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文档简介

执业药师考试药学专业知识二1000题(含答案和解析)

前言国家执业药师职业资格考试是保障公众用药安全有效的重要制度安排。药学专业知识(二)是执业药师考试的核心科目之一,该科目侧重于临床药物治疗学内容,要求考生在掌握各类药物分类、药理作用与作用机制的基础上,能够熟练运用药物临床评价知识,包括各类药物的药动学差异与临床应用、典型不良反应与禁忌证、具有临床意义的药物相互作用及特殊人群用药要点,熟悉代表药品的适应证、用法用量和临床应用注意事项。一、考试基本情况根据最新考试安排,执业药师职业资格考试药学专业知识(二)科目具有以下特点:1.考试形式:电子化考试(机考);2.考试时长:90分钟;3.试卷满分:100分,60分合格;4.考试题量:100道客观选择题;5.成绩管理:参加全部4个科目考试的人员须在连续4个考试年度内通过全部应试科目。二、考试题型说明药学专业知识(二)考试全部为客观选择题,共分四种题型:A型题(最佳选择题):每道题有五个备选项(A、B、C、D、E),其中只有一个最符合题目要求的答案。多选、错选或不选均不得分。该题型主要考查考生对基础知识的理解和掌握程度。B型题(配伍选择题):由一组试题共用一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每道题只有一个最佳答案。该题型主要考查考生对药物特征、作用特点等内容的对比识别能力。C型题(综合分析选择题):包括一个临床情景、病例实例的背景信息和一组试题,基于背景信息逐题展开,每道题有五个备选项,只有一个最佳答案。该题型着重考查考生综合运用所学知识解决实际临床问题的能力。X型题(多项选择题):每道题有五个备选项,其中有两个或两个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分。该题型考查考生对知识的全面掌握程度。三、本题库内容介绍本题库严格按照国家执业药师职业资格考试大纲编写,涵盖药学专业知识(二)全部13个章节内容,共计1000道题目。题库按照实际考试题型比例进行编排,包含A型题(最佳选择题)500道、B型题(配伍选择题)300道、C型题(综合分析选择题)120道、X型题(多项选择题)80道。每道题目均附有参考答案和详细解析,帮助考生理解考点、掌握解题思路。本题库内容覆盖13个章节:精神与中枢神经系统疾病用药;解热、镇痛、抗炎及抗痛风药;呼吸系统疾病用药;消化与肝胆疾病用药;心血管系统疾病用药;血液系统疾病用药;利尿药与泌尿系统疾病用药;内分泌及代谢疾病用药;抗肿瘤药物;抗感染药物;皮肤及五官科用药;营养支持与调节水、电解质、酸碱平衡用药;生殖系统用药与性激素。四、免责声明本题库仅作为执业药师考试备考练习使用,旨在帮助考生巩固知识点、熟悉考试题型、提高应试能力。题库内容根据公开考试大纲和教材编写,不代表官方考试命题方向,也不构成任何考试通过承诺。考生在备考过程中应以最新版官方考试大纲和指定教材为准,本题库仅供参考学习。因使用本题库产生的任何后果,编者不承担相关责任。题库中涉及的药品名称、用法用量等内容仅供考试复习使用,临床用药请遵医嘱并以药品说明书为准。

目录第一章精神与中枢神经系统疾病用药 第一章精神与中枢神经系统疾病用药一、A型题(最佳选择题)1.地西泮的药理作用不包括A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥抗癫痫D.麻醉作用E.中枢性肌肉松弛【答案】D【解析】地西泮属于苯二氮䓬类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用,但无麻醉作用。2.苯二氮䓬类药物的作用机制是A.直接激动GABA受体B.增强GABA与GABA_A受体结合力C.抑制GABA代谢D.促进GABA释放E.阻断GABA受体【答案】B【解析】苯二氮䓬类与BZ受体结合,促进GABA与GABA_A受体结合,增加Cl⁻通道开放频率,增强GABA抑制作用。3.治疗癫痫持续状态的首选药是A.苯妥英钠B.地西泮静脉注射C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平【答案】B【解析】静脉注射地西泮起效快、安全性较高,是治疗癫痫持续状态的首选药物。4.癫痫小发作(失神发作)首选药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【答案】C【解析】乙琥胺是治疗失神性发作(小发作)的首选药物。5.苯妥英钠对哪种癫痫发作无效甚至加重A.大发作B.局限性发作C.精神运动性发作D.小发作E.癫痫持续状态【答案】D【解析】苯妥英钠对小发作(失神发作)无效,甚至可能增加发作频率。6.卡马西平最常见的不良反应是A.共济失调B.视物模糊C.恶心呕吐D.过敏反应E.再生障碍性贫血【答案】A【解析】共济失调是卡马西平最常见的剂量相关不良反应,表现为走路不稳、动作不协调。7.丙戊酸钠属于哪类抗癫痫药A.肝药酶诱导剂B.广谱抗癫痫药C.仅用于小发作D.仅用于大发作E.抗惊厥药【答案】B【解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有一定疗效。8.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.促进多巴胺释放B.补充纹状体多巴胺不足C.激动多巴胺受体D.抑制多巴胺代谢E.阻断胆碱受体【答案】B【解析】左旋多巴通过血脑屏障进入脑内转化为多巴胺,补充纹状体多巴胺不足。9.左旋多巴与卡比多巴合用的目的是A.增加左旋多巴吸收B.减少左旋多巴在外周的脱羧C.直接激动多巴胺受体D.抑制多巴胺代谢E.延长作用时间【答案】B【解析】卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂,减少左旋多巴在外周脱羧,使更多原形药进入中枢。10.氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断A.中枢α受体B.中枢β受体C.中脑-边缘和中脑-皮层D₂受体D.黑质-纹状体D₂受体E.结节-漏斗D₂受体【答案】C【解析】氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层通路D₂受体,发挥抗精神病作用。11.氯丙嗪引起锥体外系反应是阻断了A.中脑-边缘D₂受体B.中脑-皮层D₂受体C.黑质-纹状体D₂受体D.结节-漏斗D₂受体E.中枢α受体【答案】C【解析】氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路D₂受体,导致锥体外系反应。12.氯丙嗪对下列哪种呕吐无效A.化疗药物呕吐B.妊娠呕吐C.放射病呕吐D.晕动病呕吐E.尿毒症呕吐【答案】D【解析】氯丙嗪对前庭刺激引起的晕动病呕吐无效。13.氯丙嗪引起体位性低血压应选用何药纠正A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品【答案】B【解析】氯丙嗪可翻转肾上腺素的升压作用,应选用去甲肾上腺素纠正体位性低血压。14.氟西汀属于哪类抗抑郁药A.三环类B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-HT再摄取抑制剂D.5-HT及NE再摄取抑制剂E.NE能及特异性5-HT能抗抑郁药【答案】C【解析】氟西汀是高选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),为一线抗抑郁药。15.吗啡镇痛作用机制是A.抑制前列腺素合成B.激动中枢阿片受体C.阻断阿片受体D.阻滞神经冲动传导E.直接抑制痛觉中枢【答案】B【解析】吗啡通过激动中枢阿片受体(主要为μ受体),模拟内源性阿片肽作用,阻断痛觉传导。16.吗啡急性中毒的特征性表现是A.恶心呕吐B.针尖样瞳孔C.呼吸抑制D.血压下降E.昏迷【答案】B【解析】针尖样瞳孔是吗啡急性中毒的特征性体征,对诊断有重要意义。17.吗啡急性中毒的特效解救药是A.肾上腺素B.尼可刹米C.纳洛酮D.氟马西尼E.阿托品【答案】C【解析】纳洛酮是阿片受体竞争性拮抗剂,是阿片类药物急性中毒的特效解救药。18.哌替啶可用于分娩止痛是因为A.镇痛作用比吗啡强B.成瘾性比吗啡大C.不延长产程D.止泻作用强E.