2026年口腔医学笔试试题及答案

2026年口腔医学笔试试题及答案一、A1型选择题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）1.按照2025年修订版《口腔健康管理规范》，我国12岁人群恒牙龋均的控制目标为不高于A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5E.1.8答案：B解析：2025年国家卫健委发布的《全国口腔健康行动方案（2025-2030年）》明确，12岁儿童恒牙龋均控制在1.0以内，成人每天2次刷牙率提升至65%以上，是阶段核心防控指标。2.釉质龋透明层的孔隙容积约为A.0.1%B.1%C.2%~4%D.5%~10%E.25%答案：B解析：釉质龋透明层是病变最前沿，因孔隙较正常釉质（孔隙容积0.1%）增大，树胶、喹啉等封藏剂可进入孔隙使其呈现透明状，电镜下该层孔隙容积约为1%。3.下列可导致双侧完全性唇裂患儿上颌骨发育不足的核心机制是A.遗传因素主导的骨发育缺陷B.唇部组织缺损导致的口周张力异常C.早期唇裂修复术的瘢痕牵拉D.喂养姿势不当导致的功能性移位E.牙槽突裂的骨连续性中断答案：C解析：双侧完全性唇裂本身的组织缺损不会直接导致严重上颌发育不足，3~6月龄行唇裂修复术后，上唇部环形瘢痕的持续挛缩牵拉是限制上颌骨矢状向、横向发育的核心后天因素，牙槽突裂为局部骨缺损，对整体颌骨发育影响有限。4.2025版《口腔局部麻醉临床操作指南》推荐，行下颌阻生第三磨牙拔除术时，下牙槽神经阻滞麻醉的回抽无血后注射剂量为A.0.5~1.0mlB.1.0~1.5mlC.1.5~2.0mlD.2.0~2.5mlE.2.5~3.0ml答案：C解析：传统下牙槽神经阻滞麻醉常注射2.0ml以上局麻药物，易导致同侧面神经、舌神经麻痹范围过大、术后不适时间延长，最新循证证据显示回抽无血后注射1.5~2.0ml含1:100000肾上腺素的4%阿替卡因，即可达到理想麻醉效果，同时减少不良反应发生率。5.慢性牙周炎探诊出血的病理基础是A.结合上皮增生B.牙周袋上皮糜烂、下方结缔组织毛细血管增生扩张C.牙槽骨吸收破骨细胞激活D.牙骨质表面菌斑生物膜附着E.牙周膜纤维玻璃样变答案：B解析：探诊出血是牙周炎症活动期的核心体征，因牙周袋内壁上皮出现糜烂、溃疡，上皮下方结缔组织内新生毛细血管数量增多、扩张充血，探针接触时极易破溃出血，是比牙龈颜色、形态改变更客观的炎症判断指标。6.下列不符合2025年WHO口腔癌前病变筛查规范的是A.对40岁以上吸烟饮酒人群每年行口腔黏膜常规检查B.对可疑白斑病灶常规行甲苯胺蓝染色辅助判断边界C.对直径大于2cm的红斑病灶首选切取活检明确性质D.推荐所有人常规行口腔黏膜脱落细胞学筛查E.口腔黏膜异常增生患者每3个月随访1次答案：D解析：脱落细胞学检查存在假阴性率高、无法判断浸润深度的缺陷，WHO明确不推荐在普通人群中开展常规脱落细胞学筛查，仅对存在高危因素、临床高度怀疑恶变但患者拒绝活检时作为辅助诊断手段。7.颌骨中枢性血管瘤的首选影像学检查方法是A.根尖片B.曲面体层片C.锥形束CT（CBCT）D.数字减影血管造影（DSA）E.磁共振成像（MRI）答案：D解析：颌骨中枢性血管瘤是拔牙绝对禁忌证，若误判可导致致命性大出血，DSA可清晰显示病变的供血动脉、静脉回流特点及血管畸形范围，是诊断金标准，同时可同期行栓塞治疗为后续手术创造条件。8.