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文档简介
2026年注射相关感染预防与控制试题(附答案)一、单选题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.依据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构注射相关感染预防与控制技术规范》,下列注射操作适用范围不包括的场景是()A.皮下注射胰岛素B.静脉输注抗菌药物C.手术部位切开引流D.肌内注射退热药物答案:C解析:注射操作指通过穿刺方式将药物、血液制品等输入体内,或抽取体液的操作,手术切开引流属于有创手术操作,不属于注射操作范畴。2.安全型注射器具的核心防护机制是()A.降低器具生产成本B.实现使用后针头自动/被动屏蔽,减少锐器伤C.提高药物输注速度D.减轻患者穿刺疼痛感答案:B解析:安全注射器具的核心设计是在使用后通过内置结构覆盖针头,避免职业暴露导致的血源性疾病传播。3.进行皮肤消毒时,若使用含量为2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液,下列擦拭方法与待干时间符合规范要求的是()A.往复式擦拭30秒,待干15秒B.以穿刺点为中心螺旋式擦拭,消毒范围直径≥5cm,待干时间≥30秒C.以穿刺点为中心螺旋式擦拭,消毒范围直径≥8cm,待干时间≥2分钟D.点状点擦穿刺点,待干10秒答案:B解析:2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液皮肤消毒需以穿刺点为中心螺旋向外擦拭,消毒范围根据操作类型调整:外周静脉穿刺≥5cm,中心静脉穿刺≥15cm,待干时间≥30秒,禁止吹、扇等方式加速干燥。4.下列关于注射用药物配置的要求,表述错误的是()A.安瓿类药物开启前需用75%乙醇擦拭颈段,待干后掰开B.多剂量药物开启后需标注开启时间、失效时间、开启人姓名,在有效期内使用C.配置好的静脉输注药物在常温下放置不得超过4小时D.为避免药物浪费,剩余的单剂量药物可留存给下一位同病症患者使用答案:D解析:单剂量药物开启后必须一次性使用,不得留存复用,防止交叉污染。5.注射操作中手卫生的执行时机,下列说法正确的是()A.接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后均需执行手卫生B.戴无菌手套操作前无需执行手卫生C.连续为多名患者进行相同注射操作时,每完成1名患者操作后仅需更换手套,无需手卫生D.手无肉眼可见污染时,可不执行手卫生直接操作答案:A解析:手卫生需严格遵循“五个时刻”要求,戴手套不能替代手卫生,连续操作时每名患者前后均需执行手卫生。6.外周静脉留置针穿刺部位的皮肤消毒范围直径应不小于()A.3cmB.5cmC.8cmD.15cm答案:C解析:外周静脉留置针穿刺消毒范围直径≥8cm,中心静脉导管、经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺消毒范围直径≥15cm。7.下列锐器处置方式符合感控要求的是()A.注射后将针头回套针帽,避免扎伤他人B.使用后的锐器直接投入防穿透、防渗漏的锐器盒,锐器盒装载量不超过3/4时及时封口C.为节约成本,将使用后的一次性注射器针头拆除后重复使用针筒D.锐器盒放置在治疗车下层,方便操作后远距离投放答案:B解析:禁止双手回套针帽,确需回套时采用单手操作技术;一次性注射器具使用后不得拆分复用;锐器盒应放置在操作者手可及的近距离位置,避免远距离投放导致锐器掉落。8.多剂量瓶药物的使用要求,下列说法正确的是()A.多剂量瓶可放置在病房治疗盘内长期备用B.抽吸药物时若针头被污染,可更换针头后继续使用瓶内剩余药物C.多剂量瓶开启后在室温下保存不得超过7天,若出现浑浊、沉淀立即丢弃D.多名患者可共用同一支注射器抽吸同一多剂量瓶内的药物答案:C解析:多剂量瓶应存放在洁净药品储存区域,不得进入患者诊疗区域;抽吸过程中若针头或活塞被污染,整瓶药物需丢弃;严禁共用注射器抽吸药物。