2026年输血科技师年度考试题库（含答案）

2026年输血科技师年度考试题库（含答案）一、A1型题（单项选择题，每题1分，共60题）1.ABO血型系统是根据红细胞表面哪种抗原进行分型的？A.A抗原B.B抗原C.A、B抗原D.D抗原答案C2.Rh血型系统中免疫原性最强的抗原是？A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案C3.交叉配血试验中"主侧"是指？A.献血者红细胞+受血者血清B.献血者血清+受血者红细胞C.献血者红细胞+献血者血清D.受血者红细胞+生理盐水答案A4.全血在4±2℃条件下保存，使用CPDA-1保存液的有效期为？A.21天B.28天C.35天D.42天答案C5.悬浮红细胞在4±2℃条件下保存，采用CPDA-1保养液的有效期为？A.21天B.28天C.35天D.42天答案C6.浓缩血小板的保存温度和方式是？A.4℃静置保存B.20-24℃振荡保存C.-20℃冰冻保存D.37℃恒温保存答案B7.浓缩血小板的保存期限为？A.24小时B.3天C.5天D.7天答案C8.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度应为？A.4±2℃B.20-24℃C.-20℃以下D.-80℃以下答案C9.冷沉淀中主要含有的凝血成分是？A.纤维蛋白原、Ⅷ因子、血管性血友病因子（vWF）B.白蛋白C.免疫球蛋白D.血小板答案A10.冷沉淀在-20℃以下保存的期限为？A.6个月B.1年C.2年D.5年答案B11.输血前必须完成的检测项目包括？A.ABO正反定型、RhD定型、不规则抗体筛查和交叉配血B.仅ABO血型鉴定C.仅血常规D.仅凝血功能答案A12.不规则抗体筛查试验中，筛选细胞通常选用？A.O型红细胞B.A型红细胞C.B型红细胞D.AB型红细胞答案A13.直接抗球蛋白试验（DAT）用于检测？A.红细胞表面致敏的抗体或补体B.血清中游离的不规则抗体C.血浆中纤维蛋白原含量D.红细胞脆性答案A14.间接抗球蛋白试验（IAT）用于检测？A.红细胞表面致敏的抗体B.血清中的游离不完全抗体C.补体含量D.血小板抗体答案B15.ABO新生儿溶血病最常见于？A.O型母亲所生的A型或B型婴儿B.A型母亲所生的O型婴儿C.AB型母亲所生的任何婴儿D.RhD阳性母亲所生的RhD阴性婴儿答案A16.Rh血型不合新生儿溶血病最常见于？A.母亲RhD阳性，婴儿RhD阴性B.母亲RhD阴性，婴儿RhD阳性C.母亲RhE阴性，婴儿RhE阳性D.父亲RhD阴性答案B17.最严重的输血不良反应是？A.非溶血性发热反应B.过敏性反应C.溶血性输血反应D.循环超负荷答案C18.急性溶血性输血反应最常见的病因是？A.血液细菌污染B.ABO血型不相合输血C.血浆蛋白过敏D.白细胞凝集素答案B19.非溶血性发热反应最常见的原因是？A.细菌污染B.多次输血或妊娠产生的白细胞抗体C.血小板抗体D.血浆蛋白过敏答案B20.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的措施是？A.去除白细胞B.血液辐照C.洗涤红细胞D.血浆置换答案B21.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要累及的器官是？A.皮肤、肝脏、骨髓、肠道B.心脏、肺C.肾脏、膀胱D.脑、脊髓答案A22.输血相关急性肺损伤（TRALI）的病理基础主要是？A.供者血浆中含有HLA抗体或HNA抗体B.血液中细菌内毒素C.输血速度过快D.血浆中脂质过多答案A23.大量输血通常是指？A.24小时内输注血液总量达到或超过患者全血容量B.一次输注红细胞超过400mlC.24小时内输注红细胞超过6单位D.连续输注血浆超过1000ml答案A24.大量输血常见的代谢并发症不包括？A.低钙血症B.高钾血症C.低体温D.高钙血症答案D25.