2026医技类-核医学技术(中级)377历年题库含答案详解

2026医技类-核医学技术(中级)［377］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学显像中最常用的放射性核素是A.Tc-99mB.I-131C.F-18D.Co-602、PET显像常用的放射性核素F-18的半衰期为A.6小时B.110分钟C.8天D.30天3、下列哪种放射性药物可用于心肌灌注显像A.Tc-99mMDPB.Tc-99mMIBIC.F-18FDGD.I-1314、骨扫描最常用的显像剂是A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.Tc-99mRBCD.I-131NaI5、肾动态显像最常用的显像剂是A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.Tc-99mMIBID.F-18FDG6、核医学γ相机成像时，准直器的主要作用是A.放大图像B.限制γ射线方向C.增强信号D.降低噪声7、关于放射性药物，下列哪项描述是正确的A.放射性药物的半衰期越长越好B.放射性药物应尽量选择高能量γ射线C.放射性药物应符合"合适能量、适当半衰期、低辐射剂量"的原则D.放射性药物不需要考虑生物学特性8、SPECT成像中，以下哪种准直器最适合心脏心肌灌注显像A.平行孔准直器B.针孔准直器C.扇形准直器D.发散型准直器9、下列哪种放射性核素衰变时发射正电子A.Tc-99mB.I-131C.F-18D.Co-6010、核医学辐射防护中，下列哪项措施是错误的A.尽量缩短操作时间B.增大与放射源的距离C.使用铅屏蔽保护D.增加在放射性环境中的停留时间11、甲状腺摄碘-131功能试验，正常峰值出现在服药后A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时12、99mTc-MDP骨显像中，"суперимпрессио"现象最常见于A.骨肉瘤B.甲状旁腺功能亢进C.肾衰竭D.骨折愈合期13、肺灌注显像常用的显像剂是A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.I-13114、急性肺栓塞肺灌注显像的典型表现为A.放射性均匀分布B.肺段性放射性缺损C.弥漫性放射性稀疏D.双肺弥漫性浓聚15、下列哪项不是核医学工作中的基本防护原则A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增加照射面积16、门控心血池显像中，计算左心室射血分数的标准方法是A.目测法B.房室法C.边缘法D.阈值法17、关于PET/CT一体机，下列说法正确的是A.CT仅用于解剖定位B.PET/CT不能进行衰减校正C.CT可同时用于衰减校正和解剖定位D.PET图像质量不受CT影响18、甲状腺功能亢进放射性核素治疗时，常用的核素是A.Tc-99mB.I-131C.F-18D.In-11119、肿瘤FDG-PET显像中，FDG摄入增高最主要的原因是A.肿瘤血管丰富B.葡萄糖转运蛋白表达增加及己糖激酶活性增强C.肿瘤组织温度升高D.肿瘤细胞体积增大20、下列哪种情况会导致骨显像假阴性A.成骨性转移瘤B.急性骨折C.成骨抑制性骨转移如部分前列腺癌骨转移D.骨岛21、1.在核医学中，99Mo-99mTc发生器是利用哪种原理实现子体核素分离的？A.α衰变原理B.色谱柱层析分离原理C.γ衰变直接收集D.裂变产物离心分离原理22、2.下列哪种放射性药物是心肌灌注显像常用的示踪剂？A.99mTc-MDPB.201TlClC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC23、3.关于131I治疗的叙述，下列哪项是错误的？A.131I可治疗甲状腺功能亢进症B.131I可治疗分化型甲状腺癌C.131I主要发射β粒子发挥治疗作用D.131I治疗甲亢的常用剂量为555-740MBq24、4.99mTc-MDP骨显像中，骨摄取放射性核素的机制主要是：A.主动运输机制B.化学吸附和离子交换C.细胞吞噬作用D.特异性受体结合25、5.关于PET显像所用放射性核素的特点，下列叙述正确的是：A.多为人工放射性核素，半衰期较长B.多为天然放射性核素C.为正电子发射体，半衰期较短D.均通过99Mo-99mTc发生器淋洗获得26、6.肾动态显像中，正常肾脏的放射性分布特点为：A.肾影出现早于腹主动脉B.肾实质相峰值出现于注射后60-90秒C.肾图b峰代表肾血流相D.正常肾图应有a、b、c、d四段27、7.下列哪种放射性药物用于肺通气显像？A.99mTc-DTPA气溶胶B.99mTc-MIBIC.133Xe气体D.以上均可28、8.γ相机中，准直器的主要作用是：A.放大图像B.提高空间分辨率C.使γ光子沿特定方向入射以确定源位置D.吸收散射线29、9.关于201Tl心肌灌注显像，下列叙述错误的是：A.201Tl的机制与K+相似，通过Na+-K+-ATP酶泵进入心肌细胞B.再分布现象是其重要特征C.运动负荷试验是常用激发方法D.201Tl半衰期为6小时30、10.骨显像中最常见的伪影为：A.金属伪影B.尿污染伪影C.运动伪影D.剂量不足伪影31、11.下列关于电离辐射生物效应的叙述，正确的是：A.确定性效应存在剂量阈值B.随机性效应存在剂量阈值C.确定性效应的严重程度与剂量无关D.随机性效应的严重程度与剂量成正比32、12.99mTc-MDP骨显像在下列哪种疾病中可呈现"SuperScan"表现：A.骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进C.成骨性转移瘤D.Paget病33、13.