镇咳作用强【答案】C【解析】哌替啶对妊娠末期子宫正常收缩无明显影响,不延长产程,可用于分娩止痛。19.可待因主要用于A.镇痛B.剧烈干咳C.止泻D.心源性哮喘E.人工冬眠【答案】B【解析】可待因镇咳作用强,是临床常用的中枢性镇咳药,主要用于剧烈干咳。20.碳酸锂主要用于治疗A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.焦虑症E.失眠症【答案】C【解析】碳酸锂是治疗躁狂症的首选药物,对躁狂发作有显著疗效。21.碳酸锂用药期间应注意监测A.血压B.心率C.血药浓度D.血糖E.肝功能【答案】C【解析】碳酸锂安全范围窄,治疗量与中毒量接近,需定期监测血锂浓度。22.唑吡坦属于哪类镇静催眠药A.苯二氮䓬类B.巴比妥类C.非苯二氮䓬类D.抗组胺类E.阿片类【答案】C【解析】唑吡坦属于非苯二氮䓬类新型镇静催眠药,选择性作用于BZ1受体。23.多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的机制是A.激动M受体B.抑制胆碱酯酶C.激动N受体D.阻断M受体E.促进多巴胺释放【答案】B【解析】多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂,减少乙酰胆碱降解,提高脑内乙酰胆碱水平。24.芬太尼的镇痛效力约为吗啡的A.1/10B.1/3C.同等强度D.100倍E.10倍【答案】D【解析】芬太尼为强效阿片受体激动剂,镇痛效力为吗啡的80-100倍。25.美沙酮常用于A.剧烈干咳B.阿片类药物成瘾脱毒治疗C.止泻D.解热镇痛E.抗炎【答案】B【解析】美沙酮成瘾性发生较慢、戒断症状较轻,常用于阿片类成瘾的替代脱毒治疗。26.长期应用苯二氮䓬类不能突然停药是因为会出现A.戒断症状B.低血压C.心律失常D.过敏反应E.耐受性【答案】A【解析】长期应用苯二氮䓬类可产生依赖性,突然停药可出现戒断症状。27.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、抗惊厥、催眠、麻醉D.抗惊厥、镇静、催眠、麻醉E.镇静、麻醉、催眠、抗惊厥【答案】A【解析】巴比妥类对中枢的抑制随剂量增加依次表现为镇静、催眠、抗惊厥、麻醉。28.苯巴比妥中毒时为加速排泄应采取A.大剂量维生素CB.碳酸氢钠碱化尿液C.氯化铵酸化尿液D.利尿剂E.甘露醇【答案】B【解析】苯巴比妥为弱酸性药物,碱化尿液可使其解离增多、重吸收减少,加速排泄。29.下列几乎无锥体外系反应的抗精神病药是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.奋乃静E.三氟拉嗪【答案】C【解析】氯氮平为非典型抗精神病药,几乎不产生锥体外系反应。30.氯氮平最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.体位性低血压C.粒细胞缺乏症D.口干便秘E.肝损害【答案】C【解析】氯氮平可引起粒细胞缺乏症,需定期监测血象。31.文拉法辛属于哪类抗抑郁药A.三环类B.SSRIC.SNRID.MAOIE.NaSSA【答案】C【解析】文拉法辛属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。32.属于非苯二氮䓬类镇静催眠药的是A.地西泮B.苯巴比妥C.佐匹克隆D.氯丙嗪E.水合氯醛【答案】C【解析】佐匹克隆属于环吡咯酮类新型非苯二氮䓬类催眠药。33.地西泮的临床应用不包括A.焦虑症B.失眠症C.癫痫持续状态D.精神分裂症E.破伤风惊厥【答案】D【解析】地西泮无抗精神病作用,不用于精神分裂症治疗。34.下列具有肝药酶诱导作用的抗癫痫药是A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.乙琥胺D.加巴喷丁E.拉莫三嗪【答案】B【解析】苯妥英钠是强肝药酶诱导剂,可加速多种药物代谢。35.吗啡禁用于A.心源性哮喘B.急性锐痛C.支气管哮喘D.晚期癌痛E.心肌梗死剧痛【答案】C【解析】吗啡可抑制呼吸、释放组胺收缩支气管,禁用于支气管哮喘。36.下列关于癫痫药物治疗原则错误的是A.根据发作类型选药B.尽量单药治疗C.长期规律用药D.症状控制后立即停药E.注意不良反应【答案】D【解析】癫痫不可立即停药,需在症状完全控制后3-5年逐渐减量。37.吡拉西坦属于A.镇静催眠药B.抗精神病药C.脑功能改善药D.抗抑郁药E.抗癫痫药【答案】C【解析】吡拉西坦可促进脑内代谢,具有激活、保护和修复脑细胞的作用,为脑功能改善药。38.丙咪嗪属于A.三环类抗抑郁药B.SSRI类抗抑郁药C.抗精神病药D.抗焦虑药E.心境稳定剂【答案】A【解析】丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。39.下列属于丁酰苯类抗精神病药的是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.舒必利E.利培酮【答案】B【解析】氟哌啶醇属于丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用强。40.阿片类药物成瘾者替代治疗常用A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.芬太尼E.可待因【答案】C【解析】美沙酮常用于阿片类药物成瘾的替代脱毒治疗。41.喷他佐辛属于A.阿片受体完全激动剂B.阿片受体部分激动剂C.阿片受体拮抗剂D.非阿片类中枢镇痛药E.解热镇痛药【答案】B【解析】喷他佐辛(镇痛新)为阿片受体部分激动剂,主要激动κ受体,成瘾性小。42.布桂嗪(强痛定)的镇痛作用约为吗啡的A.1/10B.1/3C.1/2D.2倍E.同等强度【答案】B【解析】布桂嗪镇痛作用约为吗啡的1/3,为速效镇痛药。43.苯二氮䓬类药物过量中毒的特效解救药是A.纳洛酮B.氟马西尼C.尼可刹米D.阿托品E.肾上腺素【答案】B【解析】氟马西尼是苯二氮䓬受体特异性拮抗剂,用于其中毒解救。44.米氮平属于哪类抗抑郁药A.三环类B.SSRIC.SNRID.NaSSAE.MAOI【答案】D【解析】米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)。45.下列属于非典型抗精神病药的是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.奋乃静E.舒必利【答案】C【解析】氯氮平为非典型抗精神病药的代表药物。46.石杉碱甲主要用于治疗A.焦虑症B.抑郁症C.阿尔茨海默病D.精神分裂症E.躁狂症【答案】C【解析】石杉碱甲为高选择性胆碱酯酶抑制剂,主要用于阿尔茨海默病。47.纳洛酮的临床应用不包括A.阿片类药物急性中毒B.术后呼吸抑制C.急性酒精中毒D.休克E.支气管哮喘【答案】E【解析】纳洛酮不用于支气管哮喘治疗。48.曲马多的镇痛作用机制是A.仅激动阿片受体B.仅抑制NE再摄取C.仅促进5-HT释放D.以上都是E.以上都不是【答案】D【解析】曲马多镇痛机制包括弱激动阿片受体、抑制NE再摄取、促进5-HT释放。49.关于左旋多巴的叙述错误的是A.口服有效B.可透过血脑屏障C.起效快D.对轻症及年轻患者疗效好E.对肌肉僵直疗效好【答案】C【解析】左旋多巴起效较慢,一般需用药2-3周才开始起效。50.苯妥英钠不宜用于A.癫痫大发作B.癫痫局限性发作C.癫痫小发作D.三叉神经痛E.心律失常【答案】C【解析】苯妥英钠对小发作无效甚至可能加重,故不宜使用。二、B型题(配伍选择题)【51~55】A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺E.丙戊酸钠51.癫痫持续状态首选【答案】A【解析】静脉注射地西泮为癫痫持续状态首选。52.癫痫小发作首选【答案】D【解析】乙琥胺为小发作首选药物。53.广谱抗癫痫药【答案】E【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各型均有效。54.三叉神经痛首选【答案】C【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物。55.肝药酶诱导作用强【答案】B【解析】苯妥英钠为强肝药酶诱导剂。【56~60】A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.纳洛酮E.