2026副高卫生职称-医学中医类-中医全科学(副高)代码：113历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医全科学(副高)[代码：113]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为"正气存内，邪不可干"，其含义是：A.正气旺盛则不会生病B.正气充足可以抵御外邪入侵C.邪气不存在则人体健康D.正气虚弱则邪气必然入侵E.正气旺盛则邪气无法生存2、下列哪项不属于十二经脉的别称：A.正经B.十二正经C.十二经D.奇经E.六阳六阴经3、患者面色苍白，唇舌色淡，心悸失眠，头晕目眩，月经量少色淡，脉细弱。辨证为：A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.脾气虚证E.肝血虚证4、下列何药具有活血祛瘀、通经止痛、清热利湿之功：A.丹参B.红花C.川芎D.桃仁E.延胡索5、《黄帝内经》中"阴阳者，天地之道也"的涵义是：A.阴阳是自然界事物的总规律B.阴阳是天地运行的具体规律C.阴阳是事物发展的根本原因D.阴阳是万物变化的终极原因E.阴阳是宇宙间事物的普遍法则6、患者发热夜甚，神昏谵语，斑疹透露，舌绛而干，脉细数。治宜：A.清热泻火解毒B.清营解毒，透热养阴C.清热解毒，开窍醒神D.清热凉血，解毒救阴E.清营泄热，活血散瘀7、下列哪项是脾的主要生理功能：A.主运化B.主疏泄C.主藏血D.主血脉E.主气司呼吸8、患者咳嗽咳痰，痰黄黏稠，伴发热口渴，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉滑数。辨证为：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺E.肺脾气虚9、下列哪项属于君臣佐使配伍原则中的"佐药"作用：A.针对主病或主证起主要治疗作用B.辅助君药加强治疗作用C.消除或减弱君、臣药的毒性或烈性D.针对兼病或兼证起主要治疗作用E.引导诸药直达病所10、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥逆，苔白不渴，脉沉弦而迟。治疗应选用：A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.温脾汤D.真人养脏汤E.黄龙汤11、下列哪条经脉循行"抵小腹，挟脐，布胸胁"：A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足厥阴肝经E.足太阳膀胱经12、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治疗宜首选：A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤13、患者心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口苦咽干，舌红少津，脉细数。治宜：A.镇心安神，养血息风B.滋阴清火，养心安神C.补血养心，益气安神D.活血化瘀，理气通脉E.健脾养心，补胆益气14、下列哪项不是"八法"的内容：A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.补法F.温法G.清法H.消法I.涩法15、患者大便下血，血色紫暗或黑，腹部隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为：A.大肠湿热证B.脾胃虚寒证C.肝郁脾虚证D.脾不统血证E.肾阳虚证16、下列哪味药物具有补血活血、调经止痛、润肠通便之功：A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶E.何首乌17、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。治疗宜选用：A.保和丸B.半夏厚朴汤C.左金丸合半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散E.四磨汤18、下列哪项不属于"五体"的范畴：A.脉B.筋C.骨D.肉E.皮F.髓19、患者发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，流黄浊涕，咳嗽痰黄，咽痛口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阳虚感冒20、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.肝胃郁热E.瘀血停胃21、患者男，45岁。突发右侧肢体麻木无力伴言语謇涩已3小时，平素头晕头痛，急躁易怒，今日因情绪激动后发病。查体：神志清楚，舌质红，苔薄黄，脉弦数。头颅CT未见出血。中医辨证为A.痰湿闭阻证B.肝阳暴亢证C.气虚血瘀证D.风痰瘀阻证22、患者女，58岁。反复胸闷痛3年，近1周加重。心痛如绞，遇寒诱发，得温痛减，形体怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.通阳泻浊，豁痰散结B.益气养阴，活血通络C.辛温通阳，开痹散寒D.活血化瘀，通脉止痛23、患者男，32岁。反复水肿1年，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，面色苍白，小便清长，夜尿多，舌淡胖苔白，脉沉弱。其辨证为A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水气凌心证D.脾肾气虚证24、患者女，67岁。咳逆上气，息粗鼻煽，喉中痰鸣，声如拽锯，胸膈满闷，咯痰黏腻难出，苔厚腻，脉滑大。治法应为A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.化痰降气，健脾益肺D.豁痰开窍，泻肺降气25、患者女，45岁。头痛绵绵，遇劳加重，眩晕，神疲乏力，心悸气短，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.健脾益气，升举清阳C.补肝养肾，益精填髓D.益气养血，活络止痛26、患者男，56岁。患糖尿病5年，现症见口渴引饮，能食与便溏并见，形体消瘦，倦怠乏力，舌淡苔白而干，脉弱。治疗首选方剂是A.六味地黄丸B.玉女煎C.七味白术散D.消渴方27、患者女，38岁。经行腹痛多年，经前1-2日小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.阳虚内寒证28、患者男，72岁。咳嗽气喘多年，现咳逆喘息，少气不足以息，动则尤甚，痰中带血，色暗红，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.补肺汤B.生脉散C.保真汤D.