9.注射操作中发生锐器伤后,第一步应急处置流程是()A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位,挤出损伤处的血液B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口D.立即上报医院感染管理部门答案:A解析:锐器伤处置流程为“一挤、二冲、三消、四报、五随访”,首先从近心端向远心端轻轻挤压,禁止局部按压,避免污染血液进入循环。10.下列关于胰岛素笔注射的感控要求,表述正确的是()A.多名住院患者可共用同一支胰岛素笔,每次更换针头即可B.胰岛素笔针头必须一次性使用,用后按锐器处置C.胰岛素笔可放置在病房公共区域,方便护士统一使用D.注射前用碘伏棉签擦拭胰岛素笔笔尖即可达到消毒效果,无需更换针头答案:B解析:胰岛素笔为专人专用物品,严禁多人共用,即使更换针头也存在笔芯反流导致交叉感染的风险。11.进行静脉药物配置时,水平层流洁净台的操作区域要求是()A.距离台边5cm以内区域,物品摆放不得遮挡回风口B.距离台边10-15cm以内的洁净区域,操作时不得将手臂频繁进出洁净区C.洁净台内任意区域都可进行药物配置D.洁净台边缘区域最方便操作,优先选择边缘区域配置答案:B解析:水平层流台的洁净气流从内侧向外推送,距离台边10-15cm内为有效洁净区域,边缘区域气流受外界干扰大,易造成污染。12.下列哪种消毒剂不适用于注射部位的皮肤消毒()A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液B.75%乙醇溶液C.有效碘浓度≥0.5%的聚维酮碘溶液D.有效浓度为0.1%的苯扎溴铵溶液答案:D解析:0.1%苯扎溴铵属于低效消毒剂,杀菌能力不足,不能用于注射前皮肤消毒。13.中心静脉导管维护时,输注脂肪乳剂、血液制品后的输液接头消毒,下列要求正确的是()A.用75%乙醇棉片用力擦拭接头横截面及外围,擦拭时间≥15秒,待干后连接管路B.仅需擦拭接头横截面即可C.擦拭后立即连接管路,无需待干D.每7天更换一次输液接头即可,无需每次消毒答案:A解析:输液接头是导管相关血流感染的高风险污染源,每次连接前必须采用机械摩擦法消毒横截面及螺旋外围,擦拭时间≥15秒,待干后操作;输注脂肪乳、血制品后每24小时更换接头。14.下列关于预防注射相关血源性传播疾病的措施,表述错误的是()A.对所有患者的血液、体液均按照感染性物质采取标准预防措施B.为已知HBV、HCV、HIV感染患者注射时必须使用专用注射器具,用后单独处置C.禁止重复使用一次性注射器、针头D.接种疫苗是医务人员职业暴露防护的有效措施答案:B解析:标准预防要求将所有患者的血液体液均视为具有传染性,无需为感染患者单独划分器具,所有使用后的锐器均需按感染性废物规范处置。15.皮内注射进行药物过敏试验时,皮肤消毒的正确方式是()A.用75%乙醇擦拭前臂掌侧下段,待干后注射,禁止使用碘类消毒剂防止影响结果判读B.用碘伏擦拭皮肤,待干后注射C.皮肤清洁无污渍时无需消毒直接注射D.用95%乙醇擦拭皮肤消毒答案:A解析:皮试消毒采用75%乙醇,碘类消毒剂易导致皮肤着色,影响皮试结果的红肿、硬结判读,若患者对乙醇过敏,可采用0.9%生理盐水擦拭清洁后注射。16.医疗废物分类中,使用后的一次性注射针头属于哪类废物()A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案:B解析:能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器属于损伤性废物,包括注射针头、手术刀片、玻璃安瓿等。17.下列注射操作中,必须佩戴无菌手套的场景是()A.皮下注射胰岛素B.外周静脉留置针穿刺C.中心静脉导管置入操作D.肌内注射疫苗答案:C解析:中心静脉导管置入属于外科无菌操作,需严格执行外科手消毒、穿戴无菌手套、手术衣、铺大无菌单;常规皮下、肌内、外周静脉穿刺可佩戴清洁手套,执行手卫生后操作。18.基层医疗机构开展注射操作时,治疗室的空气卫生学标准要求为()A.