目前我国血液筛查中，应用核酸检测（NAT）可将HIV窗口期缩短至约？A.3天B.11天C.22天D.90天答案B26.献血者梅毒筛查常用的血清学方法是？A.RPR/TRUST或ELISAB.梅毒螺旋体培养C.暗视野显微镜检查D.皮内试验答案A27.我国《献血法》规定，提倡自愿无偿献血的年龄为？A.18-55周岁B.16-60周岁C.20-50周岁D.25-45周岁答案A28.捐献全血两次采集间隔期不少于？A.3个月B.6个月C.12个月D.1个月答案B29.捐献单采血小板的间隔期不少于？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案B30.血液成分制备中，若要制备富含血小板血浆（PRP），应采用？A.轻离心B.重离心C.超速离心D.不离心答案A31.去白细胞血液制品的主要目的是？A.减少非溶血性发热反应和HLA同种免疫B.杀灭病毒C.去除血浆蛋白D.提高红细胞浓度答案A32.辐照血的适应证是？A.所有输血患者B.免疫功能低下或缺陷患者、造血干细胞移植患者、宫内输血等C.老年人D.孕妇答案B33.洗涤红细胞的适应证是？A.有血浆蛋白过敏史、IgA缺乏等患者B.各种原因贫血C.血小板减少患者D.凝血功能障碍患者答案A34.去白细胞红细胞的适应证是？A.有非溶血性发热反应史、需长期反复输血者B.所有首次输血患者C.仅用于新生儿D.仅用于自身输血答案A35.血小板输注无效最常见的原因是？A.非免疫性消耗（感染、发热、脾大、DIC等）B.HLA抗体同种免疫C.HPA抗体同种免疫D.ABO血型不合答案A36.冷沉淀输注的主要适应证是？A.纤维蛋白原缺乏和血友病AB.血小板减少症C.低白蛋白血症D.免疫球蛋白缺乏答案A37.新鲜冰冻血浆（FFP）中不含有的成分是？A.血小板B.白蛋白C.凝血因子D.免疫球蛋白答案A38.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别是？A.普通冰冻血浆缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ、ⅧB.普通冰冻血浆不含白蛋白C.普通冰冻血浆不含纤维蛋白原D.普通冰冻血浆不含免疫球蛋白答案A39.新鲜冰冻血浆融化时应采用？A.37℃恒温水浴B.微波炉加热C.室温自然融化D.沸水浴加热答案A40.ABO血型正定型是指？A.用标准血清检测红细胞表面的A、B抗原B.用标准红细胞检测血清中的抗-A、抗-BC.检测RhD抗原D.交叉配血试验答案A41.ABO血型反定型是指？A.用A₁、B标准红细胞检测血清中的抗-A、抗-BB.用标准血清检测红细胞抗原C.检测D抗原D.检测H抗原答案A42.弱D型献血者，其红细胞应视为？A.RhD阳性献血者B.RhD阴性献血者C.不能献血D.只能捐献血浆答案A43.非ABO不规则抗体筛查首选的方法是？A.盐水法B.抗球蛋白法（IAT）C.酶法D.玻片法答案B44.凝聚胺法（MPT）检测交叉配血的原理是？A.低离子介质促进抗原抗体反应，凝聚胺使红细胞非特异性凝集B.酶处理红细胞表面抗原C.改变pH值促进凝集D.补体介导溶血答案A45.微柱凝胶法进行交叉配血的优点是？A.操作标准化、结果稳定、可定量判读B.不需要离心C.不需要抗球蛋白试剂D.只能检测ABO血型答案A46.直接抗球蛋白试验阳性常见于？A.自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、溶血性输血反应B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案A47.下列哪种情况必须进行不规则抗体筛查？A.所有申请输血的患者B.仅RhD阴性患者C.仅初次妊娠孕妇D.仅AB型患者答案A48.紧急情况下，O型红细胞可以输给？A.任何ABO血型患者B.仅O型患者C.仅AB型患者D.仅A型患者答案A49.O型全血不宜大量输给非O型受血者的主要原因是？