关于SPECT/CT的优势，下列叙述错误的是：A.CT可提供解剖定位信息B.CT可用于衰减校正C.CT可提高SPECT的空间分辨率D.CT有助于鉴别伪影34、14.甲状腺摄131I率测定中，正常高峰出现在服药后：A.2-4小时B.6-8小时C.24小时D.48小时35、15.下列哪种显像剂可用于胃排空功能测定？A.99mTc-sulfurcolloidB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.99mTc-ECD36、16.放射性核素治疗中，131I治疗Graves病的主要禁忌证是：A.轻度突眼B.妊娠和哺乳期C.轻度肝功能异常D.轻度贫血37、17.关于闪烁晶体的叙述，正确的是：A.NaI(Tl)晶体对511keVγ光子的探测效率高于对140keV的探测效率B.晶体厚度增加会提高空间分辨率C.NaI(Tl)晶体易潮解需密封保存D.晶体温度升高可提高光电转换效率38、18.肺栓塞核素诊断中，通气血流显像的典型表现为：A.通气显像缺损而灌注显像正常B.灌注显像缺损与通气显像不匹配C.两者均正常D.通气显像缺损而灌注显像增强39、19.下列哪种放射性药物可用于肿瘤炎症显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-WBCC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA40、20.关于核医学工作中的辐射防护，下列措施错误的是：A.尽量缩短操作时间B.尽可能增大与放射源的距离C.使用铅屏风等屏蔽防护D.操作开放型放射性核素时可以不穿铅衣41、核医学成像中最常用的放射性核素是？A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.镓-67E.钼-9942、钼-99/锝-99m发生器的洗脱液应主要检测哪些杂质？A.铝离子和钼-99穿跃B.细菌内毒素和热原C.pH值和渗透压D.放射化学纯度和总活度E.重金属和有机溶剂43、PET/CT显像中氟-18-FDG的生物学基础是什么？A.模拟氨基酸转运B.模拟葡萄糖代谢C.模拟脂肪酸氧化D.模拟核苷酸合成E.模拟氧利用44、甲状腺癌转移患者行碘-131治疗前，应停用甲状腺激素多长时间？A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周45、核医学伽马相机准直器的主要作用是？A.放大图像B.限制射线方向形成图像C.提高能量分辨率D.减少散射E.增加计数率46、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.氟-18-FDGB.锝-99m-MIBIC.碘-131D.镓-67枸橼酸E.锝-99m-MDP47、肾动态显像中，肾图曲线的a段代表？A.肾小管分泌相B.肾血管相C.肾小球滤过相D.排泄相E.膀胱充盈相48、骨扫描常用显像剂是？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-MAAD.锝-99m-Sn-DMSAE.碘-123-MIBG49、甲状腺静态显像中，温结节是指？A.放射性高于正常甲状腺组织B.放射性等于正常甲状腺组织C.放射性低于正常甲状腺组织D.无放射性分布E.环形放射性分布50、核医学工作中，个人剂量监测通常采用的设备是？A.电离室B.热释光剂量计C.盖革计数器D.井型电离室E.液体闪烁计数器51、肺通气/灌注显像主要用于诊断？A.肺炎B.肺气肿C.肺栓塞D.肺结核E.肺癌52、甲状旁腺显像常用的双时相显像剂是？A.锝-99m-MIBIB.锝-99m-MDPC.锝-99m-DTPAD.碘-123E.氟-18-FDG53、脑血流灌注显像常用显像剂是？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-ECD或HMPAOC.碘-123-IMZD.氟-18-FDGE.氧-15水54、肝胶体显像常用显像剂是？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-phytate或硫胶体C.锝-99m-MIBID.碘-131-HIPDME.镓-67枸橼酸55、核医学显像中，门控心血池显像可测定？A.心排量B.左室射血分数C.冠状动脉狭窄程度D.心肌活力E.肺动脉压力56、唾液腺显像中，碘化钾催排试验用于评估？A.血流量B.摄碘功能C.分泌和排泄功能D.腺体大小E.血流动力学57、核医学检查中，孕妇是否属于绝对禁忌证？A.是B.否C.仅孕早期是D.仅孕晚期是E.视显像剂而定58、淋巴显像最常用的注射部位是？A.动脉内注射B.静脉内注射C.皮下或皮内注射D.肌肉注射E.腔内注射59、脑脊液漏显像常用显像剂是？A.锝-99m-DTPA腰穿注入B.碘-131口服C.锝-99m-MDP静脉注射D.氟-18-FDG静脉注射E.锝-99m-Sn-DMSA静脉注射60、核医学伽马相机能量窗宽度通常设置为？A.5%B.10%C.15%～20%D.25%～30%E.35%～40%61、放射性核素衰变过程中，发生β⁺衰变时，原子核内发生的变化是A.质子转变为中子，释放正电子和中微子B.中子转变为质子，释放电子和反中微子C.质子数不变，只释放γ光子D.中子数不变，释放α粒子E.核外电子被俘获，质子转变为中子62、关于SPECT成像原理，下列描述正确的是A.SPECT利用PET探测环进行图像重建B.SPECT使用准直器限制射线方向后由γ相机采集信号C.SPECT不需要放射性药物即可成像D.SPECT的分辨率优于PETE.SPECT只能在静态模式下工作63、18F-FDGPET/CT显像中，FDG在细胞内的滞留主要取决于A.