细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)B.细菌菌落总数≤500cfu/m³C.细菌菌落总数≤200cfu/m³D.无特殊要求,定期开窗通风即可答案:A解析:医疗机构治疗室、注射室属于Ⅲ类环境,空气卫生学标准为平均细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。19.关于一次性注射器的使用,下列说法正确的是()A.同一注射器可用于配置同一患者的多种药物,只要中间更换针头即可B.注射器使用后若未接触患者血液,可用于抽吸配置静脉药物C.一次性注射器必须一人一针一管一用,严禁重复使用D.包装完好的一次性注射器超过有效期3个月内可继续使用答案:C解析:一次性注射器不论是否接触患者,均需一人一针一管一用,严禁跨患者、跨药物复用;超过有效期的无菌器具严禁使用。20.注射部位出现局部红、肿、热、痛,伴脓性分泌物,伴发热体温≥38℃,初步判断为注射相关局部感染,下列处置措施错误的是()A.立即拔除留置的导管,取导管尖端和外周血进行微生物培养B.局部挤压排脓,用碘伏擦拭后继续保留原注射通路C.遵医嘱局部或全身使用抗菌药物D.按照医院感染暴发报告流程,若短时间内出现3例及以上同源感染,立即上报答案:B解析:出现注射部位感染时需立即拔除留置装置,禁止挤压感染部位防止感染扩散,同时完善病原学检查落实治疗与防控措施。二、多选题(共15题,每题2分,每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.安全注射的核心要素包括()A.对接受注射者无危害B.对实施注射的医务人员无职业暴露危害C.注射产生的废物对社会公众不造成危害D.注射药物无任何不良反应答案:ABC解析:安全注射的三要素为受种者安全、操作者安全、环境与公众安全,药物不良反应属于药物本身属性,不属于注射安全范畴。2.下列属于注射相关感染高风险因素的是()A.手卫生执行不到位B.皮肤消毒不规范、待干时间不足C.一次性器具重复使用D.多剂量药物交叉使用E.锐器处置不规范导致职业暴露答案:ABCDE解析:以上因素均会破坏无菌操作屏障,导致病原体通过注射操作侵入人体引发感染。3.关于注射操作中无菌屏障的要求,下列说法正确的是()A.进行中心静脉置管时需铺覆盖患者全身的大无菌单B.操作人员需佩戴无菌手套、帽子、医用外科口罩,必要时穿无菌手术衣C.穿刺部位皮肤消毒后不得触碰消毒区域,待干后穿刺D.操作过程中若无菌手套破损,应立即加戴一副手套完成操作答案:ABC解析:无菌手套破损后需立即废弃破损手套,执行手卫生后更换新的无菌手套,不得加戴手套继续操作。4.多剂量药物使用的感控要求,下列表述正确的有()A.尽可能优先选择单剂量制剂,减少多剂量瓶使用B.多剂量瓶仅供单个患者使用时,需标注患者姓名,不得跨患者使用C.抽吸药物时应使用新的无菌注射器和针头,禁止将使用过的针头插入多剂量瓶内D.多剂量瓶应存放在清洁干燥的药品储存区,不得带入患者病房、手术室等诊疗区域答案:ABCD解析:多剂量瓶的跨患者使用是注射相关感染暴发的高风险因素,临床需严格管控使用场景与操作流程。5.预防锐器伤的操作规范包括()A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头与注射器C.锐器盒放置在操作者视野可及的伸手可及位置D.使用安全型注射器具E.操作后及时将锐器投入锐器盒,不得临时放置在治疗盘、床单位等区域答案:ABCDE解析:以上措施均为减少锐器伤的核心操作要求,可降低60%以上的职业暴露风险。6.下列关于皮肤消毒的说法,正确的有()A.消毒前若穿刺部位有明显污渍,需先用皂液清洁后再进行消毒B.对2月龄以下婴儿进行皮肤消毒时,避免使用氯己定类消毒剂,防止皮肤刺激C.皮肤消毒后不得用未消毒的手指触碰穿刺点D.消毒后可采用无菌棉签擦拭的方式加速消毒液干燥答案:ABC解析:皮肤消毒后需自然待干,禁止用棉签擦拭、吹气等方式加速干燥,避免破坏消毒屏障或造成二次污染。7.静脉用药调配中心(PIVAS)配置注射药物时,下列感控要求正确的有()A.