医院信息化五年发展规划发展规划

千阳县人民医院信息化五年发展规划

(2023-2023)

一、规划背景及需求描述

千阳县人民医院始建于1941年，重建于1950年，是一所集医、

教、研、急救、康复为一体的二级甲等综合医院。肩负着全县及毗邻

县乡13万人日勺医疗服务。

医院占地23272平方米，建筑面积19000平方米，开放床位411

张。设临床、医技、行管科室34个。既有职工350人，其中副高以

上专业人员37名，中级人员58名。年门诊病人20万人次，住院

病人近1万人。平均日门诊量超过800人次以上。

1.1医院的信息化建设基础

医院从2023年开始使用计算机系统，积累较丰富信息化建设方

面的经验，员工普遍能不同样程度地使用计算机进行事务处理。因此

医院信息化建设有着扎实KJ基础。

1.2管理上日勺需求

伴随医院规模内壮大，医院出J管理越来越复杂；伴随医疗业务的

增长，医疗活动H勺压力也越来越大；我们对信息化、现代化W、J管理手

段的需求和运用现代的信息化手段来优化医疗活动日勺需求越来越大，

信息化W、J建设越来越重要。

二、规划的目的及原则

2.1总体目的

•在5年左右的时间内实现信息最大程度应用，打造一种全新

的数字化医院，完毕管理信息化这项工程。详细体现为：

•以三层架构为主的全职能日勺网络布局；

•以财务为中心的全院收费系统；

•以临床为中心的医疗全过程处理系统；

•以行政管理为中心日勺办公自动化系统；

,以决策为中心的数据分析处理系统；

•开展远程医疗、远程会诊、远程教学等新技术。

2.2实现原则

财务票据全程管理监控；各收费处的缴款报表自动转为入账凭

证；药库、物资、卫材、设备等部门所有产生财务凭证的记录报表功

能；完毕医院的财务核算和成本核算系统。

医护人员的文书类工作所有转为计算机处理，基本实现电子病

历、电子处方；实现药库、药房、科室三级药物闭环式管理；病人基

本信息诊断信息、检查科室化验成果、放射科的影像汇报可由通过授

权的医生调用，抵达信息最大共享；医疗质量自动监控，最大程度减

少医疗差错；将循证医学和临床途径引入到临床信息系统之中。

配合医院行政流程，改手工纸张办公为计算机自动化办公，应

用软件可以定义流程。

完善信息公布自动搜集汇总功能，通过信息公布中反应日勺各项

信息，与近来三月，与去年同期进行对比，分析信息走势，书写非

正常原因，提供分析预测，为各科室、院领导科学化管理提供根据。

以电子病历为研究基础，分析我院疾病谱、特殊疾病谱、经典教

学案例、最合理临庆途径，深度挖掘对科研教学有用日勺病历；病案系

统可由授权顾客调阅查看。

建立三层开放式网络构造，按需求划分各子网，通过网关和路

由使内外网协调统一；应用防火墙和防病毒软件，将外网接入医院内

部，分给授权客户端使用；运用互联网连接与合作单位开展远程医疗,

提高医院综合实力。

2.2基本原则

本土化服务原则：信息化应用系统日勺选型上坚持当地化服务厂

家合作的方式；

厂家合作化原则：信息化产品日勺选型坚持拥有版权的厂家合作

优先，尽量防止“二道贩”，尽量获取一手的产品和最直接的服务。

开放化原则：信息系统坚持开放化，建立与卫计局区域平台、社

保、农合系统提供接口。

实用性原则：不跟风，不搞“面子工程“，网络基础设施日勺选型

上坚持实用性、经济性与相对先进性相结合日勺原则。保护医院投资，

选择合理日勺产品。

通用原则：计算机系统和设备采用通用、大众化日勺产品，以便后

期升级和拓展以及广泛的）技术支持，保持系统发展的可持续性。

以我为中心的原则：使用信息管理系统后，业务流程，在符合各

项法规日勺前提下，坚持“以我院实际状况为中心进行定制，建设符合