参苓白术散29、患者女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.滋阴养血，宁心安神B.益气补血，养心安神C.健脾养心，益气补血D.养心安神，清热除烦30、患者男，48岁。右侧胁肋部皮肤灼热疼痛3天，见簇集性粟粒大小丘疹、水疱，沿右胁呈带状分布，未跨正中线，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.除湿胃苓汤31、患者女，30岁。妊娠2个月，恶闻食气，呕吐清涎，胸脘满闷，不思饮食，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗应首选A.香砂六君子汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连汤D.理中汤32、患者男，62岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌淡胖苔白腻，脉滑或弦滑。治疗应首选A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮33、患者女，42岁。月经周期先后不定，经量或多或少，色暗有块，经行不畅，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。治法是A.疏肝理气，养血调经B.健脾补肾，调理冲任C.清热凉血，固冲调经D.理气行滞，活血化瘀34、患者男，55岁。咳嗽反复发作，咯痰色白清稀，畏寒肢冷，自汗怕风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.三拗汤合止嗽散B.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.玉屏风散合六君子汤35、患者女，68岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足烦热，舌红苔黄，脉弦细数。治疗应首选A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤36、患者男，28岁。发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咽痛咳嗽，痰黏色黄，口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒37、患者女，35岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝丸38、患者男，50岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治疗应首选A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中丸D.小建中汤39、患者女，22岁。婚2年未孕，月经后期量少，渐至闭经，带下量多，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.养精种玉汤B.艾附暖宫丸C.左归丸D.温胞饮40、患者男，40岁。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，每因情志不畅而发作或加重，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.黄芪建中汤B.良附丸合正气天香散C.柴胡疏肝散D.化肝煎41、患者男性，58岁，反复眩晕3年，近1个月加重。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而眩晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。其辨证为A.痰湿中阻证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证42、治疗感冒暑湿伤表证，应首选的方剂是A.银翘散B.新加香薷饮C.清燥救肺汤D.藿香正气散E.桑菊饮43、患者咳嗽日久，痰多色白，胸闷脘痞，纳少体倦，舌苔白腻，脉滑。其病机是A.寒邪束肺B.风热犯肺C.痰湿壅肺D.肺阴虚损E.肝火犯肺44、下列哪项是哮病发作期的主要病机A.肺脾气虚B.肾气亏虚C.痰气搏结、气道受阻D.外感风寒E.心阳不足45、患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳少，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.一贯煎B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.龙胆泻肝汤E.半夏泻心汤46、患者心悸不宁，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.镇惊定志B.补益心脾C.活血化瘀D.滋阴降火E.温补心阳47、治疗胸痹心痛寒凝心脉证，应首选A.瓜蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.当归四逆汤D.通脉四逆汤E.参附汤48、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，呕恶食少，口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.理气和络C.清热利湿D.养阴柔肝E.活血化瘀49、患者腹中结块，胀满疼痛，时聚时散，大便不爽，苔薄，脉弦。其证型是A.气滞血阻B.瘀血内结C.肝气郁滞D.食滞痰阻E.正虚瘀结50、治疗呕吐胃阴不足证，应首选A.麦门冬汤B.玉女煎C.益胃汤D.沙参麦冬汤E.竹叶石膏汤51、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气镇惊、安神定志B.补养气血、健脾宁心C.滋阴清热、养心安神D.疏肝泄热、镇心安神E.化痰清热、和中安神52、治疗郁病心脾两虚证，应首选A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.六君子汤D.养心汤E.黄芪建中汤53、患者头痛隐隐，眩晕，心悸少寐，神疲乏力，遇劳加重，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证型是A.气虚头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛54、治疗喘证风寒壅肺证，应首选A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.小青龙汤D.三汤E.定喘汤55、患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿有甜味，烦躁口渴，舌红，苔黄少津，脉洪数。