2026年手术室专科护士考试题及答案

2026年手术室专科护士考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年国家卫健委更新的《手术室护理质量控制指标（2025版）》，三级医院手术患者手术部位标识执行合格率需达到的阈值是A.95%B.98%C.100%D.99%答案：C解析：2025版质控指标明确将手术部位标识执行率列为核心安全指标，要求三级医院必须达到100%，标识需由手术主刀医师或第一助手在患者入手术室前、清醒状态下完成，标记范围涵盖手术切口或穿刺点区域，手术室护士接患者时需双人核对确认，无标识严禁启动手术。2.2025版《手术室护理实践指南》规定，动力系统（电钻、超声骨刀等）使用后的预处理要求，下列描述正确的是A.术后直接放置于污染器械转运箱送供应室B.使用后立即用无菌生理盐水擦拭表面血迹，管腔用高压气枪初步冲净残留组织C.使用后用75%乙醇浸泡10分钟再转运D.可拆卸部分无需拆解，整体送消答案：B解析：动力系统属于精密贵重器械，术后残留的骨屑、组织干结后会造成管腔堵塞、轴承磨损，因此要求使用后即刻用无菌生理盐水擦拭表面血迹，管腔部分用高压气枪冲净残留碎屑，可拆卸组件拆解后放置于精密器械专用转运盒，避免磕碰，严禁直接浸泡于乙醇或其他腐蚀性液体中。3.机器人辅助腔镜手术（第四代达芬奇Xi系统）术中，机械臂无菌套破损后的正确处置流程是A.立即用无菌手术膜粘贴破损处继续使用B.暂停手术操作，器械护士更换破损无菌套，医生协助操作臂归位，重新建立无菌区域后继续手术C.撤除对应机械臂，剩余机械臂完成手术D.台上护士涂抹手消液后触摸破损处确认范围答案：B解析：机械臂无菌套破损会直接导致无菌屏障失效，存在手术部位感染风险，处置流程为：第一时间告知手术医生暂停操作，将对应机械臂移开手术区域，器械护士更换全新无菌保护套，与巡回护士共同确认套膜无破损、机械臂关节处覆盖完全后，重新进入手术区域，操作全程需严格执行无菌原则。4.加速康复外科（ERAS）理念下，围手术期低体温预防的核心目标是维持患者核心体温稳定在A.35.5℃以上B.36℃以上C.36.5℃以上D.37℃左右答案：B解析：依据2024版《围手术期低体温防治专家共识》，围手术期低体温定义为核心体温＜36℃，低体温会导致凝血功能异常、麻醉药物代谢延迟、手术部位感染风险升高2~3倍，因此需通过预温手术间（温度22~24℃）、充气式保温毯覆盖非手术区域、输注液体加温至37℃、体腔冲洗液加温至38~40℃等综合措施，将患者核心体温全程维持在36℃以上。5.手术安全核查“三步核查”的执行主体及时间节点，下列描述正确的是A.麻醉实施前：手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同核查；手术开始前：巡回护士单独核查；患者离开手术室前：麻醉医生和手术医生核查B.麻醉实施前：麻醉医生主持，三方核查患者身份、手术部位、术式、麻醉方式等；手术开始前（切皮前）：手术主刀医生主持，三方核查术前准备完成情况、抗菌药物使用情况、预计手术时长等；患者离开手术室前：巡回护士主持，三方核查手术标本、管路情况、皮肤情况等C.三步核查均由手术室护士长主持完成D.急诊手术可简化核查流程，术后补填核查单答案：B解析：手术安全核查是核心医疗安全制度，三个核查节点均需手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同在场完成，各节点主持人为对应环节核心责任人，急诊手术同样需严格执行核查流程，严禁事后补填核查记录。6.以下哪种手术植入物需执行双人双签核对记录，且追溯信息留存期限需符合《医疗器械监督管理条例》要求，即植入物使用记录永久保存A.一次性皮肤钉合器B.骨科人工关节假体C.可吸收缝合线D.一次性电刀笔答案：B解析：永久性植入物（人工关节、血管支架、人工晶体、心脏起搏器等）需执行双人核对（巡回护士与器械护士共同核对植入物名称、型号、规格、批号、灭菌有效期、生产厂家信息），核对后双签字确认，使用记录永久保存，可追溯至患者及产品全流程信息。7.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测的合格标准是A.