我院自身日勺信息化系统”的）原则，打造适合我们自己的）信息化系统。

信息提供方负责制：在信息系统使用上，坚持“数据在信息发生

日勺地方采集，采集的地方对数据日勺对的性负责”日勺原则。

三、信息化基础设施

3.1信息化日勺组织机构

成立信息化以主管院长为关键日勺信息化领导小组，负责全院信

息化建设，定期召开信息化建设会议。

信息化小组构成

组长：王云杰

副组长：宋生贤

组员：朱存军、张绍兰、屈宝文、安维杰、张拴虎、甄彩霞、安

亚妮、高红强、张万红

下设办公室：

办公室主任：宋生贤

组员：常宇轩、陈军

信息化领导小组职能职责

组长：负责信息化建设总体规划设计决策，项目决策，流程决

策、人员调配决策C

副组长：负责详细项目规划、设计，负责人员召集，组织实行等

工作，对工程质量负责。

组员：负责组织本部门日勺人员培训，流程制定，提出需求，协助

实行，协调科室与信息化之间日勺关系。

办公室职责：在信息化领导小组的领导下，完毕方案起草，流程

搜集，需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员

组织、安全管理等详细工作。

协调机制

组长负责决策，副组长牵头组织安排详细工作，各个有关部分

亲密配合，组员负贵详细实行。

3.2人员素质

3.2.1全员的理解与应用能力

医院信息系统是人与计算机结合的系统，使用人员对信息化的

理解程度，决定信息化运用的深度。信息化只是一种手段、一种工具，

若但愿通过信息化来完毕你所有的工作，是不现实的、不科学的,应

用信息系统不能只凭自己好恶，虽然也许会给目前工作带来临时的

影响，但也应当以积极的心态来接受它，并运用好它。

信息科人员的技术素质

按照我院信息化建设的规定，在五年为要抵达300个信息点以

上。目前医院信息科只有3人，分工如下：主管一名，负责科内平常

事务处理，全院信息规划；技术支持二名：负责院内软件、硬件、网

络维护等工作。

当信息化建设工作开展时，五年内增长6名有关专业人员，详

细如下：

高级程序员：一名，开发新的应用系统、外部接口调试、应用系

统疑难问题处理。

程序员：一名，协助高级程序员工作乂及本院应用系统日勺基本

维护工作。

硬件维护人员；两名，负责全院的基础硬件设备的平常维护。

数据库管理员：一名，负责数据备份、数据安全、数据分析等方

面日勺工作。

网络管理员：一名，负责全院基础网络H勺规划、维护与配置。

3.3业务流程再造

运用先进日勺信息化技术以及门诊一卡通时实行，逐渐优化病人

医疗活动流程，使病人就诊过程中等待和排队的时间更短，医疗活

动日勺效率更高，提高医院日勺医疗承载能力。

3.4规章制度建立与完善

信息化日勺健康发展，必须做到有章可循，作为信息化基础设施

日勺一部分，必须建立、建全有关的规章制度，内容重要包括如下几大

规范。

计算机信息系统管理制度

信息系统数据资源共享制度

中心机房管理制度

数据安全管理制度

网络安全管理制度

信息保密制度

系统顾客权限设定及顾客密码管理制度

信息系统变更、公布、配置管理制度

信息系统故障应急处理预案

3.5中心机房

为适应后来信息化发展需求，建造一种现代化原则机房势在必

行，新机房建设必须具有防静电、防雷、防水、防潮、防鼠、新风、

屏蔽、恒温恒湿等功能。服务器、互换机所有寄存在原则机柜中，网

线、互换机端所有采用配线架，终端接模块化信息端口。在设计上参

照原则如下：

《建筑与建筑综合布线系统工程设计规范》(CECS72：97)

《计算机场地技术条件》(GB2887-89)

《计算机场地安全规定》(GB9361-88)