其证型是A.肾阴亏虚B.气阴两虚C.阴阳两虚D.胃热炽盛E.肝郁化火56、治疗黄疸hepatosplenomegaly（积聚）日久，黄疸不退，颜色晦暗，脘腹痞胀，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡紫，苔薄白，脉细涩无力者，宜选用A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.膈下逐瘀汤D.鳖甲煎丸E.一贯煎57、患者腹部胀大，按之坚满，脘腹绷急，外坚内胀，烦热口苦，小便赤涩，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.行气利水B.清热利湿C.化瘀行水D.温补脾肾E.滋养肝肾58、治疗崩漏血热妄行证，应首选A.固冲汤B.清热固经汤C.保阴煎D.两地汤E.丹栀逍遥散59、患者带下量多，色黄或呈脓性，质黏腻，有臭气，小腹作痛，阴中瘙痒，口苦口黏，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气、升阳除湿B.清热利湿、止带C.补肾固精、止带D.清热化湿、杀虫止带E.以上均不是60、治疗闭经肾虚证，应首选A.补肾汤B.归肾丸C.左归丸D.右归丸E.加减一阴煎61、患者妊娠期间阴道少量出血，色淡红，质稀薄，神疲肢软，面色萎黄，心悸气短，舌淡苔白，脉细滑无力。其治法是A.补气养血、安胎B.补肾固冲、安胎C.清热凉血、安胎D.活血消癥、安胎E.以上均不是62、产后腹痛血虚证，其首选方剂是A.肠宁汤B.生化汤C.加味生化汤D.当归生姜羊肉汤E.芍药甘草汤63、治疗不孕症肾气虚证，应首选A.毓麟珠B.养精种玉汤C.温胞饮D.五子衍宗丸E.右归丸64、患者经期或经后小腹隐痛，喜按，月经量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.益气养血、调经止痛B.补肾益精、养血调经C.温经散寒、养血止痛D.清热利湿、止痛E.活血化瘀、止痛65、治疗痛经寒凝血瘀证，应首选A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.艾附暖宫丸D.举元煎E.金匮温经汤66、患者月经先期量多，色深红质稠，口渴烦热，小便黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.阴虚血热证D.肝郁化热证E.肾阴虚证67、治疗闭经阴虚血燥证，应首选A.加减一阴煎B.归脾汤C.苍附导痰丸D.血府逐瘀汤E.温经汤68、患者绝经前后诸证肾阳虚证，其首选方剂是A.右归丸B.左归丸C.健固汤D.二仙汤E.七七粉69、患者男，45岁，反复胃脘胀痛3年，近1周加重。症见胃脘痞满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而发作，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.饮食伤胃证E.瘀血停胃证70、患者女，38岁，经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗淡苔白，脉沉紧。治疗应首选A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.金匮肾气丸D.艾附暖宫丸E.右归丸71、患者男，62岁，慢性咳嗽10余年，近2周咯血，血色鲜红，伴五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其病机为A.肝火犯肺B.阴虚肺燥C.痰热壅肺D.肺气亏虚E.脾胃虚弱72、患者男，55岁，心悸不宁3年，近半月加重。症见心悸易惊，烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治法应为A.滋阴养血B.镇惊定志C.清热化痰D.温补心阳E.补血养心73、患者女，28岁，月经周期提前7天，经量多，色深红质黏稠，口干喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证属A.气虚证B.血热证C.气滞证D.血虚证E.肾虚证74、患者男，70岁，头痛2年，近1月加重。头痛隐隐，时作时止，遇劳则甚，神疲乏力，面色无华，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.活血化瘀B.平肝潜阳C.养血滋阴D.祛风散寒E.清热利湿75、患者女，42岁，失眠3年，每晚仅睡2-3小时，入睡困难，多梦易醒，心烦易怒，头晕头痛，目赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A.心悸B.郁证C.不寐D.眩晕E.头痛76、患者男，58岁，胸痹2年，近1周发作频繁。胸痛彻背，遇寒加重，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.气滞心胸D.气虚血瘀E.心肾阳虚77、患者女，35岁，泄泻反复发作5年，每因情绪紧张而发，肠鸣腹痛，泻后痛减，伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯脾B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.湿热内蕴E.食滞肠胃78、患者男，65岁，消渴20年，近2年出现双目视物模糊，腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。其证属A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气阴两虚79、患者女，50岁，绝经2年，近1年出现阵发性潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸痛，舌红少苔，脉细数。其病位在A.心肝B.肺脾C.肝肾D.脾胃E.肝胆80、患者男，48岁，胁痛2年，近1周加重。右胁胀痛，牵引肩背，遇情绪波动则痛甚，伴胸闷脘痞，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.清利湿热B.疏肝理气C.活血止痛D.养阴柔肝E.祛湿通络81、患者女，29岁，妊娠6月，近半月发热，体温38℃左右，口渴引饮，多食易饥，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。其证属A.阴虚内热B.肝郁化火C.脾胃实热D.气阴两虚E.湿热内蕴82、患者男，56岁，水肿反复发作3年，近1周全身浮肿明显，腰以下为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是A.宣肺利水B.健脾化湿C.温肾助阳D.清热利湿E.益气行水83、患者女，33岁，带下量多1年，色黄质稠，气味臭秽，阴部瘙痒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属A.