(2026年)康复医学科7月份院感试卷

(2026年)康复医学科7月份院感试卷2026年康复医学科7月份院感知识考核试卷总分100分，考核时长90分钟，适用范围为本科室在职医务人员、规培医师、进修人员及护理辅助人员。单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。每小题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.康复医学科下列患者中，发生医院获得性肺炎（HAP）风险最高的是A.腰椎间盘突出症恢复期患者B.急性脑卒中合并吞咽障碍患者C.膝关节骨关节炎康复期患者D.手外伤术后功能训练患者答案：B。解析：急性脑卒中合并吞咽障碍患者存在误吸风险，是HAP的高风险人群，康复训练中若护理不当易引发肺部感染。2.康复治疗中使用的中频电疗设备、超声波治疗设备的接触面，应采用的清洁消毒频率为A.每日1次B.每位患者使用后即刻清洁消毒C.每周1次D.每月1次答案：B。解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触的医疗设备表面应在每位患者使用后进行清洁消毒，避免交叉感染。3.留置导尿的康复患者，预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施不包括A.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔除B.保持尿管通畅，避免扭曲受压C.常规使用含消毒剂的溶液冲洗膀胱D.妥善固定尿管，防止尿管滑出答案：C。解析：不推荐常规膀胱冲洗预防CAUTI，反而可能破坏尿道黏膜屏障，增加感染风险。4.康复医学科针对压疮患者的院感防控，下列做法错误的是A.使用充气床垫减轻局部压力B.对Ⅲ期压疮创面使用湿性愈合敷料C.对创面分泌物进行细菌培养及药敏试验D.常规全身使用广谱抗生素预防感染答案：D。解析：不推荐常规全身使用广谱抗生素预防压疮感染，应根据药敏结果针对性使用抗菌药物。5.医务人员在为吞咽障碍患者进行经口进食训练时，应佩戴的个人防护用品是A.医用外科口罩B.护目镜C.手套D.以上均需要答案：D。解析：进食训练过程中可能接触患者唾液、食物残渣，需佩戴口罩、护目镜及手套进行防护。6.2026年版《医疗机构手卫生规范》中，手部卫生消毒的首选消毒剂为A.75%乙醇速干手消毒剂B.含氯消毒剂C.碘伏D.过氧化氢消毒剂答案：A。解析：75%乙醇速干手消毒剂具有快速杀菌效果，适用于日常手卫生消毒，符合最新手卫生规范要求。7.康复科作业治疗室的OT训练玩具、辅助器具，应采用的消毒方式为A.高温高压灭菌B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂浸泡D.紫外线照射答案：B。解析：OT训练玩具多为塑料、木质材质，高温高压灭菌可能损坏材质，75%乙醇擦拭即可达到消毒效果，且对材质损伤小。8.下列属于康复医学科院感暴发预警指标的是A.1周内出现2例同病种医院感染患者B.1周内出现3例及以上同种同源感染病例C.1个月内出现5例医院感染患者D.1个月内出现10例医院感染患者答案：B。解析：根据2026年版《医疗机构院感暴发报告及处置指南》，1周内出现3例及以上同种同源感染病例即为院感暴发预警。9.对于使用呼吸机辅助呼吸的康复患者，预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施中，错误的是A.抬高床头30°-45°B.每日进行口腔护理2次C.常规使用预防性抗菌药物D.定期更换呼吸回路（无污染时每7天更换1次）答案：C。解析：不推荐常规预防性使用抗菌药物预防VAP，仅在存在明确感染指征时使用。10.康复医学科的医疗废物管理中，下列做法正确的是A.感染性医疗废物装入黄色垃圾袋，密封后交由专人转运B.用过的针灸针放入锐器盒，封口后直接丢弃C.患者使用后的一次性康复器械放入生活垃圾袋D.医疗废物暂存处每日用清水擦拭即可答案：A。解析：锐器盒装满后应直接交由医疗废物转运人员，无需放入垃圾袋；一次性康复器械属于感染性医疗废物，应放入黄色垃圾袋；医疗废物暂存处需使用含氯消毒剂每日消毒。11.关于康复科陪护人员的院感管理，下列说法错误的是A.陪护人员需完成院感防控培训，掌握手卫生、咳嗽礼仪等知识B.陪护人员固定陪护，不得随意更换C.陪护人员出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，应继续陪护并佩戴医用外科口罩D.