2026年护士三基考试瘫痪患者护理技能测试模拟试题及答案

2026年护士三基考试瘫痪患者护理技能测试模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.瘫痪是指（）导致随意运动功能障碍。A.骨关节损伤B.神经系统病变C.肌肉劳损D.皮肤感觉障碍2.上运动神经元瘫痪的典型临床表现不包括（）。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理征阳性D.显著肌萎缩3.下运动神经元瘫痪的典型特点为（）。A.肌张力增高、腱反射亢进B.肌张力减低、腱反射减弱C.病理征阳性D.痉挛性瘫痪4.瘫痪患者长期卧床最易在骨隆突处发生的并发症是（）。A.深静脉血栓B.压疮C.坠积性肺炎D.尿路感染5.预防压疮最基本、最重要的护理措施是（）。A.定时翻身B.局部按摩C.使用气垫床D.加强营养6.压疮Ⅰ期的局部表现是（）。A.皮肤出现水疱B.皮肤破溃露出真皮层C.指压不变白的红斑D.深部组织坏死7.瘫痪患者预防深静脉血栓的基础护理措施是（）。A.早期被动活动和定时变换体位B.静脉泵入抗凝药物C.放置下腔静脉滤器D.局部热敷按摩8.脑卒中偏瘫患者早期容易发生肩关节半脱位，主要原因是（）。A.肩关节周围肌肉松弛无力B.肩关节外伤脱位C.上肢静脉血栓形成D.臂丛神经损伤9.为防止瘫痪患者足下垂、足内翻，卧床时宜采用（）保持踝关节背屈中立位。A.丁字鞋（防垂足板）B.软枕C.砂袋固定膝部D.弹力绷带10.偏瘫患者从仰卧位翻向健侧卧位时，正确的配合方法是（）。A.健侧手握住患侧手，健侧脚插入患侧腿下方，向健侧翻转B.患侧手握住健侧手，患侧脚插入健侧腿下方，向健侧翻转C.四肢伸直，由护理人员强行翻转D.先坐起再转身侧卧11.瘫痪患者进食时，为预防误吸，床头应抬高至少（）。A.30°B.45°C.60°D.90°12.吞咽障碍患者进食时，最宜选择（）的食物。A.流质B.半流质或糊状C.坚硬固体D.粗糙干碎13.瘫痪患者出现便秘时，下列护理措施不正确的是（）。A.多饮水、增加膳食纤维B.腹部顺时针按摩C.必要时遵医嘱使用缓泻剂D.一次性大量高压清洁灌肠14.留置导尿患者的集尿袋应（）。A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平且不接触地面C.平置于床单上D.悬挂于患者枕边15.对留置导尿患者进行膀胱功能训练，正确的方法是（）。A.持续开放引流B.定时夹闭尿管，每2～4小时开放1次C.每8小时开放1次D.尿意明显时可随时开放16.瘫痪患者最易发生的肺部并发症是（）。A.肺栓塞B.坠积性肺炎C.气胸D.肺不张17.为瘫痪患者翻身叩背促进排痰时，叩背顺序正确的是（）。A.自上而下、由外向内B.自下而上、由外向内C.自上而下、由内向外D.自下而上、由内向外18.瘫痪患者进行被动关节运动时，若患者出现明显疼痛，护士应（）。A.加大力量继续B.停止或减轻活动幅度C.加快速度尽快完成D.更换健侧关节活动19.瘫痪患者发生下肢深静脉血栓时，典型局部表现是（）。A.肢体苍白、皮温降低B.下肢肿胀、皮温升高、Homans征阳性C.肢体剧烈疼痛、动脉搏动消失D.皮肤出现网状红斑20.脊髓损伤患者急性期翻身时应（）。A.随意滚动B.采用轴式翻身，保持头颈躯干轴线一致C.先移动头部再移动躯干D.由单人牵拉肢体完成21.对瘫痪伴失语的患者进行沟通时，不宜采取的方法是（）。A.使用手势和面部表情B.使用文字卡片C.借助图画板D.大声快速连续说话22.偏瘫患者穿脱衣物的正确顺序是（）。A.穿：先穿健侧，再穿患侧；脱：先脱患侧，再脱健侧B.穿：先穿患侧，再穿健侧；脱：先脱健侧，再脱患侧C.穿：先穿患侧，再穿健侧；脱：先脱患侧，再脱健侧D.穿：先穿健侧，再穿患侧；脱：先脱健侧，再脱患侧23.瘫痪患者初期最常见的心理反应是（）。A.平静接受B.否认、焦虑、抑郁C.过度兴奋D.完全乐观24.为瘫痪患者更换床单时，为防坠床应（）。A.拉起双侧床栏B.不拉床栏由家属看护C.用约束带将四肢固定D.让患者坐在床中央25.关于瘫痪患者良肢位摆放的目的，描述错误的是（）。A.防止关节挛缩B.防止畸形C.防止肌肉萎缩D.提高肌张力26.偏瘫患者仰卧位时，患侧上肢正确的摆放是（）。A.肩关节外展、肘关节伸展、前臂旋后、腕背伸、手指展开B.