脾虚湿盛B.肾气亏损C.阴虚夹湿D.湿热下注E.热毒蕴结84、患者男，68岁，中风后遗症3个月，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，舌暗淡苔白，脉细弱。其证属A.风痰阻络B.气虚血瘀C.肝肾亏虚D.痰热腑实E.肝阳暴亢85、患者女，40岁，郁证1年，情志不遂，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时哭时笑，言语无序，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.疏肝解郁B.理气化痰C.健脾养心D.滋补肝肾E.清肝泻火86、患者男，52岁，阳痿3年，近1月加重。阳事不举，精冷不育，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。其证属A.命门火衰B.心脾两虚C.惊恐伤肾D.湿热下注E.肝郁不舒87、患者女，45岁，头痛1年，痛如锥刺，固定不移，入夜痛甚，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.养血祛风B.化痰降逆C.平肝潜阳D.补肾填精E.活血化瘀88、患者男，75岁，便秘10年，近1周大便干结，排出困难，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。其证属A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘E.气虚便秘89、患者女，30岁，产后乳汁不足2月，乳房胀满，乳汁浓稠，排出不畅，情志抑郁，胸胁胀闷，舌淡红苔薄黄，脉弦。其治法是A.补气养血B.疏肝解郁C.活血通络D.健脾益气E.补肾填精90、患者女性，45岁。咳嗽反复发作，痰多色白质稠，胸脘痞闷，纳呆，体倦乏力，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证91、治疗喘证肝气乘肺证，首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.六磨汤C.五磨饮子D.定喘汤E.逍遥散92、患者突发眩晕，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其治法是A.活血化瘀，通窍止晕B.滋养肝肾，补益精血C.平肝潜阳，清火熄风D.健脾益气，升发清阳E.化痰祛湿，健脾和胃93、下列各项，不属于消渴基本病机的是A.阴虚为本B.燥热为标C.气虚为枢D.阴阳两虚E.血脉瘀滞94、患者脘腹痞满，时感疼痛，按之则舒，神疲乏力，少气懒言，纳呆便溏，舌淡苔白，脉虚弱。治法是A.清热化湿，辛开苦降B.补益脾气，升清降浊C.疏肝理气，和胃消痞D.化痰除湿，健脾和胃E.温中散寒，行气除痞95、下列各项，对诊断胃痛意义不大的是A.胃脘部疼痛B.疼痛与饮食相关C.疼痛与季节变化相关D.伴有恶心、呕吐、嗳气等胃气上逆症状E.疼痛部位以脐周为主96、治疗呕吐胃阴不足证，首选的方剂是A.麦门冬汤B.玉女煎C.益胃汤D.沙参麦冬汤E.一贯煎97、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.心气虚证E.心血虚证98、下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要鉴别点A.是否有半身不遂B.是否有口舌歪斜C.是否有神志不清D.是否有言语不利E.是否有头痛眩晕99、患者咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清肺泄热，化痰平喘E.滋阴润肺，化痰止咳100、下列各项，不属痢疾常见病因的是A.饮食不洁B.饮食不节C.感受时邪D.情志失调E.起居不慎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】"正气存内，邪不可干"出自《素问·刺法论》，强调正气充沛则外邪难以侵入机体致病。正气指人体正常机能及抗病能力，邪指致病因素。此句核心在于正气具有抗邪作用，而非正气旺则邪气不存在或不能生存。2.【参考答案】D【解析】十二经脉又称"正经"、"十二正经"或"十二经"，包括手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经，是气血运行的主要通道。"奇经"指奇经八脉，包括任脉、督脉等，不属于十二经脉范畴。3.【参考答案】B【解析】心血虚证以心失濡养及全身血虚表现为辨证要点。心悸失眠为心神失养，面色苍白、唇舌色淡、头晕目眩、月经量少色淡、脉细弱均为血虚之象，诸症合参，故辨证为心血虚证。4.【参考答案】A【解析】丹参味苦微寒，归心、肝经，功效为活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈。红花长于活血通经散瘀，川芎为血中气药，桃仁活血祛瘀润肠通便，延胡索行气活血止痛，均无清热利湿之功。5.【参考答案】E【解析】此句说明阴阳是自然界万事万物的普遍法则。阴阳学说认为，阴阳是构成宇宙的基本要素，自然界的一切变化都是阴阳消长平衡的结果。此句强调的是阴阳作为普遍规律的属性，而非具体规律或单一原因。6.【参考答案】D【解析】热入营血证见发热夜甚、神昏谵语、斑疹透露、舌绛而干、脉细数。病机为热毒炽盛，深入营血，耗伤阴液。治宜清热凉血、解毒救阴，方选犀角地黄汤加减，清解血分热毒，凉血散瘀救阴。7.【参考答案】A【解析】脾的主要生理功能为：主运化，即运化水谷精微和运化水液；主统血，即统摄血液在脉中运行。主疏泄为肝的功能，主藏血为肝的功能，主血脉为心的功能，主气司呼吸为肺的功能。8.【参考答案】C【解析】痰热壅肺证以咳喘痰多、痰黄黏稠或脓血、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为辨证要点。风寒袭肺痰稀白，风热犯肺痰黄量不多，燥邪犯肺干咳少痰，肺脾气虚咳声低弱痰清稀，均与本证不符。9.【参考答案】C【解析】佐药分为三类：佐助药（辅助君臣药）、佐制药（消除或减弱君臣毒性烈性）、反佐药（与君药性味相反但能相成）。A为君药作用，B为臣药作用，D为臣药或佐助药作用，E为使药作用。10.【参考答案】C【解析】温脾汤主治阳虚寒积证，症见腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足不温、苔白不渴、脉沉弦而迟。方中大黄荡涤肠胃积滞，附子温脾阳散寒，人参、甘草益气补脾，体现攻下冷积与温补脾阳并用的配伍特点。11.【参考答案】C【解析】足少阴肾经循行：起于小趾下，斜走足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，上腓内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者从肺出络心，注胸中。