2026年放射物理技术科院感考试试题（附答案）

2026年放射物理技术科院感考试试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025版《放射诊疗场所医院感染防控规范》，放射物理技术科直线加速器治疗室空气消毒效果的细菌菌落总数合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤5cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）D.≤15cfu/（15min·直径9cm平皿）2.后装治疗使用的192Ir放射源施源器为重复使用器械，按照《医院消毒技术规范》要求，其消毒灭菌等级为（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒3.接受近距离放射治疗的患者，当体表辐射剂量率超过（）时，需安置于专用核素隔离病房，不得进入公共放射治疗等候区A.0.5μSv/hB.2.5μSv/hC.10μSv/hD.25μSv/h4.放射治疗体位固定使用的热塑膜，若接触患者完整皮肤且无肉眼可见污染物时，每位患者使用后的常规消毒方式为（）A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30minB.75%乙醇擦拭作用3minC.2000mg/L过氧乙酸熏蒸1hD.压力蒸汽灭菌5.模拟定位CT检查过程中，疑似呼吸道传染病（如新型冠状病毒变异株、活动性肺结核）患者需安置在专用隔离机房，检查结束后机房空气消毒需启用紫外线循环风或人机共存空气消毒机持续作用至少（）方可接诊下一位患者A.15minB.30minC.60minD.120min6.放射物理技术科工作人员职业暴露于血源性病原体（如乙肝、丙肝、艾滋病）后，局部紧急处理流程错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口5min以上C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.伤口局部挤压时可在伤口局部来回按压，促进淤血排出7.医用电子直线加速器的限光筒、铅挡块直接接触患者黏膜或破损皮肤时，使用后的消毒要求为（）A.500mg/L含氯消毒剂擦拭作用10minB.1000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30minC.2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭作用10minD.灭菌处理8.放射治疗过程中产生的放射性医疗废物，当放射性活度衰减到（）以下时，可按照常规感染性医疗废物进行处置A.1×10^3Bq/gB.1×10^4Bq/gC.1×10^5Bq/gD.1×10^6Bq/g9.下列关于放射物理技术科手卫生的描述，错误的是（）A.接触患者前后、接触患者周围环境后、接触无菌操作前均需执行手卫生B.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需再次洗手C.手卫生可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15sD.治疗室、操作间每床/每治疗单元旁均需配备速干手消毒剂10.核医学显像工作场所分装、注射放射性药物的操作台，表面放射性污染控制水平为β放射性物质不超过（）A.0.3Bq/cm²B.3Bq/cm²C.30Bq/cm²D.300Bq/cm²11.放射物理技术科使用的消毒产品需符合国家相关标准，下列哪项不属于消毒产品进货查验必须留存的资料（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品销售发票存根D.产品有效期检测报告12.对于进行粒子植入治疗的患者，术后2周内探视者与患者的安全距离应保持至少（），每次探视时间不超过30minA.0.5mB.1mC.2mD.3m13.放射诊疗设备表面日常清洁消毒频次要求为（），遇污染随时消毒A.每日1次B.每日2次C.每接诊1位患者1次D.每周1次14.下列哪种情形不属于放射物理技术科院感暴发的判定范畴（）A.短时间内（1周内）同一治疗区域出现3例及以上同种同源感染病例B.