葡萄糖转运蛋白的活性B.己糖激酶的催化活性C.葡萄糖-6-磷酸酶的活性D.以上全部E.A和B64、下列哪种放射性核素发射纯γ射线，最适合用于SPECT显像A.99mTcB.18FC.131ID.90YE.153Sm65、甲状腺摄131I试验中，服131I后24小时的正常摄碘率范围约为A.10%～20%B.15%～30%C.20%～45%D.30%～60%E.50%～80%66、关于放射性防护原则，下列哪项是错误的A.时间防护是指尽量缩短受照时间B.距离防护是指增大与放射源的距离C.屏蔽防护是指使用铅、混凝土等材料遮挡射线D.内照射防护只需关注外照射剂量E.个人剂量限值是为了防止确定性效应的发生67、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织中羟基磷灰石晶体的含量B.骨组织的血流量和成骨活性C.骨密度大小D.骨矿物质含量E.骨面积大小68、正常成人肾动态显像中，正常情况下放射性出现的时间顺序为A.肾大血管→肾实质→肾盏肾盂→膀胱B.腹主动脉→肾小动脉→肾实质→集合系统→输尿管→膀胱C.腹主动脉→肾实质→肾小盏→膀胱→输尿管D.肾动脉→肾静脉→集合系统→膀胱E.腹主动脉→肾小盏→肾实质→膀胱69、关于肺通气/灌注显像，下列描述正确的是A.通气和灌注均正常可排除肺栓塞B.肺灌注缺损而通气正常称为不匹配缺损C.V/Q显像仅用于诊断肺气肿D.通气显像使用99mTc-DTPA气溶胶时患者无需特殊准备E.灌注显像使用的颗粒大小为10～100μm70、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.冬眠心肌E.心肌顿抑71、甲状腺结节核素显像中，"冷结节"的意义是A.结节有自主分泌功能B.结节无摄碘功能或摄碘功能减低C.结节必定为恶性肿瘤D.结节必定为良性病变E.结节血供丰富72、下列哪项不是99mTc标记化合物的用途A.99mTc-MDP用于骨显像B.99mTc-MIBI用于心肌灌注显像C.99mTc-RBC用于胃肠道出血定位D.99mTc-HMPAO用于脑灌注显像E.99mTc-O₄用于甲状腺显像73、核医学工作中，关于个人剂量监测，下列说法正确的是A.工作人员佩戴的热释光剂量计应戴在左侧胸前B.妊娠后无需再监测剂量C.剂量计应佩戴在可能受照最严重的部位D.个人剂量限值对孕妇不适用E.剂量计可放在工作服口袋中随意位置74、关于PET/CT设备中的符合探测原理，下列描述正确的是A.单个γ光子即可触发符合事件B.两个511keVγ光子在时间窗内到达opposingdetectors时记录符合事件C.PET成像依赖准直器D.符合时间窗越宽越好E.符合探测仅用于CT部分75、以下哪种情况可导致肾图呈持续上升型曲线A.正常肾功能B.上尿路梗阻C.肾动脉狭窄D.肾缺如E.脱水状态76、99mTc-ECD与99mTc-HMPAO均为脑灌注显像剂，其主要区别在于A.ECD为脂溶性，HMPAO为水溶性B.ECD在脑内稳定性优于HMPAOC.HMPAO不易通过血脑屏障D.ECD需还原剂标记E.两者无区别77、关于放射性活度的计算，5mCi等于多少BqA.185MBqB.185kBqC.5MBqD.500MBqE.50MBq78、甲状腺癌131I治疗后，下列哪项是判断疗效的良好指标A.治疗后1周复查血清TSHB.治疗后3～6个月行全身碘scan及测定Tg水平C.术后立即行甲状腺切除术D.服用左甲状腺素抑制治疗无效E.血清甲状腺球蛋白抗体阴性79、下列哪种显像方法不属于静态显像A.甲状腺静态显像B.骨显像C.肾动态显像D.心肌灌注显像E.脑灌注显像80、关于核医学实验室质量控制，下列错误的是A.每日应进行γ相机的均匀性和线性校正B.质控可使用标准模体和点源C.均匀性不良不影响图像质量D.能窗偏移会导致计数率下降E.准直器损坏会导致图像伪影81、以下关于放射性药物不良反应的描述，正确的是A.99mTc标记药物极少引起过敏反应B.FDG注射后必然引起血糖升高C.131I治疗可导致腮腺炎和味觉改变D.所有放射性药物均可导致骨髓抑制E.过敏反应与放射性活度无关82、肝血池显像中，血管瘤的典型表现是A.局灶性放射性缺损B.局灶性放射性填充，延迟相更明显C.弥漫性放射性分布稀疏D.放射性摄取均匀增高E.肝区放射性分布正常83、关于甲状腺激素合成代谢，下列描述正确的是A.甲状腺摄碘过程不消耗能量B.TSH促进甲状腺球蛋白分解为T3、T4C.过氯酸钾释放试验用于检测甲状腺过氧化物酶缺陷D.131I治疗甲亢的作用机制是阻断TSH分泌E.甲状腺激素合成不受血碘浓度影响84、核医学显像中，图像的采集矩阵通常为A.64×64B.128×128C.512×512D.1024×1024E.2048×204885、脑血流灌注显像中，脑梗死急性期的典型表现是A.局灶性放射性增高B.局灶性放射性缺损C.双侧对称性放射性分布D.弥漫性放射性增高E.边缘清晰的高放射性环86、核医学显像的基本原理是以下哪项？A.X线衰减差异B.放射性示踪剂的生物分布规律C.磁共振信号差异D.超声回声差异E.CT值差异87、下列哪种放射性核素最常用作甲状腺功能显像？A.99mTcB.131IC.18FD.67GaE.111In88、99mTc-MDP骨显像的机制主要是以下哪种作用？A.细胞吞噬作用B.离子交换与化学吸附C.特异性受体结合D.细胞代谢trappedE.血流灌注分布89、肾动态显像中，通常选用哪种放射性药物？A.131I-OIHB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-MDPE.18F-FDG90、下列关于99mTc放射性的描述，正确的是：A.半衰期约6小时，发射β粒子B.半衰期约6小时，发射γ射线能量140keVC.半衰期约8天，发射γ射线D.