可待因56.用于阿片类成瘾脱毒治疗【答案】C【解析】美沙酮成瘾性发生慢,用于脱毒替代治疗。57.主要用于剧烈干咳【答案】E【解析】可待因镇咳作用强,主要用于镇咳。58.阿片受体拮抗剂【答案】D【解析】纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂。59.可用于分娩止痛【答案】B【解析】哌替啶不延长产程,可用于分娩止痛。60.中毒时出现针尖样瞳孔【答案】A【解析】针尖样瞳孔是吗啡中毒的特征性表现。【61~65】A.氟西汀B.碳酸锂C.氯丙嗪D.左旋多巴E.卡比多巴61.属于SSRI类抗抑郁药【答案】A【解析】氟西汀为高选择性5-HT再摄取抑制剂。62.主要用于治疗躁狂症【答案】B【解析】碳酸锂是治疗躁狂症的首选药物。63.用于人工冬眠合剂【答案】C【解析】氯丙嗪可与哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂。64.治疗帕金森病【答案】D【解析】左旋多巴在脑内转化为多巴胺治疗帕金森病。65.外周多巴脱羧酶抑制剂【答案】E【解析】卡比多巴抑制外周多巴脱羧酶,与左旋多巴合用。【66~70】A.苯巴比妥B.地西泮C.佐匹克隆D.唑吡坦E.水合氯醛66.长效巴比妥类代表药【答案】A【解析】苯巴比妥为长效巴比妥类药物。67.苯二氮䓬类代表药物【答案】B【解析】地西泮是苯二氮䓬类的典型代表。68.选择性作用于BZ1受体【答案】D【解析】唑吡坦选择性作用于BZ1受体,后遗效应轻。69.环吡咯酮类催眠药【答案】C【解析】佐匹克隆属于环吡咯酮类新型催眠药。70.灌肠给药用于小儿高热惊厥【答案】E【解析】水合氯醛可直肠给药用于小儿高热惊厥。【71~75】A.氯氮平B.氟哌啶醇C.舒必利D.利培酮E.奋乃静71.几乎无锥体外系反应,可致粒细胞缺乏【答案】A【解析】氯氮平几乎无锥体外系反应,但可引起粒细胞缺乏。72.丁酰苯类,锥体外系反应强【答案】B【解析】氟哌啶醇属丁酰苯类,锥体外系反应重。73.非典型抗精神病药,5-HT/DA双重阻断【答案】D【解析】利培酮为非典型抗精神病药,对两种受体均有阻断。74.苯甲酰胺类,有抗抑郁作用【答案】C【解析】舒必利属苯甲酰胺类,有一定抗抑郁作用。75.吩噻嗪类哌嗪衍生物【答案】E【解析】奋乃静为吩噻嗪类哌嗪衍生物。【76~80】A.阻断黑质-纹状体D₂受体B.阻断中脑-边缘D₂受体C.阻断结节-漏斗D₂受体D.阻断α受体E.阻断M受体76.抗精神病作用机制【答案】B【解析】阻断中脑-边缘通路D₂受体产生抗精神病作用。77.锥体外系反应机制【答案】A【解析】阻断黑质-纹状体通路D₂受体致锥体外系反应。78.内分泌紊乱机制【答案】C【解析】阻断结节-漏斗通路D₂受体致泌乳等内分泌紊乱。79.体位性低血压机制【答案】D【解析】阻断α受体扩张血管,引起体位性低血压。80.口干便秘视力模糊机制【答案】E【解析】阻断M受体引起阿托品样不良反应。三、C型题(综合分析选择题)【81~84】患者男性,25岁,反复发作性意识丧失、四肢抽搐,脑电图显示痫样放电,诊断为癫痫大发作,给予苯妥英钠口服治疗。81.苯妥英钠对下列哪种发作无效甚至加重A.大发作B.局限性发作C.精神运动性发作D.小发作E.癫痫持续状态【答案】D【解析】苯妥英钠对小发作无效。82.苯妥英钠抗癫痫主要作用机制是A.增强GABA作用B.阻滞电压依赖性Na⁺通道C.阻滞T型Ca²⁺通道D.激动GABA受体E.阻断谷氨酸受体【答案】B【解析】苯妥英钠通过阻滞电压依赖性Na⁺通道,稳定神经细胞膜。83.关于苯妥英钠不良反应叙述错误的是A.可引起牙龈增生B.可致巨幼红细胞性贫血C.可引起共济失调D.无过敏反应E.可致胎儿畸形【答案】D【解析】苯妥英钠可引起皮疹等过敏反应。84.长期用药后发作频率增加,可能与其哪一特性有关A.非线性药动学特性B.肝药酶诱导作用C.口服吸收不规则D.血浆蛋白结合率高E.主要经肝脏代谢【答案】A【解析】苯妥英钠具非线性药动学特征,剂量需个体化调整。【85~88】患者女性,65岁,右侧肢体静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直,诊断帕金森病,给予左旋多巴/卡比多巴复方制剂治疗。85.卡比多巴与左旋多巴合用主要目的是A.促进左旋多巴吸收B.抑制外周多巴脱羧酶C.直接激动多巴胺受体D.促进多巴胺释放E.减少左旋多巴排泄【答案】B【解析】卡比多巴抑制外周多巴脱羧酶,使更多左旋多巴进入中枢。86.左旋多巴治疗初期最常见的不良反应是A.不自主异常运动B.开关现象C.胃肠道反应D.精神障碍E.体位性低血压【答案】C【解析】左旋多巴初期最常见胃肠道反应,如恶心、呕吐。87.长期用药出现的开关现象是指A.血压高低交替B.多动与不动状态交替C.清醒与嗜睡交替D.情绪高涨与低落交替E.心率快慢交替【答案】B【解析】开关现象表现为突然多动不安与运动不能交替出现。88.单用左旋多巴时不宜合用的药物是A.卡比多巴B.苄丝肼C.维生素B₆D.苯海索E.司来吉兰【答案】C【解析】维生素B₆为多巴脱羧酶辅酶,可加速左旋多巴外周代谢。【89~92】患者男性,35岁,车祸致多发性骨折,疼痛剧烈,医生给予吗啡镇痛治疗。89.吗啡镇痛作用的主要机制是A.抑制前列腺素合成B.激动中枢阿片受体C.阻断阿片受体D.阻滞外周神经传导E.直接抑制痛觉中枢【答案】B【解析】吗啡激动中枢阿片受体,产生强大镇痛作用。90.吗啡对下列哪种疼痛效果最好A.神经性头痛B.慢性钝痛C.急性锐痛D.分娩疼痛E.胃肠痉挛痛【答案】C【解析】吗啡对急性锐痛(如创伤、手术、烧伤、心梗)效果最好。91.吗啡过量中毒的特效解救药物是A.肾上腺素B.纳洛酮C.氟马西尼D.阿托品E.尼可刹米【答案】B【解析】纳洛酮是吗啡急性中毒的特效解救药。92.吗啡禁用于下列哪种情况A.急性锐痛B.心源性哮喘C.晚期癌痛D.支气管哮喘E.心肌梗死剧痛【答案】D【解析】吗啡可收缩支气管,禁用于支气管哮喘患者。四、X型题(多项选择题)93.苯二氮䓬类药物的药理作用包括A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥抗癫痫作用D.中枢性肌肉松弛作用E.麻醉作用【答案】ABCD【解析】苯二氮䓬类无麻醉作用,其余四项均为其药理作用。94.氯丙嗪的药理作用包括A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节作用D.α受体阻断作用E.M受体阻断作用【答案】ABCDE【解析】氯丙嗪药理作用广泛,以上五项均正确。95.氯丙嗪常见不良反应包括A.锥体外系反应B.体位性低血压C.口干便秘D.过敏反应E.内分泌紊乱【答案】ABCDE【解析】以上均为氯丙嗪的常见不良反应。96.吗啡的临床应用包括A.急性锐痛B.心源性哮喘C.止泻D.剧烈干咳E.复合麻醉【答案】ABCE【解析】吗啡一般不用于镇咳,临床多用可待因。97.吗啡的不良反应包括A.恶心呕吐B.呼吸抑制C.体位性低血压D.耐受性和依赖性E.便秘排尿困难【答案】ABCDE【解析】以上均为吗啡的不良反应。98.下列属于SSRI类抗抑郁药的是A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.文拉法辛E.西酞普兰【答案】ABCE【解析】文拉法辛属于SNRI类,其余均为SSRI类。99.左旋多巴的用药注意事项包括A.禁与维生素B₆单用合用B.消化道溃疡患者慎用C.精神病患者慎用D.不宜与MAOI合用E.肝肾功不良无需调整剂量【答案】ABCD【解析】肝肾功能不良者需调整剂量。100.抗癫痫药物治疗原则包括A.根据发作类型合理选药B.尽量单药治疗C.长期规律用药D.停药需逐渐减量E.换药应迅速过渡【答案】ABCD【解析】换药应逐渐过渡(至少7天过渡期),不能迅速换药。