肩关节内收贴身、肘关节屈曲、前臂旋前C.肩关节上举过头、肘关节屈曲D.腕关节掌屈、手指握拳27.瘫痪患者开始进行坐位训练时，宜采取（）。A.床头抬高30°～45°的半坐位B.立即端坐90°C.瘫坐于床边D.直接乘坐普通轮椅28.下列属于瘫痪患者安全转移方法的是（）。A.一人直接抱住患者双臂抱起B.使用移位机或转移板C.家属从腋下用力提起D.患者自行从轮椅站起29.瘫痪患者长期卧床导致肌肉废用性萎缩的主要原因是（）。A.神经支配完全中断B.肌肉活动量和负荷减少C.营养不良D.内分泌失调30.关于瘫痪患者排便训练的护理措施，不正确的是（）。A.每日定时给予便器建立排便规律B.排便时顺时针按摩腹部C.长期大量使用开塞露辅助排便D.指导患者进食适量粗纤维食物二、多项选择题（每题2分，共20分）1.瘫痪患者的常见并发症包括（）。A.压疮B.关节挛缩C.深静脉血栓D.坠积性肺炎E.肌力增强2.上运动神经元瘫痪的临床特点包括（）。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理征阳性D.肌张力降低E.腱反射减弱3.预防瘫痪患者压疮的正确护理措施有（）。A.每2小时协助翻身1次B.保持床单平整、干燥无渣屑C.使用减压气垫床D.对骨隆突处用力按摩E.增加高蛋白营养摄入4.瘫痪患者预防深静脉血栓的护理措施包括（）。A.早期进行肢体被动或主动活动B.抬高下肢并使用弹力袜C.鼓励患者多饮水，避免脱水D.密切观察下肢肿胀、疼痛情况E.卧床时双腿交叉压迫5.偏瘫患者良肢位摆放的正确要点包括（）。A.仰卧位时患侧肩胛骨下垫枕，肩关节前伸B.患侧上肢肘关节伸展，前臂旋后，腕背伸C.患侧髋关节下垫枕，大腿外侧用砂袋防外旋D.膝下垫小枕保持膝关节微屈E.足部用丁字鞋防止足下垂6.瘫痪患者被动关节活动训练的注意事项包括（）。A.动作缓慢、轻柔B.活动范围从小到大C.每次训练时间不宜过长D.出现剧烈疼痛时继续坚持E.关节急性炎症或骨折未愈合时禁止活动7.瘫痪患者留置尿管期间，正确的护理措施是（）。A.保持集尿袋低于膀胱水平B.每日更换集尿袋并频繁断开连接C.定时夹闭管道进行膀胱功能训练D.每日清洁消毒尿道口E.鼓励患者适量多饮水8.瘫痪患者坠积性肺炎的预防措施包括（）。A.定时翻身、叩背B.鼓励患者有效咳嗽排痰C.进食时抬高床头防止误吸D.保持室内空气流通E.长期使用抗生素预防感染9.对瘫痪患者进行健康宣教的内容应包括（）。A.压疮预防知识B.膀胱与肠道训练方法C.轮椅使用及转移技巧D.心理调适方法E.高强度剧烈运动训练10.瘫痪患者发生尿潴留时，可采取的无创护理措施有（）。A.热敷下腹部B.听流水声诱导排尿C.轻轻按摩膀胱D.立即插入导尿管E.温水冲洗会阴部三、判断题（每题1分，共10分）1.瘫痪是指肌肉随意运动功能减弱或丧失，多由神经系统病变所致。2.上运动神经元瘫痪可出现肌张力减低和显著肌萎缩。3.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑。4.瘫痪患者应每4小时翻身1次以预防压疮。5.偏瘫患者穿衣时应先穿健侧，再穿患侧。6.瘫痪患者进食时床头抬高30°即可。7.瘫痪患者进行被动运动时，出现疼痛可加大关节活动范围以促进恢复。8.脊髓损伤患者翻身时应采用轴式翻身，保持头、颈、躯干在同一轴线。9.卧床瘫痪患者抬高床头时，应在膝下垫枕，防止身体下滑。10.瘫痪患者发生下肢深静脉血栓后，可轻轻按摩患肢以帮助消肿。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述瘫痪患者预防压疮的护理措施。2.简述瘫痪患者预防深静脉血栓的护理措施。3.简述偏瘫患者良肢位摆放的要点。4.简述瘫痪患者膀胱功能训练的方法。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，63岁。脑卒中后右侧肢体偏瘫，卧床1个月。近2日出现发热、咳嗽、痰多。护理查体：右膝关节下方皮肤可见5cm×6cm红斑，指压后颜色不消退。请回答：（1）该患者目前存在哪些并发症？（2）针对上述并发症应采取哪些护理措施？2.患者，男，45岁。颈椎骨折后四肢瘫痪（四肢瘫），留置导尿，排便困难，情绪低落，拒绝康复锻炼。请解答：（1）列出两个最主要的护理问题。（2）针对排泄问题和心理问题分别采取哪些护理措施？