护理18项核心制度试题(附答案)

护理18项核心制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填在括号内）1.根据分级护理制度，一级护理患者的巡视频次为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次2.值班交接班制度中，交接班“三清”原则不包括以下哪项（）A.口头清B.书面清C.床边清D.实物清3.查对制度中“三查七对”的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药后查、发药前查C.配药前查、配药后查、输液前查D.入院查、住院查、出院查4.抢救工作制度要求，抢救物品“五定”管理内容不包括以下哪项（）A.定数量品种B.定点安置C.定人使用D.定期检查维修5.输血护理管理制度中，输血前双人查对的“八对”内容不包括（）A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血液有效期D.交叉配血试验结果6.给药制度要求，口服药发放时患者不在病房，护士正确的处理方式是（）A.放在患者床头柜上B.交给同病房患者代管C.带回保管并做好交班D.直接丢弃，下次补发7.护理查房制度中，科护士长组织的全科业务护理查房频次至少为（）A.每周1次B.每周2次C.每两周1次D.每月1次8.护理会诊制度中，急会诊要求受邀科室护士在多长时间内到达申请科室（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时9.护理病例讨论制度中，危重、疑难护理病例讨论的组织者通常为（）A.责任护士B.护士长C.管床医师D.护理部主任10.护理不良事件报告制度中，发生Ⅰ级（警告）不良事件后，首次上报的时限为（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内11.消毒隔离制度中，手卫生“五个指征”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触家属后12.护理文书书写制度要求，抢救结束后护士应在多长时间内据实补记护理记录（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时13.患者出入院管理制度中，责任护士应在新入院患者入院后多长时间内完成入院护理评估（）A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时14.压疮预防与管理制度中，Ⅰ期压疮的典型临床表现是（）A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，伴水疱形成C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层组织缺失，暴露骨骼、肌腱15.跌倒/坠床预防与管理制度中，跌倒高风险患者的风险评估频次至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次16.患者身份识别制度要求，实施各类诊疗护理操作时，应至少使用几种身份识别方式（）A.1种B.2种C.3种D.4种17.危急值报告制度中，护士接到检验科危急值电话报告后，首先应采取的措施是（）A.立即通知值班医师B.复核患者信息与检验结果C.记录报告内容与时间D.测量患者生命体征18.陪护探视管理制度中，传染病流行期间病房应采取的核心管理措施是（）A.延长探视时间B.限制探视人数或暂停探视C.允许儿童探视D.无需特殊管控19.输血护理管理制度中，血液从输血科取回后，应在多长时间内开始输注（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时20.消毒隔离制度中，棉布包装的无菌物品在干燥环境下的有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填在括号内）1.分级护理制度中，以下属于特级护理适用对象的有（）A.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者C.各种复杂或大手术后需严密监测病情的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者2.值班交接班制度中，交接班的核心重点内容包括（）A.危重、疑难及特殊病情患者的诊疗护理情况B.特殊治疗、特殊检查患者的注意事项C.抢救药品、器械及贵重物品的数量与状态D.病房公共区域卫生清洁情况3.查对制度中，输血前“三查”的内容包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.交叉配血试验结果4.抢救工作制度中，关于口头医嘱的执行要求，以下说法正确的有（）A.仅在紧急抢救情况下可执行口头医嘱B.执行前需向医师复诵医嘱内容，确认无误后执行C.抢救结束后立即补开书面医嘱并记录D.所有用过的空安瓿需双人核对无误后方可丢弃5.护理不良事件报告制度中，以下属于Ⅳ级（隐患）事件的有（）A.摆药时剂量错误，发药前双人核对发现，未发放至患者B.输液泵出现故障，及时更换后未影响患者治疗C.患者不慎跌倒，导致局部软组织轻度挫伤D.输血前查对发现血型不符，未给患者输注6.消毒隔离制度中，以下属于终末消毒处理范畴的有（）A.出院患者的床单位及用物B.转科患者的病历资料C.死亡患者的病室及接触过的物品D.手术患者的手术器械7.护理文书书写制度中，护理记录的书写基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.出现错误可用涂改液直接涂改D.使用统一规范的医学术语8.压疮预防与管理制度中，压疮高危人群包括（）A.长期卧床、活动受限患者B.营养不良、低蛋白血症患者C.大小便失禁患者D.老年、感知障碍患者9.患者身份识别制度中，以下可作为有效身份识别标识的有（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号10.危急值报告制度中，以下属于临床常见检验类危急值的有（）A.血清钾＜2.8mmol/LB.空腹血糖＜2.2mmol/LC.血小板计数＜30×10^9/LD.血红蛋白＜60g/L11.护理查房制度中，护理查房的主要类型包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间突击查房12.给药制度中，“三查七对”的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间13.患者出入院管理制度中，患者出院时护士需完成的护理工作包括（）A.为患者办理出院缴费手续B.进行出院健康指导与康复宣教C.征求患者对护理工作的意见D.对床单位进行终末消毒处理14.护理会诊制度中，以下需申请护理会诊的情况有（）A.疑难、复杂病例的护理问题B.新技术、新项目开展后的护理C.跨科室的专科护理问题D.普通上呼吸道感染患者的护理15.陪护探视管理制度中，探视人员进入病房需遵守的规定有（）A.按要求佩戴口罩、手卫生B.出示有效探视凭证C.遵守病房秩序，不大声喧哗D.