第二章解热、镇痛、抗炎及抗痛风药一、A型题(最佳选择题)101.解热镇痛药解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢阿片受体D.抑制外周痛觉传导E.直接抑制体温调节中枢【答案】A【解析】解热镇痛药通过抑制中枢环氧酶,减少前列腺素合成,使体温调定点恢复正常。102.阿司匹林解热镇痛抗炎机制是A.兴奋中枢阿片受体B.抑制前列腺素合成C.阻断多巴胺受体D.激动GABA受体E.抑制尿酸生成【答案】B【解析】阿司匹林通过非选择性抑制COX-1和COX-2,减少PG合成。103.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制COX减少TXA₂生成B.抑制脂氧酶减少白三烯C.抑制磷酸二酯酶D.促进PGI₂合成E.抑制凝血酶原【答案】A【解析】小剂量阿司匹林抑制血小板COX,减少TXA₂生成,抑制血小板聚集。104.阿司匹林最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.凝血障碍D.水杨酸反应E.瑞夷综合征【答案】A【解析】胃肠道反应是阿司匹林最常见的不良反应,与抑制胃黏膜PG合成有关。105.阿司匹林预防血栓形成应采用A.大剂量突击B.大剂量长程C.小剂量长程D.大剂量短程E.小剂量短程【答案】C【解析】小剂量阿司匹林(每日75-100mg)长期服用可预防血栓形成。106.儿童病毒感染发热用阿司匹林可引起A.水杨酸反应B.瑞夷综合征C.过敏反应D.凝血障碍E.高铁血红蛋白血症【答案】B【解析】儿童病毒感染用阿司匹林可引起瑞夷综合征,表现为肝衰合并脑病。107.对乙酰氨基酚的作用特点是A.解热镇痛强,抗炎弱B.解热镇痛抗炎均强C.解热镇痛弱抗炎强D.无解热只有镇痛抗炎E.主要用于抗风湿【答案】A【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用较强,但抗炎抗风湿作用很弱。108.几乎无抗炎抗风湿作用的药物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸【答案】D【解析】对乙酰氨基酚对外周COX抑制作用弱,几乎无抗炎抗风湿作用。109.布洛芬的主要优点是A.解热镇痛最强B.胃肠道反应较阿司匹林轻C.可致高铁血红蛋白血症D.主要用于痛风E.可引起瑞夷综合征【答案】B【解析】布洛芬胃肠道反应较阿司匹林轻,患者耐受性好。110.吲哚美辛的特点是A.PG合成酶抑制剂最强之一B.解热镇痛弱于阿司匹林C.不良反应少常用于解热D.胃肠道反应轻微E.儿童可常规使用【答案】A【解析】吲哚美辛是最强的COX抑制剂之一,但不良反应多,不用于常规解热。111.选择性COX-2抑制剂最突出优点是A.解热作用强B.镇痛作用强C.抗炎作用强D.胃肠道不良反应轻E.不引起心血管事件【答案】D【解析】选择性COX-2抑制剂对COX-1抑制弱,胃肠道不良反应轻。112.塞来昔布属于哪类NSAIDsA.水杨酸类B.苯胺类C.吲哚类D.选择性COX-2抑制剂E.丙酸类【答案】D【解析】塞来昔布是选择性COX-2抑制剂代表药物。113.秋水仙碱治疗痛风急性发作机制是A.抑制尿酸生成B.促进尿酸排泄C.抑制粒细胞浸润和吞噬D.抗炎镇痛E.碱化尿液【答案】C【解析】秋水仙碱抑制急性痛风时粒细胞浸润吞噬,减少炎症因子释放,缓解症状。114.秋水仙碱最常见的严重不良反应是A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.肾损害D.肝损害E.过敏反应【答案】A【解析】秋水仙碱胃肠道反应最常见,出现恶心呕吐腹泻应及时停药。115.别嘌醇治疗痛风的机制是A.抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成B.促进尿酸排泄C.抑制粒细胞浸润D.碱化尿液E.抑制环氧酶【答案】A【解析】别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶,阻止尿酸生成,降低血尿酸。116.丙磺舒治疗痛风的机制是A.抑制尿酸生成B.抑制肾小管尿酸重吸收促排泄C.抑制环氧酶D.抑制黄嘌呤氧化酶E.碱化尿液【答案】B【解析】丙磺舒抑制肾小管对尿酸的主动再吸收,增加尿酸排泄。117.痛风急性发作期首选控制症状的药物是A.别嘌醇B.丙磺舒C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.阿司匹林【答案】D【解析】秋水仙碱是控制痛风急性发作的首选药物。118.美洛昔康属于A.非选择性COX抑制剂B.选择性COX-2抑制剂C.苯胺类D.水杨酸类E.吡唑酮类【答案】B【解析】美洛昔康对COX-2选择性较高,胃肠道反应较轻。119.过量可引起肝坏死的解热镇痛药是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.萘普生【答案】B【解析】对乙酰氨基酚过量中毒主要引起严重肝坏死,可用N-乙酰半胱氨酸解救。120.可用于预防心肌梗死和脑梗死的NSAIDs是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.萘普生E.塞来昔布【答案】C【解析】小剂量阿司匹林抑制血小板聚集,可预防血栓性心脑血管事件。121.苯溴马隆的作用机制是A.抑制黄嘌呤氧化酶B.抑制肾小管尿酸重吸收促排泄C.抑制粒细胞浸润D.抑制COXE.直接分解尿酸【答案】B【解析】苯溴马隆为促尿酸排泄药,作用强于丙磺舒。122.NSAIDs引起胃黏膜损伤主要原因是A.药物直接刺激B.抑制胃黏膜COX-1减少保护性PGC.刺激胃酸分泌D.抑制胃黏液分泌E.A和B均是【答案】E【解析】NSAIDs致胃损伤机制包括直接刺激和抑制COX-1减少保护性PG。123.痛风急性发作期不宜使用的药物是A.秋水仙碱B.吲哚美辛C.双氯芬酸D.别嘌醇E.糖皮质激素【答案】D【解析】别嘌醇在急性发作期不宜使用,可加重或延长发作。124.下列哪种药物可抑制尿酸排泄升高血尿酸A.秋水仙碱B.别嘌醇C.小剂量阿司匹林D.布洛芬E.萘普生【答案】C【解析】小剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄,升高血尿酸,痛风患者应避免。125.尼美舒利的特点是A.第一个选择性COX-2抑制剂B.儿童退热首选C.胃肠道反应重D.主要用于解热E.12岁以下儿童可用【答案】A【解析】尼美舒利是首个选择性COX-2抑制剂,因肝毒性禁用于12岁以下。126.大剂量阿司匹林引起水杨酸反应应A.停药静滴碳酸氢钠B.注射维生素KC.给予肾上腺素D.苯海拉明E.氯丙嗪【答案】A【解析】水杨酸反应应立即停药,静滴碳酸氢钠碱化尿液加速排泄。127.阿司匹林哮喘的原因是A.抑制COX使白三烯增多B.抗原抗体反应C.药物直接收缩支气管D.激动组胺受体E.阻断β受体【答案】A【解析】阿司匹林抑制COX使PG合成受阻,脂氧酶产物白三烯增多诱发哮喘。128.对乙酰氨基酚中毒解救药是A.阿托品B.N-乙酰半胱氨酸C.纳洛酮D.氟马西尼E.维生素K【答案】B【解析】N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的特效解救药,可补充谷胱甘肽。129.双氯芬酸临床应用不包括A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.术后疼痛D.痛风急性发作E.预防血栓形成【答案】E【解析】双氯芬酸无抗血小板作用,不用于预防血栓。130.吡罗昔康的特点是A.半衰期短需多次给药B.长效每日一次即可C.解热强于抗炎D.胃肠道反应重E.选择性COX-2抑制剂【答案】B【解析】吡罗昔康半衰期长达36-45小时,每日服药一次即可。131.保泰松的特点是A.解热镇痛强抗炎弱B.抗炎抗风湿强解热镇痛弱C.不良反应少常用D.不影响水盐代谢E.常规解热使用【答案】B【解析】保泰松抗炎抗风湿强,解热镇痛弱,因不良反应多已少用。132.舒林酸的特点是A.本身有活性B.前体药物活性代谢物起效C.胃肠道反应重D.选择性COX-2抑制剂E.镇痛作用最强【答案】B【解析】舒林酸是前体药物,在体内代谢为活性硫化物后发挥作用。133.下列NSAIDs中心血管风险较高的是A.布洛芬B.双氯芬酸C.萘普生D.塞来昔布E.对乙酰氨基酚【答案】D【解析】选择性COX-2抑制剂可能增加心血管事件风险。134.关于NSAIDs叙述错误的是A.均有解热作用B.均有镇痛作用C.均有抗炎作用D.作用机制是抑制COXE.均有潜在心血管风险【答案】C【解析】对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用,是例外。135.痛风慢性期控制血尿酸水平可选用A.秋水仙碱+阿司匹林B.别嘌醇+丙磺舒C.丙磺舒+氢氯噻嗪D.别嘌醇+呋塞米E.布洛芬+糖皮质激素【答案】B【解析】别嘌醇抑制尿酸生成,丙磺舒促排泄,二者合用可有效降低血尿酸。136.萘普生的特点是A.半衰期最短B.长效每日2次给药C.无抗炎作用D.胃肠道反应最重E.