可摘局部义齿设计中，RPI卡环组的邻面板厚度通常设计为A.0.3~0.5mmB.0.8~1.0mmC.1.2~1.5mmD.1.8~2.0mmE.2.2~2.5mm答案：B解析：RPI卡环组的邻面板需与基牙邻面导平面贴合，起到辅助固位、防止食物嵌塞、对抗义齿脱位的作用，厚度设计为0.8~1.0mm即可保证足够强度，过厚会磨除过多基牙牙体组织，过薄易出现金属铸造变形、折断。9.乳牙根管治疗术的常用充填药物为A.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂B.Vitapex糊剂（氢氧化钙-碘仿糊剂）C.热牙胶D.三氧化矿物凝聚体（MTA）E.银汞合金答案：B解析：乳牙存在生理性根吸收，需选用可随牙根同步吸收、对恒牙胚无刺激的可吸收糊剂充填根管，Vitapex糊剂生物相容性好、抗菌性强、吸收速率匹配乳牙根吸收，是乳牙根管充填的首选材料，牙胶尖、热牙胶不可吸收，会影响乳恒牙替换。10.正畸治疗中，下列属于牙齿倾斜移动典型组织反应的是A.压力侧牙周膜均匀受压B.张力侧牙周膜宽度一致C.根尖区与牙颈部分别形成压力区和张力区D.牙槽骨出现平行于牙长轴的吸收E.牙髓血供完全中断答案：C解析：牙齿倾斜移动时以牙冠某一点为转动中心，牙冠向受力方向移动，根尖向相反方向移动，因此牙颈部、根尖区会分别形成对应的压力区与张力区，牙周膜受力不均匀，压力区骨质吸收、张力区骨质增生，通常不会造成牙髓血供完全中断。11.患者注射局麻药物后迅速出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱，最先采取的急救措施是A.皮下注射1:1000肾上腺素B.静脉推注地塞米松C.迅速放平座椅、松解衣领、保持呼吸道通畅D.吸氧并静脉推注50%葡萄糖E.静脉输注平衡盐溶液扩容答案：C解析：该表现为局麻晕厥，多因紧张、饥饿、疲劳导致一过性脑缺血，首要急救措施为立即停止注射，调整患者体位为头低脚高位，松解衣领保证呼吸道通畅，多数患者经体位调整后数分钟即可缓解，无需首先使用血管活性药物。12.根面平整术的最终治疗目标是A.完全去除根面所有牙骨质B.清除根面附着的牙石、菌斑及病变牙骨质，形成光滑、生物相容性好的根面C.根面酸蚀促进结缔组织附着D.根面涂布抗菌药物消除感染E.切除病变的牙周袋内壁上皮答案：B解析：根面平整术是牙周基础治疗的核心步骤，目标是彻底刮除根面沉积的龈下牙石、菌斑生物膜，清除感染、有内毒素侵入的表层牙骨质，使根面光滑坚硬，为牙周组织再附着创造条件，无需完全去除正常牙骨质结构。13.下列口腔黏膜病中属于自身免疫性大疱性疾病的是A.复发性阿弗他溃疡B.天疱疮C.带状疱疹D.口腔扁平苔藓E.白色海绵状斑痣答案：B解析：天疱疮是抗棘细胞桥粒芯糖蛋白抗体介导的自身免疫性疾病，上皮棘层松解形成上皮内大疱，尼氏征阳性；类天疱疮为上皮下大疱，也属于自身免疫病，其余选项均不属于大疱性自身免疫病范畴。14.全口义齿修复中，与大气压力固位关系最密切的因素是A.黏膜厚度B.基托边缘封闭C.唾液黏稠度D.咬合平衡E.人工牙排列位置答案：B解析：全口义齿的大气压力固位原理是基托与黏膜紧密贴合、边缘形成良好封闭时，基托与黏膜之间形成负压，外界大气压力将基托压迫在牙槽嵴表面，若边缘封闭不良，空气进入基托与黏膜间隙，大气压力会完全消失，因此边缘封闭是大气压力固位的核心前提。15.氟牙症的主要致病机制是氟元素损害了牙齿发育阶段的A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.牙囊细胞D.上皮根鞘细胞E.成牙骨质细胞答案：A解析：慢性氟中毒主要影响成釉细胞的分泌与矿化功能，在釉质发育矿化期摄入过量氟会导致釉基质形成障碍、矿化不全，表现为釉质表面白垩色条纹、缺损，病变主要累及釉质层，对牙本质、牙骨质发育影响较小。