每批次进行生物监测，嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性B.每周进行一次生物监测即可C.植入物器械可在生物监测结果出来前先行放行D.快速压力蒸汽灭菌无需生物监测答案：A解析：依据2025版《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌需每批次开展生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，培养结果阴性为合格；植入物及植入物器械必须等待生物监测合格后方可放行，急诊紧急情况放行需执行严格审批流程并留存记录；快速压力蒸汽灭菌器同样需每周开展一次生物监测。8.术中发生电外科设备（高频电刀）相关灼伤，最常见的原因是A.电刀功率设置过高B.患者皮肤与手术床金属部件直接接触形成旁路电流C.电刀头手柄绝缘层破损D.负极板粘贴位置靠近手术切口答案：B解析：高频电刀使用中形成旁路电流灼伤的占比达60%以上，常见原因为患者肢体裸露接触手术床金属护栏、托手架金属部分，电流通过金属部件形成回路导致接触点灼伤；其余功率设置不当、绝缘层破损、负极板位置不当也是灼伤原因，但发生率低于旁路电流接触。9.腔镜手术中使用二氧化碳气腹时，成人气腹压力的安全设置范围是A.8~12mmHgB.15~20mmHgC.20~25mmHgD.5mmHg以下答案：A解析：成人腹腔镜手术气腹压力常规设置为8~12mmHg，压力过高会导致二氧化碳吸收入血引发高碳酸血症、皮下气肿、静脉回流受阻等并发症，老年患者、心肺功能不全患者需适当下调压力至8~10mmHg，儿童患者气腹压力需控制在6~8mmHg。10.手术部位感染（SSI）中，属于器官/腔隙感染的是A.切口皮肤红肿渗液B.切口深部筋膜层脓肿C.阑尾切除术后腹腔脓肿D.切口脂肪液化答案：C解析：手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染三类，其中器官/腔隙感染指感染累及手术中涉及的器官或腔隙（如腹腔、胸腔、关节腔等），腹腔脓肿属于典型的器官/腔隙感染；浅部感染累及皮肤皮下组织，深部感染累及深部筋膜、肌肉层，脂肪液化不属于感染范畴。11.特殊感染手术（气性坏疽、破伤风）术后手术间处置流程正确的是A.术后先采用3%过氧化氢喷雾进行空气消毒，密闭作用60分钟后再进行环境表面擦拭B.术中使用的一次性敷料按普通医疗废物处置C.金属器械直接放置于转运箱送供应室常规处理D.手术间通风30分钟后即可接台手术答案：A解析：气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染术后，需首先采用3%过氧化氢或5000mg/L过氧乙酸喷雾消毒空气，密闭作用60分钟后，使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭所有环境表面、设备表面；术中产生的所有废物均按感染性医疗废物双层包装、标识明确后转运处置；金属器械需先采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟进行初步消毒，再送供应室按特殊感染流程处理；手术间需经空气、物表采样合格后方可再次使用，严禁直接接台。12.术中输血时，下列核对流程错误的是A.输血前由麻醉医生与巡回护士双人核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期B.输血开始前需观察血液外观，无溶血、凝块方可使用C.输血开始后5分钟内需密切观察患者有无输血反应，之后每15分钟巡视一次D.输血完毕后血袋直接按医疗废物丢弃，无需留存答案：D解析：输血完毕后血袋需低温保留24小时，以备出现输血反应时追溯核查，其余核对及观察流程均符合临床输血安全规范。13.2025版《手术室护理实践指南》中明确规定，手术器械台的无菌单下垂距离需达到多少以上可视为无菌屏障有效A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C解析：无菌器械台铺设后，无菌单需下垂至台面以下30cm以上，台面边缘及平面以下视为污染区域，器械护士不得触碰下垂部分，器械不得放置于边缘3cm范围内。