2026年皮下皮内注射法试题（附答案）

2026年皮下皮内注射法试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.按照《基础护理学（第7版）》操作规范要求，皮内注射法进针时，针头斜面与皮肤的刺入角度应为（）A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°2.皮下注射法给药时，药物吸收的主要途径是（）A.直接进入小动脉B.直接进入小静脉C.穿透毛细血管壁进入血液循环D.经淋巴液循环入血再弥散至组织E.直接作用于局部靶细胞3.下列药物中，仅适合采用皮内注射法给药的是（）A.低分子肝素钙B.青霉素皮试试剂C.胰岛素D.肾上腺素（1:1000）E.维生素B124.成人进行皮下注射时，常规的进针深度为（）A.针梗的1/3B.针梗的1/2~2/3C.针梗全部刺入D.针头斜面完全刺入即可E.以刚穿透真皮层为度5.下列注射部位中，不属于皮下注射常用部位的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部（脐周2cm以外区域）C.大腿前侧与外侧D.前臂掌侧下段E.后背肩胛下方区域6.进行药物过敏试验皮内注射时，推注药液后局部应形成的皮丘直径标准为（）A.3mmB.5mmC.8mmD.10mmE.15mm7.为长期接受胰岛素皮下注射的糖尿病患者制定轮换注射部位方案时，相邻两次注射点的间距应不小于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm8.按照2025版《临床护理操作技术规范》要求，皮内注射过敏试验前，需详细询问患者的“三史”内容不包括（）A.用药史B.过敏史C.家族过敏史D.疫苗接种史9.低分子肝素类药物进行皮下注射时，首选的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周5cm以外区域C.大腿外侧D.肩胛下区E.前臂外侧10.皮内注射操作时，下列消毒方式正确的是（）A.用2%碘酊消毒皮肤，待干后注射B.用0.5%碘伏消毒皮肤2遍，待干后注射C.用75%乙醇消毒皮肤，待干后注射D.用95%乙醇消毒皮肤，待干后注射E.过敏试验时无需消毒皮肤11.皮下注射时，若针头刺入角度超过45°，最易引发的操作风险是（）A.药液注入肌层，导致吸收速度异常B.针尖刺破表皮引发药液外渗C.损伤真皮层毛细血管引发皮下出血D.刺激神经末梢引发剧烈疼痛E.药液注入皮内形成皮丘影响给药12.下列关于皮内注射法的操作注意事项，说法错误的是（）A.注射前需排尽注射器内空气B.进针时需将针头斜面完全刺入皮内C.推药后应快速按揉局部促进药液扩散D.皮试后需嘱患者留观20分钟判断结果E.忌用含碘消毒剂消毒避免影响结果判读13.为消瘦患者进行皮下注射时，正确的进针角度与捏皮方式为（）A.90°进针，无需捏起皮肤B.45°进针，捏起局部皮肤形成皱褶C.30°进针，捏起局部皮肤形成皱褶D.15°进针，无需捏起皮肤E.5°进针，捏起局部皮肤形成皱褶14.下列哪种情况属于皮下注射的绝对禁忌证（）A.注射部位存在硬结、瘢痕、炎症或皮肤破损B.患者对注射操作存在恐惧心理C.患者有出血性疾病史D.患者体温超过38.5℃E.患者既往有药物不良反应史15.青霉素皮内注射试验后，若局部皮丘隆起增大，出现红晕硬结，直径大于1cm，伴伪足、局部痒感，判断结果为（）A.阴性B.阳性C.假阳性D.强阳性E.结果可疑需复查16.皮下注射给药时，注射器与皮肤的常规进针角度范围是（）A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~90°E.90°垂直17.为新生儿接种卡介苗时，采用的注射方法和正确部位是（）A.皮下注射，上臂三角肌下缘B.皮内注射，上臂三角肌中部略下处C.肌内注射，上臂三角肌D.皮内注射，前臂掌侧下段E.皮下注射，大腿前侧18.皮内注射操作过程中，若进针过深穿透真皮层进入皮下组织，最可能出现的情况是（）A.局部形成标准皮丘，不影响结果判读B.