主要用于痛风慢性期【答案】B【解析】萘普生半衰期约13小时,每日给药2次。137.解热镇痛药退热特点是A.使发热者体温降至正常以下B.使正常体温降低C.仅降低发热者体温至正常D.配合物理降温使正常体温降低E.抑制产热促进散热【答案】C【解析】解热镇痛药仅降低发热者体温,不影响正常体温。138.NSAIDs合理用药错误的是A.避免两种以上NSAIDs同用B.老年人选半衰期长的NSAIDsC.消化性溃疡病史者慎用D.监测肾功能E.限制饮酒【答案】B【解析】老年人应选用半衰期短的NSAIDs,避免药物蓄积。139.丙磺舒与青霉素合用可A.促进青霉素排泄降低血药浓度B.抑制青霉素排泄提高血药浓度C.无相互作用D.增加青霉素过敏反应E.减少青霉素吸收【答案】B【解析】丙磺舒可抑制肾小管分泌青霉素,提高并延长青霉素血药浓度。140.下列药物中属于苯胺类的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.双氯芬酸【答案】B【解析】对乙酰氨基酚(扑热息痛)属于苯胺类解热镇痛药。二、B型题(配伍选择题)【141~146】A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.塞来昔布141.小剂量预防血栓形成【答案】A【解析】小剂量阿司匹林抑制血小板聚集,预防血栓。142.儿童病毒感染可致瑞夷综合征【答案】A【解析】儿童病毒感染用阿司匹林可致瑞夷综合征。143.几乎无抗炎作用,主要解热镇痛【答案】B【解析】对乙酰氨基酚抗炎作用很弱。144.选择性COX-2抑制剂,胃肠道反应轻【答案】E【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂。145.目前常用,胃肠道反应较阿司匹林轻【答案】C【解析】布洛芬胃肠道反应轻,应用广泛。146.抗炎作用最强但不良反应多【答案】D【解析】吲哚美辛抗炎最强但不良反应多。【147~151】A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.苯溴马隆E.吲哚美辛147.痛风急性发作首选【答案】A【解析】秋水仙碱为痛风急性发作首选。148.抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成【答案】B【解析】别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶。149.抑制肾小管尿酸重吸收促排泄【答案】C【解析】丙磺舒抑制尿酸重吸收促排泄。150.促尿酸排泄作用强于丙磺舒【答案】D【解析】苯溴马隆促尿酸排泄作用更强。151.痛风急性发作可选用的NSAIDs【答案】E【解析】吲哚美辛可用于痛风急性发作。【152~156】A.胃肠道反应B.凝血障碍C.瑞夷综合征D.水杨酸反应E.阿司匹林哮喘152.抑制血小板聚集延长出血时间属于【答案】B【解析】阿司匹林抑制血小板聚集可致凝血障碍。153.阿司匹林最常见不良反应是【答案】A【解析】胃肠道反应最常见。154.过量服用阿司匹林引起的中毒是【答案】D【解析】大剂量可致水杨酸反应。155.儿童病毒感染用阿司匹林可引起【答案】C【解析】儿童病毒感染用阿司匹林可致瑞夷综合征。156.某些哮喘患者服阿司匹林后诱发【答案】E【解析】可诱发阿司匹林哮喘。【157~161】A.布洛芬B.双氯芬酸C.美洛昔康D.吡罗昔康E.尼美舒利157.第一个选择性COX-2抑制剂【答案】E【解析】尼美舒利是首个选择性COX-2抑制剂。158.长效NSAIDs半衰期36-45小时【答案】D【解析】吡罗昔康半衰期最长。159.对COX-2选择性高用于关节炎【答案】C【解析】美洛昔康对COX-2选择性高。160.丙酸类代表药临床应用广泛【答案】A【解析】布洛芬为丙酸类代表。161.强效乙酸类NSAIDs【答案】B【解析】双氯芬酸为乙酸类强效NSAIDs。三、C型题(综合分析选择题)【162~165】患者女性,52岁,关节红肿热痛,既往高尿酸血症,诊断痛风急性发作。162.首选控制症状的药物是A.别嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.苯溴马隆E.阿司匹林【答案】C【解析】秋水仙碱为痛风急性发作首选。163.关于上述药物叙述错误的是A.抑制粒细胞浸润B.不影响尿酸代谢C.胃肠道反应最常见D.可用于慢性痛风降尿酸E.发作数小时内用效果好【答案】D【解析】秋水仙碱不降低血尿酸,不用于慢性痛风。164.急性症状控制后降尿酸可选A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素【答案】B【解析】发作控制后可用别嘌醇控制血尿酸。165.痛风患者应避免使用的NSAIDs是A.吲哚美辛B.布洛芬C.小剂量阿司匹林D.双氯芬酸E.萘普生【答案】C【解析】小剂量阿司匹林抑制尿酸排泄,应避免。【166~169】患者男性,68岁,高血压冠心病史,因骨关节炎疼痛服用NSAIDs。166.选择NSAIDs优先考虑A.镇痛效果B.抗炎效果C.胃肠道和心血管安全性D.价格E.半衰期【答案】C【解析】老年心血管患者应优先考虑安全性。167.服小剂量阿司匹林预防心血管事件同时用NSAIDs应注意A.可同时用两种NSAIDs增效B.避免两种以上NSAIDs同用C.NSAIDs与阿司匹林无相互作用D.塞来昔布可替代阿司匹林抗血小板E.无需调整剂量【答案】B【解析】应避免两种以上NSAIDs联用。168.为减少胃肠道损伤可同服A.糖皮质激素B.质子泵抑制剂C.维生素KD.碳酸氢钠E.无需处理【答案】B【解析】可用PPI或胃黏膜保护剂减少胃肠道损伤。169.用药教育错误的是A.注意黑便腹痛B.监测血压肾功能C.症状缓解立即停药D.避免饮酒E.胸痛及时就医【答案】C【解析】应按医嘱用药,不能自行随意停药。四、X型题(多项选择题)170.阿司匹林临床应用包括A.感冒发热B.头痛牙痛等钝痛C.风湿类风湿关节炎D.预防血栓形成E.胆道蛔虫症【答案】ABCDE【解析】以上均为阿司匹林临床应用。171.阿司匹林不良反应包括A.胃肠道反应B.凝血障碍C.过敏反应D.水杨酸反应E.瑞夷综合征【答案】ABCDE【解析】以上均为阿司匹林不良反应。172.别嘌醇临床应用包括A.痛风急性发作B.慢性痛风C.高尿酸血症D.痛风性肾病E.预防化疗高尿酸血症【答案】BCDE【解析】别嘌醇禁用于痛风急性发作期。173.选择性COX-2抑制剂特点包括A.胃肠道反应较非选择性轻B.抗炎镇痛作用强C.可能增加心血管事件风险D.不影响血小板功能E.可完全替代非选择性NSAIDs【答案】ABCD【解析】选择性COX-2抑制剂不能完全替代非选择性NSAIDs。174.秋水仙碱不良反应包括A.恶心呕吐腹痛腹泻B.骨髓抑制C.周围神经炎D.肾损害E.致畸【答案】ABCDE【解析】秋水仙碱不良反应较多,以上均包括。175.对乙酰氨基酚正确叙述包括A.解热作用强B.镇痛作用强C.抗炎抗风湿作用弱D.胃肠道反应轻E.可用于儿童退热【答案】ABCDE【解析】对乙酰氨基酚是2个月以上儿童退热首选药之一。176.NSAIDs合理使用原则包括A.避免两种以上同用B.老年人用短半衰期品种C.消化性溃疡病史慎用D.监测肾功能E.限制饮酒【答案】ABCDE【解析】以上均为NSAIDs合理使用原则。177.解热镇痛药解热特点错误的是A.使正常体温降至正常以下B.通过抑制中枢PG合成发挥作用C.配合物理降温可使体温降至正常以下D.对各种发热均有效E.抑制产热促进散热【答案】ACDE【解析】解热镇痛药仅降低发热者体温,不影响正常体温。

178.关于对乙酰氨基酚叙述正确的是A.解热作用强B.镇痛作用强C.抗炎作用强D.可引起肝坏死E.是儿童退热常用药【答案】ABDE【解析】对乙酰氨基酚抗炎作用弱,其余均正确。179.关于塞来昔布叙述正确的是A.选择性COX-2抑制剂B.胃肠道反应轻C.可增加心血管事件风险D.不影响血小板TXA₂合成E.可替代阿司匹林用于心血管预防【答案】ABCD【解析】塞来昔布无心血管保护作用,不能替代阿司匹林。180.抗痛风药用药监护要点包括A.急性发作期首选秋水仙碱B.急性发作期禁用别嘌醇C.降尿酸药应从小剂量开始D.用药期间多饮水E.定期监测血尿酸水平【答案】ABCDE【解析】以上均为抗痛风药正确用药监护要点。