14.术中患者发生心脏骤停，需第一时间采取的措施是A.立即呼叫麻醉医生及手术团队，实施胸外按压，暂停手术操作，做好除颤准备B.加快输液速度C.立即给予升压药物D.等待ICU医生到场处置答案：A解析：术中发现患者心跳骤停，手术室护士需第一时间呼叫团队，即刻配合实施心肺复苏，胸外按压频率100~120次/分，按压深度5~6cm，同时准备除颤仪、急救药品，不得等待其他科室人员到场延误抢救时机。15.下列关于手术患者压力性损伤预防的描述，错误的是A.手术时间超过4小时的患者需在受压部位预防性使用减压敷料B.患者摆放体位时需避免局部组织长期受压，骨隆突处加垫减压垫C.术中可通过调整手术床角度临时解除局部压力，每2小时减压一次D.俯卧位手术患者需重点保护额部、颧骨、下颌、前胸、膝部等受压部位答案：C解析：术中患者因手术操作需求通常无法频繁调整体位，因此体位摆放时需一次性做好减压防护，严禁手术中随意调整体位影响术者操作，对于预计手术时间超过4小时的患者，在不影响手术操作的前提下，可适当对受压部位进行局部按摩减压，而非每2小时大范围调整体位。16.硬式内镜（腹腔镜镜头、器械）灭菌的首选方式是A.2%戊二醛浸泡10小时B.低温等离子过氧化氢灭菌C.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：C解析：耐湿耐热的硬式内镜器械首选压力蒸汽灭菌，灭菌效果可靠、成本低、周转快；不耐热的镜头、光纤可采用低温等离子或环氧乙烷灭菌，戊二醛浸泡灭菌因残留化学物质、灭菌时间长，目前已不推荐作为首选灭菌方式。17.巡回护士在摆放截石位时，正确的操作是A.双侧腿架高度一致，托住患者腘窝部位，双腿外展角度不超过90°B.为方便手术操作，尽量将双腿抬高外展至120°以上C.腿架无需加衬垫，直接固定患者小腿D.术毕直接将双腿同时放平答案：A解析：截石位摆放时双侧腿架需处于同一高度，支撑点为小腿腓肠肌处，避免压迫腘窝处血管神经，双腿外展角度不超过90°，防止腓总神经损伤、股神经牵拉损伤；腿架与皮肤接触处需加棉垫保护；术毕需将双腿逐侧缓慢放平，避免同时放平导致回心血量骤降引发体位性低血压。18.术中病理标本管理的要求，下列描述正确的是A.切下的标本可由手术医生直接交给家属观看后丢弃B.标本固定需使用10%中性福尔马林溶液，固定液量需达到标本体积的5~10倍C.小标本（如穿刺标本）可放在纱布上由巡回护士直接送至病理科D.标本袋上仅需标注患者姓名即可答案：B解析：手术标本需全部送病理检查，严禁自行丢弃或交由家属处置；标本离体后30分钟内需放入10%中性福尔马林固定液中，固定液量需为标本体积的5~10倍，确保固定充分；标本袋需标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位，双签字确认后由专人送至病理科，交接双方签字留档；极小的穿刺标本需使用专用标本小瓶放置，避免丢失。19.关于手术室锐器伤的处置流程，正确的顺序是A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液，流动水冲洗，碘伏消毒，上报院感科，评估暴露风险，必要时采取阻断治疗B.立即按压伤口止血，然后消毒包扎C.锐器伤后无需上报，自行处置即可D.伤口涂抹抗生素药膏后继续工作答案：A解析：发生锐器伤后严禁按压伤口局部，需从近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，之后用流动水持续冲洗伤口5分钟以上，碘伏消毒后包扎，第一时间上报院感管理部门，根据锐器接触的患者传染病筛查结果，评估暴露等级，必要时在规定时间内采取阻断治疗，做好随访记录。20.达芬奇机器人手术中，器械护士的核心职责不包括A.提前配合完成机械臂无菌套安装B.术中及时更换手术器械，传递专用缝针、耗材C.操控机械臂完成手术操作D.术毕仔细清点所有器械、敷料、缝针，避免异物遗留答案：C解析：机械臂操作由手术主刀医生在控制台完成，器械护士仅负责手术台旁的器械传递、无菌屏障维护、物品清点等工作，不得操控机械臂进行手术操作。