半衰期约30分钟，发射正电子E.半衰期约2天，发射α粒子91、心肌灌注显像常用99mTc-MIBI，其主要分布与以下哪项相关？A.心肌血流量B.冠状动脉狭窄程度C.心室腔大小D.瓣膜功能E.心包积液量92、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.肺气肿E.胸腔积液93、99mTc-MAA粒子直径范围一般为多少？A.1~10μmB.10~90μmC.100~500μmD.500~1000μmE.<1μm94、甲状腺功能摄131I试验的最佳时间点是服药后：A.2小时、4小时B.4小时、24小时C.24小时、48小时D.1小时、6小时E.6小时、12小时95、有关核医学检查中的辐射防护，错误的是：A.孕妇一般不宜进行核医学检查B.哺乳期妇女检查后应暂停哺乳24~48小时C.检查后多饮水有助于放射性药物排出D.核医学检查无需任何防护E.检查人员应穿铅衣、戴铅围脖96、99mTc-RBC血池显像的制备原理是：A.体外标记法B.体内标记法C.间接标记法D.酶联标记法E.配体交换法97、胃食管反流显像常用哪种放射性药物？A.99mTc-DTPAB.99mTc-ECDC.99mTcO4-D.131IE.99mTc-MIBI98、肝胶体显像使用的放射性药物是：A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.18F-FDGE.99mTc-EGT99、唾液腺显像的常用放射性药物是：A.99mTcO4-B.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.131I100、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131IE.18F-FDG

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】Tc-99m是核医学显像最常用的放射性核素，其半衰期为6小时，发射140keV的γ射线，能量适宜且辐射剂量低，非常适合用于临床显像。2.【参考答案】B【解析】F-18的半衰期约为110分钟，是正电子发射断层显像中常用的放射性核素，主要用于标记FDG进行代谢显像。3.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被心肌细胞线粒体摄取，反映心肌血流灌注情况。4.【参考答案】A【解析】Tc-99mMDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，可通过化学吸附作用结合于骨骼羟磷灰石晶体表面。5.【参考答案】B【解析】Tc-99mDTPA（二乙三胺五乙酸）可自由通过肾小球滤过，适用于肾动态显像，用于评估肾小球滤过功能。6.【参考答案】B【解析】准直器是γ相机的关键部件，通过铅或钨合金制成的平行孔结构，限制γ射线入射方向，使探测器只能接收特定方向的射线，从而形成图像。7.【参考答案】C【解析】放射性药物的选择应遵循合适能量（便于探测）、适当半衰期（满足检查需要又不过度辐射）、低辐射剂量（保证患者安全）的原则。8.【参考答案】A【解析】平行孔准直器是心脏心肌灌注显像最常用的准直器类型，具有成像均匀、视野大、适合大面积器官显像等优点。9.【参考答案】C【解析】F-18是正电子发射核素，衰变时发射正电子，正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，这是PET显像的基本原理。10.【参考答案】D【解析】辐射防护三原则为时间、距离、屏蔽。增加停留时间会增大受照剂量，是错误的防护措施。11.【参考答案】B【解析】正常甲状腺摄碘-131功能试验，摄碘率2小时为5%~25%，24小时达到峰值，约为15%~45%。12.【参考答案】B【解析】超级征象是指全身骨骼广泛异常浓聚，肾影不清，最常见于甲状旁腺功能亢进引起的弥漫性骨病变。13.【参考答案】A【解析】Tc-99mMAA（大颗粒聚合白蛋白）直径10~90μm，静脉注射后可暂时嵌顿于肺毛细血管床，用于肺灌注显像。14.【参考答案】B【解析】肺栓塞时栓塞部位血管阻塞，导致相应肺段或肺叶灌注缺损，典型表现为肺段性放射性缺损，且与支气管动脉供血区不一致。15.【参考答案】D【解析】核医学防护基本原则为时间防护（缩短接触时间）、距离防护（增大与源的距离）、屏蔽防护（使用铅屏风等）。增加照射面积会增加受照剂量，违反防护原则。16.【参考答案】C【解析】门控心血池显像中，采用边缘检测法勾画心脏边界，分别取收缩期和舒张期计数，计算左心室射血分数。17.【参考答案】C【解析】PET/CT一体机中，CT图像既可用于衰减校正提高PET定量准确性，又可提供解剖定位信息，实现功能与解剖影像的融合。18.【参考答案】B【解析】I-131可被甲状腺组织选择性摄取，其发射的β粒子可在甲状腺内产生局部电离辐射，破坏亢进的甲状腺组织，是甲亢放射性治疗的首选核素。19.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，GLUT-1葡萄糖转运蛋白表达增加，己糖激酶活性增强，使FDG摄入显著高于正常组织，这是PET显像的分子基础。20.【参考答案】C【解析】成骨抑制性骨转移瘤（如部分前列腺癌、乳腺癌骨转移早期）以溶骨为主，成骨反应不明显，可能导致骨显像假阴性，需结合CT或MRI检查。21.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器采用吸附色谱柱层析分离原理。将99Mo以钼酸根离子形式吸附在氧化铝柱上，99Mo经β衰变生成99mTc，99mTc以高锝酸根离子形式存在，与氧化铝柱亲和力弱，可用生理盐水洗脱分离得到99mTcO4-溶液。