2026年主管护师考试知识汇编与试题及答案

2026年主管护师考试知识汇编与试题及答案一、A1型题（最佳选择题，每题1分，共40分）以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.肺炎球菌肺炎患者典型的热型是A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.波状热2.左心衰竭最早出现的呼吸困难类型是A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.叹气样呼吸3.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血E.难治性溃疡4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1-2小时B.2-12小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时5.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼吸表现为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.深大而快的库斯莫尔呼吸E.浅快呼吸6.甲状腺功能亢进患者最具特征性的体征是A.心动过速B.双手细颤C.甲状腺弥漫性肿大伴震颤及血管杂音D.突眼E.食欲亢进7.急性肾小球肾炎最常见的首发症状是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.少尿8.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗时，持续低流量吸氧的主要目的是A.提高血氧饱和度B.避免二氧化碳潴留加重C.防止氧中毒D.减少呼吸费力E.延缓肺功能下降9.肝硬化门静脉高压最危险的并发症是A.腹水B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病E.感染10.脑出血最常见的出血部位是A.脑叶B.脑干C.小脑D.内囊（基底节区）E.脑室11.系统性红斑狼疮最常累及的脏器是A.心脏B.肝脏C.肺脏D.肾脏E.关节12.类风湿关节炎最常侵犯的关节是A.髋关节B.膝关节C.腕关节、掌指关节、近端指间关节D.踝关节E.肩关节13.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是A.心悸B.呼吸困难C.胸骨后剧烈疼痛D.恶心呕吐E.晕厥14.上消化道出血患者出现周围循环衰竭，一般提示出血量至少达到A.100mlB.250mlC.400mlD.500mlE.1000ml15.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.清晨空腹B.餐前1小时C.两餐之间D.餐后立即E.睡前16.肾病综合征患者大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白定量超过A.1.0gB.2.0gC.3.0gD.3.5gE.5.0g17.急性白血病患者易发生感染的主要原因是A.贫血B.成熟粒细胞缺乏C.血小板减少D.肝脾肿大E.低蛋白血症18.甲状腺功能亢进患者术前口服碘剂的主要目的是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量C.加快甲状腺素代谢D.使甲状腺腺体增大变软E.防止术后出血19.食管癌最典型的早期表现是A.进行性吞咽困难B.进食时哽噎感或停滞感C.胸骨后疼痛D.声音嘶哑E.呕吐黏液样痰20.胃大部切除术后近期最严重的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.营养障碍21.急性阑尾炎最重要的体征是A.腹肌紧张B.右下腹固定压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.反跳痛22.肠梗阻患者共有的临床表现是A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、腹泻、呕吐C.腹痛、腹胀、腹部肿块D.呕吐、发热、停止排便E.腹胀、血便、里急后重23.胆道疾病首选的影像学检查方法是A.腹部X线平片B.CTC.MRID.B超E.ERCP24.骨折患者特有的体征是A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感D.功能障碍E.发热25.腰椎间盘突出症最常发生的节段是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S126.良性前列腺增生患者最早出现的症状是A.进行性排尿困难B.尿频，尤其是夜尿增多C.尿潴留D.血尿E.尿失禁27.乳腺癌患者最常见的首发症状是A.乳房疼痛B.乳头溢液C.无痛性乳房肿块D.乳头内陷E.皮肤“橘皮样”改变28.子宫颈癌最早出现的症状是A.阴道排液B.接触性出血C.不规则阴道流血D.腰骶部疼痛E.恶病质29.葡萄胎患者清宫术后随访最重要的内容是A.盆腔B超B.妇科检查C.血hCG定量测定D.胸片E.血常规30.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现不包括A.呼吸突然加快超过60次/分B.心率突然超过180次/分C.极度烦躁不安D.突发高热E.肝脏迅速增大31.新生儿生理性黄疸一般出现于出生后A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.6-7天E.1周以后32.