护士招聘考试试题

护士招聘考试试题一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.无菌持物钳采用干式存放法时，更换的时间间隔为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.24小时2.成人正常情况下，24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml3.为昏迷患者留置胃管，当胃管插入会厌部时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.增大咽喉部通道的弧度D.防止胃管盘曲在口腔E.防止患者恶心、呕吐4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.苯海拉明C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素5.心肺复苏术中，成人胸外心脏按压的深度及频率分别为A.3～4cm，80～100次/分B.4～5cm，90～110次/分C.5～6cm，100～120次/分D.6～7cm，110～130次/分E.7～8cm，120～140次/分6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm7.正常成人瞳孔在自然光线下的直径为A.1～2mmB.2～5mmC.5～6mmD.6～7mmE.7～8mm8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时10.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染11.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黄疸12.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是A.心血管症状B.血液系统症状C.消化系统症状D.神经系统症状E.呼吸系统症状13.缺铁性贫血患者口服铁剂的正确方法是A.餐前服用B.餐中或餐后服用C.空腹服用D.用牛奶送服E.与浓茶同服14.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞15.破伤风患者最早出现受累的肌群是A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.四肢肌E.膈肌16.采用中国新九分法计算烧伤面积，成人双上肢的烧伤面积为A.9%B.18%C.27%D.36%E.46%17.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.里急后重E.腹泻18.硬膜外麻醉术后患者应采取的卧位是A.去枕平卧位，头偏向一侧B.平卧位，不去枕C.半坐卧位D.侧卧位E.头低足高位19.胃大部切除术后，患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物和胆汁，最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂20.正常足月妊娠时，羊水量约为A.300mlB.500mlC.800mlD.1500mlE.2000ml21.初产妇第一产程的活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时22.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml23.小儿出生时的平均身长为A.45cmB.50cmC.55cmD.60cmE.65cm24.新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后A.12小时内B.24小时内C.2～3天D.4～5天E.7～10天25.小儿重症肺炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.脓胸26.护士执业注册的有效期为A.2年B.3年C.5年D.7年E.10年27.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错28.下列不属于护理伦理基本原则的是A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.效率原则29.某肺癌晚期患者疼痛明显，根据WHO三阶梯镇痛疗法，第二阶梯推荐使用的镇痛药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.可待因E.哌替啶30.为高血压患者测量血压时，若袖带缠得太松，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大E.脉压减小二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于一级护理护理要点的有A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者，观察病情变化C.根据病情测量生命体征D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施E.提供护理相关健康指导2.下列属于高血压患者非药物治疗措施的有A.控制体重B.减少钠盐摄入C.增加运动D.戒烟限酒E.减轻精神压力3.糖尿病患者发生低血糖反应时，正确的处理措施有A.意识清楚者立即口服15～20g葡萄糖B.意识不清者立即静脉推注50%葡萄糖C.监测血糖变化D.调整降糖药物剂量E.鼓励患者剧烈运动促进代谢4.外科休克患者的典型临床表现有A.神志淡漠或烦躁B.面色苍白、四肢湿冷C.脉搏细速、血压下降D.尿量减少E.中心静脉压升高5.术后早期活动的目的包括A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻伤口疼痛6.下列属于产褥期正常临床表现的有A.产后24小时内体温略有升高，不超过38℃B.产后脉搏略快，约100～120次/分C.产后第1日子宫底平脐D.产后宫缩痛多见于经产妇E.恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露7.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变有A.