第三章呼吸系统疾病用药一、A型题(最佳选择题)181.属于中枢性镇咳药的是A.喷托维林B.苯丙哌林C.莫吉司坦D.那可丁E.利多卡因【答案】A【解析】喷托维林为人工合成的中枢性镇咳药,兼有外周镇咳作用。苯丙哌林为外周兼中枢性镇咳药。182.右美沙芬镇咳作用特点是A.镇咳作用弱于可待因B.镇咳作用与可待因相当或略强C.有成瘾性D.镇痛作用强E.主要用于多痰咳嗽【答案】B【解析】右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强,无镇痛作用,无成瘾性,为临床常用非成瘾性中枢镇咳药。183.可待因属于哪类镇咳药A.中枢性成瘾性镇咳药B.中枢性非成瘾性镇咳药C.外周性镇咳药D.祛痰药E.平喘药【答案】A【解析】可待因为中枢性成瘾性镇咳药,镇咳作用强,同时有镇痛作用,属麻醉药品管理。184.苯丙哌林属于A.中枢性镇咳药B.外周性镇咳药C.兼有中枢和外周镇咳作用D.祛痰药E.黏液溶解剂【答案】C【解析】苯丙哌林为非麻醉性镇咳药,兼有中枢和外周双重镇咳作用,镇咳作用强于可待因。185.氨溴索属于哪类药物A.中枢性镇咳药B.恶心性祛痰药C.黏痰溶解剂D.外周性镇咳药E.平喘药【答案】C【解析】氨溴索为黏痰溶解剂,可断裂痰液中黏多糖纤维,降低痰液黏度,使痰易于咳出。186.乙酰半胱氨酸祛痰机制是A.刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌B.断裂黏蛋白二硫键降低黏度C.抑制黏液分泌D.增加纤毛运动E.抗炎作用【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸分子中的巯基可使黏蛋白多肽链的二硫键断裂,降低痰液黏度,使痰易咳出。187.沙丁胺醇属于哪类平喘药A.β₂受体激动剂B.M受体阻断剂C.茶碱类D.肥大细胞膜稳定剂E.糖皮质激素【答案】A【解析】沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂,选择性激动支气管平滑肌β₂受体,扩张支气管。188.治疗哮喘急性发作首选A.沙丁胺醇吸入B.倍氯米松吸入C.色甘酸钠D.孟鲁司特E.氨茶碱口服【答案】A【解析】短效β₂受体激动剂吸入给药是哮喘急性发作的首选,起效快。189.属于长效β₂受体激动剂的是A.沙丁胺醇B.特布他林C.沙美特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素【答案】C【解析】沙美特罗、福莫特罗为长效β₂受体激动剂,作用持续12小时以上。190.异丙托溴铵属于哪类平喘药A.β₂受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.茶碱类D.糖皮质激素E.白三烯受体阻断剂【答案】B【解析】异丙托溴铵为吸入性抗胆碱药,阻断M受体,松弛支气管平滑肌,适用于老年哮喘。191.孟鲁司特属于A.β₂受体激动剂B.M受体阻断剂C.白三烯受体阻断剂D.肥大细胞膜稳定剂E.糖皮质激素【答案】C【解析】孟鲁司特为白三烯受体阻断剂,抑制白三烯介导的支气管收缩、炎症等反应。192.茶碱类平喘机制不包括A.抑制磷酸二酯酶B.阻断腺苷受体C.增加内源性儿茶酚胺释放D.激动β₂受体E.抗炎和免疫调节【答案】D【解析】茶碱类通过抑制PDE、阻断腺苷受体、促进儿茶酚胺释放、抗炎等平喘,不直接激动β₂受体。193.治疗窗窄需监测血药浓度的平喘药是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.孟鲁司特E.布地奈德【答案】C【解析】茶碱安全范围窄,治疗浓度与中毒浓度接近,需监测血药浓度,有效浓度10-20μg/ml。194.吸入用糖皮质激素治疗哮喘的机制是A.激动β₂受体B.阻断M受体C.抗炎抗过敏抗渗漏D.抑制磷酸二酯酶E.阻断白三烯受体【答案】C【解析】糖皮质激素通过强大抗炎、抗过敏、抗微血管渗漏、降低气道高反应性等作用控制哮喘。195.属于吸入型糖皮质激素的是A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.布地奈德E.甲泼尼龙【答案】D【解析】布地奈德、倍氯米松、氟替卡松为吸入型糖皮质激素,局部抗炎作用强,全身不良反应少。196.色甘酸钠平喘机制是A.激动β₂受体B.稳定肥大细胞膜抑制过敏介质释放C.阻断M受体D.抗炎作用E.扩张支气管【答案】B【解析】色甘酸钠稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放过敏介质,为哮喘预防药。197.可待因主要用于哪种咳嗽A.多痰咳嗽B.剧烈干咳伴胸痛C.上感咳嗽D.慢性支气管炎咳嗽E.肺炎咳嗽【答案】B【解析】可待因镇咳作用强,适用于各种原因引起的剧烈干咳,尤其伴有胸痛者。198.多痰患者禁用的镇咳药是A.喷托维林B.右美沙芬C.可待因D.氨溴索E.乙酰半胱氨酸【答案】C【解析】多痰患者禁用强力镇咳药如可待因,以免抑制咳嗽反射导致痰液堵塞气道。199.丙酸倍氯米松治疗哮喘的优点是A.起效快用于急性发作B.局部抗炎作用强全身不良反应少C.激动β₂受体D.扩张支气管作用强E.可口服给药【答案】B【解析】倍氯米松为吸入激素,局部抗炎作用强,几乎无全身不良反应,用于长期控制。200.青光眼和前列腺增生患者慎用的平喘药是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.孟鲁司特E.布地奈德【答案】B【解析】异丙托溴铵为M受体阻断剂,可加重青光眼和排尿困难,应慎用。201.噻托溴铵与异丙托溴铵相比特点是A.起效更快B.作用时间更长为长效制剂C.作用更弱D.主要用于哮喘急性发作E.不良反应更多【答案】B【解析】噻托溴铵为长效M受体阻断剂,每日用药1次,适用于慢阻肺稳定期维持治疗。202.茶碱类药物的主要不良反应不包括A.胃肠道反应B.心律失常C.中枢兴奋D.血压下降E.多尿【答案】E【解析】茶碱不良反应包括胃肠道反应、心律失常、中枢兴奋(失眠、惊厥)、血压下降等。203.沙丁胺醇用药后最常见的不良反应是A.嗜睡B.心悸和手指震颤C.心动过缓D.血压升高E.血糖降低【答案】B【解析】β₂受体激动剂常见不良反应为心悸、骨骼肌震颤(手指震颤)、低血钾等。204.下列哪种药物不宜用于哮喘急性发作A.沙丁胺醇吸入B.异丙托溴铵吸入C.倍氯米松吸入D.氨茶碱静注E.肾上腺素皮下【答案】C【解析】吸入糖皮质激素起效慢,不用于哮喘急性发作,用于长期控制预防发作。205.乙酰半胱氨酸适宜用于哪种情况A.干咳无痰B.痰液黏稠不易咳出C.哮喘急性发作D.镇咳E.预防哮喘发作【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂,适用于痰液黏稠不易咳出的情况。206.喷托维林镇咳作用约为可待因的A.1/10B.1/3C.同等强度D.2倍E.5倍【答案】B【解析】喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3,适用于上呼吸道炎症引起的干咳。207.氯化铵属于哪类祛痰药A.黏痰溶解剂B.恶心性祛痰药C.黏液调节剂D.镇咳药E.平喘药【答案】B【解析】氯化铵口服刺激胃黏膜,反射性增加呼吸道分泌,稀释痰液,为恶心性祛痰药。208.羧甲司坦属于哪类药物A.恶心性祛痰药B.黏痰溶解剂C.黏液调节剂D.镇咳药E.β受体激动剂【答案】C【解析】羧甲司坦为黏液调节剂,可调节支气管腺体分泌,降低痰液黏度,使痰易咳出。209.β₂受体激动剂主要不良反应是A.中枢抑制B.心脏兴奋、肌肉震颤C.嗜睡D.过敏反应E.胃肠道反应【答案】B【解析】β₂受体激动剂可引起心悸、心动过速、肌肉震颤、低血钾等不良反应。210.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.扎鲁司特D.氨茶碱E.酮替芬【答案】C【解析】扎鲁司特、孟鲁司特为白三烯受体阻断剂,可用于哮喘预防和长期治疗。211.氨茶碱静脉注射过快不会引起A.心律失常B.血压骤降C.猝死D.高血压E.惊厥【答案】D【解析】氨茶碱静注过快可致心律失常、血压骤降、惊厥甚至猝死,需稀释后缓慢静注。212.哮喘持续状态或危重发作抢救宜选用A.色甘酸钠B.氢化可的松静滴C.沙丁胺醇口服D.孟鲁司特E.异丙托溴铵吸入【答案】B【解析】哮喘持续状态/危重发作需全身应用糖皮质激素,如氢化可的松静滴。213.属于过敏介质阻释剂的平喘药是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.色甘酸钠D.氨茶碱E.