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版手术室护理质控核心指标包含下列哪些内容A.手术安全核查执行率100%B.手术部位标识执行率100%C.围手术期低体温发生率＜5%D.手术异物遗留发生率为0E.手术室护士锐器伤发生率＜1%答案：ABCD解析：2025版核心质控指标共12项，其中要求手术安全核查、手术部位标识执行率必须达到100%，围手术期低体温发生率控制在5%以下，手术异物遗留为零容忍指标；锐器伤发生率属于职业防护监测指标，要求年发生率＜0.5%，不属于核心质控指标范畴。2.以下属于术中无菌原则的是A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰以下、肩以上区域视为污染区B.术中手套破损需立即更换，更换前需用手消液消毒手部C.传递手术器械需在术者胸前传递，不得从术者背后传递D.无菌区的布单若被浸湿需加盖干的无菌单或更换无菌单E.手术开始后台下人员可随意从手术间正门进出答案：ACD解析：术中手套破损需立即更换，更换过程中需避免手部接触污染区域，无需额外用手消液消毒破损处的手部；手术开始后需尽量减少手术间门的开关次数，人员进出需走侧门，减少空气流动带来的污染风险。3.术中低体温的高危人群包括A.老年患者（年龄＞65岁）B.大面积烧伤手术患者C.手术时间＞2小时的患者D.大量输注库存血的患者E.新生儿及婴幼儿手术患者答案：ABCDE解析：以上人群均为围手术期低体温高危人群，其中新生儿体温调节中枢发育不完善，大面积烧伤患者皮肤屏障受损散热快，老年患者体温调节能力下降，长手术时间、大量输注未加温的血液液体均会导致核心体温快速下降，需重点采取保温措施。4.手术体位摆放的基本原则是A.充分暴露手术野，方便手术操作B.不影响患者呼吸、循环功能C.避免肢体神经、血管受压D.妥善固定，防止术中体位移位E.尽量满足患者的舒适度需求答案：ABCD解析：手术体位摆放需在保证患者安全、不影响生理功能、充分暴露术野的前提下兼顾舒适度，当舒适度与手术操作、安全需求冲突时，需优先保障安全和手术需求。5.下列属于手术室火灾高风险因素的是A.术中使用电刀、激光等高温设备B.手术间内高浓度氧气蓄积C.酒精、碘酒等易燃消毒剂未完全干燥即使用电刀D.手术间内堆放过多易燃敷料E.设备线路老化短路答案：ABCDE解析：手术室火灾三要素为点火源（电刀、激光、短路火花）、助燃剂（高浓度氧气、氧化亚氮）、可燃物（酒精、纱布、手术单），以上因素均可能引发火灾，需严格防控：使用易燃消毒剂后需等待完全干燥再启动电外科设备，头面部手术需避免术野下高浓度氧气蓄积，定期检查设备线路。6.术中物品清点的时机包括A.手术开始前（切皮前）B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后E.手术开始前器械护士整理无菌台时答案：ABCD解析：手术物品清点需执行“四次清点”制度：即手术开始前（切皮前）、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，由器械护士和巡回护士共同清点所有器械、敷料、缝针、杂项物品（如电刀帽、阻断带等），清点数量一致后方可进行下一步操作，严禁在未清点确认的情况下关闭体腔；整理无菌台时的清点属于术前准备环节，不计入正式清点节点。7.下列关于一次性医疗用品使用管理的描述，正确的是A.使用前需检查包装完整性、灭菌有效期、包装有无破损潮湿B.一次性物品不得重复使用C.一次性无菌物品一旦打开，即使未使用也不得放回无菌容器重新灭菌使用D.过期的一次性物品经重新灭菌后可使用E.使用后的一次性物品按医疗废物分类处置答案：ABCE解析：过期的一次性无菌物品即使重新灭菌也存在材质老化、微粒脱落等风险，严禁再次使用，需按医疗废物处置。8.全麻诱导期手术室护士需重点关注的风险点包括A.患者麻醉诱导后出现血压下降、心率失常B.麻醉诱导期患者呕吐、误吸C.气管插管过程中患者牙齿损伤、脱落D.患者诱导期躁动坠床E.