16.2025年版《口腔诊疗感染控制规范》要求，口腔综合治疗台水路（DUWLs）的出水菌落总数应不高于A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/mlE.2000CFU/ml答案：C解析：2025年修订的感控标准将口腔综合治疗台水路出水限值从原1000CFU/ml调整为500CFU/ml，要求每次诊疗结束后对水路冲洗30秒以上，独立储水罐每日更换纯净水，定期采用过氧化氢类消毒剂进行水路消毒，降低诊疗用水相关感染风险。17.颌面部创伤患者出现脑脊液鼻漏时，正确的处理方式是A.立即用碘仿纱条填塞鼻腔B.嘱患者避免擤鼻涕、用力咳嗽，预防性使用抗生素C.行鼻腔冲洗清除血性分泌物D.早期手术修补漏口E.嘱患者平卧减少脑脊液流出答案：B解析：脑脊液鼻漏多提示前颅底骨折，填塞、冲洗鼻腔可能导致感染逆行进入颅内引发脑膜炎，绝大多数漏口可在1~2周内自行愈合，处理原则为抬高床头、避免擤鼻、用力咳嗽等增加颅压的动作，预防性使用透过血脑屏障的抗生素，若4周以上仍未愈合再考虑手术修补。18.下列种植体表面处理方式中，骨结合速率最快的是A.机械光滑表面B.喷砂酸蚀（SLA）亲水表面C.羟基磷灰石（HA）涂层表面D.钛浆喷涂表面E.阳极氧化表面答案：B解析：亲水改性的SLA表面可显著促进成骨细胞早期黏附、增殖，骨结合时间较传统SLA表面缩短2~4周，是目前临床循证证据支持骨结合效率最高的表面处理方式；HA涂层存在涂层脱落风险，机械光滑表面骨结合强度不足。19.牙隐裂最好发的牙位是A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌中切牙答案：A解析：上颌第一磨牙承担的咬合力最大，且存在近中腭尖等功能尖的斜面结构，咬合时易受到侧向力作用产生应力集中，是牙隐裂最好发的牙位，其次为下颌第一磨牙、上颌前磨牙。20.对于2岁以下婴幼儿的口腔保健指导，错误的是A.牙齿萌出后即开始用含氟儿童牙膏刷牙B.每次牙膏用量为米粒大小（约0.1g，含氟量0.1%）C.建议每3个月进行一次口腔检查D.避免含奶瓶入睡、频繁进食含糖零食E.乳磨牙完全萌出后常规行窝沟封闭答案：E解析：乳磨牙窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出、龋坏尚未发生时，通常第一乳磨牙在2~3岁、第二乳磨牙在3~4岁萌出完全，2岁以下婴幼儿乳磨牙尚未完全萌出，不适合行窝沟封闭，其余选项均符合低龄儿童口腔保健规范。二、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每题1分）1.患者，男，38岁，因右上后牙自发痛3天就诊，疼痛放射至右侧颞部，夜间加重，冷热刺激加剧疼痛，检查见右上6牙合面深龋洞，探诊穿髓孔处剧痛，冷测反应强烈，叩痛（±），该患者最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性牙髓炎急性发作答案：B解析：患者存在典型的急性牙髓炎疼痛特点：自发痛、放射痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛，未出现热痛冷缓解的化脓性牙髓炎表现，叩痛轻微，无明确长期冷热刺激痛病史，符合急性浆液性牙髓炎的诊断。2.患者，女，56岁，全口多数牙牙龈反复出血1年，伴牙齿松动，检查见全口牙石（+++），多数牙牙周袋深度5~7mm，附着丧失3~5mm，松动Ⅰ~Ⅱ度，下前牙区可见少量根分叉病变，患者无糖尿病、心血管疾病病史，吸烟史20年，20支/天，按照2024年牙周病新分类，该患者属于A.