配置人员需穿戴洁净工作服、口罩、帽子,执行手卫生后进入配置区B.进入洁净区的物品需经过表面消毒处理C.配置过程中每完成一批次药物配置需进行台面消毒,每30分钟进行手卫生或更换手套D.抗菌药物、细胞毒性药物需在生物安全柜内配置,避免气溶胶扩散答案:ABCD解析:静脉药物配置需严格遵循洁净区管理要求,不同类型药物在对应级别的洁净台内配置,防止交叉污染与职业暴露。8.下列属于注射相关血流感染诊断依据的是()A.留置血管导管期间或拔除导管48小时内出现发热、寒战等感染表现B.外周血培养阳性,且与导管尖端培养出相同种类、相同药敏结果的病原菌C.穿刺部位有脓性分泌物D.患者出现咳嗽、咳痰症状答案:ABC解析:咳嗽咳痰属于呼吸道感染表现,不是注射相关血流感染的特异性诊断依据,需结合导管留置史、病原学结果、局部感染表现综合判断。9.基层医疗机构注射室的布局与管理要求,下列表述正确的有()A.划分清洁区、潜在污染区、污染区,各区域标识清晰,流程合理B.配备合格的手卫生设施,包括流动水洗手池、速干手消毒剂、干手用品C.配备锐器盒、医疗废物收集容器,标识清晰D.治疗室每日清洁消毒2次,有污染时随时消毒,定期开展空气与物表微生物监测答案:ABCD解析:基层注射室需符合三区划分要求,落实环境清洁消毒与基础感控设施配备,从环境层面降低感染风险。10.关于预防接种注射操作的感控要求,下列说法正确的有()A.接种前方可打开或取出注射器具B.接种后不得回套针帽,直接将注射器投入锐器盒C.盛放皮肤消毒棉签的容器每周更换2次,采用压力蒸汽灭菌D.疫苗开启后,活疫苗超过30分钟、灭活疫苗超过1小时未用完应废弃答案:ABCD解析:预防接种需严格执行无菌操作与疫苗使用时限要求,杜绝因接种操作导致的感染传播。11.注射操作中个人防护用品的使用要求,下列正确的有()A.可能发生血液、体液飞溅时需佩戴护目镜或防护面屏B.接触患者血液体液时需佩戴手套,操作完成后脱手套立即执行手卫生C.一次性防护用品使用后按医疗废物处置,不得重复使用D.穿戴防护服时无需再穿工作服答案:ABC解析:个人防护用品需在工作服基础上穿戴,一次性用品不得重复使用,根据操作风险等级选择对应防护用品。12.注射相关感染常见的病原体包括()A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒D.大肠埃希菌答案:ABCD解析:注射相关感染病原体包括细菌(革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌)、血源性病毒等,可通过无菌屏障破坏进入人体引发感染。13.下列关于输液附加装置(三通阀、延长管、肝素帽)的管理要求,正确的有()A.输液附加装置与输液管路同步更换,无特殊情况每96小时更换一次B.附加装置内有血液残留、完整性受损时立即更换C.尽量减少附加装置的数量,降低污染节点D.三通阀不使用时需覆盖无菌帽,开放端口不得裸露答案:BCD解析:输液附加装置更换频率与管路一致,普通管路每72-96小时更换,输注脂肪乳、血制品时每24小时更换,过多附加装置会增加感染风险,需减少不必要的连接。14.出现注射相关感染暴发时,应采取的防控措施包括()A.立即暂停相关注射操作,排查感染源与传播途径B.对同期接受注射的患者进行追踪筛查,及时发现感染病例C.对涉及的注射器具、药物、环境进行采样检测D.落实强化消毒、人员培训、流程整改等措施,经评估合格后方可恢复相关操作答案:ABCD解析:医疗机构发现注射相关感染聚集性病例时,需按照“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则,第一时间采取控制措施,防止感染扩散。15.医务人员注射操作相关培训的内容应包括()A.注射相关感染防控的核心制度与操作规范B.手卫生、无菌技术、皮肤消毒等基础感控技能C.锐器伤预防与应急处置流程D.安全注射器具的正确使用方法答案:ABCD解析:医疗机构需定期对所有开展注射操作的医务人员开展培训与考核,确保全员掌握感控要求,规范操作行为。三、判断题(共10题,每题1分,正确打√,错误打×)1.