2026华医网继续教育《糖尿病骨质疏松多病共管》题库（含答案）

2026华医网继续教育《糖尿病骨质疏松多病共管》题库（含答案）说明：华医网试题存在随机抽题，本套为此课程高频原题，以糖尿病合并骨质疏松多病共管指南为依据，含单选、多选、判断。一、单选题1.高骨折风险糖尿病患者，应尽量避免使用哪一类降糖药A.二甲双胍B.GLP‑1受体激动剂C.噻唑烷二酮类（TZD，罗格列酮/吡格列酮）D.DPP‑4抑制剂E.胰岛素答案：C2.糖尿病合并骨质疏松患者，推荐每日蛋白质摄入量A.0.5–0.8g/(kg·d)B.1.0–1.5g/(kg·d)C.2.0–2.5g/(kg·d)D.3.0–3.5g/(kg·d)E.无特殊限制答案：B3.FRAX评估，需要启动抗骨质疏松药物治疗的标准A.未来10年髋部骨折概率≥3%B.未来10年主要骨质疏松骨折概率＜10%C.骨密度T值＞-2.5D.年龄＜60岁，无跌倒史E.无脆性骨折史答案：A4.诊断骨质疏松首选检查A.普通X线片B.血钙、血磷C.骨转换标志物D.双能X线吸收法DXA（腰椎＋髋部）E.超声骨密度答案：D5.2型糖尿病患者，DXA骨密度检测的特点A.高估骨折风险B.低估骨折风险（同样T值，糖友骨折风险更高）C.骨密度结果完全不能参考D.仅测桡骨即可E.不受糖化血红蛋白影响答案：B6.成人骨质疏松基础治疗，每日推荐钙元素摄入量A.400mgB.600mgC.1000mgD.2000mgE.2500mg答案：C7.成年人防治骨质疏松，血清25(OH)D目标水平A.＜10ng/mlB.≥20ng/mlC.≥60ng/mlD.＞100ng/mlE.无要求答案：B8.糖尿病合并骨质疏松，防治骨折最关键的非药物措施A.预防跌倒B.大量补钙C.严格极低热量饮食减重D.长期卧床休息E.大量饮用浓茶答案：A9.以下哪项不是糖尿病增加骨折风险的机制A.晚期糖基化终产物堆积，骨胶原脆性增加B.神经病变导致平衡下降，跌倒增多C.尿钙流失增加，钙吸收减少D.肌肉减少症，肌力下降E.胰岛素直接促进破骨细胞增殖答案：E10.抗骨质疏松药物，双膦酸盐主要作用A.抑制破骨细胞，减少骨吸收B.促进成骨细胞合成骨基质C.增加肠道钙吸收D.直接降糖E.增加肌肉含量答案：A二、多选题1.糖尿病合并骨质疏松多病共管，管理内容包含A.血糖平稳管控，避免反复低血糖B.骨密度与骨折风险定期评估C.合理选择降糖药物，规避伤骨药物D.钙＋维生素D基础补充、运动、防跌倒E.抗骨质疏松药物规范使用与随访答案：ABCDE2.具有骨保护作用，适合高骨折风险糖尿病患者的降糖药A.二甲双胍B.GLP‑1受体激动剂C.吡格列酮D.罗格列酮E.大剂量磺脲类答案：AB3.IOF骨质疏松一分钟测试不可控危险因素A.父母髋部骨折家族史B.女性绝经C.年龄＞70岁D.吸烟E.低体重答案：ABC4.糖尿病患者跌倒高危因素A.糖尿病周围神经病变B.反复低血糖C.视力下降/糖尿病视网膜病变D.肌少症、下肢肌力减退E.平衡功能受损答案：ABCDE5.骨质疏松诊断标准，满足任意一项即可确诊A.髋部或椎体脆性骨折B.DXA测得T值≤-2.5C.骨量减少（-2.5＜T值≤-1.0）＋脆性骨折D.血钙降低E.骨痛症状答案：ABC6.生活方式干预，糖友护骨推荐A.负重＋抗阻力运动B.大量高盐饮食C.戒烟，限制过量酒精D.充足日晒促进维生素D合成E.均衡膳食，足量优质蛋白答案：ACDE三、判断题（√正确×错误）1.2型糖尿病患者，骨密度正常就不会发生脆性骨折。（×）解析：糖尿病会降低骨质量，DXA容易低估骨折风险。2.TZD类（吡格列酮）会增加骨折风险，绝经女性高骨折风险人群尽量避免。（√）3.糖尿病合并骨质疏松，只要补钙即可，不需要补充维生素D。（×）4.FRAX评分可以用于糖尿病患者骨折风险评估，但存在低估。（√）5.一旦确诊骨质疏松，只需要使用抗骨松药，不用继续监测血糖。（×）6.抗骨质疏松治疗，基础补充钙＋VD是所有患者的基础治疗。（√）7.长期卧床有利于保护骨骼，降低骨折风险。（×）解析：废用性骨丢失，加重骨质疏松。8.低血糖会增加跌倒和骨折风险，多病共管要避免低血糖。（√）四、课程核心考点总结（答题速记）TZD（吡格列酮、罗格列酮）伤骨，高骨折风险禁用；二甲双胍、GLP‑1RA有骨保护效应。DXA测T值诊断骨质疏松；糖尿病会被D