手术室护理带教教学-手术配合

第三章手术配合

OperationCooperation《外科护理学》第六章手术室护理工作与管理

第6节

手术配合(OperationCooperation)授课人：XXX授课人：xxxxxxx01第一节手术配合基本概念03第三节手术配合的方法04第四节总结02第二节手术配合的重要性05第五节思考与拓展教学目标

(Teachingobjectives)手术配合1.了解手术配合的重要性以及直接配合和间接配合的不同。2.理解器械护士和巡回护士在手术中的职责和工作内容。3.掌握器械护士和巡回护士在手术准备、器械传递、病人护理等方面的操作技巧。教学目标教学目标

(Teachingobjectives)手术配合教学要求(teachingrequirement) 1.理解医护人员在手术中的重要角色和配合作用。3.认识医护团队的协作对于手术成功的重要性。2.区分并描述器械护士和巡回护士的职责和任务。4.意识到医疗领域的合作精神对患者安全的影响。手术配合概述第一节一、导入与思考二、手术配合的概念导入

想象一下，在一个手术室中，医生们正集中精力进行复杂的手术，而在他们身边，还有一群专业的护士紧密配合，确保每一个步骤都精准无误。那么，这些护士在手术中究竟扮演着怎样的角色呢？在手术中，为什么医生需要与护士密切合作？护士在手术中有哪些具体职责和任务？这些问题将在今天的课程中找到答案。引入：【思考】6手术(surgery)是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。手术室中医护人员的分工和配合方式，掌握器械护士和巡回护士的角色职责，以及他们如何协同工作以确保手术的顺利进行。手术配合概述在手术过程中，医护人员的紧密配合是手术成功的关键。手术配合可以分为直接配合和间接配合两种类型。与手术医生密切合作，被称为器械护士或洗手护士。巡回护士(circulatingnurse)

器械护士(instrumentnurse)

间接配合的护士虽不直接进行手术操作，却在手术间内配合器械护士、手术医生和麻醉医生完成手术，被称为巡回护士。手术配合的重要性第二节一、手术配合的重要意义二、实际案例三、合作的影响在手术室中，医生和护士之间的密切合作是确保手术安全和成功的关键因素。手术团队的协作可以比作一台精密的时钟，每个零件的精准配合才能使整个机制顺畅运转。配合的重要性医生和护士之间的合作互补性极强。医生负责手术操作本身，而护士在术前准备、术中器械传递、病人监测等方面发挥着关键作用。护士的及时配合可以让医生在专注于手术操作时更加得心应手，而医生的指导和决策也能使护士更好地完成手术过程中的各项任务。配合的重要性实际案例(realcase)一位患者在手术中出现严重的出血情况，医生立刻采取了控制出血的紧急措施。与此同时，器械护士迅速传递所需的止血器械，巡回护士为病人提供急救所需的药物，保持病人的生命体征稳定。通过医生和护士的紧密协作，成功控制了出血情况，最终挽救了患者的生命。配合的重要性医护团队的默契合作对于患者安全具有至关重要的影响。在手术室中，每个成员的角色和职责都相互补充，形成了一个紧密合作的整体。这种合作不仅可以减少手术中的风险，还可以提高手术的成功率。患者安全(patientsapety)

【合作的影响】合作可以显著提升医疗服务的质量和效率。医生和护士之间的有效沟通和配合可以减少手术时间，降低感染和并发症的风险，提高手术的整体质量。医护团队的合作对患者的安全至关重要。护士在术前准备时的仔细核对，可以减少手术中出现的错误。在术中，医生和护士的紧密合作可以迅速应对意外情况，保障患者的生命安全。医疗质量(qualieyofmedicalcare)