为节约医疗资源,使用后的注射器只要更换针头,就可以给下一位患者使用。()答案:×解析:一次性注射器必须一人一针一管一用,即使更换针头,针筒内壁也可能因抽吸操作被病原体污染,存在交叉感染风险。2.皮肤消毒时使用的酒精棉片,擦拭后可往返再次擦拭已经消毒过的区域。()答案:×解析:皮肤消毒需从穿刺点中心向外螺旋擦拭,已经接触外围区域的消毒棉片不得返回擦拭中心区域,避免将外围污染物带到穿刺点。3.手卫生是预防注射相关感染最简单、最有效、最经济的措施。()答案:√解析:手卫生是基础感控的核心,可有效减少手部携带的病原菌,降低注射操作中的污染风险。4.锐器盒装满后可将锐器按压压实,再封口处置,提高锐器盒利用率。()答案:×解析:锐器盒装载量达到3/4时必须及时封口,禁止按压锐器盒内的锐器,防止锐器刺穿容器或扎伤处置人员。5.配置注射药物时,为了提高效率,可以提前将所有患者的药物配置好备用。()答案:×解析:配置好的静脉输注药物需在规定时间内使用,提前配置会增加药物污染、药效降低的风险,应现用现配。6.对患有经血液传播疾病的患者进行注射操作后,使用过的注射器具需放入双层黄色垃圾袋单独处置。()答案:×解析:所有使用后的锐器均需放入锐器盒,其他感染性废物放入单层黄色医疗废物袋即可,无需双层包装,按照标准预防要求统一处置。7.静脉留置针留置期间,需每日评估留置必要性,尽早拔除导管,减少感染风险。()答案:√解析:导管留置时间越长,感染风险越高,临床需每日评估留置指征,不需要时立即拔除。8.进行肌内注射时,若注射器针头被碰碰到非无菌区域,可继续进行注射操作。()答案:×解析:针头被污染后需立即更换新的无菌注射器,否则会将病原体带入注射部位引发感染。9.用于注射部位皮肤消毒的碘伏、酒精消毒剂,应密封保存,每周更换容器并灭菌,注明开启时间。()答案:√解析:外用消毒剂需在有效期内使用,开启后的小容量皮肤消毒剂使用时间不超过7天,容器定期灭菌处理。10.发生注射相关感染后,只要治疗患者即可,无需上报医院感染管理部门。()答案:×解析:医疗机构需建立医院感染监测报告制度,发现注射相关感染病例及时上报,出现聚集性病例立即启动调查与控制,防止暴发。四、简答题(共5题,每题6分)1.请简述注射操作中无菌技术的核心要求。答案:(1)操作前操作人员需严格执行手卫生,戴帽子、医用外科口罩,操作部位有破损或可能接触血液体液时佩戴手套;(2)操作环境清洁、干燥,定期通风消毒,避免在人员频繁走动的区域开展注射操作;(3)注射器具、药物使用前检查包装完整性、有效期,包装破损、过期严禁使用;(4)皮肤消毒按规范选择合适消毒剂,达到足够消毒范围与待干时间,消毒后未消毒区域不得触碰穿刺部位;(5)操作过程中严格遵守无菌原则,注射器针头、活塞等无菌部分不得触碰非无菌区域,一旦污染立即更换;(6)药物配置遵循现用现配原则,单剂量药物一次性使用,多剂量药物严格遵守使用时限与交叉感染防控要求。2.请简述注射操作导致血源性疾病传播的主要原因与防控要点。答案:主要原因:(1)重复使用一次性注射器、针头,或共用注射器抽吸药物;(2)操作中发生锐器伤,病原体通过破损皮肤进入医务人员体内;(3)多剂量药物、输液器具被患者血液污染后未及时更换,造成交叉传播;(4)手卫生执行不到位,手部携带的病原体通过操作侵入人体。防控要点:(1)严格执行一人一针一管一用,严禁一次性器具重复使用;(2)全面推广安全型注射器具,落实锐器伤预防操作规范,锐器使用后直接投入锐器盒,禁止回套针帽、手拆针头;(3)落实标准预防措施,所有患者的血液体液均按感染性物质防护,根据操作风险佩戴合适防护用品;(4)规范多剂量药物管理,严禁将使用过的针头插入多剂量瓶,多剂量瓶不进入患者诊疗区域;(5)落实锐器伤后应急处置与随访管理,为医务人员接种相关疫苗。3.请简述外周静脉导管相关感染的预防措施。