抵小腹、挟脐是其重要循行特点。12.【参考答案】C【解析】此证为痰浊头痛，以头痛昏蒙、胸脘痞闷、呕恶痰涎、苔白腻、脉滑为主症。半夏白术天麻汤健脾祛湿、化痰熄风，为治疗痰浊头痛之常用方。天麻钩藤饮用于肝阳上亢，川芎茶调散用于风邪头痛，血府逐瘀汤用于瘀血头痛。13.【参考答案】B【解析】心悸之心阴虚证，以心悸不宁、心烦失眠、五心烦热、盗汗、口苦咽干、舌红少津、脉细数为辨证要点。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。前者偏重滋阴养血、清热安神，后者偏重清热降火、镇心安神。14.【参考答案】I【解析】清代程钟龄《医学心悟》确立"八法"：汗、吐、下、和、温、清、消、补。涩法不在八法之中，涩法主要用于固涩收敛，为具体治法之一，但不属于八法范畴。15.【参考答案】D【解析】脾不统血证以各种慢性出血伴脾气虚症状为辨证要点。脾虚不能统血，血溢脉外则便血，血色紫暗；脾气亏虚则腹部隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉细无力。脾胃虚寒证以下利清谷为主症。16.【参考答案】A【解析】当归甘辛温，归肝心脾经，功效为补血活血、调经止痛、润肠通便。熟地黄偏于补血滋阴、益精填髓；白芍养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳；阿胶补血滋阴、润肺止血；何首乌补肝肾、益精血、乌须发。唯当归兼具活血调经润肠之功。17.【参考答案】C【解析】呕吐之肝气犯胃证，以呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁胀满、舌边红、苔薄腻、脉弦为辨证要点。治宜疏肝理气、和胃止呕，方选左金丸合半夏厚朴汤加减。左金丸清肝泻火、降逆止呕，半夏厚朴汤理气宽胸、降逆化痰。18.【参考答案】A【解析】五体指筋、脉、肉、皮、骨，分别隶属于肝、心、脾、肺、肾。脉为血之府，与心相关，但不属于五体范畴。五体与五脏相合，反映脏腑气血盛衰，脉属于"奇恒之腑"之一。19.【参考答案】B【解析】风热感冒以发热重、恶寒轻、头痛鼻塞、流黄浊涕、咳嗽痰黄、咽痛口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数为辨证要点。风寒感冒恶寒重发热轻，痰涕清稀；暑湿感冒伴头身困重、脘痞苔腻；气虚阳虚感冒多见倦怠乏力、恶风自汗。20.【参考答案】D【解析】胃痛之肝胃郁热证，以胃脘灼痛急迫、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。寒邪客胃胃痛暴作喜温，饮食伤胃嗳腐吞酸，肝气犯胃胀痛攻撑，瘀血停胃刺痛固定。21.【参考答案】B【解析】患者情志刺激后发病，眩晕头痛，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳暴亢之象。风中经络致肢体麻木无力、言语謇涩，结合头CT排除出血，诊断为中风中经络之肝阳暴亢证。痰湿闭阻多见苔腻脉滑；气虚血瘀多见舌淡紫脉细涩；风痰瘀阻多见舌胖苔腻。22.【参考答案】C【解析】心痛如绞，遇寒诱发，得温痛减，结合畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，辨证为胸痹寒凝心脉证。寒邪内侵，心阳被遏，治宜辛温通阳、开痹散寒，代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。通阳泻浊适用于痰浊闭阻；益气养阴适用于气阴两虚；活血化瘀适用于心血瘀阻。23.【参考答案】B【解析】水肿迁延不愈，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、面色苍白、夜尿多，舌淡胖脉沉弱，病位在肾，为肾阳衰微，气化无权，水湿内停所致。脾阳虚以腹胀便溏为主；水气凌心见心悸气短；脾肾气虚以气短乏力、食少便溏为主，无明显畏寒肢冷。24.【参考答案】D【解析】患者痰声如拽锯，咯痰黏腻难出，苔厚腻，脉滑大，为哮病发作期痰瘀伏肺证的表现。痰浊壅盛，气道阻塞，治当豁痰开窍、泻肺降气，方用三子养亲汤合涤痰汤加减。宣肺散寒适用于风寒哮；清热宣肺适用于风热哮或热哮；化痰降气健脾益肺多用于缓解期。25.【参考答案】D【解析】头痛绵绵、遇劳加重，兼见神疲乏力、心悸气短、面色少华、舌淡脉细弱，为血虚头痛证。血虚不能上荣于脑，治宜益气养血、活络止痛，方用八珍汤加减。养血滋阴和络止痛适用于阴虚头痛；健脾益气升举清阳适用于气虚头痛偏脾虚者；补肝养肾益精填髓适用于肾虚头痛。26.【参考答案】C【解析】口渴引饮、能食便溏并见、形体消瘦、倦怠乏力、舌淡苔干脉弱，为消渴病中消胃热炽盛兼脾气亏虚证。胃热则消谷善饥，脾虚则便溏、倦怠乏力。七味白术散健脾益气、生津止渴，切中病机。六味地黄丸适用于下消肾阴亏虚；玉女煎适用于胃火炽盛无明显脾虚者；消渴方适用于上消肺热津伤。27.【参考答案】A【解析】经前小腹冷痛拒按、得热痛减，经色紫暗有块、块下痛减，畏寒肢冷、舌紫暗脉沉紧，为寒凝血瘀型痛经。寒客胞宫，血脉凝滞，不通则痛。气滞血瘀以胀痛为主、疼痛随情绪波动；湿热瘀阻多见经色深红、质黏稠、带下黄稠；阳虚内寒多见经期或经后腹痛、喜温喜按。28.【参考答案】C【解析】喘促短气、动则尤甚，伴痰中带血、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肺痨阴虚火旺证。治宜滋阴降火，方用保真汤或秦艽鳖甲散加减。补肺汤适用于肺气虚证；生脉散适用于气阴两虚证；参苓白术散适用于脾虚夹湿证。29.【参考答案】C【解析】心悸怔忡、失眠多梦、健忘头晕，伴面色无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱，为心脾两虚证。心脾两虚，气血不足，心神失养，治宜健脾养心、益气补血，方用归脾汤加减。滋阴养血宁心安神适用于心阴虚；益气补血养心安神虽近似，但未强调健脾这一病机关键。30.【参考答案】A【解析】右侧胁肋部簇集性水疱、呈带状分布、未过正中线，伴灼热疼痛、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦滑数，为蛇串疮肝经郁热证。治宜清肝泻火、解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减。黄连解毒汤适用于三焦火毒证；普济消毒饮适用于痄腮、大头瘟；除湿胃苓汤适用于脾虚湿盛证。31.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、恶闻食气、呕吐清涎、胸脘满闷、神疲思睡、舌淡苔白、脉缓滑无力，为妊娠恶阻脾胃虚弱证。脾虚胃弱，纳运失司，治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。橘皮竹茹汤适用于胃虚有热证；苏叶黄连汤适用于肝胃不和证；理中汤主治中焦虚寒证，非妊娠恶阻首选。32.