陪护人员不得在病房内使用患者的餐具、个人物品答案：C。解析：陪护人员出现呼吸道症状时应立即更换陪护，避免病原菌传播。12.下列哪种康复设备不属于高度危险性物品？A.一次性使用的气管插管B.侵入性的关节镜C.接触完整皮肤的中频电疗电极D.手术用的康复器械答案：C。解析：接触完整皮肤的中频电疗电极属于低度危险性物品，高度危险性物品是进入人体无菌组织、器官的物品，如气管插管、关节镜等。13.康复患者发生医院感染后，病原学检测的送检时机应为A.使用抗菌药物之前B.使用抗菌药物之后C.患者体温恢复正常后D.患者症状缓解后答案：A。解析：病原学检测应在使用抗菌药物之前进行，以确保检测结果的准确性，指导后续抗菌药物的合理使用。14.针对康复科的多重耐药菌（MDRO）感染患者，下列隔离措施正确的是A.单间隔离，房门关闭，禁止任何探视B.床旁悬挂“多重耐药菌感染”接触隔离标识C.医务人员进入病房必须穿防护服、戴防护面罩D.患者使用后的医疗器械无需单独消毒灭菌答案：B。解析：MDRO患者应采取接触隔离，单间隔离时可开放探视但需做好防护；医务人员进入病房需戴手套、穿隔离衣，无需常规穿防护服；患者使用后的医疗器械应单独消毒灭菌。15.下列哪种情况不属于职业暴露？A.医务人员被患者使用过的针灸针刺伤B.医务人员接触患者血液后手部有破损C.医务人员为MDRO患者进行康复训练时，手套破损D.医务人员为患者进行关节松动术时，接触到患者的汗液答案：D。解析：接触患者汗液不属于职业暴露，职业暴露是指接触患者血液、体液、分泌物等具有感染风险的物质。16.康复医学科的空气消毒，下列哪种方式适用于有人状态下的持续消毒？A.紫外线灯照射B.含氯消毒剂喷雾C.空气净化器加装HEPA过滤除菌装置D.过氧化氢熏蒸答案：C。解析：紫外线灯照射、含氯消毒剂喷雾、过氧化氢熏蒸均不适用于有人状态下的消毒，空气净化器加装HEPA过滤除菌装置可在有人状态下持续进行空气消毒。17.对于长期卧床的康复患者，预防深静脉血栓形成（DVT）的措施中，与院感防控相关的是A.使用梯度压力弹力袜B.进行被动肢体活动C.定期更换体位，避免皮肤压疮D.皮下注射低分子肝素答案：C。解析：定期更换体位可预防压疮，而压疮破溃后易引发感染，属于院感防控的范畴，其他选项属于DVT预防，但与院感防控无直接关联。18.康复科使用的湿化瓶、雾化器等呼吸治疗设备，应采用的消毒方式为A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.清洁即可答案：A。解析：呼吸治疗设备属于中度危险性物品，应采用高水平消毒，以杀灭所有细菌繁殖体、真菌、病毒等。19.下列关于院感监测的说法，错误的是A.康复医学科应每月开展院感发病率监测B.院感监测数据应每月上报医院院感科C.对于院感暴发病例，应在24小时内上报医院院感科D.康复科无需开展手卫生依从性监测答案：D。解析：手卫生依从性监测是医疗机构院感监测的重要内容，康复科也需定期开展。20.康复患者使用的轮椅、助行器等辅助器具，正确的消毒方法是A.每位患者使用后用75%乙醇擦拭接触面B.每日用含氯消毒剂浸泡消毒C.每周用紫外线照射消毒D.无需消毒，仅需清洁即可答案：A。解析：轮椅、助行器的接触面为高频接触表面，每位患者使用后应进行清洁消毒，避免交叉感染。多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.康复医学科的院感高风险操作包括A.吞咽障碍患者经口进食训练B.留置鼻胃管肠内营养支持C.关节置换术后的康复训练D.气管切开患者的气道护理答案：ABD。解析：经口进食训练可能引发误吸，鼻胃管属于侵入性操作，气道护理可能接触患者气道分泌物，均为院感高风险操作；关节置换术后康复训练若遵循规范，不属于高风险操作。2.下列属于康复医学科高频接触的院感风险表面的有A.治疗床的床栏、扶手B.作业治疗室的OT训练台C.物理治疗室的理疗设备控制面板D.病房的呼叫器、床头灯E.医护人员的听诊器胸件答案：ABCDE。解析：以上均为高频接触表面，易残留病原体，需定期清洁消毒。3.预防康复患者发生医院获得性压疮感染的措施包括A.每2小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液刺激C.对压疮创面进行定期换药，观察感染征象D.给予高蛋白、高维生素饮食，改善营养状况E.常规使用抗菌药物预防感染答案：ABCD。解析：不推荐常规使用抗菌药物预防压疮感染，应根据药敏结果针对性使用。4.医务人员在为康复患者进行康复治疗时，应根据操作风险选择的个人防护用品包括A.医用外科口罩B.