答案:(1)穿刺时选择合适的穿刺部位,优先选择上肢静脉,避免选择下肢静脉、关节部位、感染区域的血管;(2)严格执行皮肤消毒规范,采用合格消毒剂以穿刺点为中心螺旋擦拭,消毒范围≥8cm,待干后穿刺;(3)选择透明半透膜敷料覆盖穿刺部位,敷料出现潮湿、松动、渗血、污染时立即更换,无菌透明敷料每7天更换一次,纱布敷料每2天更换一次;(4)每日评估导管留置必要性,尽早拔除导管,外周静脉留置针留置时间不超过72-96小时;(5)输注药物前后采用生理盐水脉冲式冲管,输液接头每次连接前机械摩擦消毒≥15秒,待干后连接;(6)观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗液等感染表现,出现感染症状立即拔除导管,必要时进行病原学检查。4.请简述注射治疗室的环境清洁消毒要求。答案:(1)治疗室布局合理,清洁区、潜在污染区、污染区分区明确,流程无交叉,标识清晰;(2)每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,或采用空气消毒设备进行空气消毒,每日空气消毒2次,每次30分钟,空气监测符合Ⅲ类环境标准;(3)物体表面(治疗台、治疗车、门把手、锐器盒表面等)每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次,有血液、体液污染时立即采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清洁处理;(4)治疗室配备合格的手卫生设施,每床/每治疗单元配备速干手消毒剂,医务人员操作前后严格执行手卫生;(5)医疗废物按分类收集,锐器盒3/4满时封口,感染性废物日产日清,暂存不超过48小时;(6)治疗车内物品按洁污分层放置,上层放置清洁无菌物品,下层放置污染物品,无菌物品按灭菌日期依次存放,过期物品重新灭菌。5.请简述注射操作中常见的不规范行为及对应的感染风险。答案:(1)手卫生执行不到位:操作前后不洗手、戴手套替代手卫生,易通过手部携带的病原体污染穿刺部位、药物,导致交叉感染;(2)皮肤消毒不规范:消毒范围不足、未待干即穿刺、往复式擦拭,无法有效杀灭皮肤表面的致病菌,易引发局部感染甚至血流感染;(3)一次性器具复用:重复使用注射器、针头,或跨患者共用器具,是血源性疾病(乙肝、丙肝、艾滋病)传播的最高风险因素;(4)多剂量药物管理不规范:多剂量瓶带入病房、共用针头抽吸、未标注开启时间,易导致药物被污染,引发聚集性感染事件;(5)锐器处置不规范:双手回套针帽、锐器盒过满、徒手分离针头,易导致锐器伤,增加医务人员职业暴露风险;(6)留置导管维护不规范:未按时更换敷料、输液接头未规范消毒、未及时评估拔除指征,会大幅提升导管相关血流感染的发生概率。五、案例分析题(共2题,每题10分)1.某乡镇卫生院2026年3月陆续收治5名在该院接受过肌内注射退热药物的患者,患者均在注射后3-5天出现注射部位红肿、疼痛、脓肿形成,部分患者伴发热,经脓肿分泌物培养均为金黄色葡萄球菌,药敏结果一致,初步判断为注射相关感染暴发。请结合案例回答以下问题:(1)该起感染暴发最可能的原因有哪些?(2)应采取哪些防控与处置措施?答案:(1)可能的原因:①医务人员注射操作未严格执行无菌技术,手卫生不到位、皮肤消毒不规范,导致皮肤表面或手部携带的金黄色葡萄球菌侵入注射部位;②注射器具存在污染,如一次性注射器储存不当包装破损、重复使用一次性注射器或针头;③注射药物污染,如多剂量药物开启后保存不当、共用注射器抽吸多剂量瓶药物,导致药物被病原菌污染;④治疗室环境清洁消毒不到位,物体表面、空气病原菌浓度超标,操作过程中污染无菌物品;⑤医务人员为鼻咽部携带金黄色葡萄球菌的带菌者,操作中未佩戴口罩,通过呼吸道飞沫污染无菌区域或器具。(2)防控处置措施:①立即暂停该院肌内注射相关诊疗服务,启动医院感染暴发应急处置流程,按规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报事件情况;②对所有近期在该院接受过注射操作的患者进行逐一追踪随访,发现感染病例及时规范治疗,收集患者临床资料与标本进行病原学检测,明确感染病例数量与同源性;③开展流行病学调查与环境卫生学采样,对医务人员手、使用中的消毒剂、剩余药物、一次性注射器、治疗台表面
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