药液渗入皮下，无明显皮丘形成，影响过敏试验结果判断C.局部出血量增多，形成皮下瘀斑D.患者疼痛感显著增强E.药液吸收速度减慢，导致药效延迟19.下列关于皮下注射的操作要点，说法正确的是（）A.为保证药液全部注入，进针后无需回抽即可推药B.注射刺激性较强的药物时需快速推药以减少疼痛C.长期皮下注射患者需制定部位轮换计划，避免局部形成硬结D.注射完毕后需用无菌棉签用力按压穿刺点5分钟E.胰岛素注射后需立即按揉局部加快吸收20.按照2025版《临床过敏试验规范》要求，皮内注射进行药物过敏试验时，注入的标准药液量为（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5mlE.1.0ml二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列给药场景中，适用皮内注射法的有（）A.药物过敏试验B.卡介苗预防接种C.局部麻醉的起始步骤D.胰岛素常规给药E.低分子肝素抗凝治疗2.下列属于皮下注射适用范围的有（）A.需快速达到药效，但不宜采用口服给药的小剂量药物B.预防接种疫苗（如麻疹疫苗、乙肝疫苗加强针）C.局部麻醉用药给药D.胰岛素等需长期持续平稳吸收的药物给药E.青霉素等抗生素的过敏试验3.皮内注射操作前需评估的内容包括（）A.患者的病情、治疗情况、用药史与过敏史B.注射部位的皮肤状况，有无红肿、硬结、瘢痕、皮损C.患者对注射操作的认知程度、心理状态与配合能力D.患者的进食情况，是否处于空腹状态E.所用药物的药理作用、不良反应、有效期与药液性状4.下列关于皮下注射进针操作的描述，正确的有（）A.进针前需绷紧或捏起注射部位皮肤B.进针时应沿针头斜面朝向快速刺入，减少疼痛刺激C.进针后需回抽活塞，确认无回血后方可推注药液D.推药过程中需观察患者反应，询问有无不适E.拔针后需立即用无菌棉签用力按揉穿刺点直至不出血5.为患者进行皮内过敏试验时，若出现假阳性结果，可能的原因包括（）A.皮内注射时消毒皮肤的乙醇未完全干燥即进针，刺激局部皮肤发红B.注入药液量超过0.1ml，导致皮丘过大周围红晕扩散C.患者皮肤过于敏感，对物理刺激产生的红晕反应D.皮试液浓度过高或配制后放置时间过久发生变质E.患者近期服用过抗组胺类药物，抑制局部过敏反应6.皮下注射时选择腹部作为注射部位的优势包括（）A.腹部皮下脂肪层较厚，组织疏松，毛细血管分布相对较少B.药物吸收速度均匀一致，血药浓度稳定C.注射范围大，便于长期注射患者轮换部位D.神经末梢分布较少，注射疼痛感较轻E.操作时患者暴露范围小，隐私保护好，依从性高7.皮内注射与皮下注射的区别点包括（）A.进针角度不同：皮内注射为5°，皮下注射为30°~40°B.注射层次不同：皮内注射为表皮与真皮之间，皮下注射为真皮下方皮下组织层C.注射后局部反应不同：皮内注射会形成圆形隆起皮丘，皮下注射一般无明显皮丘D.消毒要求不同：皮内注射忌用碘类消毒剂，皮下注射可选用碘伏或碘酊+乙醇脱碘消毒E.按压要求不同：皮内注射皮试后不可按揉局部，皮下注射拔针后可轻压穿刺点8.下列关于皮下注射的操作禁忌，描述正确的有（）A.注射部位存在炎症、硬结、瘢痕、淤青或皮肤破损时，禁止在该部位注射B.对所用药物存在明确过敏史的患者，禁止进行该药物的皮下注射C.存在严重出凝血功能障碍（如血友病、弥散性血管内凝血）的患者，禁忌进行皮下注射避免出血D.注射刺激性极强、易导致组织坏死的药物时，禁止采用皮下注射法E.患者处于空腹、疲劳状态时，绝对禁止任何皮下注射操作9.进行胰岛素皮下注射时，正确的操作要点包括（）A.优先选择腹部作为注射部位，距脐周至少5cm，避开腰带位置与手术瘢痕B.注射前需确认胰岛素类型，预混胰岛素需充分混匀后再抽吸C.使用4mm短针头时可垂直进针，无需捏皮；使用8mm及以上长针头时需捏皮并45°进针D.推注药液完毕后需停留10秒再拔针，避免药液随针头渗出E.每次注射均需更换新的注射针头，禁止重复使用一次性胰岛素针头10.药物皮内过敏试验结果为强阳性时，可能出现的临床表现包括（）A.局部皮丘硬结直径超过1.5cm，红晕范围超过4cmB.