该发生器是目前核医学最常用的放射性核素来源。22.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是目前心肌灌注显像最常用的放射性药物之一。它可通过被动扩散进入心肌细胞，与线粒体膜结合滞留。201TlCl也可用于心肌灌注显像，但99mTc-MIBI能量更高、影像质量更好、辐射剂量更低，临床应用更为广泛。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-RBC用于血池显像。23.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢的常用剂量一般为111-370MBq（3-10mCi），而非555-740MBq。131I治疗甲状腺功能亢进症采用个体化给药方案，根据甲状腺摄取率和甲状腺重量计算所需剂量。131I主要发射β粒子（平均能量0.192MeV），射程约0.8-2mm，可对甲状腺组织产生局部电离辐射损伤。131I也用于治疗分化型甲状腺癌术后转移灶。24.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像的机制主要是化学吸附和离子交换。MDP作为磷酸盐类似物，可与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子进行离子交换，并通过化学吸附作用沉积在骨组织中。成骨活跃区域血流量增加且骨代谢旺盛，对99mTc-MDP的摄取增多，从而显示为"热区"。25.【参考答案】C【解析】PET显像所用放射性核素如18F、11C、13N、15O等均为正电子发射体，且多为人工放射性核素，半衰期较短（18F为109.8分钟，11C为20.4分钟）。这些核素需通过回旋加速器生产，无法用发生器获得。正电子与组织中的电子发生湮灭，产生方向相反的两个511keVγ光子，PET探测器同时探测这两个光子实现定位成像。26.【参考答案】D【解析】正常肾图应有a、b、c、d四段。a段为血管段，反映肾外血管和肾内动脉血流的灌注；b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能；c段为排泄段，反映尿路通畅情况和肾脏排泄功能；d段为恢复段。b峰一般出现在注射后3-5分钟，峰值高低反映肾小管功能。a段出现时间早于腹主动脉峰。27.【参考答案】D【解析】肺通气显像常用的放射性药物包括：99mTc-DTPA气溶胶（通过雾化吸入沉积于肺泡）、133Xe气体（惰性气体，可直接吸入）以及99mTc标记的活性碳颗粒。其中99mTc-DTPA气溶胶应用最为广泛，操作简便、安全性高。肺通气/灌注显像联合应用有助于肺栓塞的诊断和鉴别诊断。28.【参考答案】C【解析】准直器是γ相机最重要的部件之一，其主要作用是使来自体内的γ光子只能沿特定方向穿过准直器到达闪烁晶体，从而确定放射源的空间位置。准直器由铅或铀钨合金制成，分为平行孔准直器、针孔准直器和扇形准直器等类型。虽然准直器会降低灵敏度，但它对空间信息的获取至关重要，没有准直器就无法进行定位成像。29.【参考答案】D【解析】201Tl的半衰期约为73小时（约3天），而非6小时。201Tl+的化学性质与K+相似，可通过Na+-K+-ATP酶主动转运进入心肌细胞，摄取量与局部血流成正比。注射后早期进行首次显像，3-4小时后进行延迟显像，若延迟像中缺损区填充则为可逆性缺损，提示心肌缺血；若始终为固定缺损则提示心肌梗死。30.【参考答案】B【解析】尿污染伪影是骨显像中最常见的伪影。当注射99mTc-MDP后未及时排尿，膀胱内高浓度的放射性可造成盆腔及股骨近端区域的放射性污染，干扰该区域骨骼的判读。此外，汗液污染衣物、注射部位渗漏、口腔分泌物等也可造成伪影。检查前应嘱患者排空膀胱，检查过程中注意防护，以减少伪影的产生。31.【参考答案】A【解析】确定性效应（以前非随机性效应）存在剂量阈值，超过阈值后效应严重程度随剂量增加而加重，如放射性皮肤损伤、白内障、造血综合征等。随机性效应不存在剂量阈值，其发生概率与剂量成正比，但严重程度与剂量无关，主要包括致癌效应和遗传效应。这一区分对于核医学radiation保护至关重要。32.【参考答案】B【解析】"SuperScan"（超级骨扫描）表现为全身骨骼对称性广泛摄取增强，肾和膀胱放射性明显减少或不见。最常见的原因是甲状旁腺功能亢进引起的代谢性骨病，其次见于弥漫性成骨性转移瘤（如前列腺癌骨转移）。其机制为骨骼对放射性药物摄取显著增加，而肾脏代偿性清除减少。该征象具有重要诊断提示价值。33.【参考答案】C【解析】SPECT/CT中CT主要用于解剖定位、衰减校正和鉴别伪影，并不能提高SPECT本身的空间分辨率。SPECT的空间分辨率主要取决于准直器类型、collimator-to-object距离和采集矩阵等因素。CT提供的解剖信息可与SPECT的功能信息融合，提高病灶的定位准确性和诊断信心，是核医学影像技术发展的重要方向。34.【参考答案】B【解析】正常甲状腺摄131I率在服药后2-4小时为2-25%，6-8小时可达10-40%，24小时为15-45%。高峰一般出现在6-8小时。甲状腺功能亢进时摄131I率增高且高峰前移（可提前至24小时内），甲减时摄131I率降低。测定前应停用含碘食物和药物2-4周，避免干扰检测结果。35.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA可用于胃排空功能测定。让受检者口服含99mTc-DTPA的液体meal，通过连续动态采集观察胃内放射性清除情况，计算半排空时间（T1/2）。正常胃半排空时间约为90-120分钟。胃轻瘫时排空延迟，T1/2延长。