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：瘫痪的本质是运动神经通路受损，应区别于骨关节或肌肉疾病所致活动受限。2.答案：D解析：显著肌萎缩多见于下运动神经元瘫痪；上运动神经元瘫痪仅表现为废用性轻度萎缩。3.答案：B4.答案：B5.答案：A解析：间歇性解除压力是预防压疮的关键，定时翻身是基础措施。6.答案：C解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑。7.答案：A8.答案：A9.答案：A10.答案：A11.答案：B12.答案：B13.答案：D解析：大量高压灌肠可致肠黏膜损伤、迷走神经反射，对瘫痪患者风险大，应避免。14.答案：B15.答案：B16.答案：B17.答案：B18.答案：B19.答案：B20.答案：B21.答案：D22.答案：B23.答案：B24.答案：A25.答案：D26.答案：A27.答案：A28.答案：B29.答案：B30.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCD解析：长期卧床和活动障碍导致上述并发症，而肌力只会下降，不会增强。2.答案：ABC3.答案：ABCE解析：骨隆突处用力按摩易损伤微循环，不宜作为预防压疮的常规措施。4.答案：ABCD5.答案：ABCDE6.答案：ABCE7.答案：ACDE解析：频繁断开集尿袋连接会破坏密闭引流，增加感染风险，不应每日更换。8.答案：ABCD9.答案：ABCD10.答案：ABCE三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：上运动神经元瘫痪典型表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，无明显肌萎缩。3.答案：正确4.答案：错误解析：常规应每2小时翻身1次，可根据个体情况调整。5.答案：错误解析：为便于穿脱和避免患侧牵拉，应先行穿戴患侧肢体。6.答案：错误解析：预防误吸要求床头抬高至少45°。7.答案：错误解析：被动运动应轻柔，疼痛时需减轻幅度或暂停，暴力活动会造成损伤。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：血栓形成后按摩患肢，可能致血栓脱落引起肺栓塞。四、简答题1.答案：（1）定时翻身，每2小时1次，减轻骨隆突处长时间受压；（2）保持床单位平整、干燥、无渣屑，使用减压气垫床或软垫；（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，排便后及时清洗；（4）加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；（5）对受压部位避免用力按摩，若皮肤已发红应严禁按压，可使用透明敷料保护。2.答案：（1）早期进行肢体被动活动和主动活动，指导踝泵运动；（2）定时变换体位，抬高下肢20°～30°，促进静脉回流；（3）使用梯度弹力袜或间歇性充气加压装置；（4）鼓励患者多饮水，避免脱水引起血液高凝；（5）密切观察双下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高及Homans征阳性，发现异常及时报告并处理。3.答案：（1）仰卧位：患侧肩胛骨下垫枕，肩关节前伸、上肢外展稍外旋，肘伸展、前臂旋后、腕背伸，手指展开；患侧髋下垫枕，大腿外侧置砂袋防外旋，膝下微屈；足部用丁字鞋保持踝背屈中立位。（2）健侧卧位：患侧上肢下垫枕，肩前屈约90°，肘伸展，前臂旋前，腕背伸；患侧下肢屈髋屈膝、踝背屈，垫枕支撑。（3）患侧卧位：患侧上肢前伸，肩前屈，肘伸展，前臂旋后，手心向上；患侧腿伸展，健侧腿屈曲向前并垫枕。4.答案：（1）定时排尿训练：每2～4小时使用便器或床旁排尿，建立规律排尿反射；（2）留置导尿者定时夹闭尿管，每3～4小时开放1次，训练膀胱贮尿与排尿；（3）指导患者进行盆底肌收缩训练；（4）采用听流水声、热敷下腹、轻叩耻骨上区等诱导排尿法；（5）监测残余尿量，必要时遵医嘱间歇导尿；维持每日入液量1500～2000ml，均匀摄入。五、案例分析题1.答案：（1）并发症：①坠积性肺炎；②压疮Ⅰ期。（2）①坠积性肺炎护理：定时翻身及叩背，鼓励有效咳嗽排痰，必要