【参考答案】B【解析】头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶、舌淡胖苔白腻、脉滑，为痰浊头痛证。脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。川芎茶调散适用于外感风邪头痛；羌活胜湿汤适用于风湿头痛；天麻钩藤饮适用于肝阳头痛。33.【参考答案】A【解析】月经周期紊乱、经量时多时少、经行不畅、胸胁乳房胀痛、嗳气食少、脉弦，为月经先后无定期肝郁证。肝失疏泄，冲任失调，治宜疏肝理气、养血调经，方用逍遥散加减。健脾补肾适用于肾虚证；清热凉血适用于血热证；理气行滞活血化瘀侧重于实证瘀血。34.【参考答案】D【解析】咳嗽反复、咯白痰清稀、畏寒肢冷、自汗怕风、易感冒、舌淡脉细弱，为咳嗽肺气虚寒证。肺脾气虚，卫外不固，治宜温肺益气、健脾化痰，方用玉屏风散合六君子汤加减。三拗汤合止嗽散适用于风邪犯肺咳嗽初起；桑白皮汤适用于痰热郁肺证；沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗证。35.【参考答案】C【解析】半身不遂伴口舌歪斜、言语謇涩，见眩晕耳鸣、手足烦热、舌红苔黄、脉弦细数，为中风中经络肝肾阴虚风动证。肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动，治宜滋阴潜阳、熄风通络，方用镇肝熄风汤加减。补阳还五汤适用于气虚血瘀证；天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证；羚角钩藤汤适用于肝阳化风、热盛动风证。36.【参考答案】B【解析】发热微恶风寒、头痛鼻塞、咽痛咳嗽、痰黄口渴、舌尖红苔薄黄、脉浮数，为风热感冒的典型表现。风热犯表，热郁肌腠，治宜疏风清热、解表宣肺，方用银翘散加减。风寒感冒多见恶寒重发热轻、无汗、流清涕、苔薄白脉浮紧；暑湿感冒多发于夏季，伴身热困倦、胸闷脘痞；气虚感冒见发热恶风、气短乏力。37.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏无臭、绵绵不断，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱，为带下病脾虚证。脾虚湿注，任带二脉失约，治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。易黄汤适用于脾虚湿热带下；知柏地黄丸适用于肾阴虚带下；龙胆泻肝丸适用于肝经湿热下注。38.【参考答案】B【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，伴神疲纳少、四肢倦怠、手足不温、便溏、舌淡脉虚弱，为胃痛脾胃虚寒证。中焦虚寒，脾胃失养，治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。良附丸适用于寒邪客胃证；理中丸主治中焦虚寒而以腹泻为主；小建中汤为黄芪建中汤的基础方，无黄芪益气之力。39.【参考答案】D【解析】婚久不孕、月经后期量少渐至闭经、带下量多、面色晦暗、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便清长、舌淡脉沉细，为不孕症肾阳虚证。命门火衰，胞宫失温，治宜温肾暖宫、调补冲任，方用温胞饮或右归丸加减。养精种玉汤适用于肾阴虚不孕；艾附暖宫丸适用于胞宫寒冷不孕；左归丸主治肾阴不足证。40.【参考答案】C【解析】胃脘胀痛连及两胁、嗳气频作、情志不畅诱发或加重、脉弦，为胃痛肝气犯胃证。肝气郁结，横逆犯胃，治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。黄芪建中汤适用于脾胃虚寒证；良附丸合正气天香散适用于寒邪客胃证；化肝煎适用于肝胃郁热证。41.【参考答案】B【解析】患者以眩晕为主症，伴耳鸣、头痛且胀，遇烦劳恼怒加重，面时潮红，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数，一派肝阳上亢、肝火上炎之象。肝阳上亢，上扰清窍则眩晕耳鸣；肝火偏旺，循经上扰则头痛且胀；肝失条达则急躁易怒；火扰心神则少寐多梦。故辨证为肝阳上亢证眩晕。42.【参考答案】D【解析】感冒暑湿伤表证表现为暑湿袭表，卫气被困，症见身热、微恶风、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦口渴、口中黏腻、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数。治当清暑祛湿解表，首选藿香正气散加减，该方既能解表化湿，又能理气和中，切中暑湿感冒病机。43.【参考答案】C【解析】患者咳嗽日久，痰多色白，胸闷脘痞为痰湿壅滞肺络、肺失宣降所致；纳少体倦乃脾失健运、痰湿内生之象；舌苔白腻、脉滑皆为痰湿内盛之征。综合辨证为痰湿壅肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。44.【参考答案】C【解析】哮病发作期的基本病机为伏痰遇诱因引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气升降失常，致痰鸣气喘。此乃"夙根"所致，痰为哮病的病理产物，亦是发作期的重要致病因素。缓解期则以正虚为主。45.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛急迫，灼热感明显，伴口干口苦、小便短黄、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，属肝胃郁热之胃痛。化肝煎具有清肝泄热、理气止痛之功，为治疗肝胃郁热胃痛之首选方剂。该方由青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母组成，能清肝和胃止痛。46.【参考答案】C【解析】患者心悸、心痛时作、痛如针刺、唇甲青紫、舌紫暗有瘀斑、脉涩，均为心血瘀阻之典型表现。瘀血阻滞心脉，心失所养则心悸；心血瘀阻则心痛如刺。治当活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减，以活血通络止痛。47.【参考答案】C【解析】胸痹寒凝心脉证表现为猝然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，甚则心痛彻背，背痛彻心，多因气候骤冷或感寒而诱发，舌苔薄白，脉沉紧。治当辛温通阳、开痹散寒，首选当归四逆汤加减，该方温经散寒、养血通脉，切中寒凝心脉病机。48.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定，与情志密切相关，胸闷善太息，脉弦，均为肝气郁结之胁痛表现。肝失疏泄，络脉失和，故胁肋胀痛、胸闷太息。治当疏肝理气止痛，方选柴胡疏肝散加减，以疏肝解郁、理气和络止痛。