手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣E.防护服答案：ABCD。解析：防护服适用于接触大量体液或气溶胶的操作，一般康复治疗无需常规使用防护服。5.下列关于康复医学科医疗废物管理的说法正确的有A.感染性医疗废物应装入黄色防渗漏垃圾袋，封口严密B.锐器应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒，装满3/4时封口C.患者使用后的一次性康复手套可放入生活垃圾袋D.医疗废物暂存处应定期进行消毒处理E.医疗废物应每日由专人转运至医院医疗废物暂存处答案：ABDE。解析：一次性康复手套属于感染性医疗废物，应放入黄色垃圾袋，不得放入生活垃圾袋。6.针对多重耐药菌感染的康复患者，下列院感防控措施正确的有A.实施接触隔离，张贴接触隔离标识B.专用医疗器械，使用后立即进行高水平消毒C.医务人员接触患者前后严格执行手卫生D.患者的床旁物品无需单独清洁消毒E.限制陪护人员数量，固定陪护答案：ABCE。解析：患者的床旁物品应单独清洁消毒，避免交叉感染。7.康复医学科院感暴发的常见诱因包括A.手卫生依从性差B.医疗器械消毒不彻底C.患者聚集性康复训练D.陪护人员管理不到位E.抗菌药物不合理使用答案：ABCDE。解析：以上均为院感暴发的常见诱因。8.下列关于吞咽障碍患者的院感防控措施正确的有A.进食训练前评估患者吞咽功能B.进食时采取半坐卧位，头偏向一侧C.进食后30分钟内避免翻身、吸痰D.定期进行口腔护理，清除口腔分泌物E.常规留置胃管，减少经口进食风险答案：ABCD。解析：应根据患者吞咽功能评估结果选择进食方式，而非常规留置胃管，经口进食训练可促进吞咽功能恢复，降低感染风险。9.康复科使用的下列物品中，需要进行高水平消毒的有A.体温表B.呼吸机回路C.压疮换药碗D.雾化器E.听诊器答案：BCD。解析：体温表属于中度危险性物品，可采用中水平消毒；听诊器属于低度危险性物品，仅需清洁消毒；呼吸机回路、雾化器、压疮换药碗属于中度危险性物品，需高水平消毒。10.下列属于医院获得性感染的有A.患者入院48小时后发生的肺炎B.患者入院时处于潜伏期的感冒，入院后第3天发病C.患者住院期间发生的尿路感染D.患者出院后第5天发生的手术切口感染E.患者入院时已发生的压疮，住院期间加重答案：ACD。解析：入院时处于潜伏期的感染不属于医院获得性感染；入院时已存在的压疮，住院期间加重不属于医院获得性感染，因为原发病已存在。11.康复医学科的手卫生监测内容包括A.手卫生依从性监测B.医务人员手部菌落数监测C.手消毒剂的消毒效果监测D.手卫生设施的使用情况监测E.患者手部菌落数监测答案：ABCD。解析：患者手部菌落数监测不属于康复科手卫生监测的内容，监测重点为医务人员的手卫生情况。12.下列关于康复设备的消毒灭菌说法正确的有A.侵入性康复器械如关节镜需采用灭菌处理B.接触完整皮肤的康复器械如中频电疗电极需采用高水平消毒C.接触黏膜的康复器械如喉镜需采用高水平消毒D.一次性使用的康复器械使用后应按感染性医疗废物处理E.重复使用的康复器械使用后应先清洁再消毒灭菌答案：ACDE。解析：接触完整皮肤的康复器械属于低度危险性物品，仅需低水平消毒或清洁即可，B错误。13.预防康复患者发生导尿管相关尿路感染的措施包括A.严格掌握导尿管留置指征，尽早拔除B.保持尿管通畅，避免扭曲、受压C.每日用碘伏消毒尿道口2次D.定期更换导尿管每周1次E.避免尿液逆流，集尿袋低于膀胱水平答案：ABCE。解析：2025年版《导尿管相关尿路感染预防指南》不推荐常规更换导尿管，仅在出现堵塞、污染时更换，故D选项错误。14.康复医学科的院感培训内容应包括A.手卫生规范B.院感暴发的识别与报告C.多重耐药菌的防控D.康复设备的消毒灭菌E.抗菌药物的合理使用答案：ABCDE。解析：以上均为康复科院感培训的必备内容。15.下列关于康复病房的环境清洁消毒说法正确的有A.每日用含氯消毒剂擦拭地面、墙面2次B.床单位每日更换，污染时随时更换C.空气消毒采用紫外线灯照射，每次30分钟，每日2次（无人时）D.高频接触表面如床栏、呼叫器应每4小时清洁消毒一次E.患者出院后应进行终末消毒答案：ABCE。解析：高频接触表面应每日清洁消毒2次，污染时随时消毒，D选项“每4小时清洁消毒一次”过于频繁，错误。判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.康复医学科的吞咽障碍患者，经口进食训练时，若患者出现呛咳，应立即停止训练，并给予拍背、吸痰等处理。（√）2.长期卧床的康复患者，使用的充气床垫无需清洁消毒，只需定期更换床垫套即可。