99mTc-sulfurcolloid主要用于肝脾显像和淋巴结显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-ECD用于脑血流显像。36.【参考答案】B【解析】妊娠和哺乳期是131I治疗的绝对禁忌证。131I可透过胎盘屏障被胎儿甲状腺摄取，导致胎儿甲状腺破坏，引起先天性甲减。131I也可经乳汁分泌，对哺乳婴儿甲状腺造成损伤。此外，严重突眼、严重肝肾功能不全、白细胞显著降低也为禁忌证。治疗后应避孕6个月以上方可考虑妊娠。37.【参考答案】C【解析】NaI(Tl)晶体易潮解，必须在密封条件下保存和使用，这是其重要特性。NaI(Tl)晶体对140keVγ光子的探测效率高于对511keV的探测效率，因为光子能量越高，相互作用概率越低。晶体厚度增加可提高探测效率但会略微降低空间分辨率。温度升高会导致晶体光输出下降，影响能量分辨率。38.【参考答案】B【解析】肺栓塞核素诊断的典型表现为灌注显像呈节段性缺损，而通气显像正常或基本正常，即"灌注缺损与通气不匹配"。这是因为肺栓塞主要阻塞肺动脉，影响血流灌注，但不影响气道通气。当两者均出现匹配性缺损时，多见于肺部实质性病变如肺炎、肿瘤等。该检查对肺栓塞的诊断敏感性高但特异性有限。39.【参考答案】B【解析】99mTc-WBC（标记白细胞）可用于感染/炎症病灶的显像。标记白细胞可在感染部位聚集，对软组织感染、骨髓炎、不明原因发热等有较高的诊断价值。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像，99mTc-DTPA可用于肾动态显像和脑池显像。此外，67Ga-citrate也是传统的炎症显像剂。40.【参考答案】D【解析】操作开放型放射性核素时必须穿铅衣或其他合适的防护服，不能因为是开放型就省略防护。核医学辐射防护的基本原则包括：缩短时间（尽量缩短操作时间以减少受照剂量）、增大距离（距离越远剂量率越低，遵循平方反比定律）、设置屏蔽（使用铅屏风、铅玻璃等防护设施）。此外还需注意防止放射性污染和正确使用个人防护用品。41.【参考答案】B【解析】锝-99m是核医学诊断中最常用的示踪剂，其半衰期6小时，释放140keV伽马射线，适合伽马相机和SPECT探测，且可由钼-99/锝-99m发生器现场制备。42.【参考答案】A【解析】发生器洗脱液需常规检测铝离子（铝试验）和钼-99穿跃（放射化学纯度），铝离子超标可致肝脏摄摄取增加，钼-99穿跃会增加患者辐射剂量。43.【参考答案】B【解析】FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，因缺乏进一步代谢能力而滞留在细胞内，反映组织葡萄糖代谢活性。44.【参考答案】C【解析】停甲状腺激素约4周可使TSH升高至30mU/L以上，促进癌细胞摄碘。也可采用注射重组人TSH(rhTSH)替代，避免甲减症状。45.【参考答案】B【解析】准直器由铅或钨合金制成，通过允许特定方向的光子通过而吸收其他方向光子，实现空间定位，是伽马相机成像的关键部件。46.【参考答案】B【解析】锝-99m-MIBI是脂溶性阳离子化合物，静脉注射后被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与心肌血流量成正比，用于冠心病诊断和存活心肌评估。47.【参考答案】B【解析】肾图a段为血管相，主要由肾外血管床及肾实质内血管的放射性贡献，反映肾血流灌注情况，一般在注射后20秒内出现。48.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP通过化学吸附和离子交换沉积于羟基磷灰石晶体，与骨胶原结合，骨转换活跃区域摄取增多，用于骨转移瘤等骨病的早期诊断。49.【参考答案】B【解析】热结节放射性高于正常，温结节与正常甲状腺组织相似，凉结节和冷结节放射性降低或无摄取。温结节多为功能性腺瘤，恶变率极低。50.【参考答案】B【解析】热释光剂量计(TLD)体积小、灵敏度高、能量响应好，可用于佩戴监测，广泛应用于核医学工作人员的放射防护管理。51.【参考答案】C【解析】肺灌注显像显示肺动脉血流分布，肺通气显像显示气道分布。肺栓塞时出现通气/灌注不匹配，即灌注缺损而通气正常，是诊断肺栓塞的重要依据。52.【参考答案】A【解析】锝-99m-MIBI在甲状旁腺腺瘤中摄取高于正常腺体，且清除较慢。早期相和延迟相显像对比，腺瘤区域放射性persist，可定位病变。53.【参考答案】B【解析】锝-99m-ECD和HMPAO为脂溶性中性化合物，可透过血脑屏障，进入脑细胞后转化为极性形式滞留，分布与局部脑血流量成正比。54.【参考答案】B【解析】锝-99m植酸钠或硫胶体静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能，用于肝血管瘤、肝局灶性病变的鉴别诊断。55.【参考答案】B【解析】门控心血池显像通过心电图门控采集心循环周期各时相图像，可准确计算左室和右室射血分数，评估心室收缩和舒张功能。56.【参考答案】C【解析】服用碘化钾后可促进唾液分泌，通过显像观察放射性排出情况，评估唾液腺导管通畅性和分泌功能，有助于干眼口干综合征的诊断。57.【参考答案】A【解析】妊娠期间胚胎和胎儿对辐射敏感，核医学检查可能致畸或致癌，原则上孕妇不宜接受放射性核素检查。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳。58.【参考答案】C【解析】淋巴显像将显像剂注入皮下或真皮层，经淋巴管回流至区域淋巴结，显示淋巴引流路径和淋巴结分布，用于肿瘤淋巴结转移评估。59.【参考答案】A【解析】将锝-99m-DTPA经腰椎穿刺注入蛛网膜下腔，定时显像观察放射性分布，若颅面部出现异常放射性浓聚，提示脑脊液鼻漏。