《电子计算机机房设计规范》

《计算机机房活动地板技术条件》

《建筑防雷设计规范》

《工业企业照明设计原则》

《计算机机房的建设与管理》

《建筑内部装修设计防火规范》

《火灾自动报警系统设计规范》

3.6网络基础设施

3.6.1综合布线

根据我院既有需求及未来扩展规定，在设计网络时遵照如下设

计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经

济性。

为使网络的总体设计满足医院的需求，并合理的考虑医院的长远

规划，对整个网络“整体规划、分层实行、模块设计、透明管理”。

医院规划日勺网络拓扑层次构造是：

1.由目前的一般互换机升级为三层职能的关键互换机。

2.每个楼宇的互换机升级为汇聚互换机、接入互换机到关键互换

机为千兆光纤。

3.每个互换点为两层可管理日勺智能互换机°

4.关键与汇聚直接所有设备采用双通双备模式

5,统一网络设备供应商。

3.6.2服务器

L升级HIS服务器；

2.电子病历系统服务器；

3.0A系统、杀毒软件启用专用服务器；

4.PACS系统服务器；

5.医保服务器;

四、信息化建设开销与投资计划

4.1财力投入

五年信息化投资预算为463万元，预算状况见表1

表1信息化投资预算表

投资项目金额（万元）

1.基础网络建设及综合布线、机房装修、网络硬

230

件设备（含9（）台工作站、58台打印机）

2.软件费用（含HIS升级、PACS、US、EMR、

住院医生工作站、护士工作站、抗生素合理使用、手

术麻醉系统、临床途径管理系统、单病种、院内感染160

挂你系统、体检管理系统、物资、卫材、设备管理系

统）

3.区域卫生平台对接接口服务费7.5

4.居民健康卡数据接口服务费27.5

5.医保、合疗跨区域异地实时结算对接，数据接口

服务费5

6.0A自动化办公系统33

预算合计463

建设经费分析：医院五年信息规划，软件日勺投入是硬件投入的

比差很大。信息化经费绝大部分都是投向硬件，阐明医院基础建设比

较微弱，对中心机房和网络布线基本上是一次性投入。对关键服务器

建设规划，以满足近5年内医院对数据处理速度方面的规定。对存储

采用磁盘阵列柜，可增长至TB级的容量，可根据后来需要逐渐增长

硬盘来扩容。医院在新时期对信息日勺规定要远高于以往，在软硬件选

型上引入了国际国内先进理念，属于高起点、高原则、高规定。

4.2人员素质提高

应用新日勺计算机系统后，全院90%以上日勺工作人员都将借助信息

系统辅助自己的工作，对信息系统日勺认识必须提高，信息化日勺意识

需要增强。

(2)收费、记录部门工作效率提高，人员将减少；计算机技术人

员、管理信息、分析信息人员将增长，医院信息工作日勺重点将转移到

信息录入、信息维护、信息分析上，需要全院人员转变观念，提高对

信息的处理能力。

(3)临床医生应具有很强日勺中文输入能力，每分钟应不少于30

字。

(4)医生、护士、医技人员、药剂人员等应能纯熟掌握应用系统

操作，合格人员由计算机中心签发应用软件培训合格证。

(5)科室领导可以在信息系统中处理医疗记录，检查病历质量。

(6)管理人员可以对信息系统中提供日勺数据进行分析，找出原

因。

⑺计算机中心人员要提高专业技术能力，要掌握信息系统(含

软硬件）日勺构造和技术要点，可以排查处理大部分故障。软件维护人

员要非常熟悉信息系统应用部门日勺工作流程，并可以与各部门领导

一起研究将工作流程转化为适合计算机规则日勺软件流程。

五、信息化建设实行总体规划

5.1实行的重要任务

1：应用系统建设

2：网络改造

3：服务器建设

4：中心机房建设

5：信息技术培训

目前应用的软件有：重庆中联HIS系统软件、金蝶的财务软件、

各医技科室随仪器设备附带的软件。近五年我院在软件方面需要完毕

日勺有：

门诊部分：一卡通、电子处方、分诊、医生工作站、门诊输液管

理等。

住院部分：住院医生工作站、电子医嘱、电子病历、住院护士站、

临床途径管理、抗生素分级管理系统、合理用药（pass）、手术麻醉

室管理等。

辅助科室：医技管理、检查科管理（LIS）、医学图像（PACS）、