布地奈德【答案】C【解析】色甘酸钠为过敏介质阻释剂,稳定肥大细胞膜,预防哮喘发作。214.右美沙芬与可待因相比最大的优点是A.镇咳作用更强B.镇痛作用强C.无成瘾性D.祛痰作用强E.平喘作用强【答案】C【解析】右美沙芬镇咳作用与可待因相当,但无成瘾性,无镇痛作用,临床应用广泛。215.可待因镇咳作用强于吗啡吗A.是吗啡的1/4B.是吗啡的1/10C.与吗啡相当D.强于吗啡E.几乎无镇咳作用【答案】A【解析】可待因镇咳作用为吗啡的1/4,但因其镇痛作用弱、成瘾性相对较低而用于镇咳。216.溴己新属于哪类药物A.中枢性镇咳药B.黏痰溶解剂C.平喘药D.外周镇咳药E.恶心祛痰药【答案】B【解析】溴己新为黏痰溶解剂,可裂解痰液中酸性糖蛋白纤维,降低黏度,使痰易咳出。217.福莫特罗属于A.短效β₂激动剂B.长效β₂激动剂C.M受体阻断剂D.茶碱类E.激素【答案】B【解析】福莫特罗为长效β₂受体激动剂,起效也较快,可用于哮喘维持和缓解。218.下列哪种药物可产生耐受性A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.孟鲁司特E.色甘酸钠【答案】A【解析】长期反复使用β₂受体激动剂可产生耐受性,需注意用药方案。219.可待因镇咳剂量不抑制呼吸是因为A.剂量小B.选择性作用于咳嗽中枢C.呼吸抑制作用弱D.不易透过血脑屏障E.代谢快【答案】B【解析】可待因镇咳剂量下选择性抑制延髓咳嗽中枢,对呼吸中枢抑制较轻。220.治疗慢阻肺COPD常用的长效抗胆碱药是A.异丙托溴铵B.噻托溴铵C.阿托品D.山莨菪碱E.东莨菪碱【答案】B【解析】噻托溴铵为长效M受体阻断剂,每日一次,是COPD稳定期维持治疗的重要药物。二、B型题(配伍选择题)【221~225】A.喷托维林B.可待因C.右美沙芬D.苯丙哌林E.乙酰半胱氨酸221.中枢性成瘾性镇咳药【答案】B【解析】可待因为中枢性成瘾性镇咳药。222.中枢性非成瘾性镇咳药【答案】C【解析】右美沙芬无成瘾性。223.兼有中枢和外周镇咳作用【答案】D【解析】苯丙哌林兼有双重镇咳作用。224.黏痰溶解剂【答案】E【解析】乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂。225.中枢性镇咳药有局麻和阿托品样作用【答案】A【解析】喷托维林有局麻和阿托品样作用。【226~230】A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.氨茶碱E.布地奈德226.短效β₂受体激动剂【答案】A【解析】沙丁胺醇为短效β₂激动剂。227.长效β₂受体激动剂【答案】B【解析】沙美特罗为长效β₂激动剂。228.长效M受体阻断剂【答案】C【解析】异丙托溴铵为M受体阻断剂。229.茶碱类需监测血药浓度【答案】D【解析】氨茶碱需监测血药浓度。230.吸入型糖皮质激素【答案】E【解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素。【231~235】A.孟鲁司特B.色甘酸钠C.倍氯米松D.酮替芬E.噻托溴铵231.白三烯受体阻断剂【答案】A【解析】孟鲁司特阻断白三烯受体。232.稳定肥大细胞膜预防哮喘【答案】B【解析】色甘酸钠稳定肥大细胞膜。233.吸入激素局部抗炎作用强【答案】C【解析】倍氯米松为吸入激素。234.长效抗胆碱药用于COPD【答案】E【解析】噻托溴铵长效抗胆碱。235.H1受体阻断兼抗过敏【答案】D【解析】酮替芬有抗过敏作用。【236~240】A.氯化铵B.氨溴索C.羧甲司坦D.喷托维林E.苯佐那酯236.恶心性祛痰药【答案】A【解析】氯化铵为恶心性祛痰药。237.黏痰溶解剂(溴己新活性代谢物)【答案】B【解析】氨溴索为溴己新活性代谢物。238.黏液调节剂【答案】C【解析】羧甲司坦为黏液调节剂。239.中枢性镇咳药【答案】D【解析】喷托维林为中枢性镇咳药。240.外周性镇咳药【答案】E【解析】苯佐那酯为外周性镇咳药。三、C型题(综合分析选择题)【241~244】患者男性,68岁,反复喘息咳嗽20年,加重2天,诊断支气管哮喘急性发作。241.首选缓解症状药物是A.沙丁胺醇吸入B.倍氯米松吸入C.色甘酸钠D.孟鲁司特E.氨茶碱口服【答案】A【解析】β₂激动剂吸入为哮喘急性发作首选。242.上述药物主要作用机制是A.激动β₂受体扩张支气管B.抗炎作用C.阻断M受体D.抑制磷酸二酯酶E.稳定肥大细胞膜【答案】A【解析】β₂受体激动剂激动支气管β₂受体,松弛平滑肌。243.为预防复发长期控制宜选用A.沙丁胺醇B.布地奈德吸入C.肾上腺素D.异丙托溴铵E.色甘酸钠【答案】B【解析】吸入糖皮质激素用于哮喘长期控制。244.用药后出现心悸手指震颤可能是A.激素不良反应B.β₂激动剂常见不良反应C.M阻断剂不良反应D.茶碱不良反应E.过敏反应【答案】B【解析】心悸和肌肉震颤是β₂激动剂常见不良反应。【245~248】患者男性,72岁,慢性咳嗽咳痰10年,诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)。245.长效维持治疗可选用的长效抗胆碱药是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.噻托溴铵D.氨茶碱E.布地奈德【答案】C【解析】噻托溴铵为长效M受体阻断剂,用于COPD维持。246.痰液黏稠不易咳出宜选用A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.喷托维林E.苯丙哌林【答案】C【解析】氨溴索为黏痰溶解剂,适用于痰黏难咳。247.患者出现喘息急性加重不宜使用的镇咳药是A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.可待因D.羧甲司坦E.溴己新【答案】C【解析】多痰COPD患者禁用强力镇咳药可待因。248.关于茶碱类使用注意事项错误的是A.监测血药浓度B.静注要缓慢C.可与喹诺酮类合用无需调整D.心律失常者慎用E.消化性溃疡慎用【答案】C【解析】喹诺酮类等可抑制茶碱代谢升高浓度,需调整剂量。四、X型题(多项选择题)249.属于非成瘾性中枢镇咳药的是A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.吗啡E.苯丙哌林【答案】BCE【解析】右美沙芬、喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药,苯丙哌林非成瘾性(非完全中枢)。250.β₂受体激动剂不良反应包括A.心悸B.肌肉震颤C.低血钾D.耐受性E.高血压【答案】ABCD【解析】β₂激动剂可引起心悸、震颤、低血钾、耐受等。251.吸入糖皮质激素特点包括A.局部抗炎作用强B.全身不良反应少C.起效慢不用于急性发作D.需规律长期使用E.用药后漱口防口咽部真菌感染【答案】ABCDE【解析】以上均为吸入糖皮质激素特点。252.茶碱类药物的药理作用包括A.平喘B.强心C.利尿D.兴奋中枢E.扩张胆道【答案】ABCDE【解析】茶碱类具有平喘、强心、利尿、中枢兴奋、松弛胆道平滑肌等多种作用。253.黏痰溶解剂包括A.氯化铵B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.溴己新E.羧甲司坦【答案】BCD【解析】氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂,氯化铵为恶心性祛痰药。254.可待因临床应用包括A.剧烈干咳B.中等程度疼痛C.多痰咳嗽D.腹泻E.镇静【答案】ABD【解析】可待因用于剧烈干咳、镇痛、止泻,多痰患者禁用。255.平喘药包括哪几类A.β₂受体激动剂B.M受体阻断剂C.茶碱类D.糖皮质激素E.白三烯受体阻断剂【答案】ABCDE【解析】以上五类均为常用平喘药。256.关于色甘酸钠正确叙述包括A.稳定肥大细胞膜B.预防哮喘发作C.对已发作哮喘无效D.起效慢需提前使用E.口服给药【答案】ABCD【解析】色甘酸钠用于预防哮喘发作,对已发作无效,需吸入给药。