60.【参考答案】C【解析】能量窗通常设置为光峰能量的15%～20%，以容纳部分康普顿散射光子提高计数效率，同时尽量排除高能散射光子干扰，平衡图像质量和计数统计。61.【参考答案】A【解析】β⁺衰变是指原子核内的一个质子转变为中子，同时释放出一个正电子和一个中微子的过程。该过程使原子序数减少1，质量数不变。选项B描述的是β⁻衰变；选项C描述的是同质异能跃迁；选项D描述的是α衰变；选项E描述的是电子俘获。因此正确答案为A。62.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用准直器限制从患者体内发出的γ射线方向，然后由旋转的γ相机采集投影数据，经计算机重建出断层图像。SPECT不使用PET探测环，需要注射放射性药物，空间分辨率通常低于PET，且可在静态和动态模式下工作。因此正确答案为B。63.【参考答案】E【解析】18F-FDG进入细胞依赖葡萄糖转运蛋白（GLUT），进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG。由于6-磷酸FDG不能被葡萄糖-6-磷酸酶进一步代谢，因而滞留在细胞内。葡萄糖-6-磷酸酶活性高时会导致FDG-6-P脱磷酸后逸出细胞，影响摄取。因此FDG滞留取决于GLUT活性和己糖激酶活性，答案为E。64.【参考答案】A【解析】99mTc发射140keV的纯γ射线，无β粒子，能量适中，非常适合SPECT相机探测，是核医学最常用的放射性核素。18F为正电子发射体，适用于PET；131I发射β粒子和γ射线，主要用于治疗；90Y和153Sm均为纯β发射体，用于治疗而非显像。因此正确答案为A。65.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验是评估甲状腺功能的经典方法。正常人在服131I后2～4小时摄碘率约为5%～25%，24小时约为20%～45%。摄碘率增高常见于甲亢，降低见于甲减、甲状腺炎等。不同地区和仪器正常参考范围略有差异，但24小时正常值一般为20%～45%。因此正确答案为C。66.【参考答案】D【解析】内照射防护是指防止放射性物质进入体内，包括呼吸道防护、饮食控制和皮肤屏障保护等，与外照射防护同样重要。选项A、B、C、E均为正确的防护原则。时间、距离和屏蔽是外照射防护三大基本手段；个人剂量限值旨在防止确定性效应，随机性效应采用ALARA原则。因此错误的是D。67.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过化学吸附和离子交换结合于骨组织羟基磷灰石晶体表面，其在骨骼中的分布主要取决于局部骨血流量和成骨活性。血供丰富和成骨活跃的区域摄取的显像剂增多，表现为"热区"。因此正确答案为B。68.【参考答案】B【解析】肾动态显像静脉注射显像剂后，放射性经腹主动脉→肾动脉→肾小动脉→肾小球滤过进入肾实质→肾小管→集合系统→肾盏→肾盂→输尿管→膀胱。正常出现顺序应反映血流灌注期、功能期和排泄期的生理过程。选项B最准确描述了这一过程。因此正确答案为B。69.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像中，肺灌注缺损而通气正常称为"不匹配"，是肺栓塞的典型表现。通气和灌注均正常可以基本排除肺栓塞。选项A表述过于绝对；选项C错误，V/Q显像主要用于肺栓塞诊断；选项D部分正确但不够全面；选项E错误，灌注显像使用的MAA颗粒大小为10～90μm，略大于肺毛细血管直径（6～9μm），但不超过100μm。因此正确答案为B。70.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，负荷像显示缺损而静息像填充称为可逆性缺损，提示该区域心肌存在缺血但有存活心肌，是冠心病的重要诊断依据。固定性缺损（负荷和静息均不填充）提示心肌梗死或瘢痕。冬眠心肌和顿抑心肌需要通过其他方法评估。因此正确答案为B。71.【参考答案】B【解析】甲状腺核素显像中，结节部位放射性分布低于周围正常甲状腺组织称为"冷结节"，表示该结节无摄碘功能或功能显著降低。冷结节大部分为良性病变（如囊肿、腺瘤囊性变），但少数（约5%～10%）可为甲状腺癌，因此冷结节需进一步行超声和细针穿刺活检评估。热结节几乎不恶变。因此正确答案为B。72.【参考答案】E【解析】99mTc-MDP用于骨显像（A正确）；99mTc-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像（B正确）；99mTc标记红细胞用于消化道出血定位和心脏血池显像（C正确）；99mTc-HMPAO或ECD用于脑灌注显像（D正确）。99mTc-O₄⁻（高锝酸盐）虽可用于甲状腺显像，但题目要求选择"不是用途"的选项，E项表述为O₄而非O₄⁻，化学式书写有误，且通常称为99mTc高锝酸盐而非"99mTc-O₄"，因此E为正确答案。73.【参考答案】C【解析】个人剂量监测要求热释光剂量计应佩戴在可能受到最大照射的部位，通常位于躯干前侧中央，代表全身有效剂量。若佩戴铅围裙，需在铅围裙内额外佩戴一枚剂量计以估算眼晶体和性腺剂量。选项A错误，一般要求戴在躯干前侧而非仅左侧；选项B错误，妊娠期也需监测并执行特殊的剂量管理；选项D错误，孕妇剂量限值与普通工作人员不同；选项E错误，剂量计需按规定位置佩戴。因此正确答案为C。74.【参考答案】B【解析】PET利用正电子湮灭产生两个方向相反、能量均为511keV的γ光子。当这两个光子在设定的符合时间窗内（通常4～12ns）到达相对的探测器对时，记录一次符合事件，从而确定湮灭发生在线响应（LOR）上。PET不需要物理准直器，符合时间窗越窄，随机符合越少，但也不宜过窄以免损失真实符合事件。