13配合的重要性手术配合的方法第三节一、工作职责及要求二、器械传递方法器械护士的职责和工作要求0102在术前，进行病人访视，了解病情、术前准备以及手术的解剖部位和步骤，确保充分准备。在术前15~20分钟进行洗手，穿戴无菌手术衣和手套，整理无菌器械台，确保无菌环境。器械护士(instrumentnurse)器械护士(instrumentnurse)器械护士的职责和工作要求协助医生进行术区皮肤消毒，铺设手术无菌单，准备手术所需的器械、纱垫、缝针等。0304在手术过程中，准确传递器械、纱垫、缝针等给手术医师，确保传递过程准确、无误。器械护士的职责和工作要求0506保持术野、器械托盘和器械台的清洁、干燥和无菌状态，及时处理用过的器械和纱垫。在手术过程中密切观察手术进展，如遇到大出血或其他意外情况，及时与巡回护士联系并配合急救。器械护士(instrumentnurse)器械护士(instrumentnurse)器械护士的职责和工作要求妥善保留术中切下的组织样本，并确保正确送检。0708在手术结束后，协助医生处理伤口，固定引流装置，保持术野干净。处理术后的器械和污物，按照医疗废物分类进行处置。巡回护士的职责和工作要求0102在术前，进行病人访视，了解病情和病人的心理状态，为病人提供心理护理。检查手术间内的设备、药物等是否齐全，确保手术环境的良好状态。巡回护士(circulatingnurse)巡回护士(circulatingnurse)巡回护士的职责和工作要求接待病人，核对病人信息，检查手术通知单和病人带来的物品，为病人开通静脉输液。0304根据麻醉医生的要求，与麻醉医生协助病人进行麻醉体位的摆放，提供麻醉配合。巡回护士的职责和工作要求0506在手术开始前，与器械护士一起核对所需器械、缝针等的数量，确保准确性。协助手术人员穿戴无菌手术衣，提供所需物品，确保手术开始顺利。巡回护士(circulatingnurse)巡回护士(circulatingnurse)巡回护士的职责和工作要求在手术过程中，监督手术区的清洁和无菌操作，供应术中所需物品，确保手术顺利进行。0708在手术过程中，密切观察病人的生命体征和手术进展情况，及时调整灯光等。巡回护士的职责和工作要求0910在手术结束后，协助医生包扎伤口，检查引流装置，保暖病人，完成护理记录，交接病人携带物品。维护手术间的整洁，监督无菌操作技术，及时纠正违规行为。整理手术间，物归原处，手术间进行常规的清扫及空气消毒等。11巡回护士(circulatingnurse)器械传递(Instrumentdelivery)手术刀(scalpel)传递方法注意勿伤及自己或术者。手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。01采用弯盘无接触式（non-contacttransfer)进行水平传递给术者，防止职业暴露器械传递(Instrumentdelivery)手术刀(scalpel)装卸方法02安装、拆卸刀片的方法：1.安装刀片时，用持针器夹持刀片前段背部，轻轻用力将刀片于刀柄卡槽相对合；2.拆卸刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，向上轻抬，推出刀柄卡槽；器械传递(Instrumentdelivery)止血钳(hemostat)的各种传递法1.单手传递法器械护士右手握住止血钳(hemostat)前1/3处，弯侧向掌心，利用腕部运动将环柄轻拍在术者掌心上；032.双手传递法同时递2把器械时，双手交叉同事传递，注意传递对侧器械的手在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同单手法；器械传递(Instrumentdelivery)镊子(tweezer)传递法器械护士捏住镊子(tweezer)的开口端并闭合开口，水平或垂直递于术者。04器械传递(Instrumentdelivery)拉钩(draghook)传递法器械护士右手握住拉钩(draghook)前段，将柄端水平传递于术者；05器械传递(Instrumentdelivery)持针器(needleholder)传递方法051.持针器(needleholder)夹针方法：右手拿持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3，缝线卡入持针器(needleholder)的前1/3；2.洗手护士右手捏住持针器(needleholder)中段，针尖端向上，缝线搭在手背上，利用手腕力量将柄环部拍打在术者掌心上；器械传递(Instrumentdelivery)骨刀（凿）(osteotome)骨锤(bonehammer)传递法06器械护士左手传递骨刀（凿）(osteotome)，右手递骨锤(bonehammer)，左手捏刀（凿）端，右手握锤，水平递给术者。互动问题1通过学习器械传递，应做到哪几个方面？3学习器械传递是为了什么？2巡回护士可以用其他有趣准确名称代替吗？稳、准、轻、快手术间内的“管家”协助医生更快速、更安全的完成手术

小

结第四节综述医生和护士之间的合作不仅影响着手术的顺利进行，更关系着患者的生命安全和医疗质量。通过紧密协作，医护团队可以最大限度地减少风险，提供高质量的医疗服务，让患者在手术中得到最好的关怀和治疗。在本节课中，我们深入了解了器械护士(instrumentnurse)和巡回护士(circulatingnurse)在手术室中的角色职责以及医护合作的重要性。器械护士(instrumentnurse)在术前准备、无菌操作、器械传递等方面发挥着关键作用，而巡回护士(circulatingnurse)则负责术前准备、术中病人护理以及协助手术人员等任务。两者紧密合作，共同确保了手术的顺利进行和患者的安全。总结34我们旨在了解医护合作在手术中的重要性，以及不同护士角色在手术中的具体职责。器械护士(instrumentnurse)职责详解：-术前准备：了解手术过程、准备手术器械、敷料等-无菌操作：穿戴无菌装备、准备器械桌，维护无菌状态-器械传递：正确传递手术用具，注意无菌操作重点回顾35巡回护士(circulatingnurse)职责详解：-术前准备：核对病人信息、物品，为病人开通静脉输液-术中病人护理：安置麻醉体位，提供心理支持，观察病情-协助手术人员：传递用具，调整术野灯光，保持手术间整洁重点回顾36

思考与拓展

（Thinkinganddevelopment）第五节在结束之前，让我们再次强调医护合作的重要性。无论是器械护士(instrumentnurse)还是巡回护士(circulatingnurse)，都扮演着不可或缺