49.【参考答案】A【解析】患者腹中结块、胀满疼痛，时聚时散，大便不爽，脉弦，乃气滞血阻之癥瘕初期表现。气机阻滞则胀满时聚时散；血行不畅则疼痛、脉弦。治宜理气消积、活血散结，方选柴胡疏肝散合金铃子散加减，以行气活血、消癥散结。50.【参考答案】A【解析】呕吐胃阴不足证表现为进食不多，饥不欲食，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，五心烦热，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细数。治当养阴生津、和胃降逆，首选麦门冬汤加减，该方益气养阴、降逆止呕，切合胃阴不足、气逆呕吐之病机。51.【参考答案】A【解析】患者失眠易惊、胆怯心悸、善惊气短、自汗倦怠，舌淡脉弦细，为心虚胆怯之心悸、不寐证。心虚则神不安舍而心悸失眠；胆怯则易惊善恐。治当益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减，以养心安神、镇惊定志。52.【参考答案】A【解析】郁病心脾两虚证表现为多思善疑、头晕神疲、心悸胆怯、失眠健忘、纳差、面色不华，舌质淡、苔薄白、脉细。治当健脾养心、补益气血，首选归脾汤加减，该方益气补血、健脾养心，使气血充盈、心脾得养，则神志自安。53.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐、眩晕、心悸少寐、神疲乏力、遇劳加重，面色㿠白，舌淡脉细弱，均为血虚头痛的典型表现。血虚不能上荣于头，脑失所养则头痛隐隐、眩晕；血不养心则心悸少寐。治当滋阴养血、补精益髓，方选加味四物汤加减。54.【参考答案】D【解析】喘证风寒壅肺证表现为喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛、恶寒、发热、无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治当宣肺散寒、化痰平喘，首选三汤加减，该方辛温宣肺、散寒平喘，切中风寒犯肺、肺气郁闭之病机。55.【参考答案】C【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏、尿有甜味，兼见烦躁口渴、舌红苔黄少津、脉洪数，此为消渴病下消之阴阳两虚证。肾阴亏虚则尿频量多、混浊如脂膏；阴损及阳，阴阳两虚，故见舌红少津、脉洪数之象。治当阴柔济阳，方选金匮肾气丸加减。56.【参考答案】D【解析】黄疸日久不退，黄疸颜色晦暗，脘腹痞胀，神疲畏寒，舌淡紫苔白，脉细涩，属黄疸之积块发黄，瘀血阻滞胁下成积。治当祛瘀软坚、佐以扶正，首选膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸加减，以活血化瘀、软坚散结、兼顾正气。57.【参考答案】B【解析】患者腹胀大、按之坚满、脘腹绷急，烦热口苦，小便赤涩，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数，为鼓胀之湿热蕴结证。湿热互结、气机阻滞，水湿内停。治当清热利湿、攻下逐水，方选中满分消丸合茵陈蒿汤加减，以清利湿热、行气利水。58.【参考答案】B【解析】崩漏血热妄行证表现为经血非时暴下或淋漓不断，血色深红或紫红，质稠，面赤唇红，烦躁少寐，口渴饮冷，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治当清热凉血、固冲止血，首选清热固经汤加减，该方清热凉血、固冲止血，切中血热崩漏病机。59.【参考答案】D【解析】患者带下量多、色黄脓性、质黏腻有臭气，伴阴中瘙痒、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数，为带下过多之湿热下注证，兼有虫蚀。治当清热化湿、杀虫止带，方选止带方加减，以清利湿热、解毒杀虫止带。60.【参考答案】B【解析】闭经肾虚证表现为月经初潮来迟，或月经后期量少渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，形体畏寒，夜尿多，舌淡暗苔薄白，脉沉细。治当补肾益精、养血调经，首选归肾丸加减，该方补肾填精、养血调经，切合肾虚闭经之病机。61.【参考答案】A【解析】妊娠期阴道少量出血、色淡质稀，伴神疲肢软、面色萎黄、心悸气短，舌淡脉细滑无力，乃胎动不安气血虚弱证。气血亏虚，冲任不固，胎失所载。治当补气养血、固肾安胎，方选泰山磐石散加减，以气血双补、固摄安胎。62.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证表现为产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治当补血益气、缓急止痛，首选肠宁汤加减，该方补血益气、养心安神、缓急止痛，切合产后血虚腹痛病机。63.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰疫腿软，小便清长，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。治当补肾养肝、调经助孕，首选毓麟珠加减，该方补肾健脾、养血调经，助孕种子，切合肾气虚不孕之病机。64.【参考答案】A【解析】经期或经后小腹隐痛、喜按，月经量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡脉细弱，乃痛经气血虚弱证。气血亏虚，胞脉失养，不荣则痛。治当益气养血、调经止痛，方选圣愈汤加减，以补气养血、调经止痛。65.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证表现为经前或经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治当温经散寒、化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤加减，该方温经散寒、活血化瘀止痛，切中寒凝血瘀痛经之病机。66.【参考答案】B【解析】月经先期、量多、色深红质稠，伴口渴烦热、小便黄、大便燥结，舌红苔黄、脉滑数，为月经先期血热证。阳盛血热，热扰冲任，迫血妄行，致月经提前量多。治当清热凉血、固冲调经，方选清经散加减，以清热凉血调经。67.【参考答案】A【解析】闭经阴虚血燥证表现为月经量少延后渐至闭经，五心烦热，盗汗颧红，干咳咯血，舌红少苔或苔剥，脉细数。治当滋阴凉血调经，首选加减一阴煎，该方滋阴清热、养血调经，切合阴虚血燥闭经之病机。68.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证表现为年届五旬，月经紊乱，下腹冷感，腰疫如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。治当温肾助阳、调补冲任，首选右归丸加减，该方温补肾阳、填精补血，切合肾阳虚绝经前后诸证之病机。