短时间内出现3例及以上临床表现相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.1个月内出现5例散在的不同病原体导致的院内感染病例D.由于消毒隔离不到位导致2例以上经接触传播的多重耐药菌感染病例15.模拟定位过程中使用的造影剂过敏急救车，下列哪种物品不属于常规必备的院感防控相关物品（）A.一次性无菌注射器B.速干手消毒剂C.医用外科口罩、一次性手套D.放射性个人剂量报警仪16.使用中的紫外线消毒灯辐照强度低于（）时需及时更换A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²17.多重耐药菌感染患者进行放射治疗时，防控措施错误的是（）A.安排在每日最后一个时段进行治疗B.治疗过程中产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置C.患者治疗时可随意接触机房内公共物品D.接触患者时穿戴隔离衣、手套，必要时戴护目镜18.放射物理技术科医疗废物暂存时间不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h19.下列关于口腔锥形束CT（CBCT）诊疗感控要求的描述，正确的是（）A.咬合块为一次性使用物品，严禁重复使用B.颌托接触患者面部，使用后无需消毒可直接接诊下一位患者C.机房内空气每季度消毒1次即可D.工作人员操作时无需佩戴口罩20.放射工作人员职业健康检查档案保存期限为（）A.10年B.20年C.至工作人员退休D.工作人员离岗后30年二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.放射物理技术科下列哪些区域属于院感防控重点管控区域（）A.直线加速器治疗室B.后装治疗室C.模拟定位CT/DR室D.核素分装注射室E.工作人员办公室2.近距离放射治疗患者转出隔离病房的标准包括（）A.患者体表1m处辐射剂量率≤2.5μSv/hB.患者无活动性出血、放射性源脱落风险C.患者已掌握居家辐射防护注意事项D.患者白细胞计数恢复正常E.患者体温恢复正常3d以上3.放射诊疗过程中，需要执行标准预防措施的场景包括（）A.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时B.接触患者完整皮肤时C.进行无菌操作前D.处理被患者污染的器械时E.接触患者周围环境物品时4.重复使用的放射诊疗辅助器械灭菌效果监测包括（）A.每包外化学指示物监测B.每包内化学指示物监测C.每周生物监测D.植入类器械每批次生物监测E.每月紫外线强度监测5.呼吸道传染病流行期间，放射物理技术科需落实的防控措施包括（）A.预约就诊，控制等候区人员密度，人员间距≥1mB.进入诊疗区域所有人员全程佩戴医用外科口罩或以上级别口罩C.各机房通风系统独立运行，禁用内循环通风模式D.高频接触物体表面每2h擦拭消毒1次E.工作人员每周开展1次呼吸道病原体核酸/抗原检测6.放射性粒子植入术后患者的废弃物处置要求正确的是（）A.患者术后24h内的痰液、呕吐物需用10000mg/L含氯消毒剂按1:1比例搅拌混匀，作用2h后按放射性废物收储B.患者使用过的敷料、一次性用品在放射性活度达标前需放入铅防护污物桶暂存C.放射性废物需标注核素种类、活度、收储日期，放置10个半衰期后经监测达标可按常规医疗废物处置D.放射性废物可与常规感染性废物混放E.患者排泄物可直接排入医院污水处理系统7.放射物理技术科院感监测的核心指标包括（）A.手卫生依从率≥95%B.物体表面消毒合格率≥100%C.空气消毒合格率≥95%D.压力蒸汽灭菌合格率100%E.医疗废物规范处置率100%8.下列关于放射诊疗工作人员职业防护的描述，正确的有（）A.接触经空气传播疾病患者时，需佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）B.进行可能发生血液、体液喷溅的操作时，需佩戴护目镜/防护面屏C.接触多重耐药菌感染患者时需穿一次性隔离衣D.个人剂量计需佩戴在铅衣内左胸前位置E.每年至少参加1次院感防控知识培训，考核合格后方可上岗9.直线加速器机房日常清洁消毒的重点部位包括（）A.治疗床面及床栏B.操作控制台、鼠标、键盘C.