A.血浆中含有抗-A、抗-B抗体，可能引起溶血反应B.红细胞缺少D抗原C.白细胞含量过高D.血小板含量过高答案A50.ABO血型基因位于？A.9号染色体B.1号染色体C.6号染色体D.X染色体答案A51.Rh血型系统的RHD、RHCE基因位于？A.1号染色体B.6号染色体C.9号染色体D.17号染色体答案A52.孟买型（Oh）红细胞的特点是？A.缺乏H抗原，血清中含有抗-H，可与O型红细胞发生凝集B.H抗原增强C.A抗原增强D.RhD抗原缺失答案A53.交叉配血试验中"次侧"是指？A.献血者血清与受血者红细胞B.献血者红细胞与受血者血清C.献血者红细胞与献血者血清D.受血者血清与受血者红细胞答案A54.不规则抗体筛查方法一般不包括？A.盐水法B.抗球蛋白法C.凝聚胺法D.微柱凝胶法答案A55.血液储存冰箱的温度应维持在？A.2-6℃B.10-15℃C.20-24℃D.-20℃答案A56.血液运输出库时，运输箱内温度应维持在？A.2-10℃B.15-20℃C.20-24℃D.0℃以下答案A57.输血申请时，患者的必备检测项目是？A.ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查和交叉配血B.血常规和尿常规C.肝功能D.血沉和C反应蛋白答案A58.输注红细胞后判断疗效的主要指标是？A.血红蛋白浓度升高B.白细胞计数升高C.血小板计数升高D.血清钾升高答案A59.血浆输注的主要适应证是？A.凝血因子缺乏、大量输血伴凝血功能障碍B.单纯补充血容量C.补充白蛋白D.增强机体免疫力答案A60.输血科发血时，血液制品外观检查不包括？A.血袋有无渗漏B.血浆层有无乳糜、溶血C.红细胞层颜色是否正常D.血液中白细胞计数答案D二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共15题）61.患者，男，45岁，手术中输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难，血压下降至80/50mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是？A.急性溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏性输血反应D.输血相关移植物抗宿主病答案A解析腰背剧痛、酱油色尿、血压下降提示血管内溶血，属于急性溶血性输血反应典型表现。62.患者，女，50岁，反复输血后出现输血后寒战、发热，体温达38.5℃，无腰痛、无血红蛋白尿，血压正常。首先应考虑？A.非溶血性发热反应B.急性溶血性输血反应C.细菌污染反应D.输血相关急性肺损伤答案A解析反复输血患者体内产生白细胞抗体，再次输血时引起发热反应，无溶血的客观证据。63.患者输血约20ml后出现荨麻疹、面部潮红、喉头水肿、呼吸困难、血压下降。最可能的诊断是？A.过敏性输血反应B.非溶血性发热反应C.急性溶血性输血反应D.循环超负荷答案A解析荨麻疹、喉头水肿等表现符合过敏反应特点，多由血浆蛋白过敏或IgE介导。64.患者，女，32岁，再生障碍性贫血，长期输血史。本次输注血小板后1小时血小板计数仅轻度升高，24小时复查降至输注前水平。最可能的原因是？A.同种免疫性血小板输注无效B.血小板保存不当C.输注速度过快D.血型不合答案A解析长期输血患者易产生HLA抗体，导致血小板被免疫性破坏，表现为输注无效。65.患者，女，40岁，确诊自身免疫性溶血性贫血（AIHA），Hb45g/L，申请输血。交叉配血时主侧凝集，抗体筛查阳性。最恰当的处理是？A.选择ABO同型、交叉配血最相合的洗涤红细胞，必要时加用糖皮质激素，缓慢输注B.输注O型悬浮红细胞C.输注全血D.放弃输血答案A解析AIHA患者自身抗体干扰配血，应输注避开抗体特异性、反应最弱（最少不相合）的洗涤红细胞。66.