69.【参考答案】B【解析】本病例胃脘胀痛，痛连两胁，因情志不遂而发作，脉弦，为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降故见上述诸症。肝胃郁热证应有口苦口干、舌红苔黄；脾胃虚寒证当有畏寒肢冷、大便溏薄；饮食伤胃证必有伤食史；瘀血停胃证以刺痛固定为主。70.【参考答案】B【解析】本例为寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒、化瘀止痛。少腹逐瘀汤温经散寒、活血化瘀，为治疗寒凝血瘀痛经之首选方。温经汤适用于冲任虚寒兼瘀血者；金匮肾气丸主治肾阳不足证；艾附暖宫丸偏于理气养血温经；右归丸重在温补肾阳。71.【参考答案】B【解析】本例咳嗽咯血，血色鲜红，伴五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，均为阴虚内热之象。阴虚肺燥，热伤肺络则咯血。肝火犯肺应有急躁易怒、胁痛；痰热壅肺可见痰黄稠；肺气亏虚当有气短乏力；脾胃虚弱多见纳差便溏。72.【参考答案】B【解析】心悸易惊、烦躁不安、失眠多梦、苔黄脉数，为心胆气虚兼痰热扰心之证。镇惊定志、清热化痰为其治法。滋阴养血适用于阴虚火旺；清热化痰主治痰火扰心；温补心阳用于心阳不振；补血养心偏于心血不足。73.【参考答案】B【解析】月经提前、量多、色深红质黏稠，伴口干便秘、舌红苔黄、脉滑数，为阳盛血热之象。热扰冲任，迫血妄行故月经先期。气虚证当有气短懒言；气滞证多见乳房胀痛；血虚证经色淡红；肾虚证经量少色暗。74.【参考答案】C【解析】头痛隐隐、遇劳则甚、神疲乏力、面色无华、脉细弱，为血虚头痛之象。血虚不能上荣清窍故头痛。治宜养血滋阴、升提气血。活血化瘀用于瘀血头痛；平肝潜阳治肝阳上亢；祛风散寒治风寒头痛；清热利湿治湿热头痛。75.【参考答案】C【解析】以失眠为主症，伴心烦易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝火扰心之不寐。心悸以心慌为主；郁证常有情志抑郁；眩晕以头晕为主症；头痛以头痛为主症。肝火扰心，心神不宁故失眠多梦。76.【参考答案】A【解析】胸痛彻背、遇寒加重、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉细，为寒凝心脉之胸痹。寒邪内侵，凝滞心脉故胸痛。痰浊闭阻多见胸闷呕恶；气滞心胸以胀痛为主；气虚血瘀当有气短乏力；心肾阳虚应有腰膝酸冷。77.【参考答案】A【解析】泄泻因情绪紧张而发、肠鸣腹痛、泻后痛减、脉弦，为肝气乘脾之泄泻。肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运故泄泻。脾胃虚弱泄泻多见纳差乏力；肾阳虚衰黎明腹泻；湿热内蕴泻下急迫；食滞肠胃嗳腐酸臭。78.【参考答案】C【解析】消渴日久、视物模糊、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚之消渴并发症。肝开窍于目，肾主骨生髓，肝肾阴虚则目失所养。肺热津伤以多饮为主；胃热炽盛多食易饥；阴阳两虚畏寒肢冷；气阴两虚神疲乏力。79.【参考答案】C【解析】绝经后潮热汗出、烦躁失眠、头晕耳鸣、腰膝酸痛、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚之绝经前后诸证。肾阴亏虚，水不涵木，虚阳上越故潮热。病位主要在肝肾。心肝血虚多见心悸健忘；肺脾气虚常见气短自汗。80.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、情绪波动加重、胸闷嗳气、脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机不畅故胁胀痛。疏肝理气为其治法。清利湿热用于肝胆湿热；活血止痛治瘀血胁痛；养阴柔肝为肝阴不足；祛湿通络治湿阻经络。81.【参考答案】C【解析】妊娠中期发热、口渴多饮、多食易饥、便秘尿赤、舌红苔黄、脉滑数，为脾胃实热之妊娠发热。阳明热盛，耗伤津液故见上述诸症。脾胃实热治以清热泻火。阴虚内热多见午后潮热；肝郁化火伴烦躁胁痛；湿热内蕴苔黄腻。82.【参考答案】C【解析】水肿腰以下为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖脉沉迟，为肾阳虚衰之水湿泛滥。肾阳不足，气化失司，水湿内停故水肿。温肾助阳、化气行水为其治法。宣肺利水治风水相搏；健脾化湿治脾虚湿盛；清热利湿治湿热壅盛。83.【参考答案】D【解析】带下量多、色黄质稠、气味臭秽、阴痒、苔黄腻、脉滑数，为湿热下注之带下病。湿热蕴结，损伤任带，任带失约故带下异常。脾虚湿盛带下色白无味；肾气亏损带下清稀；阴虚夹湿带下量少色黄；热毒蕴结带下脓血。84.【参考答案】B【解析】半身不遂、气短乏力、面色萎黄、舌暗淡、脉细弱，为气虚血瘀之中风后遗症。气虚不能推动血液运行，瘀阻脑络故半身不遂。益气活血、化瘀通络为其治法。风痰阻络多见舌苔白腻；肝肾亏虚腰膝酸软；痰热腑实大便秘结。85.【参考答案】B【解析】精神抑郁、沉默痴呆、时哭时笑、言语无序，为痰气郁结之郁证。痰浊内蕴，蒙蔽心窍故精神异常。理气化痰、开窍安神为其治法。疏肝解郁用于肝气郁结；健脾养心治心脾两虚；滋补肝肾治肝肾阴虚；清肝泻火治肝火上炎。86.【参考答案】A【解析】阳痿、精冷不育、畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉细，为命门火衰之阳痿。肾阳虚衰，宗筋失于温煦故阳痿。温补肾阳、填精益髓为其治法。心脾两虚伴心悸失眠；惊恐伤肾必有受惊史；湿热下注阴囊潮湿；肝郁不舒多因情志。87.【参考答案】E【解析】头痛如刺、固定不移、入夜痛甚、舌紫暗、脉细涩，为瘀血头痛。瘀血阻滞脑络，不通则痛。活血化瘀、通窍止痛为其治法。养血祛风治血虚头痛；化痰降逆治痰浊头痛；平肝潜阳治肝阳头痛；补肾填精治肾虚头痛。88.【参考答案】C【解析】大便干结、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉迟，为阳虚冷秘。阴寒内盛，肠道传导失司故便秘。温阳通便为其治法。热秘伴口渴口臭；气秘见腹胀嗳气；虚秘以气虚血虚为主；气虚便秘努挣乏力。89.【参考答案】B【解析】产后乳汁排出不畅、乳房胀满、情志抑郁、胸胁胀闷、脉弦，为肝郁气滞之缺乳。肝失疏泄，乳络不畅故乳汁不行。疏肝解郁、通络下乳为其治法。补气养血治气血虚弱；活血通络治瘀血阻滞；健脾益气治脾虚湿盛；补肾填精治肾虚精亏。90.【参考答案】C【解析】患者咳嗽反复，痰多色白质稠，为痰湿壅肺之象。胸脘痞闷、纳呆为脾失健运，痰湿内生。体倦乏力、舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。综合分析为痰湿蕴肺证。治宜燥湿化痰，理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。风寒袭肺多见痰稀薄色