因此正确答案为B。75.【参考答案】B【解析】肾图曲线分为三期：a段（血管段）、b段（分泌段）和c段（排泄段）。持续上升型表现为a段正常，b段持续上升无峰值，c段不明显或消失，常见于上尿路梗阻，如输尿管结石或狭窄导致的尿流受阻。肾动脉狭窄呈低水平延长线；肾缺如表现为无函数曲线；正常肾图应有明显的峰值和下降段。因此正确答案为B。76.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO为脂溶性，能迅速通过血脑屏障，但在脑内会随时间推移转化为水溶性代谢物而逐渐洗脱，半衰期较短。99mTc-ECD进入脑内后被酯酶水解为水溶性单羧酸代谢物而滞留，在脑内稳定性更好，更适合较长时间的显像操作。因此ECD在脑内稳定性优于HMPAO。选项A、C、D均错误。正确答案为B。77.【参考答案】A【解析】放射性活度的国际单位是贝克勒尔（Bq），1Ci=3.7×10¹⁰Bq=37GBq。因此1mCi=37MBq，5mCi=5×37MBq=185MBq。该换算关系在核医学工作中非常重要，日常需要将Curie制单位转换为国际单位制。因此正确答案为A。78.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌患者行甲状腺切除术后，给予131I清甲或清灶治疗。判断疗效的良好指标是在治疗后3～6个月进行全身碘显像，观察有无残留甲状腺组织或转移病灶，同时测定血清甲状腺球蛋白（Tg）水平，Tg下降至detectable以下提示治疗效果好。TSH在抑制状态下应维持在较低水平，但不是直接疗效指标。因此正确答案为B。79.【参考答案】C【解析】静态显像是指注射显像剂后等待一定时间，待显像剂在靶器官达到平衡或稳定分布后再进行图像采集的方法，如甲状腺静态显像、骨显像、心肌灌注显像和脑灌注显像等。肾动态显像则是连续采集显像剂随血流进入肾脏并逐渐排泄的全过程，属于动态显像，包括灌注期、功能期和排泄期。因此正确答案为C。80.【参考答案】C【解析】核医学实验室质量控制是保证图像质量的关键环节。每日应进行均匀性和线性校正，使用标准模体和点源进行质控。γ相机均匀性不良会直接影响图像质量，导致图像模糊或出现伪影。能窗偏移会导致探测效率下降、计数率降低。准直器损坏会导致图像出现条带状或局部缺失伪影。因此，"均匀性不良不影响图像质量"的说法是错误的，正确答案为C。81.【参考答案】C【解析】99mTc标记药物虽然不良反应较少，但仍偶有过敏反应报告；FDG为葡萄糖类似物，注射后可能引起短暂血糖变化，但并非必然升高；131I治疗甲亢或甲状腺癌时，放射性碘可积聚于腮腺，导致放射性腮腺炎和味觉改变，是已知的并发症；并非所有放射性药物都引起骨髓抑制；过敏反应与药物化学量有关，与放射性活度无直接关系。因此正确答案为C。82.【参考答案】B【解析】肝血池显像是鉴别肝脏占位性病变的重要方法。肝血管瘤由血管组成，具有血液滞留特性。典型表现为注射显像剂后早期局部放射性缺损或正常，延迟相（1～2小时后）局部放射性明显填充，甚至高于本底肝脏放射性，称为"过度填充"现象。局灶性放射性缺损常见于囊肿或恶性肿瘤；弥漫性稀疏见于肝硬化。因此正确答案为B。83.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘是通过钠碘同向转运体（NIS）主动转运，消耗ATP，故A错误。TSH促进甲状腺激素的合成和释放，而非直接促进甲状腺球蛋白分解为T3、T4，B错误。过氯酸钾释放试验用于检测甲状腺有机碘化障碍（如过氧化物酶缺陷），C正确。131I治疗甲亢的原理是利用β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，而非阻断TSH分泌，D错误。血碘浓度过高可导致Wolff-Chaikoff效应抑制激素合成，E错误。因此正确答案为C。84.【参考答案】B【解析】核医学γ相机和SPECT图像的常规采集矩阵为128×128，部分设备也可选择256×256。128×128矩阵在图像质量和采集时间之间取得较好平衡，是核医学临床最常用的矩阵规格。512×512多用于CT图像重建。64×64像素过小难以满足诊断需求，1024以上矩阵会显著增加采集时间且核医学计数率低通常不必要。因此正确答案为B。85.【参考答案】B【解析】脑血流灌注显像使用脂溶性显像剂（如99mTc-HMPAO或99mTc-ECD）通过血脑屏障，其脑内分布与局部脑血流量成正比。脑梗死急性期，梗死区域血流量显著减少或中断，导致相应区域放射性摄取减低或缺损。慢性期可见局灶性放射性减低区。局灶性放射性增高可见于癫痫发作期等状态。因此正确答案为B。86.【参考答案】B【解析】核医学显像是利用放射性核素标记的化合物作为示踪剂，根据其在体内的生物分布、代谢和排泄规律来显示器官或病变的形态与功能。其核心原理是放射性示踪技术，将微量放射性药物引入体内，通过伽马相机或SPECT/CT等设备探测放射性分布，从而实现功能成像。与其他影像学方法相比，核医学更注重生理和代谢信息的获取。87.【参考答案】B【解析】131I是甲状腺显像最常用的放射性核素，因为甲状腺具有浓聚碘的能力。131I发射β和γ射线，γ能量为364keV，可用伽马相机探测。虽然99mTcO4-也可用于甲状腺显像，但其显像质量不如131I。131I还可用于甲状腺功能测定和治疗甲亢、甲状腺癌，是核医学中最重要的放射性药物之一。88.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像的原理是基于离子交换和化学吸附作用。MDP中的膦酸根与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生离子交换