慢性牙周炎（中度）B.Ⅳ期C级牙周炎C.Ⅲ期B级牙周炎D.Ⅱ期B级牙周炎E.广泛型侵袭性牙周炎答案：C解析：2018年起牙周病分类采用分期分级标准，该患者附着丧失3~5mm、根分叉病变Ⅰ~Ⅱ度、牙齿松动Ⅰ~Ⅱ度，无牙缺失，属于Ⅲ期；患者吸烟量为20支/天，牙槽骨吸收速率约为正常的1~2倍，属于B级进展速度，病变累及全口超过30%牙位，为广泛型，因此诊断为广泛型Ⅲ期B级牙周炎。3.患儿，男，8个月，出生时即被发现右侧上唇完全裂开，伴牙槽突裂隙，裂隙自红唇至鼻底完全断开，右侧鼻翼塌陷，该患儿按照唇裂分类法属于A.右侧Ⅰ度唇裂B.右侧Ⅱ度唇裂C.右侧Ⅲ度唇裂D.右侧隐裂E.双侧完全性唇裂答案：C解析：国内通用的唇裂分类中，Ⅲ度唇裂为整个上唇至鼻底完全裂开，Ⅱ度为部分上唇裂开未及鼻底，Ⅰ度仅为红唇裂开，该患儿裂隙从红唇至鼻底完全贯通，属于右侧Ⅲ度唇裂。4.患者，男，28岁，拔除左下阻生第三磨牙后3天，拔牙窝出现持续性剧烈疼痛，放射至同侧耳颞部，口服布洛芬止痛效果差，检查见拔牙窝内空虚，有腐败坏死物，口臭明显，邻牙探诊无异常，该患者最可能出现的并发症是A.拔牙术后感染B.干槽症C.邻牙牙髓炎D.牙槽突骨折E.下颌神经管损伤答案：B解析：干槽症多见于下颌阻生智齿拔除后2~3天，核心表现为拔牙窝剧烈放射性疼痛、拔牙窝空虚、腐败性口臭，病理机制为拔牙窝内血凝块脱落、骨壁暴露继发感染，与术后感染的区别是感染多伴面部肿胀、发热等全身表现，通常发生于术后1周左右。5.患者，女，47岁，双颊黏膜白色条纹半年，进食辛辣食物时轻微疼痛，检查见双颊黏膜对称分布的珠光白色网状条纹，黏膜无明显糜烂、溃疡，皮肤未见异常，病理检查可见上皮不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带状浸润，该患者最可能的诊断是A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.盘状红斑狼疮D.口腔黏膜下纤维化E.白色角化病答案：B解析：口腔扁平苔藓的典型临床表现为双颊对称的珠光白色网状Wickham纹，病理特征为上皮不全角化、基底层液化变性、固有层密集淋巴细胞带状浸润，与白斑的上皮异常增生、盘状红斑狼疮的血管周围淋巴细胞浸润、角质栓塞表现可明确鉴别。6.患者，男，65岁，全口牙缺失10年，曾行2副全口义齿修复，现旧义齿固位差，咀嚼无力，检查见下颌牙槽嵴低平呈刃状，上颌牙槽嵴中度吸收，颌间距离约8mm，为提高修复效果，优先推荐的修复方案是A.重新制作传统全口义齿B.下颌行2枚种植体支持的覆盖义齿修复，上颌行传统全口义齿修复C.上下颌各植入6枚种植体行固定全口义齿修复D.软衬材料重衬旧义齿E.上颌单颌全口义齿修复答案：B解析：针对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者，2枚种植体支持的球帽/locater附着体覆盖义齿是循证证据推荐的首选方案，相比传统全口义齿可将固位力提升3~5倍，显著改善咀嚼效率，同时相比全口固定种植义齿费用更低、创伤更小、清洁难度低，更适合老年患者。7.患儿，女，7岁，右下后牙自发痛1周，检查见右下第二乳磨牙牙合面深龋洞，探诊穿髓，叩痛（+），松动Ⅰ度，颊侧牙龈有瘘管，X线片显示右下第二乳磨牙根分歧区域低密度影，牙根吸收约1/3，下方第一恒磨牙牙胚上方骨板连续，该患儿的首选治疗方案是A.直接拔除右下第二乳磨牙，制作间隙保持器B.行乳牙根管治疗后充填或预成冠修复C.行活髓切断术D.口服抗生素观察E.