2026年医院院感科管理岗题库(附答案)

2026年医院院感科管理岗题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分）1.根据2023版《医院感染管理办法》及WS/T312-2023《医院感染监测标准》要求，二级以上医疗机构院感科专职人员配备需满足的比例是：A.按实际开放床位每200张配备1人，不足200张按200张计算B.按实际开放床位每250张配备1人，不足200张按200张计算C.按实际开放床位每300张配备1人，不足300张按300张计算D.按实际开放床位每150张配备1人，不足150张按150张计算答案：B。解析：WS/T312-2023明确二级以上医疗机构院感专职人员按实际开放床位250:1配备，设置ICU、血液透析室、器官移植病房等重点部门的医疗机构需在此基础上增配0.5-1名专职人员。2.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A。解析：卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒因需满足全程手术无菌要求，标准提升至≤5cfu/cm²。3.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的、潜伏期明确且入院后超过平均潜伏期的感染B.住院患者在医院内获得、出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.新生儿在分娩过程中、产后获得的弓形虫感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D。解析：细菌定植无炎症反应及临床感染征象，不属于感染性疾病范畴，不计入医院感染。4.基于奥密克戎变异株感染防控经验及最新呼吸道传染病防控要求，普通门诊预检分诊处医务人员应采取的防护级别是：A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：B。解析：一级防护适用于普通门急诊、预检分诊等常规诊疗区域工作人员，要求穿戴工作服、医用外科口罩、工作帽，必要时戴一次性乳胶手套。5.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，多重耐药菌感染患者应采取的隔离标识颜色是：A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B。解析：蓝色为接触隔离标识，适用于多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等需接触传播防控的患者；黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识，红色为血液体液隔离标识。6.压力蒸汽灭菌器生物监测的频率要求为：A.每周至少1次B.每批次灭菌物品均需监测C.每月至少1次D.每季度至少1次答案：A。解析：WS310.3-2023《消毒供应中心灭菌效果监测标准》要求，压力蒸汽灭菌生物监测每周至少开展1次，植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测，合格后方可放行。7.发生针刺伤等血源性病原体职业暴露后，局部处理的第一步是：A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出损伤处血液B.立即用肥皂水和流动水冲洗受伤部位C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报院感科并抽血检测相关病原体答案：A。解析：职业暴露局部处理顺序为“一挤二冲三消毒”，首先从近心端向远心端轻柔挤压，避免局部挤压导致病原体入血，禁止在伤口局部来回挤压。8.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可达到杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的要求：A.75%乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵答案：C。解析：75%乙醇、氯己定、苯扎溴铵均为中低水平消毒剂，无法杀灭细菌芽孢；过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢等属于高水平消毒剂。9.