方颅B.鸡胸C.佝偻病串珠D.漏斗胸E.夜啼8.护理工作中执行查对制度时，可作为有效身份识别依据的有A.姓名B.床号C.住院号D.年龄E.性别9.下列属于医院感染的有A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者出院后发生的、与上次住院有关的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者在医院内获得但出院后才发病的感染10.下列关于口腔护理的叙述，正确的有A.昏迷患者禁止漱口B.活动义齿应取下浸于冷开水中保存C.口腔黏膜溃疡时可涂锡类散D.擦洗时动作应轻柔，避免损伤黏膜E.凝血功能差的患者禁用牙签剔牙三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内填写“√”或“×”）1.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。（）2.肝硬化患者出现扑翼样震颤，提示可能发生肝性脑病。（）3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰液分泌。（）4.开放性气胸的急救处理是立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸。（）5.妊娠满37周至不满42足周间分娩者，称为足月产。（）6.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、体重、皮肤颜色、喉反射五项。（）7.护士在执业活动中发现患者病情危急，应立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护。（）8.无菌操作中发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。（）9.尿崩症患者的24小时尿量可超过5000ml。（）10.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能是由于滴管上端输液管有漏气。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促7年，加重伴嗜睡2天”入院。患者有长期吸烟史50年，每日约20支，未戒烟。既往有慢性阻塞性肺疾病病史，未规律用药治疗。入院查体：T38.7℃，P118次/分，R30次/分，BP130/82mmHg，嗜睡状，呼之能睁眼，不能对答，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿性啰音，心率118次/分，律齐，P2亢进，肝肋下2.5cm，质软，双下肢凹陷性水肿。急查血气分析示：pH7.25，PaO248mmHg，PaCO272mmHg，HCO3-32mmol/L。请根据以上资料，回答下列问题：（1）该患者的完整医疗诊断是什么？（3分）（2）列出该患者目前主要的护理诊断（至少5个）。（5分）（3）针对该患者的呼吸衰竭，应如何进行氧疗？氧疗过程中需注意观察什么？（6分）（4）若患者行机械通气治疗，护理要点有哪些？（6分）2.患者女性，48岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前进食油腻食物后出现右上腹持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，1天前疼痛加重，伴寒战、发热，体温最高达39.5℃，遂来院就诊。既往有胆囊结石病史5年，未规律复查。入院查体：T39.2℃，P110次/分，R23次/分，BP105/65mmHg，神志清楚，急性病容，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，Murphy征阳性。实验室检查：血常规WBC16.8×10^9/L，中性粒细胞百分比92%，血清总胆红素45μmol/L，直接胆红素32μmol/L，谷丙转氨酶87U/L。腹部B超示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，胆总管扩张，直径1.2cm，下段可见结石影。入院后完善术前准备，急诊行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术，术后患者安返病房，留置腹腔引流管1根，T管1根，静脉输液管路1条。请根据以上资料，回答下列问题：（1）该患者的术前医疗诊断是什么？（3分）（2）列出该患者术后主要的护理诊断（至少4个）。（4分）（3）简述术后T管的护理要点。（8分）（4）患者术后第10天，试行夹闭T管24小时后无腹痛、发热、黄疸等不适，拟于明日出院，请给出院健康指导内容。（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据《基础护理学》（第6版）规定，无菌持物钳采用干式存放法时，应每4小时更换1次；湿式存放法时，一般每周更换1次，使用频率高的科室（如门诊换药室、注射室）应每日更换1次。2.答案：B解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。24小时尿量超过2500ml称为多尿；24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；24小时尿量少于100ml称为无尿或尿闭。3.答案：C解析：昏迷患者吞咽及咳嗽反射消失，当胃管插入10～15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。4.答案：D解析：肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、增加心肌收缩力、松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的症状。用法为立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减。5.答案：C解析：根据2020年国际心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度为5～6cm，按压频率为100～120次/分，按压与通气比为30:2。6.答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cm，以保证灌肠液能够缓慢流入肠道，避免压力过大导致肠黏膜损伤。