维生素D缺乏性佝偻病活动期最主要的诊断依据是A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变和运动功能发育迟缓D.血钙降低E.血磷降低33.正常1周岁小儿的体重约为出生体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍34.护理质量管理的核心是A.人员管理B.物品管理C.质量管理D.时间管理E.技术管理35.医院感染监测最主要的对象是A.门诊患者B.住院患者C.医务人员D.陪护人员E.探视者36.下列哪项不属于洗手指征A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者血液、体液后D.穿隔离衣前E.脱手套后37.医务人员发生锐器伤后，首先应采取的措施是A.立即报告B.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液C.立即包扎伤口D.立即消毒伤口E.立即注射疫苗38.成人心肺复苏时胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm39.休克患者采取中凹卧位时，头胸部与下肢应分别抬高A.头胸部10°-20°，下肢20°-30°B.头胸部20°-30°，下肢10°-20°C.头胸部30°-40°，下肢10°-20°D.头胸部40°-50°，下肢20°-30°E.头胸部10°-20°，下肢10°-20°40.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内通常加入乙醇的浓度为A.10%-15%B.15%-20%C.20%-30%D.30%-40%E.40%-50%二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）以下每道题有一个简要病历，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，62岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气促。查体：桶状胸，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌2.患者，女，45岁，因“怕热、多汗、消瘦3月”就诊。查体：甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，双手细颤。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.糖尿病3.患者，男，28岁，进食油腻食物后上腹持续疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查血淀粉酶升高。该患者首选的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.立即给予止痛药C.鼓励多饮水D.给予高脂饮食E.大量使用抗生素4.患者，女，50岁，肝硬化病史5年，今日进食硬食后突然呕血约500ml，伴头晕、心悸。该患者出血最可能的原因是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性糜烂性胃炎出血E.胃癌出血5.患者，男，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛持续1小时，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.肺栓塞E.主动脉夹层6.患者，女，30岁，产后2天出现寒战、高热，体温39.5℃，右侧乳房胀痛，局部皮肤红、热、有压痛。该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳房脓肿C.乳腺癌D.乳腺增生E.乳腺纤维腺瘤7.患者，男，40岁，转移性右下腹疼痛6小时，伴恶心。查体：右下腹麦氏点固定压痛。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.泌尿系结石8.患者，女，55岁，绝经3年后出现不规则阴道流血，量时多时少。该患者首先应进行的检查是A.宫颈刮片B.阴道B超C.诊断性刮宫D.血常规E.激素水平测定9.患者，男，65岁，进行性排尿困难3年，夜尿4-5次，今日饮酒后突然出现尿潴留。该患者最可能的病因是A.膀胱结石B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.神经源性膀胱10.患儿，男，1岁，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：呼吸60次/分，心率170次/分，双肺可闻及固定细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核11.患者，女，70岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩、外旋畸形。该患者最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.软组织损伤12.患者，男，38岁，反复上腹痛3年，多在餐后3小时发作，进食后缓解，常伴夜间痛。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎13.患者，女，25岁，颜面及双下肢水肿1周，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白4.5g，血浆白蛋白24g/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.