机房门把手、传递窗D.激光定位灯把手E.限光筒、铅挡块存放架10.发生放射源脱落导致的院感风险事件时，正确的处置流程包括（）A.立即疏散机房内所有无关人员，划定10m范围警戒区，设置明显警示标识B.辐射防护人员使用长柄工具将脱落放射源放入铅罐封存，严禁徒手接触C.接触放射源的工作人员立即进行体表污染监测，若出现污染按规范洗消D.事件发生后2h内上报医院感控科、辐射安全管理部门E.放射源封存后需经辐射监测确认无泄漏后方可恢复接诊，同时对环境进行终末消毒三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.放射物理技术科因存在电离辐射，消毒效果监测时可适当降低采样频率，空气、物体表面每季度监测1次即可。（）2.安装有新风系统的放射机房可以替代常规空气消毒措施，无需额外配置空气消毒设备。（）3.一次性使用的放射治疗固定辅助用品（如头枕、负压垫内衬）若外观无破损、无明显污染，可消毒后重复给其他患者使用。（）4.核医学病房患者出院时，不需要对病房床单元进行终末消毒，因为电离辐射可以杀灭所有病原体。（）5.手卫生设施需采用非手触式水龙头，配备干手物品，避免手部二次污染。（）6.放射治疗过程中若患者出现伤口出血污染治疗床，需立即暂停治疗，先用吸水材料覆盖污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂从污染外围向中心擦拭，作用30min后清洁消毒。（）7.接诊皮肤大面积烧伤、开放性伤口的放射治疗患者时，使用的体位固定热塑膜需专人专用，治疗结束后按感染性废物处置。（）8.含氯消毒剂配制后可连续使用7d，无需监测有效浓度。（）9.放射工作人员佩戴的个人剂量计如果被血液、体液污染，可直接丢弃，无需上报。（）10.低温等离子灭菌器适用于不耐热、不耐湿的放射诊疗精密器械（如后装施源器、粒子植入针）的灭菌，灭菌前需彻底干燥器械表面水分。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述放射物理技术科与普通临床科院感防控的核心差异及重点防控环节。2.简述接受放射治疗的多重耐药菌感染患者接诊全流程感控要求。3.简述放射性医疗废物与常规医疗废物的分类处置流程及注意事项。五、案例分析题（共20分）某三甲医院放射物理技术科2026年3月接诊记录显示：1周内连续有4例接受宫颈癌后装治疗的患者出现宫腔内感染，分泌物培养均为耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE），经感控科现场排查发现：①重复使用的金属后装施源器采用2%戊二醛浸泡20min消毒，未做到灭菌；②施源器清洗时未使用专用毛刷刷洗管腔内壁，残留有患者分泌物；③浸泡消毒的容器未加盖，戊二醛浓度监测记录为3个月前；④工作人员操作时佩戴手套后直接接触施源器和操作台，中间接触污染物品后未更换手套，也未执行手卫生；⑤治疗床床单每3d更换1次，有肉眼可见污渍未及时更换。请结合上述案例回答以下问题：（1）分析本次院感暴发的直接原因与间接原因。（8分）（2）针对本次暴发现象，提出可落地的整改措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.D7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.D16.A17.C18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（解析：放射诊疗重点科室空气、物体表面需每月监测1次，遇感染暴发时增加监测频次）2.×（解析：新风系统仅能起到通风换气作用，无法替代紫外线、空气消毒机等消毒措施，需在通风基础上配合常规消毒）3.×（解析：一次性固定用品为一人一用一废弃，严禁重复使用，避免交叉感染）4.×（解析：核素病房患者出院后必须对床单元、物体表面进行终末消毒，临床常用核素的辐射剂量无法达到灭菌要求）5.√6.√7.√8.×（解析：含氯消毒剂性质不稳定，配制后使用时间不超过24h，需每日监测有效浓度）9.×（解析：个人剂量计被污染后需立即上报辐射安全管理部门，更换新剂量计，同时对污染的剂量计按放射性废物规范处置）10.√四、简答题1.