7.答案：B解析：正常成人瞳孔在自然光线下的直径为2～5mm，两侧等大等圆，对光反射灵敏。瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，大于5mm称为瞳孔扩大。8.答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。9.答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征为PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，每日吸氧时间应不少于15小时，氧流量为1～2L/min，以提高生活质量和生存率。10.答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，约50%的患者会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，表现为突发的剧烈腹痛、腹膜刺激征等。11.答案：B解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，由门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等多种因素导致，表现为腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性等。12.答案：C解析：消化系统症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，主要与体内毒素蓄积、刺激胃肠道黏膜有关。13.答案：B解析：口服铁剂对胃肠道有刺激作用，应在餐中或餐后服用，以减少胃肠道反应；避免与牛奶、浓茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收；可与维生素C、果汁等同服，促进铁的吸收。14.答案：C解析：心房颤动是甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常，发生率约为10%～15%，主要与甲状腺激素对心肌的毒性作用、交感神经兴奋性增高有关。15.答案：B解析：破伤风患者的典型临床表现为肌肉强直性痉挛，首先受累的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼不便、张口困难，随后依次为面肌、颈项肌、四肢肌、膈肌等。16.答案：B解析：中国新九分法计算烧伤面积：头面颈各占3%，共9%；双上肢：双手5%、双前臂6%、双上臂7%，共18%；躯干：前13%、后13%、会阴1%，共27%；双下肢：双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%，共46%。17.答案：A解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，主要与炎症刺激壁层腹膜有关。18.答案：B解析：硬膜外麻醉因穿刺不穿破硬脊膜，不会导致脑脊液外漏，术后无需去枕，采取平卧位4～6小时即可，以监测生命体征、保持呼吸道通畅。去枕平卧位头偏向一侧为全身麻醉未清醒患者的常规卧位。19.答案：C解析：输出段梗阻是胃大部切除术后的常见并发症，表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物和胆汁，主要与输出段肠管粘连、受压有关。吻合口梗阻表现为呕吐食物，不含胆汁；输入段梗阻表现为突发上腹部剧痛、呕吐量少、不含胆汁。20.答案：C解析：正常足月妊娠时，羊水量约为800ml。妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。21.答案：C解析：初产妇第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长；活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。22.答案：C解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。23.答案：B解析：小儿出生时平均身长为50cm，1岁时约为75cm，2岁时约为87cm，2岁以后每年增长约6～7cm。24.答案：C解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。25.答案：A解析：心力衰竭是小儿重症肺炎最常见的并发症，表现为呼吸加快（>60次/分）、心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）、心音低钝、奔马律、肝脏迅速增大、下肢水肿等。26.答案：C解析：根据《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。27.答案：C解析：《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级：一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果。28.答案：E解析：护理伦理的基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、有利（行善）原则，不包括效率原则。29.答案：D解析：WHO三阶梯镇痛疗法：第一阶梯为非阿片类镇痛药，如阿司匹林、布洛芬等，适用于轻度疼痛；第二阶梯为弱阿片类镇痛药，如可待因、曲马多等，适用于中度疼痛；第三阶梯为强阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶等，适用于重度疼痛。30.答案：A解析：测量血压时，若袖带缠得太松，充气后袖带呈球形，有效测量面积变窄，导致测得的血压值偏高；若袖带缠得太紧，未注气已受压，导致测得的血压值偏低。二、多项选择题1.答案：ACDE解析：根据分级护理制度，一级护理的护理要点包括：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；提供护理相关的健康指导。每2小时巡视患者属于二级护理的要点。2.答案：ABCDE解析：高血压患者的非药物治疗措施包括：控制体重（BMI应控制在<24kg/m²）、减少钠盐摄入（每日食盐量不超过6g）、增加运动（每周3～5次，每次30分钟以上中等强度运动）、戒烟限酒、减轻精神压力、保持心理平衡等。