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，医疗机构应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B。解析：普通院感暴发（3例以上确诊、5例以上疑似）需12小时内上报；发生10例以上院感暴发、发生特殊病原体或新发病原体院感、可能造成重大公共影响的院感暴发时，需2小时内上报。10.重症监护病房（ICU）医院感染发病率应控制在什么水平以下：A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C。解析：根据国家医疗质量安全改进目标要求，综合ICU医院感染发病率应控制在10%以下，其中呼吸机相关性肺炎发病率≤10‰千机械通气日，中心静脉导管相关血流感染发病率≤0.5‰千导管日，导尿管相关尿路感染发病率≤1.5‰千导管日。11.关于医疗废物分类收集要求，下列说法错误的是：A.感染性医疗废物采用黄色专用包装袋盛装，3/4满时采用鹅颈结式封口B.损伤性医疗废物需放入利器盒，利器盒封闭后严禁打开重复使用C.疑似传染病患者产生的医疗废物按感染性废物收集，采用双层包装袋盛装D.少量的药物性废物可直接放入感染性废物包装袋，无需单独标识答案：D。解析：少量药物性废物可混入感染性废物，但需在包装袋上明确标注“药物性废物”字样，批量废弃的化学性、药物性废物需交由专门机构处置。12.关于手术部位感染防控，下列说法正确的是：A.术前备皮应在手术前1日进行，采用剃刀剃除手术区域毛发B.预防性抗菌药物应在术前30分钟至1小时内静脉输注，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时需术中追加1剂C.手术切口冲洗应选用37℃无菌生理盐水，常规加入抗菌药物预防感染D.术后切口换药时应先换感染切口、再换污染切口、最后换清洁切口答案：B。解析：术前备皮应在手术当日进行，避免使用剃刀剃毛，优先采用剪毛方式，减少皮肤损伤；手术切口不常规使用抗菌药物冲洗；换药顺序应为清洁切口-污染切口-感染切口。13.医院消毒效果监测中，使用中紫外线灯的辐照强度要求不得低于：A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案：A。解析：新安装紫外线灯辐照强度应≥180μW/cm²，使用中灯管辐照强度≥70μW/cm²即为合格，每季度监测1次。14.下列关于内镜消毒灭菌要求的说法，正确的是：A.胃镜、肠镜、支气管镜属于中度危险物品，采用高水平消毒即可B.腹腔镜、关节镜、脑室镜等进入无菌组织的内镜必须达到灭菌水平C.内镜消毒后菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病性微生物D.内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于10小时答案：B。解析：支气管镜因接触呼吸道黏膜且操作中可能破损黏膜，部分操作需进入无菌区域，凡进入人体无菌组织、器官的内镜均需灭菌；高水平消毒后的内镜菌落总数≤20cfu/件，灭菌内镜需无菌生长；2%碱性戊二醛灭菌浸泡时间为10小时，消毒浸泡时间根据内镜类型为10-20分钟。15.手卫生设施配置要求中，下列说法错误的是：A.每2张病床配置1个非手触式洗手设施，重点部门每张床旁配置速干手消毒剂B.洗手池应设置在诊疗区域出入口、病房门口等方便取用的位置，不与清洗污染器械的水池混用C.速干手消毒剂开启后应注明开启时间，使用有效期不得超过30天D.干手物品首选一次性干手纸，禁止在诊疗区域使用公用毛巾擦手答案：C。解析：易挥发的醇类速干手消毒剂开启后有效期为30天，非醇类复合配方速干手消毒剂开启后有效期可按产品说明执行，最长不超过60天。16.关于重点环节院感防控，下列说法错误的是：A.血液透析室乙型肝炎、丙型肝炎患者需分区隔离透析，透析器、管路专人专用B.新生儿病室床间距应≥1m，每床净使用面积≥3m²，NICU每床净使用面积≥6m²C.口腔诊疗器械凡接触患者伤口、血液、破损黏膜的必须达到灭菌水平D.普通病室空气消毒首选化学消毒剂喷雾消毒，每日2次答案：D。解析：普通病室空气消毒首选通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，无人条件下可使用紫外线消毒，不推荐常规化学喷雾消毒。17.医务人员职业暴露后乙肝病毒感染的预防处置，下列说法正确的是：A.暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，无需处置B.暴露者未接种乙肝疫苗或抗体滴度<10mIU/ml时，应立即注射乙肝免疫球蛋白，无需接种疫苗C.乙肝免疫球蛋白应在暴露后72小时内注射，超过72小时无效D.