颈动脉内膜增厚，可见粥样硬化斑块。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的高血压分级、危险分层是什么？（5分）（2）该患者目前存在哪些靶器官损害和心血管危险因素？（7分）（3）请为该患者制定个体化的护理干预方案和用药调整建议。（8分）参考答案：（1）高血压分级：2级高血压（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）（2分）；危险分层：很高危（3分）。解析：患者合并2型糖尿病、尿微量白蛋白升高、颈动脉粥样硬化，无论血压分级，只要合并临床并发症或糖尿病即属于很高危层。（2）心血管危险因素：①年龄（68岁男性）；②高血压家族史（父亲有高血压、脑卒中史）；③吸烟；④高盐饮食；⑤缺乏运动；⑥超重（BMI27.8kg/㎡）；⑦糖耐量异常（空腹血糖受损）（4分，答对4项及以上得满分）。靶器官损害：①左心室肥厚（心电图左心室高电压）；②颈动脉内膜增厚伴粥样斑块；③肾脏损害（尿微量白蛋白/肌酐比值升高）（3分）。（3）用药调整建议：①原有硝苯地平缓释片可调整为长效氨氯地平5mgqd，联合ACEI类药物（如贝那普利10mgqd），因患者合并糖尿病、早期肾损害，ACEI可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，与CCB联合可协同降压，同时减轻CCB导致的踝部水肿不良反应；②因患者合并糖尿病，血压目标值应设定为<130/80mmHg，用药期间监测血压、血钾、血肌酐变化，若ACEI不耐受可换用ARB；③无需常规加用阿司匹林，待血压控制稳定（<150/90mmHg）后，若评估心血管风险很高可启动小剂量阿司匹林一级预防（4分）。护理干预方案：①生活方式干预：指导患者严格限盐，每日食盐摄入量<5g，减少隐形盐摄入，增加新鲜蔬菜、水果、低脂奶摄入，DASH饮食模式；②指导患者循序渐进增加运动，每周5次中等强度有氧运动（快走、慢跑等），每次30分钟，避免剧烈运动，逐步将BMI控制在24kg/㎡以下；③指导患者戒烟，逐步减少吸烟量直至完全戒烟，限制饮酒，白酒每日摄入量<50ml；④教会患者家庭自测血压的方法，每日早晚测量并记录，告知患者避免自行停药或调整剂量，若出现咳嗽、下肢水肿、血压明显波动及时就诊；⑤指导患者定期监测血糖、肾功能、尿蛋白、心电图、颈动脉超声，每年至少1次靶器官损害评估，同时告知患者若出现头痛、呕吐、肢体麻木无力、胸痛等症状立即就诊（4分）。2.患者女性，32岁，孕30周，因“发现血压升高1周，头痛、视物模糊半天”急诊就诊。患者1周前常规产检发现血压145/92mmHg，无明显不适，未规律监测血压，半天前无明显诱因出现双侧颞部胀痛，伴视物模糊、上腹部不适，无阴道流血、流液，无抽搐。查体：血压185/115mmHg，心率92