新生儿出生后24小时内出现进行性黄疸、贫血、肝脾肿大。母亲血型为O型RhD阳性，新生儿为A型RhD阳性。最可能的诊断是？A.ABO新生儿溶血病B.Rh新生儿溶血病C.遗传性球形红细胞增多症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案A解析O型母亲血清中IgG抗-A可通过胎盘，作用于A型胎儿红细胞，引起ABO溶血病。67.患者，男，60岁，急性白血病化疗后行造血干细胞移植，输注未辐照红细胞10天后出现发热、皮疹、腹泻、肝功能异常，全血细胞减少。最可能的诊断是？A.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）B.药物过敏C.血流感染D.白血病复发答案A解析免疫抑制患者输注含活性淋巴细胞的血液后，供者淋巴细胞攻击受者组织，出现皮疹、腹泻、骨髓抑制等典型表现。68.患者，女，55岁，因消化道出血输注血浆后2小时出现发热、呼吸困难、低氧血症，胸片示双肺弥漫性渗出，无心力衰竭表现。最可能的诊断是？A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.急性左心衰竭C.吸入性肺炎D.肺血栓栓塞症答案A解析TRALI多发生于输注含血浆成分的血液后1-6小时，表现为急性呼吸窘迫、双肺渗出，无左心衰证据。69.患者，男，35岁，车祸外伤后3小时内输注红细胞15单位、血浆1500ml、血小板2个治疗量，出现手足搐搦、心电图QT间期延长。最可能的原因是？A.枸橼酸蓄积引起低钙血症B.高钾血症C.高钠血症D.低血糖答案A解析大量输入含枸橼酸盐抗凝剂的血液后，枸橼酸与钙离子结合，导致游离钙下降，出现神经肌肉兴奋性增高。70.患者，女，28岁，孕2产1，第2胎产前抗体筛查阳性，抗体鉴定为抗-E。关于该抗体的叙述正确的是？A.属于Rh系统同种抗体，为IgG，可导致新生儿溶血病B.属于天然IgM抗体C.是ABO系统天然抗体D.是HLA抗体答案A解析抗-E属Rh系统，多为IgG型免疫抗体，可经胎盘引起胎儿或新生儿溶血病。71.献血者初筛血型为AB型RhD阳性，进一步鉴定发现其红细胞与抗-D试剂在盐水法中不凝集，在抗球蛋白试验中凝集。该献血者属于？A.弱D型（D变异型）B.正常RhD阳性C.RhD阴性D.部分D缺失答案A解析弱D型红细胞D抗原数量减少，盐水法不凝集，需用抗球蛋白试验证实，按RhD阳性献血者对待。72.患者，男，50岁，肝移植术后创面渗血，凝血功能示纤维蛋白原0.8g/L。宜首选输注？A.冷沉淀B.血小板C.白蛋白D.悬浮红细胞答案A解析冷沉淀富含纤维蛋白原、Ⅷ因子和vWF，适用于低纤维蛋白原血症引起的出血。73.患者，女，65岁，冠心病，Hb65g/L，为避免输血导致循环超负荷，宜采取的措施是？A.输注悬浮红细胞，缓慢滴注，必要时使用利尿剂B.输注全血C.输注大量血浆D.快速加压输注答案A解析老年心血管患者输血应选用浓缩红细胞制品，控制输注速度，防止容量负荷过重。74.患者，男，42岁，输血后4小时出现高热、休克，血袋剩余血涂片见大量革兰阴性杆菌。最可能的诊断是？A.细菌污染性输血反应B.急性溶血性输血反应C.过敏性输血反应D.输血相关急性肺损伤答案A解析细菌污染血液多在保存期增殖，输注后出现高热、休克，血袋涂片见细菌可确诊。75.患者输注红细胞后1小时出现恶心、面部潮红、腰背痛，复查血浆游离血红蛋白升高，直接抗球蛋白试验阳性，尿隐血阳性。首要处理措施是？A.立即停止输血，保留血袋和患者血标本送检，抗休克、碱化尿液、利尿B.减慢输血速度继续观察C.给予退热药D.给予抗组胺药答案A解析疑似急性溶血反应应立即停止输血，保持静脉通路，积极扩容补液、碱化尿液、防治DIC和急性肾衰竭。三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共15题）（第76-78题共用题干）患者，男，50岁，胃大部切除术后输注悬浮红细胞，输血约50ml后出现寒战、高热、腰背剧痛、呼吸急促，血压降至80/50mmHg，尿呈酱油色。