3.答案：ABCD解析：糖尿病患者发生低血糖反应时，应立即停用降糖药物，意识清楚者给予口服15～20g糖类食品（葡萄糖为佳），意识不清者立即静脉推注50%葡萄糖溶液20～40ml，监测血糖变化，根据血糖情况调整降糖药物剂量。低血糖发作时应卧床休息，避免剧烈运动。4.答案：ABCD解析：外科休克患者的典型临床表现包括：神志淡漠或烦躁不安、面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、脉压减小、尿量减少、中心静脉压降低等。中心静脉压升高多见于心功能不全、补液过多等情况。5.答案：ABCD解析：术后早期活动的目的包括：增加肺活量，减少肺部并发症；促进血液循环，减少下肢深静脉血栓形成；促进胃肠功能恢复，减轻腹胀，预防肠粘连；促进排尿功能恢复，预防尿潴留。早期活动可能牵拉伤口加重疼痛，不属于其目的。6.答案：ACDE解析：产褥期正常临床表现：产后24小时内体温略有升高，一般不超过38℃；产后脉搏略慢，约60～70次/分，于产后1周恢复正常；产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm；产后宫缩痛多见于经产妇，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失；恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。7.答案：ABCD解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括：头部：颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟；胸部：佝偻病串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟；四肢：手镯征、脚镯征、“O”形腿、“X”形腿；脊柱：脊柱后凸或侧弯等。夜啼属于佝偻病初期的神经兴奋性增高表现，不属于骨骼改变。8.答案：ABC解析：护理工作中执行查对制度时，应至少核对2项患者身份信息，如姓名、床号、住院号等，禁止仅以床号作为身份识别的依据。9.答案：ABDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。10.答案：ABCDE解析：口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸；活动义齿应取下，浸于冷开水中保存，每日更换清水；口腔黏膜有溃疡时，可涂锡类散、冰硼散等药物；擦洗时动作应轻柔，避免损伤黏膜；凝血功能差的患者禁用牙签剔牙，以免引起牙龈出血。三、判断题1.答案：√解析：为女性患者导尿时，导尿管插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm，以避免导尿管脱出。男性患者导尿时插入20～22cm，见尿液流出后再插入2cm。2.答案：√解析：扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现，肝硬化患者出现扑翼样震颤时，提示发生了肝性脑病，需及时处理。3.答案：√解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻胰腺负担，促进胰腺恢复。4.答案：√解析：开放性气胸的急救处理是立即用无菌敷料（如凡士林纱布、纱布等）封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后行胸腔穿刺抽气减压，缓解呼吸困难。5.答案：√解析：妊娠满37周至不满42足周间分娩者，称为足月产；妊娠满28周至不满37足周间分娩者，称为早产；妊娠满42周及以后分娩者，称为过期产。6.答案：×解析：新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项，不包括体重。7.答案：√解析：根据《护士条例》规定，护士在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。8.答案：×解析：无菌操作中发现手套破损或被污染，应立即更换无菌手套，破损的手套已失去无菌屏障作用，加戴无法达到无菌要求。9.答案：√解析：尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或作用障碍，导致肾小管重吸收水的功能障碍，患者出现多尿、烦渴、多饮等症状，24小时尿量可超过5000ml，甚至可达10L以上。10.答案：√解析：静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能是由于滴管上端输液管有漏气或茂菲滴管本身有裂缝，需检查并更换输液器。四、案例分析题1.参考答案：（1）完整医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；慢性肺源性心脏病失代偿期；肺性脑病；肺部感染。（答出3项即可得3分）（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、肺换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力、意识障碍有关；③体温过高与肺部感染有关；④意识障碍与缺氧、二氧化碳潴留导致的肺性脑病有关；⑤体液过多与心功能不全、水钠潴留有关；⑥潜在并发症：消化道出血、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等。（答出5项即可得5分，每项1分）（3）氧疗方法：给予低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持续鼻导管吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（3分）氧疗注意事项：①保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除痰液；②监测血气分析，根据PaO2和PaCO2调整氧流量和氧浓度；③观察患者意识状态、呼吸频率、节律、深浅度的变化；④加强氧疗湿化，避免干氧刺激气道黏膜；⑤警惕氧中毒、二氧化碳麻醉等不良反应。（3分，答出3项即可）（4）机械通气护理要点：①病情监测：严密监测生命体征、意识状态、血氧饱和度、血气分析等，评估机械通气效果；②呼吸道管理：保持呼吸道通畅，严格无菌操作吸痰，加