静脉通路脱出答案：ABCDE解析：全麻诱导期是麻醉高风险时段，患者意识消失、保护性反射被抑制，易出现循环波动、呕吐误吸、插管损伤、坠床、管路脱出等风险，巡回护士需在床旁密切配合，固定好患者肢体，保持静脉通路通畅，备好吸引装置及急救药品。9.器官移植手术（肾移植、肝移植）的护理配合要点包括A.供体器官获取后需采用低温器官保存液灌注，保存温度维持在0~4℃B.提前准备好无菌冰屑、冰盐水用于术中器官降温C.术中严格执行无菌操作，遵医嘱及时使用免疫抑制剂D.提前开通大口径静脉通路，做好大量输血输液准备E.手术间温度控制在18~20℃，降低器官代谢答案：ABCD解析：器官移植手术间温度需维持在22~24℃，注意患者保温，避免低体温影响凝血功能，仅供体器官局部采用低温保护，无需降低整个手术间温度。10.术中发生手术部位异物遗留可疑情况时，正确的处置流程是A.立即告知手术主刀医生及麻醉医生，暂停关闭体腔操作B.器械护士与巡回护士共同清点所有物品数量，与术前基数核对C.若清点数量不符，需配合医生在术野内仔细查找，必要时使用C臂X线定位查找D.查找无果需及时上报科室主任、护士长，评估风险后确定后续处置方案E.若术者确认无异物遗留，可直接关闭体腔，无需记录答案：ABCD解析：可疑异物遗留时必须严格执行处置流程，所有查找过程、核对结果均需详细记录在护理记录单上，由三方共同签字确认，严禁未查找确认直接关闭体腔。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.手术患者接入手术室后，巡回护士可让患者自行移动到手术床上，无需协助。答案：×解析：手术患者接入手术室后需由工作人员协助转移至手术床，采取防护措施防止坠床，特别是老年、儿童、麻醉后意识不清的患者，严禁让患者自行移动。2.无菌持物钳干式保存时，开启后有效使用时间为4小时。答案：√解析：干式无菌持物钳开启后需标注开启时间，有效使用时限为4小时，超时需重新更换灭菌。3.手术中使用的气囊止血带，上肢止血带压力应设置为250~300mmHg，下肢为300~500mmHg，连续使用时间不超过1.5小时，间隔放松时间为5~10分钟。答案：√解析：止血带压力需根据患者肢体周径、年龄、血压调整，避免压力过高导致神经损伤，压力过低无法达到止血效果，严格控制使用时间，防止肢体缺血坏死。4.急诊手术患者无需进行术前访视，直接接入手术室手术即可。答案：×解析：急诊手术也需开展快速术前评估，了解患者基本情况、过敏史、基础疾病，与患者及家属做好告知沟通，保障手术安全。5.层流手术间的高效过滤器每2年更换一次即可，无需定期监测。答案：×解析：层流手术间需每季度进行空气洁净度监测，高效过滤器根据监测结果及时更换，通常更换周期为1~3年，当阻力超过设计值2倍或洁净度不达标时必须立即更换。6.术中输注的库存血需加温至37℃左右再输入，避免大量冷血输入导致低体温。答案：√解析：大量输注温度过低的库存血是围手术期低体温的重要诱因，需使用专用输血加温装置将血液加温至37℃左右输入，严禁采用热水直接加热血液导致红细胞破坏。7.手术间内参观手术的人员距离术者的距离应保持在20cm以上，不得随意在无菌区域内穿行。答案：×解析：参观人员需与术者及无菌区域保持30cm以上距离，减少污染风险，每个手术间参观人员不超过3人。8.电刀负极板需粘贴在肌肉丰富、毛发少、无骨骼突出、无瘢痕的区域，尽量靠近手术部位，避免粘贴在金属植入物附近。答案：√解析：负极板粘贴需保证接触面积充分，避免电流密度过大导致灼伤，距离手术切口越近电流回路越短，旁路电流风险越低。9.患者离开手术室前，巡回护士需与病房护士交接患者术中情况、管路情况、皮肤情况、随身物品，双方签字确认。答案：√解析：手术患者转运交接需执行交接双签字制度，确保信息传递准确，避免管路脱出、物品遗漏等风险。10.手术室护理人员需每年参加手术室专科护理继续教育，学分不低于25分，每2年参加一次专科能力考核，考核合格后方可独立上岗。答案：√解析：依据《手术室护理人员岗位管理规范》，手术室护士需定期接受专科培训与考核，持续更新专业知识，保障护理质量安全。四、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题20分，总计50分）1.