暴露后随访检测时间为暴露后1个月、3个月、6个月答案：A。解析：抗体滴度≥10mIU/ml具有足够保护力；无保护力的暴露者需同时注射乙肝免疫球蛋白（24小时内最佳，最迟不超过7天）并全程接种乙肝疫苗；职业暴露后随访时间为暴露后即刻、1个月、3个月、6个月，HCV暴露需随访至12个月。18.医院感染漏报率的合格标准是：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B。解析：根据医院感染管理质量控制指标（2023版）要求，医院感染漏报率应≤10%，院感科每月需开展出院病例回顾性调查，核实院感病例上报情况。19.下列关于医用织物洗涤消毒的要求，说法错误的是：A.医用织物应分类收集，感染性织物采用红色水溶性包装袋收集，密闭转运B.普通患者使用的织物采用热洗消毒，洗涤温度≥70℃，时间≥25分钟，或≥90℃时间≥5分钟C.新生儿医用织物应单独洗涤，禁止与成人织物混洗D.清洁织物存放架应距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，存放时间超过30天需重新洗涤消毒答案：D。解析：清洁织物存放架应距地面≥20cm、距墙≥10cm、距天花板≥50cm，存放时间超过30天需重新洗涤消毒。20.关于抗菌药物临床应用的院感管理职责，下列说法错误的是：A.院感科负责牵头制定本院抗菌药物临床应用管理相关制度，开展抗菌药物临床应用监测B.院感科需定期公布全院及重点科室的常见病原菌分布及细菌耐药监测结果C.院感科负责对医务人员抗菌药物合理应用知识培训考核，参与抗菌药物临床应用管理评价D.院感科可直接对不合理使用抗菌药物的医师进行处方权吊销处理答案：D。解析：院感科对不合理使用抗菌药物的医师可提出干预、整改建议，报医务科按规定进行处理，无权直接吊销医师处方权。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染管理三级组织架构包括：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.各科室医院感染管理小组D.医务科、护理部等职能部门答案：ABC。解析：院感管理三级网络为决策层（院感管理委员会，由院长或分管医疗的副院长任主任）、执行层（院感科，为独立设置的一级职能科室）、落实层（各科室院感管理小组，由科主任、护士长、兼职院感医生、兼职院感护士组成）。2.下列哪些属于医院感染的高危人群：A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者（年龄≥65岁）、新生儿（胎龄<37周、出生体重<2500g）C.接受侵入性操作的患者（如中心静脉置管、气管插管、留置导尿）D.长期使用广谱抗菌药物的患者答案：ABCD。解析：以上人群因免疫功能低下、皮肤黏膜屏障破坏、菌群失调等因素，医院感染风险是普通人群的3-10倍。3.标准预防的核心内容包括：A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，需进行隔离防护B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的主要传播途径，采取接触、飞沫、空气隔离的相应防控措施D.仅对明确诊断为传染病的患者采取防护措施答案：ABC。解析：标准预防是面向所有患者、所有诊疗环节的基础防护措施，不依赖于患者是否有明确感染诊断。4.医院感染暴发处置的核心措施包括：A.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、感染危险因素，确定病例定义，开展病例搜索B.落实感染控制措施，包括隔离感染者、加强手卫生、强化环境清洁消毒、规范侵入性操作管理、必要时暂停相关诊疗操作C.按规定时限和流程上报，不得瞒报、缓报、谎报D.及时发布相关信息，做好患者及家属沟通，避免舆情事件答案：ABCD。解析：院感暴发处置需遵循“边调查、边控制、边上报”原则，第一时间控制感染扩散，同时做好溯源和风险沟通。5.下列哪些操作前必须进行手卫生：A.接触患者前B.进行无菌操作、接触清洁物品及无菌物品前C.接触患者后、接触患者周围环境及物品后D.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后答案：ABCD。解析：手卫生五个时刻涵盖上述所有场景，是院感防控最基础、最经济、最有效的措施。6.下列属于高度危险物品，必须灭菌的是：A.手术器械、穿刺针、腹腔镜B.植入物、心脏导管、导尿管C.胃镜、肠镜、支气管镜D.呼吸机管路、麻醉机管路答案：AB。