尿路感染14.患者，男，47岁，因“突发意识不清2小时”入院。有糖尿病史10年，自行停用胰岛素。查血糖33mmol/L，尿酮体阳性。该患者昏迷最可能的病因是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.脑出血E.乳酸酸中毒15.患者，女，34岁，停经45天，突发左下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，查体：血压90/60mmHg，下腹压痛、反跳痛，尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产16.患者，男，72岁，因“咳嗽、咳痰、呼吸困难加重3天”入院。血气分析示PaO255mmHg，PaCO270mmHg。该患者吸氧方式应选择A.高流量、高浓度吸氧B.持续低流量、低浓度吸氧C.间断低流量吸氧D.高压氧E.无需吸氧17.患者，女，28岁，产后1周，出现发热、乏力、下肢水肿，尿急、尿频、尿痛。尿常规示白细胞满视野。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.膀胱炎18.患者，男，50岁，患原发性高血压8年，今日晨起突感头晕、头痛，测血压210/130mmHg，伴恶心、呕吐、视物模糊。该患者可能发生了A.高血压危象B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血19.患儿，女，6个月，腹泻2天，大便每日10余次，蛋花汤样，伴呕吐、口渴、尿少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差。该患儿最可能发生了A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低钾血症E.代谢性碱中毒20.患者，男，60岁，排便习惯改变3个月，便血1周，暗红色。直肠指检触及菜花样肿块。该患者最可能的诊断是A.痔B.肛裂C.直肠癌D.结肠息肉E.溃疡性结肠炎三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题，每题1分，共20分）以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据病例所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1-4题共用题干）患者，男，58岁，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。既往有冠心病史。查体：血压100/70mmHg，心率96次/分，心音低钝。心电图示V1-V4导联ST段抬高。1.该患者最可能的医疗诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.肺栓塞2.该患者入院后首选的护理措施是A.绝对卧床休息，给予吸氧，心电监护B.鼓励患者多下床活动C.立即给予高脂饮食D.大量饮水E.给予热水袋热敷胸部3.入院6小时后，患者出现烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者最可能发生了A.心律失常B.心源性休克C.急性左心衰竭D.肺部感染E.心包积液4.针对上述情况，护士应立即协助患者采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位E.中凹卧位5.该患者最可能的出血原因是A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.十二指肠溃疡出血E.胃癌出血6.该患者目前应采取的体位是A.头低脚高位B.平卧位，头偏向一侧C.端坐位D.中凹卧位E.半卧位7.该患者首要的护理措施是A.立即建立静脉通路，配血、输血B.给予温凉流质饮食C.大量使用镇静剂D.立即下地活动E.腹部热敷8.患者经治疗后出血停止，下列饮食指导正确的是A.给予高蛋白、高脂肪、坚硬食物B.给予温凉清淡流质饮食，逐渐过渡C.无需限制饮食D.鼓励进食粗糙、多渣食物E.禁食富含纤维食物9.该患者术后应采取的体位是A.去枕平卧6小时B.半卧位C.头低脚高位D.右侧卧位E.俯卧位10.术后24小时内最应注意观察的并发症是A.切口感染B.腹腔内出血C.肠粘连D.肠梗阻E.切口裂开11.术后第3天患者体温升高达39℃，切口红肿、疼痛。最可能的原因是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染E.深静脉血栓12.针对该并发症，首要的护理措施是A.立即拆除缝线、引流脓液B.加强营养C.鼓励下床活动D.大量饮水E.给予止痛药13.该患者最可能发生了A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.乳酸酸中毒E.脑血管意外14.该患者首要的治疗措施是A.立即口服降糖药B.静脉滴注生理盐水加胰岛素C.大量饮用含糖饮料D.皮下注射长效胰岛素E.单纯补液15.护士在输液过程中应密切观察的指标不包括A.血糖B.血钾C.血钠D.尿量E.皮肤颜色16.患者经治疗病情好转后，下列健康教育内容不正确的是A.按时注射胰岛素B.饮食控制，定时定量C.适当运动D.自我监测血糖E.可自行随意增减胰岛素剂量17.该患儿黄疸出现时间符合生理性黄疸的特点，下列哪项不是生理性黄疸的特点A.出生后2-3天出现B.一般情况良好C.血清胆红素逐日升高D.足月儿2周内消退E.直接胆红素升高为主18.针对该黄疸，最主要的护理措施是A.立即光疗B.尽早开奶，促进胎便排出C.静脉输注白蛋白D.换血治疗E.使用镇静剂19.