根尖诱导成形术答案：B解析：该患儿第二乳磨牙出现牙髓坏死、慢性根尖周炎，但牙根吸收未超过1/2，恒牙胚上方骨板完整，无明确拔牙指征，应行乳牙根管治疗，清除根管内感染物质，待炎症控制后行金属预成冠修复，保留患牙至正常替换时间，避免早失导致的间隙丧失。8.患者，女，24岁，正畸治疗中发现上颌中切牙间出现1.5mm间隙，检查见上唇系带附丽过低，附着于两中切牙之间的龈乳头位置，该患者的正确处理方式是A.立即行唇系带修整术，关闭间隙B.先通过正畸力关闭中切牙间隙，待间隙完全关闭后再行唇系带修整术C.无需处理唇系带，直接正畸关闭间隙后永久保持D.拔除埋伏多生牙后再关闭间隙E.调磨中切牙邻面片切后关闭间隙答案：B解析：唇系带附丽过低导致的中切牙间隙，若未关闭间隙先行系带手术，瘢痕组织会位于两中切牙之间，阻碍间隙关闭；正确流程为通过正畸移动牙齿将间隙完全关闭后再行系带修整，切断附丽过低的纤维，术后配合保持避免间隙复发。9.患者，男，52岁，左侧舌缘溃疡2个月不愈，溃疡大小约2.5cm×1.5cm，边缘隆起呈菜花状，基底硬，触痛不明显，同侧下颌下可触及直径1.5cm肿大淋巴结，质地硬、活动度差，该患者首选的检查是A.溃疡面涂片找癌细胞B.切取溃疡边缘组织行病理活检C.头颈部增强CT检查D.PET-CT检查E.口服维生素B2、局部用溃疡贴观察2周答案：B解析：对于超过2周不愈、形态不规则、基底硬的可疑口腔恶性溃疡，切取活检是诊断金标准，需切取病灶边缘与正常组织交界处的组织，避免仅取坏死组织造成假阴性；影像学检查用于活检明确诊断后的临床分期，不能作为确诊依据。10.患者，女，32岁，烤瓷冠修复左上中切牙1年，近1个月来牙龈反复红肿、刷牙出血，检查见左上中切牙烤瓷冠边缘位于龈下1.5mm，边缘不密合，颈缘呈黑灰色，探诊深度4mm，探诊出血，该患者牙龈炎症的最主要原因是A.烤瓷冠材料生物相容性差B.冠边缘位置过深、不密合导致菌斑滞留C.患者口腔卫生维护差D.咬合创伤E.残留粘接剂刺激答案：B解析：前牙烤瓷冠边缘若位于龈下超过1mm，会侵犯生物学宽度，且边缘不密合时极易滞留菌斑生物膜，引发长期慢性牙龈炎症，甚至导致牙周附着丧失、牙槽骨吸收，是修复后牙龈病变最常见的原因，残留粘接剂刺激多发生于修复后短期（1个月内）。三、B1型选择题（配伍选择题，共10题，每题1分）（1~3题共用备选答案）A.0.12%氯己定含漱液B.3%过氧化氢溶液C.10%甲醛甲酚溶液D.氢氧化钙糊剂E.2%氟化钠溶液1.牙周基础治疗后辅助控制菌斑、减少菌斑形成的常用药物是2.根管治疗中可溶解坏死牙髓组织、产生发泡作用冲洗根管的药物是3.乳牙活髓切断术中用于覆盖牙髓断面的首选药物是答案：1.A；2.B；3.D解析：0.12%氯己定是目前循证证据最充分的菌斑控制含漱药物，可吸附于牙面、黏膜表面持续发挥抑菌作用，减少菌斑形成量；3%过氧化氢与有机物接触时可释放氧气产生发泡作用，清除根管内坏死组织，对厌氧菌有强杀灭作用；氢氧化钙生物相容性好，可诱导牙髓断面形成牙本质桥，是活髓切断术盖髓的首选药物，甲醛甲酚因细胞毒性大已不再推荐用于活髓保存治疗。（4~6题共用备选答案）A.颧弓骨折B.下颌骨颏部双发骨折C.上颌骨LeFortⅠ型骨折D.上颌骨LeFortⅢ型骨折E.髁突颈部骨折4.骨折块因翼内肌牵拉向后下移位，可导致后牙早接触、前牙开（牙合）的是5.可导致颅面分离，常伴颅底骨折、脑脊液漏的是6.骨折后可出现张口受限、局部塌陷，压迫颞肌、咬肌导致开口困难的是答案：4.C；5.D；6.A解析：LeFortⅠ型骨折为低位水平骨折，骨折线沿梨状孔、牙槽突底部、上颌结节至翼突，骨折块受翼内肌牵拉向后下移位，导致后牙早接触、前牙开（牙合）；LeFortⅢ型为高位骨折，骨折线经鼻额缝、眶部、颧额缝至翼突，使面中部与颅骨完全分离，常伴颅底骨折、脑脊液耳漏鼻漏；颧弓骨折后骨折块内陷移位可压迫颞肌、阻挡喙突运动，导致张口受限、颧部塌陷。