皮丘周围出现明显伪足，局部伴剧烈瘙痒C.患者出现头晕、心慌、恶心、胸闷甚至血压下降等全身过敏反应D.局部皮丘无隆起，皮肤颜色与周围一致，无不适症状E.注射部位出现直径小于0.5cm的硬结，无红晕及其他不适三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.皮内注射进针时，需将针头斜面全部刺入皮内，以推药后局部形成半圆形隆起皮丘、皮肤发白、毛孔显露为成功标志。（）2.皮下注射的药物吸收速度比皮内注射慢，因此适合需要缓慢吸收、长期起效的药物给药。（）3.为患者进行青霉素皮试时，若皮试结果为可疑阳性，可在对侧前臂用生理盐水做对照试验，确认皮试结果。（）4.皮下注射时，若回抽活塞发现有回血，应将针头退出少许，再次回抽无回血后即可推注药液。（）5.皮内注射卡介苗后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后形成化脓、溃疡，8~12周后结痂形成卡疤，属于正常反应，无需特殊处理。（）6.对过度消瘦的患者进行皮下注射时，为避免药液注入肌层，必须捏起局部皮肤，进针角度调整为90°垂直刺入。（）7.皮内注射过敏试验前，需备好0.1%盐酸肾上腺素、吸氧装置等急救物品，以防患者发生速发型过敏反应。（）8.长期进行皮下注射的患者，需建立注射部位轮换记录卡，可按照“腹部→上臂→大腿→腹部”的顺序循环轮换，同一部位2个月内避免重复注射。（）9.皮内注射操作时，若患者对乙醇过敏，可改用0.1%苯扎溴铵溶液消毒皮肤，或采用无菌生理盐水清洁局部皮肤后注射。（）10.皮下注射低分子肝素时，注射完毕后应快速拔针，用无菌棉签垂直用力按压穿刺点10分钟以上，避免皮下出血形成瘀斑。（）四、简答题（共4题，每题10分）1.请简述皮内注射法的操作注意事项。2.请简述皮下注射法与肌内注射法在操作要点上的核心差异。3.请简述皮下注射时为预防局部硬结形成的护理措施。4.患者行青霉素皮内试验后5分钟出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压75/45mmHg，请问该患者出现了什么情况？应采取哪些急救措施？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.D9.B10.C11.A12.C13.C14.A15.B16.C17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCE4.ACD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.皮内注射法的操作注意事项如下：（1）操作前严格执行三查七对制度，准确核对患者身份、药物名称、浓度、剂量、有效期，检查药液性状有无浑浊、沉淀、变质，注射器与针头包装有无破损、是否在有效期内；进行过敏试验前需详细询问患者用药史、过敏史、家族过敏史，若患者有明确的对应药物过敏史，严禁进行该药物过敏试验，需及时与医师沟通调整方案。（2）过敏试验时的皮肤消毒忌用碘酊、碘伏等含碘消毒剂，避免碘类物质刺激皮肤导致局部发红，或残留碘液与皮试反应混淆影响结果判读；常规采用75%医用乙醇消毒皮肤，待乙醇完全挥发干燥后再进针，防止乙醇渗入皮内刺激组织引发假阳性反应；若患者对乙醇过敏，可选用0.1%苯扎溴铵溶液消毒，或用无菌生理盐水擦拭局部皮肤后注射。（3）进针角度需严格控制在5°，针头斜面向上刺入皮内，深度以针头斜面完全进入表皮与真皮之间为宜，避免进针过深刺入皮下组织导致药液渗漏，无法形成标准皮丘，影响过敏试验结果判读；推注药液时需固定好针栓，避免针头移位，准确注入0.1ml药液，确保局部形成直径约8mm、皮肤发白、毛孔显露的圆形隆起皮丘。（4）注射完毕后快速拔针，切勿用棉签按压或按揉注射部位，防止药液被按压扩散至周围组织，导致皮试反应范围不准确；皮试后需在注射卡上准确标注皮试时间，嘱患者在指定区域留观20分钟，不可随意离开病室，期间需密切观察患者有无头晕、心慌、恶心、皮肤瘙痒、胸闷等过敏反应，告知患者若有不适立即告知医护人员。