放射汇报（RAS）、体检管理、单病种管理系统、院内感染管理系统、

病案记录管理等。

后勤科室：设备管理、物资管理、卫材管理等。

行政科室：办公自动化系统（0A）、院长决策管理、护理、医疗

不良事件上报、财务管理系统。

5.2实行人员组织

信息化建设是一种全院系统化工程，必须充足调动每一种员工

积极性，充足发挥每一种员工主观能动性。由信息化领导小组全面组

织协调，信息科负责实行。

5.3实行的总体进度安排与分阶段目日勺

•5.3.12023年：基础年

•基础网络综合布线、楼层网络设备安装、机房装修、网络整

体布局规划、子网划分派置调试；

•服务器测试搭建、双机热备、存储调试；

・计算机中心各项规章制度、岗位职责的制定；

・新农合、医保系统数据接口调试发接；

•临床医生工作站、住院护士工作站、电子病历系统、、设备管

理、卫材管理、物资管理系统初始化调试；

•临床合理用药系统（PASS）的建设；

•由老机房向新机房搬迁；

•5.3.22023年：基础拓展年

•试验室管理系统（LIS）系统；

•门诊医生工作站;

•新建中医馆及中医系统分诊呼喊系统；

•门诊输液管理系统；

•HIS关键系统版本升级；

・5.3.32023年：建设年

•卫生区域平台数据对接调试实现工计系统互联互通；

•电子病历系统升级；

•开展远程医疗、远程会诊；

・全网防病毒软件；

・中心机房关键系列互换机双万兆冗余实现IRF功能；

•试验室管理系统增长仪器接入接匚调试；

•5.3.42023年：持续建设年

•医学影像系统(PACS)系统；

・抗生素分级管理系统；

•手术麻醉系统；

•临床途径管理系统；

•单病种管理系统；

•院内感染系统；

•5.3.52023年：完善年

•居民健康卡建设环境改造、接口数据对接实现数据共享；

•对全院信息系统版本整体升级，抵达显示直观操作便捷，更

好的满足临床需求;

•理清各系统模块流程规范，操作合理；查对报表数据源，保

证精确无误；

•推进院内一卡通开通使用；

•按计划推进办公自动化系统(0A)

•制定下一种五年工作计划。

六、信息化规划日勺可行性评估与收益分析

6.1经济可行性

按照国际通例，信息化投入占医院总收入的5%,产出比例一般

是1:1.5,医院只需投入总收入日勺2.5%即可完毕较高水平日勺信息化

建设。

6.2技术可行性

6.2.1应用基础

我院应用计算机信息系统已经有十年，行政人员、收费人员、临

床护士都具有较深的计算机基础知识。

6.2.2软件选型

坚持当地化、厂家优先原则。

6.3风险分析

建设和应用医院信息系统存在日勺风险重要来自如下几种方面：

(1)对信息认知度：医院信息系统是人与计算机结合的系统，

系统实行与否成功取决于信息系统能否按照预定日勺管理和质量规定

运行。由于系统铺开面大，协调难度也大，若对信息化日勺认识程度不

够，轻易导致规定过高，而使整个系统陷入泥潭。也就是计算机系统

不能做完你所有的事。

对策：普及信息化基础知识，让全院人员即理解信息化的重要

性，又懂得信息实行的难度。求同存异，先易后难。

(2)信息系统高度共享，个别部门信息质量出现问题，会影响到

整个医院信息的质量。

对策：加强对操作人员的培训，把也许出现日勺错误杜绝在开始

阶段，万一出现错误，应及时改正受影响的信息。

(3)医疗文书电子化后，对数据安全管理规定很高，假如管理不

妥信息丢失或被恶意修改后，有也许导致医疗事故。

对策：加强医护人员保密意识，保管好自己密码。对已归档的医

疗文书，限制修改°对病历内容可采用病案封存保管。

(4)收费信息电子化后，若管理制度不完善、软件存在漏洞，都

也许导致经济犯罪C

对策：杜绝软件不严密，加强制度管理，建立审核机制。

(5)由于全院信息高度集成化，一种子系统出现故障，都也许引

起有关系统工作不畅。

对策：提供手工录入方式，以保证业务工作正常进行，系统恢

复后，再进行补录C

(6)医院软件企业倒闭，导致后继维护无法持续下去。

对策：培养医院自己日勺技术力量，可乂合适安排信息科人员外

出学习和培训。

(7)医院主服务器瘫痪，网络主干故障，引起全院部分或所有瘫

痪。

对策：启用备份服务器，临时中断的PAC