（7~10题共用备选答案）A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞7.上颌中切牙邻面龋损未累及切角，按照G.V.Black分类属于8.下颌第一磨牙颊侧牙颈部龋损，按照G.V.Black分类属于9.上颌第一前磨牙邻面龋损累及咬合面，按照G.V.Black分类属于10.上颌中切牙外伤导致切角缺损，按照G.V.Black分类属于答案：7.C；8.E；9.B；10.D解析：G.V.Black分类中，Ⅰ类洞为所有牙面发育点隙裂沟的龋损备洞；Ⅱ类洞为后牙邻面龋损备洞；Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损备洞；Ⅳ类洞为前牙邻面累及切角的龋损/缺损备洞；Ⅴ类洞为所有牙的颊舌面颈1/3处的龋损备洞。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，42岁，因“全口牙龈刷牙出血、咀嚼无力2年，下前牙松动加重3个月”就诊。患者吸烟史18年，20支/天，每天刷牙1次，每次约1分钟，无定期口腔检查史，否认高血压、糖尿病、血液系统疾病史，家族中无早发牙齿脱落史。口腔检查：口腔卫生状况差，菌斑指数（PLI）3分，全口多数牙龈暗红、水肿，探诊出血阳性位点占比72%，全口牙石（+++），可探及广泛龈下牙石；16、26探诊深度7~8mm，颊侧根分叉病变Ⅱ度，松动Ⅱ度；11、21、31、41探诊深度6~7mm，松动Ⅱ度，下前牙区牙龈退缩2~3mm；其余牙探诊深度4~5mm，松动Ⅰ度；咬合检查见双侧磨牙为远中关系，下前牙存在早接触；曲面体层片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长1/2~2/3，16、26根分叉区低密度影，根尖周无明显异常，牙槽嵴顶骨硬板消失，骨密度减低。（1）请给出该患者的初步诊断及诊断依据；（2）请列出该患者的系统治疗计划。参考答案：（1）初步诊断：广泛型Ⅲ期B级牙周炎（4分）。诊断依据：①患者42岁，存在长期大量吸烟史，口腔卫生维护差，为高危人群；②存在广泛牙龈炎症，探诊出血阳性位点超过30%，广泛牙周袋形成（探诊深度普遍4~8mm），附着丧失超过3mm，多颗牙松动Ⅱ度，第一磨牙存在Ⅱ度根分叉病变，无牙缺失，符合牙周炎Ⅲ期分期标准；③患者牙槽骨吸收速度约为正常的1~2倍，吸烟量20支/天，无快速进展的全身或遗传因素，符合B级分级标准；病变累及全口超过30%的牙位，为广泛型；咬合检查存在下前牙早接触，为牙周炎局部促进因素。（2）治疗计划（6分）：①第一阶段（基础治疗阶段）：开展口腔卫生指导，教会患者巴氏刷牙法、牙线及间隙刷使用方法，戒烟干预；行全口龈上洁治、龈下刮治及根面平整，彻底清除菌斑牙石等局部刺激因素，调整咬合消除早接触；拔除无保留价值的松动牙，必要时局部辅助使用抗菌药物，基础治疗后6~8周复查评估疗效。②第二阶段（手术治疗阶段）：若基础治疗后仍存在探诊深度5mm以上、探诊出血的位点，评估后行牙周翻瓣术、根分叉病变引导组织再生术等手术治疗，消除牙周袋，促进骨及牙周组织再生。③第三阶段（修复及正畸阶段）：待牙周炎症完全控制稳定后（探诊深度普遍<4mm，无探诊出血），对缺失牙行修复治疗，必要时通过正畸方法排齐牙齿、调整咬合关系，建立稳定的咬合。④第四阶段（维护期治疗）：制定