（5）皮试结果需由2名具备执业资质的护理人员共同判读，结果为阳性者需在体温单、病历、医嘱单、床头卡、腕带上醒目标注药物阳性标识，同时告知患者及家属该药物过敏的注意事项，避免后续误用；若皮试结果可疑，需在对侧前臂相同部位用0.9%氯化钠注射液做对照试验，排除假阳性可能。（6）严格遵守无菌操作原则，操作全程保持注射器针头、针梗无菌，消毒后的皮肤区域不可再用手触碰；一次性注射器使用后需按医疗废物处理规范放入锐器盒，严禁重复使用。2.皮下注射与肌内注射的核心操作差异主要体现在以下方面：（1）注射层次与进针角度不同：皮下注射是将药液注入真皮层下方的皮下脂肪组织层，常规进针角度为30°~40°，进针深度为针梗的1/2~2/3；肌内注射是将药液注入肌肉组织层，常规进针角度为90°垂直进针，进针深度约为针梗的2/3，保证药液进入肌层。（2）适用药物与给药剂量不同：皮下注射适用于小剂量、对组织刺激性弱、需缓慢平稳吸收的药物，单次给药剂量通常不超过2ml，如胰岛素、低分子肝素、部分预防接种疫苗等；肌内注射适用于剂量较大、刺激性略强、需较快吸收的药物，单次给药剂量可达到2~5ml，如多数抗生素、维生素B12、解热镇痛药物等。（3）注射部位选择标准不同：皮下注射需选择皮下脂肪较厚、血管神经分布少、无骨隆突的区域，优先选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、肩胛下区；肌内注射需选择肌肉丰厚、远离大血管与神经干的区域，常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外侧肌。（4）特殊患者的操作调整不同：为消瘦患者、小儿进行皮下注射时，需捏起局部皮肤形成皱褶，将进针角度适当减小至30°，避免刺入肌层；进行肌内注射时，对消瘦患者、小儿需将针头适当减短，进针深度酌减，进针时可将肌肉组织捏起增加厚度，避免针尖刺入骨膜或损伤血管神经。（5）吸收速度与药效特点不同：皮下组织血管密度低于肌肉组织，因此皮下注射药物吸收速度较慢，血药浓度上升平缓，作用持续时间较长；肌内注射药物吸收速度更快，血药浓度达峰时间短，起效更迅速。3.皮下注射预防局部硬结的护理措施如下：（1）科学制定注射部位轮换方案：为长期皮下注射的患者建立注射部位轮换记录卡，按顺时针或逆时针顺序规划注射点，相邻两次注射点间距不小于2cm，同一部位1个月内不得重复注射；需避开有红肿、硬结、瘢痕、淤青、皮肤炎症的区域，避免在腰带、衣物反复摩擦的位置注射；胰岛素注射患者需严格遵循“部位轮转+点轮转”原则，优先选择吸收稳定的腹部区域，再依次轮换至上臂、大腿外侧、肩胛下区，避免长期在同一区域注射导致脂肪增生或硬结。（2）严格规范操作流程：注射前评估患者皮下脂肪厚度，根据患者体型、针头长度调整进针角度与深度，避免将药液注入肌层；推药速度需均匀缓慢，每1ml药液推注时间不少于10秒，减少药液对局部组织的刺激；注射刺激性相对较强的药物时，选择注射针头长度合适的注射器，避免药液残留于真皮层刺激组织；严格执行无菌操作，防止注射部位感染引发炎性硬结。（3）做好注射前后的局部护理：注射前可适当轻揉注射部位，促进局部血液循环；对长期注射的患者，可指导其在注射24小时后用温热毛巾热敷注射部位，每次15~20分钟，每日2~3次，促进局部血液循环与药液吸收，避免药物蓄积形成硬结；避免在同一部位反复使用刺激性强的药物，若出现局部轻微压痛或硬结前兆，及时更换注射部位，采用局部按摩、红外线照射等方式改善局部循环。（4）避免操作不当引发的局部损伤：拔针时需沿进针角度快速拔出，避免针头晃动损伤皮下组织；低分子肝素等抗凝药物注射后，无需用力按揉局部，仅用无菌干棉签轻压穿刺点即可，防止局部毛细血管破裂出血形成血肿机化导致硬结；禁止重复使用一次性注射针头，防止针头倒钩刺激组织、药液残留堵塞导致吸收不良。4.该患者出现了青霉素过敏性休克，属于Ⅰ型超敏反应，病情凶险进展快，需立即采取以下急救措施：（1）立即停药，就地抢救：第一时间停止皮内注射的剩余操作，协助患者取平卧位，注意保暖，禁止随意搬动患者，立即通知值班医师到场参