核心差异及重点防控环节：（1）核心差异：①需同时兼顾电离辐射防护与感染防控双重要求，部分感控措施（如消毒设备选型、废物处置、人员进出流程）需适配辐射防护要求，不能照搬普通科室流程；②诊疗设备多为大型固定设备，无法移动到消毒供应中心集中处置，需建立现场消毒灭菌的标准化流程；③近距离治疗、核素治疗患者带有临时性放射性，感染防控需兼顾辐射暴露风险下的操作安全性，避免近距离长时间接触带来的辐射损伤。（2）重点防控环节：①重复使用侵入性器械（施源器、粒子针、限光筒）的清洗-消毒-灭菌全流程管控，确保灭菌效果达标；②大型设备表面、高频接触点位的日常清洁消毒，避免接触传播；③特殊感染患者（呼吸道传染病、多重耐药菌、开放性伤口）的预约-接诊-终末消毒全流程管控，避免交叉感染；④放射性废物的分类暂存、衰变监测与合规处置，避免放射性污染与感染传播双重风险；⑤工作人员双重防护（辐射防护+感染防护）措施落实，职业暴露后的应急处置流程完善；⑥空气流向管控，重点机房采用独立通风系统，避免空气交叉传播。2.多重耐药菌感染患者接诊全流程感控要求：（1）接诊前：提前核查患者多重耐药菌筛查结果，将患者安排在当日最后一个治疗时段，提前在机房门口设置接触隔离警示标识，备齐隔离衣、手套、护目镜、消毒用品；通知保洁人员提前准备终末消毒物资，治疗期间无关人员不得进入机房。（2）接诊中：患者全程佩戴医用外科口罩，由专用通道进入机房，避免接触等候区公共物品；工作人员接触患者前穿戴好隔离衣、手套、必要时戴护目镜，操作中严格执行手卫生，不得随意触摸非操作区域；患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物双层封装，标注“多重耐药菌感染”标识；治疗过程中尽量减少患者皮肤黏膜暴露，若有污染立即处置。（3）接诊后：患者离开后立即对机房内所有接触点位（治疗床、把手、控制台、铅衣表面等）用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后清水擦拭；更换所有一次性床单、垫单，使用过的可重复使用器械单独密闭封装，标注“多重耐药菌”标识后送消毒供应中心优先处置；空气采用消毒机持续消毒30min，经物表采样合格后方可接诊下一位患者；将患者感控信息同步给临床主管医师，做好后续治疗的衔接。3.放射性与常规医疗废物分类处置流程：（1）常规医疗废物：感染性废物（一次性口罩、手套、无放射性污染的敷料等）放入黄色医疗废物袋，损伤性废物放入锐器盒，达到3/4容量时封口，标注科室、日期、类别，由医疗废物处置中心48h内转运处置；病理性废物、药物性废物、化学性废物按对应类别分类封装，专项转运。（2）放射性医疗废物：①首先确认核素种类、半衰期、初始活度，放入带铅防护的专用放射性废物桶，外层标注核素名称、活度、收储日期、责任人；②短半衰期核素（如192Ir、125I、18F）废物放置10个半衰期后，经辐射监测表面剂量率≤0.5μSv/h、放射性活度<1×10^3Bq/g时，可按常规医疗废物分类处置；③长半衰期核素废物需统一交有资质的放射性废物处置单位收储，严禁自行处置；④放射性废物暂存期间需设置警示标识，由专人管理，严禁无关人员接触；⑤患者早期排泄物、呕吐物需经消毒和衰变处理达标后方可排入污水处理系统，严禁直接排放。（3）注意事项：严禁放射性废物与常规医疗废物混放；严禁将未达标的放射性废物按常规废物转运；所有废物登记记录需留存3年以上备查。五、案例分析题（1）原因分析：①直接原因：一是侵入性器械灭菌不达标，后装施源器为进入人体无菌腔道的高度危险器械，需达到灭菌水平，但科室仅采用戊二醛浸泡20min（达到灭菌需浸泡10h以上），且清洗不彻底，管腔残留有机物影响消毒效果，导致施源器携带CRE，直接造成患者宫腔感染；二是接触传播防控措施失效，工作人员手卫生依从性为0，戴手套接触污染物品后直接接触无菌施源器，通过手造成交叉污染；三是环境清洁不到位，床单元更换不及时，被污染的床单成为传播媒介。②间接原因：一是科室感控管理体系缺失，未明确侵入性器械消毒灭菌的责任人和流程，未定期开展消毒效果监测；二是工作人员感控知识培训不到位，对高度危险器械的消毒要求、戊二醛使用规范、手卫生指征掌握不足；三是日常监督考核缺位，戊二醛浓度3个月未监测、床单3d未更换等问题未被及时发现纠正；四是风险排查机制缺失，未对后装治疗这类侵入性操作的感控环节开展定期风险评估，未提前识别隐患。（2）整改措施：①立即