若该患儿黄疸加重，血清胆红素持续升高，最严重的并发症是A.贫血B.胆红素脑病C.肝损伤D.低血糖E.感染20.为预防该并发症，当血清胆红素接近警戒值时，首选的治疗方法是A.蓝光照射B.口服药物C.换血疗法D.停止喂奶E.大量补液四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1-5题共用备选答案）A.禁食、胃肠减压B.温凉流质饮食C.高蛋白、高维生素、低盐饮食D.低脂、低胆固醇、高维生素饮食E.低嘌呤饮食1.急性胰腺炎急性期宜2.肝硬化腹水患者宜3.冠心病患者宜4.痛风患者宜5.消化性溃疡活动期宜A.端坐位B.头低脚高位C.中凹卧位D.去枕平卧位E.半卧位6.急性左心衰竭患者宜7.休克患者宜8.椎管内麻醉术后去枕平卧6小时宜9.腹部手术后患者宜10.胎膜早破孕妇宜五、案例分析题（不定项选择题，每题1分，共10分）以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个或多个最佳答案，多选、错选不得分，少选酌情得分。（1-5题共用题干）患者，男，68岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便3天”入院。既往有腹部手术史。查体：腹胀明显，可见肠型及蠕动波，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线腹平片示多个阶梯状液平面。1.该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.消化道穿孔D.胆囊炎E.胰腺炎2.该患者目前主要的护理诊断有3.该患者入院后应采取的护理措施包括4.若患者出现腹痛加剧，呈持续性，并有腹膜刺激征，提示可能发生5.发生绞窄性肠梗阻后，首要的治疗措施是6.该患者术前可能的护理诊断包括7.术后24小时内最应关注的并发症是8.术后患侧上肢的护理措施正确的是9.术后进行功能锻炼时，应遵循的原则是10.出院时健康教育内容应包括参考答案与解析一、A1型题1.答案：C2.答案：B3.答案：D4.答案：B5.答案：D6.答案：C7.答案：C8.答案：B解析：COPD患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧可解除低氧刺激，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留。9.答案：C10.答案：D11.答案：D12.答案：C13.答案：C14.答案：E解析：出血量超过500ml可出现头晕、心悸等血容量不足表现；超过1000ml易出现周围循环衰竭，表现为血压下降、脉搏细速、面色苍白等。15.答案：C16.答案：D17.答案：B18.答案：B解析：碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放；同时减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术。19.答案：B20.答案：B21.答案：B22.答案：A23.答案：D24.答案：C25.答案：D26.答案：B27.答案：C28.答案：B29.答案：C30.答案：D解析：肺炎合并心衰时可表现为呼吸加快、心率增快、烦躁不安、肝脏进行性增大等，高热不是心衰的直接表现。31.答案：B32.答案：C33.答案：C34.答案：C35.答案：B36.答案：D解析：穿隔离衣前不需洗手，但穿隔离衣后、脱隔离衣后及接触患者前后、接触体液后均需洗手。选项D“穿隔离衣前”不一定是洗手指征，通常应在进入隔离区前进行手卫生，但穿隔离衣本身不是洗手触发点，这里为易混点。37.答案：B解析：发生锐器伤后应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水冲洗，之后消毒包扎，并报告、评估。38.答案：D39.答案：A40.答案：C二、A2型题1.答案：B2.答案：B3.答案：A4.答案：C5.答案：B6.答案：A7.答案：B8.答案：C9.答案：C10.答案：C11.答案：A12.答案：B13.答案：B14.答案：B15.答案：B16.答案：B17.答案：B18.答案：A解析：高血压危象表现为血压急剧升高，伴头痛、恶心、呕吐、视物模糊等靶器官损害征象，但尚未发生明确的脑卒中。19.答案：B20.答案：C三、A3/A4型题1.答案：B2.答案：A3.答案：C4.答案：C（5-8题共用题干）患者，女，52岁，肝硬化病史6年。今晨进食硬面包后突然呕血约800ml，含血块，随后排黑便多次。查体：血压80/50mmHg，脉搏112次/分，面色苍白，四肢湿冷。5.答案：C6.答案：D解析：患者出现休克表现，应采取中凹卧位，以增加回心血量并改善呼吸。7.答案：A8.答案：B（9-12题共用题干）患者，男，30岁，转移性右下腹疼痛8小时，伴发热、恶心。查体：体温38.2℃，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。血常规：白细胞14×10^9/L。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。9.答案：B10.答案：B11.答案：B12.答案：A（13-16题共用题干）患者，女，18岁，因“口渴、多饮、多尿1周，伴恶心、呕吐、嗜睡半日”入院。1型糖尿病史3年，自行停用胰岛素。查体：呼吸深大，呼气有烂苹果味，血糖30mmol/L。13.答案：B14.答案：B15.答案：E16.答案：E（17-20题共用题干）患儿，男，出生4天，皮肤黄染2天，巩膜黄染，精神尚可，食欲正常。血清胆红素180μmol/L。考虑生理性黄疸。17.答案：E18.答案：B19.答案：B20.