解析：高度危险物品指进入人体无菌组织、血管、器官的物品，必须灭菌；胃镜、支气管镜为中度危险物品，需高水平消毒；呼吸机管路为中度危险物品，需中水平以上消毒。7.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施包括：A.早期筛查：对ICU、新生儿科、血液科等高危科室患者入院时主动筛查MDRO定植B.接触隔离：确诊MDRO感染/定植患者单间或同病原体集中安置，悬挂接触隔离标识，诊疗物品专人专用C.手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣D.环境消毒：每日对患者高频接触物体表面（床栏、床头柜、门把手、监护仪按钮等）进行消毒，患者出院后终末消毒E.合理使用抗菌药物，减少广谱抗菌药物不必要使用答案：ABCDE。解析：MDRO防控需落实“早发现、早隔离、早处置”，同时强化抗菌药物管理减少耐药菌产生。8.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：医疗废物分为五大类，其中感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物需分类收集、转运、处置，严禁混放生活垃圾。9.下列哪些情形需要进行目标性监测：A.重症监护病房导管相关感染（VAP、CLABSI、CAUTI）监测B.手术部位感染监测，重点开展Ⅰ类切口手术部位感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.多重耐药菌感染监测E.医务人员职业暴露监测答案：ABCDE。解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位、重点环节开展的精准监测，相比全面监测效率更高、针对性更强，是当前院感监测的主要方式。10.关于消毒产品管理，下列说法正确的是：A.医疗机构使用的消毒产品必须取得卫生安全评价报告，符合国家相关标准要求B.消毒产品进货需查验生产企业卫生许可证、产品备案凭证/卫生许可批件、检验报告，建立进货验收台账C.消毒剂应在有效期内使用，严格按照说明书规定的浓度、作用时间、使用范围配置使用D.自行配置的消毒剂需标注配置时间、浓度、配置人、有效期，定期监测浓度答案：ABCD。解析：消毒产品管理需严格执行索证验收、规范储存、正确使用、定期监测的要求，禁止使用无合法资质、过期、不合格的消毒产品。三、判断题（共10题，每题1分）1.自身免疫病患者经自身菌群引发的感染不属于医院感染。（×）解析：患者在住院期间因自身菌群移位、诊疗操作导致的内源性感染，符合医院感染定义，属于医院感染范畴。2.手卫生揉搓时间应不少于15秒，全程手卫生过程（洗手、干手）应不少于40秒。（√）解析：WS/T313-2023明确要求手卫生揉搓双手的时间不少于15秒，确保所有手部皮肤覆盖到位。3.医用防护口罩佩戴后必须进行密合性测试，每次佩戴都应检查气密性。（√）解析：医用防护口罩需在佩戴后通过双手按压口罩边缘并呼气、吸气，检查无漏气方可进入诊疗区域，密合性不合格会大幅增加呼吸道暴露风险。4.输液瓶、输液袋在未被患者血液、体液、排泄物污染的情况下，可按生活垃圾处置，无需纳入医疗废物管理。（√）解析：未被污染的一次性输液瓶（袋）不属于医疗废物，可交由有资质的机构回收资源化利用，严禁用于原用途以外的食品、日用品生产。5.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗。（×）解析：不推荐常规进行膀胱冲洗或灌注预防尿路感染，膀胱冲洗会破坏尿路黏膜屏障，增加感染风险，导尿管相关尿路感染预防核心是严格掌握置管指征、保持密闭引流系统、尽早拔管。6.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（√）解析：高度危险物品必须灭菌，中度危险物品需高水平消毒，低度危险物品需中低水平消毒，是消毒灭菌的基本原则。7.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（√）解析：同源性是判定院感暴发的核心依据，同种病原体不同基因型的散发病例不属于暴发。8.医疗机构可以在诊疗区域外设置医务人员通道，清洁区、潜在污染区、污染区无需设置物理隔断。（×）解析：呼吸道传染病防控区域需严格划分“三区两通道”，三区之间设置物理隔断，并有明确标识，防止交叉污染。9.抗菌药物使用率和使用强度纳入院感管理核心考核指标，要求住院患者抗菌药物使用率≤60%，抗菌药物使用强度≤40DDDs。