患者男性，52岁，体重85kg，因结肠癌拟在全麻下行腹腔镜下结肠癌根治术，手术预计时长4小时，患者合并高血压病史10年，口服降压药血压控制稳定，术前评估无手术禁忌。问题：（1）该患者围手术期低体温预防的具体措施有哪些？（8分）（2）术中建立气腹时需注意哪些护理配合要点？（7分）参考答案：（1）低体温预防措施：①术前30分钟将手术间温度预温至22~24℃，患者接入手术室后及时加盖保暖棉被，减少皮肤暴露时间；②患者身下放置充气式保温毯，术中全程开启保温模式，温度设置为38~40℃，非手术区域用保暖敷料覆盖；③术中输注的液体、血液均使用加温装置加温至37℃输入，腹腔冲洗液加温至38~40℃，避免冷液体直接进入体腔带走热量；④麻醉插管后连接人工鼻湿化装置，对吸入的麻醉气体进行加温湿化，减少呼吸道散热；⑤术中持续监测患者核心体温（鼻咽温），每15分钟记录一次，体温低于36℃时及时查找原因，调整保温措施；⑥手术开始前检查手术床衬垫，避免患者皮肤直接接触金属床面，减少传导散热；⑦术中减少手术间门的开关次数，避免冷空气对流导致室温下降；⑧气腹使用的二氧化碳气体需使用加温装置，将气体加温至37℃再注入腹腔，减少冷气体导致的体温下降。（2）气腹护理配合要点：①术前仔细检查气腹机设备性能，连接二氧化碳气源，确认压力显示正常，管路无漏气；②配合医生消毒铺巾后，正确连接气腹管路，初始气腹流量设置为1~2L/min低流量注气，确认穿刺针进入腹腔后再逐渐调高流量，气腹压力维持在10~12mmHg，避免压力过高；③气腹建立过程中密切观察患者生命体征，特别是心率、血压、呼气末二氧化碳分压变化，出现二氧化碳潴留、皮下气肿时及时告知手术医生调整压力；④术中持续监测气腹压力变化，若压力突然升高需检查管路是否打折、穿刺针是否移位，及时排查原因；⑤注意观察患者颈部、胸壁皮肤是否出现皮下气肿，若出现大面积皮下气肿需提醒医生停止注气，适当降低压力；⑥术毕需配合医生将腹腔内二氧化碳充分排尽，减少术后因二氧化碳残留导致的肩背部酸痛、高碳酸血症。2.患者女性，68岁，因股骨颈骨折在全麻下行人工全髋关节置换术，手术进行到关闭深筋膜层时，器械护士与巡回护士清点发现一块4cm×4cm的盐水纱布缺失，经核对术前清点数量为10块，当前仅找到9块。问题：（1）此时巡回护士与器械护士需按照什么流程处置？（9分）（2）该类事件的预防措施有哪些？（6分）参考答案：（1）处置流程：①立即第一时间告知手术主刀医生、麻醉医生，暂停关闭体腔操作，不得盲目继续缝合；②器械护士立即检查无菌台、手术切口周围的无菌敷料区域，查找是否有纱布遗落在无菌台角落、手术单夹层中，同时检查所有使用过的纱布是否完整，有无破碎残块；③巡回护士立即检查手术床周围地面、手术床边缘、污物桶、吸引器瓶内是否有遗留的纱布，检查所有术中使用过的敷料包装袋、手术包布夹层是否存在误裹的纱布；④若上述区域查找无果，需及时告知手术医生，配合医生在手术野内仔细查找，必要时进行术野X线摄片定位（因为纱布内置显影线，可通过X线显影），确认是否遗留在体腔内；⑤所有查找过程需双人核对，全程记录查找过程、查找结果，若找到纱布需双人核对纱布完整性、显影线完整性，确认数量正确后再继续关闭切口；⑥若经充分查找仍未找到，需立即上报科室主任、护士长、医疗管理部门，评估患者风险，确定后续处置方案，严禁在未确认物品数量一致的情况下关闭体腔；⑦无论最终是否找到纱布、是否存在体腔内遗留，均需详细记录事件发生经过、处置过程、患者情况，由手术医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士共同签字确认，按不良事件上报流程上报。（2）预防措施：①严格执行手术物品四次清点制度，切皮前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后均由双人逐一对所有纱布、器械、缝针进行清点，核对数量与术前基数一致；②术中添加任何敷料、器械时，巡回护士与器械护士需及时记录添加数量，做到随加随记，避免漏记；③术中使用的纱布必须为带有X线显影条的手术专用纱布，严禁使用无显影标记的纱布、纱布块进入术野；④手术过程