（×）解析：充气床垫的表面也需定期清洁消毒，床垫套应每日更换或污染时随时更换。3.医务人员为MDRO患者进行康复治疗后，若手部无可见污染，可使用速干手消毒剂进行手卫生，无需流动水洗手。（√）4.康复科使用的一次性针灸针，使用后应放入锐器盒，不得重复使用。（√）5.医院获得性感染的定义是指患者在住院期间发生的感染，包括入院时已处于潜伏期的感染。（×）解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院获得性感染。6.对于康复患者的压疮创面，若出现脓性分泌物，应立即采集标本进行细菌培养及药敏试验。（√）7.康复医学科的空气消毒，在有人状态下可使用循环风紫外线空气消毒器进行消毒。（√）8.留置鼻胃管的康复患者，应每日评估留置必要性，尽早拔除，以降低院感风险。（√）9.医务人员的手卫生依从性是指医务人员执行手卫生的次数占应执行手卫生次数的比例。（√）10.康复患者使用的轮椅、助行器等辅助器具，可与其他患者共用，无需单独消毒。（×）解析：每位患者使用后应进行清洁消毒，避免交叉感染。填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）1.2026年版《医疗机构院感暴发报告及处置指南》中，院感暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现____例及以上同种同源感染病例的现象。（3）2.康复医学科常见的医院感染类型包括____、____、____、____等。（肺部感染、尿路感染、压疮感染、手术切口感染）3.医务人员手卫生的五个时刻为____、____、____、____、____。（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）4.预防呼吸机相关肺炎的核心措施包括____、____、____等。（抬高床头30°-45°、每日口腔护理、尽早拔除气管插管）5.多重耐药菌感染患者的隔离方式为____隔离。（接触）6.康复科使用的医疗废物分为____、____、____、____四大类。（感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物）7.压疮患者的创面感染常见的病原菌为____、____等。（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）8.康复医学科的院感监测主要包括____监测、____监测、____监测等。（发病率、目标性、环境卫生学）9.对于吞咽障碍患者，口腔护理的目的是清除口腔内的____，减少____的发生。（残留食物、误吸相关肺部感染）10.康复设备根据其与人体接触的部位和风险程度，可分为____、____、____三类。（高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品）简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分）1.请简述康复医学科预防医院获得性肺炎的主要措施。参考答案：①评估患者吞咽功能，对吞咽障碍患者采取正确的进食体位与方式，减少误吸风险；②长期卧床患者抬高床头30°-45°，定期翻身拍背，促进痰液排出；③加强口腔护理，每日2-3次，清除口腔分泌物；④严格掌握侵入性操作指征，尽早拔除气管插管、鼻胃管等；⑤医务人员严格执行手卫生规范，接触患者前后洗手或使用速干手消毒剂；⑥病房定期通风换气，采用无人时紫外线照射或有人时空气净化器消毒，保持环境清洁；⑦合理使用抗菌药物，避免滥用导致菌群失调。2.请简述康复医学科多重耐药菌感染患者的院感防控措施。参考答案：①实施接触隔离，单间隔离或床旁隔离，张贴接触隔离标识；②专用医疗器械，使用后立即进行高水平消毒或灭菌；③医务人员接触患者前后严格执行手卫生，佩戴手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜；④限制陪护人员数量，固定陪护，做好陪护人员的院感培训与健康监测；⑤患者的床旁物品、环境表面每日清洁消毒2次，污染时随时消毒；⑥定期对患者进行病原学检测，感染控制且连续2次病原学检测阴性后解除隔离；⑦加强医疗废物管理，按感染性废物处理患者使用后的物品；⑧开展流行病学调查，明确传播途径，切断传播链。案例分析题（本大题共1小题，共10分）案例：2026年7月10日-15日，康复医学科先后出现3例急性脑卒中恢复期患者，年龄62-75岁，均留置鼻胃管行肠内营养支持，同时接受