257.属于外周性镇咳药的是A.可待因B.右美沙芬C.苯佐那酯D.喷托维林E.吗啡【答案】C【解析】苯佐那酯为外周性镇咳药,抑制肺牵张反射感受器。258.可用于青光眼患者的镇咳药是A.喷托维林B.可待因C.右美沙芬D.苯丙哌林E.吗啡【答案】C【解析】喷托维林有阿托品样作用,青光眼慎用;右美沙芬无阿托品样作用,相对安全。259.哮喘长期控制首选A.吸入糖皮质激素B.短效β₂激动剂C.口服激素D.茶碱E.白三烯调节剂【答案】A【解析】吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。260.酮替芬属于A.β₂激动剂B.抗组胺药兼抗过敏平喘C.M阻断剂D.激素E.茶碱类【答案】B【解析】酮替芬有H1受体阻断和抗过敏介质作用,用于哮喘预防。

第四章消化与肝胆疾病用药一、A型题(最佳选择题)261.奥美拉唑属于哪类抑酸药A.H₂受体阻断剂B.M受体阻断剂C.质子泵抑制剂D.胃泌素受体阻断剂E.抗酸药【答案】C【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI),抑制H⁺/K⁺-ATP酶,抑酸作用最强。262.法莫替丁属于A.H₁受体阻断剂B.H₂受体阻断剂C.质子泵抑制剂D.M受体阻断剂E.胃黏膜保护剂【答案】B【解析】法莫替丁为H₂受体阻断剂,阻断组胺H₂受体抑制胃酸分泌。263.西咪替丁的药理作用特点A.抑酸作用最强B.有抗雄激素作用C.不易透过血脑屏障D.不影响肝药酶E.半衰期最长【答案】B【解析】西咪替丁有抗雄激素作用,可致男性乳房发育、性功能障碍等。264.质子泵抑制剂的抑酸机制是A.阻断H₂受体B.阻断M受体C.抑制H⁺/K⁺-ATP酶D.中和胃酸E.保护胃黏膜【答案】C【解析】PPI抑制胃壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶(质子泵),阻断胃酸分泌最后环节。265.下列PPI中起效较快、可按需给药的是A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.埃索美拉唑【答案】D【解析】雷贝拉唑为可逆性质子泵抑制剂,起效较快,可按需给药。266.氢氧化铝属于A.H₂受体阻断剂B.质子泵抑制剂C.抗酸药D.胃黏膜保护剂E.促胃肠动力药【答案】C【解析】氢氧化铝为弱碱性抗酸药,中和胃酸,缓解溃疡疼痛。267.枸橼酸铋钾属于A.抗酸药B.H₂受体阻断剂C.胃黏膜保护剂D.质子泵抑制剂E.促动力药【答案】C【解析】枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂,在溃疡面形成保护膜,并有抗幽门螺杆菌作用。268.硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.抗幽门螺杆菌E.促胃动力【答案】C【解析】硫糖铝在酸性环境下形成胶状保护膜覆盖溃疡面,促进黏膜修复。269.米索前列醇属于哪类药物A.质子泵抑制剂B.H₂受体阻断剂C.前列腺素类似物黏膜保护剂D.抗酸药E.促动力药【答案】C【解析】米索前列醇为前列腺素E1类似物,增加胃黏膜血流量、促进黏液和HCO₃⁻分泌。270.多潘立酮属于A.H₂受体阻断剂B.质子泵抑制剂C.促胃肠动力药D.泻药E.止泻药【答案】C【解析】多潘立酮(吗丁啉)为外周多巴胺受体阻断剂,促胃肠动力,止吐。271.甲氧氯普胺的作用机制是A.阻断外周多巴胺受体B.阻断中枢和外周多巴胺受体C.激动5-HT受体D.阻断5-HT受体E.激动M受体【答案】B【解析】甲氧氯普胺(胃复安)阻断中枢和外周多巴胺D₂受体,促动力止吐。272.莫沙必利属于哪类促动力药A.多巴胺受体阻断剂B.5-HT₄受体激动剂C.M受体激动剂D.H₂受体阻断剂E.胃动素受体激动剂【答案】B【解析】莫沙必利为选择性5-HT₄受体激动剂,促进乙酰胆碱释放,促胃肠动力。273.昂丹司琼属于哪类止吐药A.多巴胺受体阻断剂B.5-HT₃受体阻断剂C.M受体阻断剂D.H₁受体阻断剂E.NK₁受体阻断剂【答案】B【解析】昂丹司琼为5-HT₃受体阻断剂,对化疗呕吐效果好。274.阿瑞匹坦属于哪类止吐药A.5-HT₃阻断剂B.多巴胺受体阻断剂C.NK₁受体阻断剂D.M受体阻断剂E.抗组胺药【答案】C【解析】阿瑞匹坦为NK₁(神经激肽1)受体阻断剂,用于化疗引起的迟发性呕吐。275.属于容积性泻药的是A.硫酸镁B.乳果糖C.酚酞D.聚乙二醇E.甘油【答案】A【解析】硫酸镁口服不吸收,增加肠内渗透压,增加容积刺激肠蠕动,为容积性泻药。276.乳果糖属于哪类泻药A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.促动力药【答案】B【解析】乳果糖在小肠不被吸收,进入结肠被细菌分解为乳酸,提高肠内渗透压,为渗透性泻药。277.酚酞(果导)属于A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.止泻药【答案】C【解析】酚酞为刺激性泻药,刺激结肠黏膜促进蠕动,因不良反应已较少使用。278.开塞露的主要成分是A.硫酸镁B.甘油C.乳果糖D.聚乙二醇E.比沙可啶【答案】B【解析】开塞露主要成分为甘油(丙三醇),通过高渗刺激肠壁和润滑作用排便。279.洛哌丁胺属于A.泻药B.止泻药C.促动力药D.抑酸药E.利胆药【答案】B【解析】洛哌丁胺(易蒙停)抑制肠蠕动,延长肠内容物停留时间,为强效止泻药。280.蒙脱石散止泻机制是A.抑制肠蠕动B.保护肠黏膜吸附病原体和毒素C.收敛止泻D.抗菌作用E.调节肠道菌群【答案】B【解析】蒙脱石散覆盖肠黏膜,增强屏障,吸附病原体和毒素,发挥止泻作用。281.地芬诺酯属于哪类止泻药A.收敛止泻药B.吸附性止泻药C.抑制肠蠕动止泻药D.渗透性止泻药E.抗菌止泻药【答案】C【解析】地芬诺酯为阿片类衍生物,抑制肠蠕动,用于急慢性功能性腹泻。282.联苯双酯属于A.助消化药B.抑酸药C.肝胆疾病辅助用药D.止泻药E.泻药【答案】C【解析】联苯双酯可降低谷丙转氨酶,用于肝炎转氨酶升高的辅助治疗。283.多烯磷脂酰胆碱用于A.消化性溃疡B.腹泻C.肝损伤辅助治疗D.便秘E.呕吐【答案】C【解析】多烯磷脂酰胆碱保护肝细胞膜,用于各种肝病辅助治疗。284.熊去氧胆酸主要用于A.病毒性肝炎B.胆石症(胆固醇型)C.脂肪肝D.药物性肝损伤E.肝硬化【答案】B【解析】熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石,用于胆固醇型胆石症和胆汁淤积性肝病。285.奥美拉唑抗幽门螺杆菌时需与抗菌药合用是因为A.抑酸作用弱B.本身无抗菌作用C.易被胃酸破坏D.单用易耐药E.半衰期短【答案】B【解析】PPI本身无抗幽门螺杆菌作用,但提高胃内pH可增强抗菌药活性,需联合抗菌药。286.西咪替丁最突出的不良反应是A.胃肠道反应B.中枢抑制C.肝药酶抑制和抗雄激素作用D.肾损害E.过敏反应【答案】C【解析】西咪替丁抑制肝药酶,有抗雄激素作用,不良反应较其他H₂阻断剂多。287.雷尼替丁与西咪替丁相比优点是A.抑酸作用更强B.无抗雄激素作用C.不抑制肝药酶D.以上都是E.半衰期更短【答案】D【解析】雷尼替丁抑酸作用强于西咪替丁,无抗雄激素作用,对肝药酶抑制轻。288.长期服用质子泵抑制剂可能导致A.低血压B.骨质疏松和维生素B12缺乏C.低血糖D.低钾血症E.高钙血症【答案】B【解析】长期用PPI影响钙吸收、影响维生素B12吸收,可致骨质疏松、骨折风险增加。289.铋剂最常见的不良反应是A.便秘B.舌和大便变黑C.腹泻D.肝损害E.肾损害【答案】B【解析】铋剂可致舌苔和大便呈灰黑色,为药物颜色,需与消化道出血鉴别。290.硫糖铝最常见不良反应是A.恶心呕吐B.便秘C.腹泻D.头晕E.皮疹【答案】B【解析】硫糖铝最常见不良反应为便秘,偶见口干、恶心等。291.甲氧氯普胺最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.胃肠道反应C.过敏反应D.骨髓抑制E.肝损害【答案】A【解析】甲氧氯普胺可通过血脑屏障阻断中枢DA受体,引起锥体外系反应。292.多潘立酮不易引起锥体外系反应是因为A.剂量小B.作用弱于甲氧氯普胺C.不易透过血脑屏障D.代谢快E.不阻断DA受体【答案】C【解析】多潘立酮为外周DA受体阻断剂,不易透过血脑屏障,锥体外系反应少。293.西沙比利因严重不良反应退市,其原因是A.肝损害B.肾损害C.尖端扭转型室性心动过速D.骨髓抑制E.过敏反应【答案】C【解析】西沙比利可延长QT间期,引起尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常,已撤出市场。294

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