可随意使用患者的私人用品三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.分级护理制度规定，二级护理患者的巡视频次为每2小时1次。（）2.值班交接班时，接班者发现物品数量不符、病情交代不清，需待交班者核实清楚后方可接班。（）3.为患者进行护理操作时，可单独使用床号作为身份识别依据。（）4.抢救患者时，所有用过的空安瓿应直接丢弃，避免造成环境污染。（）5.输血前需由两名医护人员共同到患者床旁核对身份、血液信息等，确认无误后方可输注。（）6.护理不良事件只有造成严重不良后果时才需要上报，未造成后果的可不上报。（）7.护理文书书写出现错误时，可使用涂改液直接涂改后重新书写。（）8.压疮Ⅱ期的典型表现为皮肤完整性破坏，出现大小不一的水疱。（）9.危急值报告时，护士只需口头通知值班医师即可，无需记录报告过程。（）10.消毒隔离制度规定，接触患者破损皮肤、黏膜的物品必须达到灭菌水平。（）四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述护理查对制度的主要内容（按给药、输血、护理操作三类阐述）。2.简述分级护理的分级及各级护理的核心护理要点。3.简述护理不良事件的分级及各等级对应的上报时限。4.简述值班交接班制度中“三不接”“三清”“三查”的核心内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.某呼吸内科病房，责任护士李某在为12床患者（男，78岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病）进行静脉输液时，仅核对床号，未核对姓名和住院号，误将13床患者的头孢哌酮钠舒巴坦钠药液输给12床患者。输注5分钟后，12床患者出现皮肤瘙痒、胸闷不适，李某发现后立即停止输液，更换输液器，给予吸氧，通知值班医师，经抗过敏治疗后患者症状缓解，未造成严重后果。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）针对此类给药错误事件应采取哪些防范措施？（6分）2.某外科ICU，夜班护士王某接班时，因急于处理新入院的危重患者，未与交班护士张某进行床边交接，仅翻阅了纸质护理记录。接班后2小时，王某发现3床（肝移植术后第2天患者）腹腔引流管脱出约10cm，引流液量骤减，患者血压下降，立即通知医师进行紧急处理，所幸未造成严重不良后果。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件暴露出值班交接班制度执行中存在哪些问题？（4分）（2）简述危重患者交接班的核心内容。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.C6.C7.A8.A9.B10.A11.D12.C13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABD6.AC7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.BCD14.ABC15.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：护理查对制度核心是确保诊疗护理对象、操作内容准确无误，三类场景具体内容如下：（1）给药查对：严格执行三查七对，三查即操作前、操作中、操作后查；七对即核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。备药前检查药品质量、有效期、批号，备药后双人核对无误后方可发放，发药时确认患者身份，患者不在时带回保管并交班。（2分）（2）输血查对：执行三查八对，三查即查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对即核对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。输血前由两名医护人员共同核对，到床旁再次确认患者身份，无误后方可输注，血液取回后30分钟内输注，不得自行加温。（2分）（3）护理操作查对：操作前核对患者身份（至少2种标识，禁用床号作为唯一依据）、操作目的、物品质量及有效期；操作中核对操作部位、剂量、方法；操作后核对患者信息、操作效果，记录操作时间及操作者。（1分）2.答：分级护理分为四个等级，核心要点如下：（1）特级护理：适用对象为病情危重、随时需抢救的患者，重症监护患者，复杂大手术后、严重创伤等患者。护理要点：严密监测生命体征及病情变化，24小时专人护理，准确记录出入量，实施专科护理，备好抢救物品药品。（1.5分）（2）一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者、手术后需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。护理要点：每1小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征，实施基础护理与专科护理，提供护理相关健康指导。（1.5分）（3）二级护理：适用对象为病情稳定、需卧床休息的患者，生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征，实施专科护理，指导患者进行康复训练。（1分）（4）三级护理：适用对象为病情稳定、生活完全自理的患者，或处于康复期的患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征，开展健康指导。（1分）3.答：护理不良事件按损害程度分为4级，上报时限如下：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失。上报时限：事件发生后2小时内完成首次网络直报，同时上报科室负责人及护理部。（1.5分）（2）Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身导致的患者机体与功能损害。上报时限：事件发生后24小时内完成网络直报。（1.5分）（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽发生错误事实，但未给患者造成机体与功能损害，或轻微损害无需特殊处理可完全康复。上报时限：事件发生后72小时内完成网络直报。（1分）（4）Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现错误，未形成事实损害的隐患事件。上报时限：事件发现后72小时内完成网络直报。（1分）4.答：值班交接班制度核心要求如下：（1）三不接：病情交代不清不接、物品数量不符不接、记录不完整不规范不接。（2分）（2）三清：口头交代清、书面记录清、床边交接清。（1.5分）（3）三查：交班时查患者病情及护理措施落实情况、查物品药品数量及状态、查各项记录的完整性与准确性。（1.5分）五、案例分析题1.答：（1）违反的核心制度：①查对制度：未严格执行三查七对，仅核对床号，未使用两种以上身份识别方式，导致给药错误。（2分）②给药制度：未按流程核对患者身份，药品发放未做到双人核对、患者身份确认。（1分）③患者身份识别制度：未使用姓名、住院号等有效身份标识，单独使用床号作为识别依据。（1分）