（√）解析：国家医疗质量安全改进目标明确上述要求，其中Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率≤30%。10.发生锐器伤后，为避免伤口感染，应在伤口局部来回挤压，尽可能挤出更多血液。（×）解析：禁止在伤口局部来回挤压，避免挤压时损伤局部组织、加速病原体进入血液循环，需从近心端向远心端轻柔挤压。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述医院感染管理科的核心工作职责。答案：（1）组织落实国家及地方医院感染相关法律法规、标准规范，制定本院院感管理规章制度、工作计划、防控方案并组织实施；（2）开展医院感染监测，包括全院综合性监测、重点环节目标性监测，定期分析监测数据，识别院感风险，提出改进措施并督导落实；（3）对医院清洁、消毒、灭菌、隔离工作进行指导和检查，开展消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量合格；（4）参与抗菌药物临床应用管理，开展细菌耐药监测，指导临床合理使用抗菌药物；（5）负责医院感染暴发的调查与处置，按规定上报院感暴发事件，落实防控措施；（6）开展医务人员院感防控知识培训和考核，指导医务人员落实标准预防、职业暴露防护措施，负责职业暴露的处置、随访和管理；（7）对重点部门（ICU、手术室、消毒供应中心、新生儿科、血液透析室、内镜中心、口腔科等）的院感防控工作进行定期督导检查，及时发现问题督促整改；（8）参与新建、改建、扩建项目的院感防控设施设计审核，从流程布局上满足院感防控要求；（9）开展医疗废物管理、医用织物洗涤消毒、消毒产品管理的督导检查，规范相关流程；（10）开展院感防控相关科研工作，推广适宜的院感防控技术。2.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施。答案：（1）严格掌握气管插管及机械通气指征，优先选择经口气管插管，尽量缩短机械通气时间，每日评估拔管指征，尽早撤机拔管；（2）如无禁忌，将患者床头抬高30°-45°，减少反流误吸风险；（3）加强口腔护理，每6-8小时使用氯己定溶液进行口腔护理；（4）严格执行手卫生，接触气道分泌物、呼吸管路前后严格洗手或手消毒；（5）保持呼吸机管路密闭，冷凝水及时倾倒，集水杯置于管路最低位置，避免冷凝水反流进入气道，呼吸机管路定期更换，有明显污染或故障时及时更换；（6）声门下分泌物引流，使用带声门下吸引的气管导管，持续或间断吸引声门下滞留物；（7）每日进行镇静唤醒，评估患者自主呼吸能力，减少镇静药物使用；（8）避免不必要的质子泵抑制剂使用，预防应激性溃疡优先使用胃黏膜保护剂，减少胃内细菌定植；（9）早期开展肠内营养，避免胃过度潴留，调整营养管位置，减少反流；（10）做好呼吸机及附属物品的消毒，螺纹管、湿化罐等一人一用一消毒/灭菌。3.简述医务人员职业暴露后的应急处置流程。答案：（1）局部紧急处理：发生锐器伤时，立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出损伤处血液，禁止局部挤压；随后用肥皂水和流动水持续冲洗伤口5分钟以上；再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎伤口。发生黏膜暴露时，立即用大量生理盐水持续冲洗黏膜部位，避免揉搓；（2）报告与登记：立即向所在科室负责人及院感科报告，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位、处理过程等信息；（3）风险评估：院感科接到报告后立即对暴露级别、暴露源病原体载量进行评估，明确暴露风险等级；（4）预防用药：根据暴露源类型和评估结果，如需预防用药，应在最短时间内（最好在2小时内）启动预防用药，HBV暴露不超过24小时，HIV暴露不超过72小时，按照规范选择相应的预防用药方案；（5）随访监测：根据暴露病原体类型，分别在暴露后即刻、1个月、3个月、6个月（HCV、HIV需随访至12个月）进行相关病原体血清学检测，观察感染情况；（6）心理干预：对暴露人员进行心理疏导，减少焦虑情绪，必要时安排休假调整。4.简述手术部位感染（SSI）的危险因素及防控要点。答案：危险因素包括：（1）患者因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、吸烟、术前住院时间过长、皮肤定植菌负荷高；（2）手术因素：术前备皮方式不当（剃刀剃毛）、手术时间过长、术中无菌操作不严格、组织损伤大、止血不彻底、切口异物存留、术中低体温、未规范使用预防性抗菌药物；（3）术后因素：切口护理不当、引流管管理不规范、术后血糖控制不佳、术后营养不良。