76.首先应考虑的诊断是？A.急性溶血性输血反应B.过敏性输血反应C.非溶血性发热反应D.细菌污染性输血反应答案A解析腰背痛、酱油色尿、低血压为急性血管内溶血的典型表现。77.为明确诊断，应立即进行的检查不包括？A.头颅CTB.血浆游离血红蛋白测定C.直接抗球蛋白试验D.血袋剩余血与患者血标本复核血型答案A解析急性溶血反应诊断需核实血型、复查交叉配血、检测游离血红蛋白和DAT等，头颅CT无诊断意义。78.下列处理措施中不正确的是？A.继续缓慢输注剩余血液B.立即停止输血，保留静脉通路C.积极补液、抗休克D.碱化尿液、利尿，防治急性肾衰竭答案A解析确诊或疑似溶血反应应立即停止输血，不得继续输注剩余血液。（第79-81题共用题干）患者，男，40岁，Hb60g/L，申请输血。交叉配血时主侧凝集，不规则抗体筛查阳性。79.主侧配血不合最可能的原因是？A.患者血清中存在同种抗体或自身抗体B.血型鉴定试剂失效C.离心时间过长D.红细胞浓度过低答案A解析抗体筛查阳性提示患者血清中存在不规则抗体，与献血者红细胞相应抗原反应导致主侧凝集。80.若该患者确诊为自身免疫性溶血性贫血，临床需要输血时应选择？A.避开自身抗体特异性、交叉配血最相合的洗涤红细胞，同时加用糖皮质激素B.输注ABO同型全血C.输注O型洗涤红细胞D.输注血小板答案A解析AIHA输血应遵循"最少不相合"原则，洗涤红细胞可去除补体和血浆成分，减少输血风险。81.选择"最少不相合"血液的根据是？A.选择与患者血清反应最弱的献血者红细胞B.选择任意献血者红细胞C.选择AB型红细胞D.选择RhD阴性红细胞答案A解析在自身抗体存在的情况下，无法找到完全相合的血液，应选择血清学反应最弱、相容性最好的成分血。（第82-84题共用题干）患者，女，28岁，剖宫产术后大出血，估计出血量约2500ml，血压70/40mmHg，Hb55g/L，PT、APTT延长，血小板45×82.该患者最适宜的血制品输注方案是？A.红细胞、血浆、血小板按1:1:1比例输注，必要时补充冷沉淀B.单纯输注悬浮红细胞C.单纯输注晶体液D.单纯输注血小板答案A解析大量出血时应采用大量输血方案（MTP），按红细胞:血浆:血小板约1:1:1输注，同时补充凝血底物。83.大量输血方案中，红细胞:新鲜冰冻血浆:血小板的推荐比例是？A.1:1:1B.2:1:3C.3:2:1D.1:2:3答案A解析1:1:1方案可较好模拟全血成分，维持血红蛋白、凝血因子和血小板水平，改善创伤大出血患者预后。84.针对该患者纤维蛋白原偏低，宜首选补充？A.冷沉淀B.白蛋白C.普通冰冻血浆D.悬浮红细胞答案A解析冷沉淀含高浓度纤维蛋白原，每单位可提升纤维蛋白原约0.1-0.15g/L，适用于低纤维蛋白原血症。（第85-87题共用题干）女婴，出生后18小时出现黄疸并进行性加重，血清总胆红素320 85.最可能的诊断是？A.ABO新生儿溶血病B.Rh新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.先天性胆道闭锁答案A解析O型母亲血清中IgG抗-B通过胎盘作用于B型胎儿红细胞，24小时内出现早发性黄疸，符合ABO溶血病特点。86.确诊该病最重要的血清学依据是？A.直接抗球蛋白试验阳性、红细胞释放试验检出抗-B、血清游离抗体阳性B.血培养阳性C.肝功能异常D.腹部超声异常答案A解析三项试验（DAT、释放试验、游离抗体试验）为新生儿溶血病血清学诊断的经典组合。87.若患儿出现嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱，胆红素继续上升，最有效的治疗措施是？A.换血疗法B.仅蓝光照射C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥答案A解析出