防控要点：（1）术前准备：尽量缩短术前住院时间，控制患者血糖（术前血糖控制在4.4-10.0mmol/L），戒烟，纠正营养不良，术前一日指导患者沐浴，采用氯己定皮肤准备；术前备皮在手术当日进行，使用剪毛方式，避免剃刀损伤皮肤；（2）预防性抗菌药物使用：术前30分钟-1小时输注预防性抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量>1500ml术中追加1剂，清洁手术预防用药时间不超过24小时；（3）术中管理：严格无菌操作，保持手术室门关闭，减少人员流动，维持患者正常体温，轻柔操作减少组织损伤，彻底止血，避免切口异物，手术器械严格灭菌，严格限制手术室人员数量；（4）术后管理：保持切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作，引流管尽早拔除，加强患者营养支持，控制术后血糖，观察切口情况，出现感染征象及时处理。5.简述多重耐药菌医院感染暴发的判定标准及处置流程。答案：判定标准：（1）短时间（通常为7天内）在同一科室或同一诊疗区域内出现3例及以上同种同源多重耐药菌感染/定植病例；（2）短时间内出现5例及以上疑似同种同源多重耐药菌感染病例，且流行病学调查提示有共同传播途径。处置流程：（1）初步核实：接到临床科室报告或监测发现聚集性病例后，院感科第一时间到现场核实病例情况，核实MDRO鉴定及药敏结果，初步判断是否为聚集性事件；（2）启动预案：达到预警阈值时立即启动院感暴发应急预案，成立调查处置小组，明确分工；（3）流行病学调查：制定病例定义，开展病例搜索，查阅病历、访谈医务人员和患者，描述三间分布（时间、空间、人群），开展环境采样、医务人员手采样，明确感染源和传播途径，必要时进行菌株同源性检测；（4）落实防控措施：①对所有感染/定植患者立即采取接触隔离，单间或同病原体集中安置，悬挂接触隔离标识，诊疗物品专人专用，限制人员陪护；②强化手卫生，所有接触患者的人员必须严格执行手卫生，接触患者时戴手套、穿隔离衣，脱卸防护用品后严格手卫生；③加强环境清洁消毒，增加消毒频次，对高频接触物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂每日消毒2-3次，患者出院后严格终末消毒，采用紫外线或过氧化氢汽化消毒；④对同病房、同诊疗组的接触患者进行主动筛查，及时发现隐匿的感染/定植病例；⑤加强侵入性操作管理，严格无菌操作，减少不必要的侵入性操作；⑥暂停收治新患者，必要时关闭相关病区，待最后1例病例出院或隔离后，经过2个最长潜伏期无新发病例方可解除管控；（5）按规定时限上报：达到暴发标准时12小时内向县级卫生健康行政部门及疾控机构报告，发生重大暴发时2小时内上报；（6）总结分析：处置结束后完成调查报告，分析暴发原因、处置效果，提出改进措施，完善防控预案，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（共1题，10分）某三级综合医院综合ICU，开放床位15张，2026年3月10日-3月16日，1周内连续出现4例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，4例患者均为气管插管机械通气患者，床位分布在第3-6床相邻区域，药敏结果均为多重耐药鲍曼不动杆菌（仅对多粘菌素、替加环素敏感）。第1例患者为外院转入，转入时痰培养已提示多重耐药鲍曼不动杆菌，未采取接触隔离措施，医护人员诊疗操作时未常规穿隔离衣，手卫生依从性约50%，床单元、呼吸机面板、听诊器表面均检出同源鲍曼不动杆菌。请问：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.请结合案例分析该事件发生的原因？3.需立即采取哪些防控措施？答案：1.判定：该事件属于多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发。依据：①1周内同一ICU区域发生4例同种病原体（鲍曼不动杆菌）肺部感染病例，药敏表型一致；②经流行病学调查，病例发病时间有连续性、空间分布相邻，环境采样检出同源菌株，存在明确的交叉传播链，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的暴发判定标准。2.发生原因：（1）首例外院转入的多重耐药菌感染患者未被早期识别，未及时落实接触隔离措施，成为本次暴发的感染源；（2）手卫生依从性低，医护人员接触不同患者、接触污染物品后未严格执行手卫生，通过手接触造成病原体交叉传播，是本次传播的核心途径；（3）环境清洁消毒不到位，高频接触物体表面（床栏、呼吸机面板、