门诊各科室服务规范

门诊各科室服务规范一、门诊通用服务规范（一）岗位仪容规范1.所有门诊在岗人员统一穿着对应岗位工装，保持工装整洁无污渍、无破损，工牌佩戴于左胸上方，照片、姓名、科室、岗位信息清晰可辨，不得遮挡、涂改工牌，不得穿工装出入食堂、公共卫生间以外的非工作场所。2.医护人员仪容端庄得体，女性可化淡妆，不得佩戴夸张首饰、留长指甲、涂有色指甲油；男性不得留长发、蓄胡须，头发长度不遮耳、不触眉。3.开展诊疗操作时严格按要求佩戴医用外科口罩、工作帽、手套等防护用品，严格执行手卫生规范，接触患者前后、无菌操作前后、接触患者周围环境后均需洗手或进行手消毒，手卫生依从性不低于95%。（二）服务用语规范1.全程使用普通话服务，对仅能使用方言沟通的老年患者可酌情使用方言，优先使用文明服务用语，首句使用“您好”，服务过程中规范使用“请、稍等、对不起、谢谢、慢走”等表述，严禁使用服务禁语，包括但不限于“不知道、自己看、喊什么、没看见我忙着、找谁都没用、有本事投诉去”等刺激性、推诿性、敷衍性语言。2.与患者沟通时保持耐心，语速适中、音量适宜，对听力下降的老年患者适当提高音量、放慢语速，对文化程度较低的患者使用通俗易懂的表述，避免使用生僻专业术语造成误解，沟通有效率不低于98%。（三）核心制度执行规范1.严格落实首诊负责制，首诊医师对首次就诊患者的诊断、治疗、抢救、转诊、传染病上报等工作全程负责，不得以非本科室疾病、号源已满、检查需预约等理由推诿患者。对诊断不明确的患者，需积极完善相关检查或组织科室内部会诊；对确需转诊至其他科室或医疗机构的，出具规范转诊单，告知转诊风险与注意事项，急危重症患者需安排医护人员陪同转诊，做好书面交接记录。2.严格落实隐私保护制度，执行“一医一患一诊室”要求，诊室内不得同时接诊2名及以上非陪同关系患者，询问病史、体格检查时拉上诊室隔帘。严禁在公共区域讨论患者病情，严禁将患者病历、检查结果、身份信息泄露给无关人员；除患者本人、法定监护人、授权委托人外，任何人不得查阅患者诊疗信息；因医疗、教学、科研需使用患者信息的，需隐去个人识别信息或取得患者书面同意。3.严格落实知情告知制度，所有有创操作、特殊检查、特殊治疗、高值耗材使用均需提前告知患者或家属诊疗目的、风险、费用、替代方案等内容，取得患者或家属书面知情同意后方可实施；紧急情况下无法取得患者及家属意见的，按规定报医务科或总值班批准后实施，做好相关记录。（四）服务时效通用标准1.门诊普通患者平均候诊时间不超过30分钟，专家门诊患者候诊时间不超过25分钟；急诊患者按四级分诊要求时限接诊：Ⅰ级濒危患者立即接诊抢救，Ⅱ级危重患者10分钟内接诊，Ⅲ级急症患者30分钟内接诊，Ⅳ级非急症患者60分钟内接诊，分诊准确率不低于95%。2.门诊缴费窗口排队等候时间不超过10分钟，门诊药房取药等候时间不超过15分钟，急诊处方调配时长不超过10分钟。3.常规检验检查报告时限符合国家医疗质量控制要求：常规血、尿、便检验30分钟内出报告，生化、免疫类检验24小时内出报告；普通X线检查30分钟内出报告，CT平扫、常规超声检查2小时内出报告，CT增强、MRI检查24小时内出报告；危急值报告时限不超过10分钟。二、临床科室专属服务规范（一）内科系统1.全科医学科负责首诊患者的疾病初筛与分诊引导，对无法明确专科归属的疑难患者，72小时内组织多学科会诊或跟进随访，不得直接推诿至其他科室。为诊断明确、病情稳定的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者提供长期处方服务，符合医保政策规定的可开具最长12周用量的处方，同步提供用药指导、生活方式干预建议。为签约家庭医生的居民提供每年不少于1次的全面健康评估，建立标准化健康档案，每季度开展1次健康随访，随访率不低于95%。2.呼吸与危重症医学科对咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等呼吸道急症患者优先安排接诊，需紧急氧疗的立即给予吸氧处理。开展肺功能检查前，提前告知患者注意事项：检查前2小时禁食，1小时内禁止吸烟、饮用咖啡，停用支气管扩张剂4-24小时（根据药物半衰期调整），检查过程中安排专人指导呼吸动作，检查合格率不低于90%。为慢阻肺、支气管哮喘、肺间质纤维化等慢性呼吸系统疾病患者建立专项随访档案，每3个月随访1次，评估肺功能与病情控制情况，调整治疗方案；急性加重期患者门诊治疗结束后48小时内进行电话回访，指导居家护理与病情监测。3.心血管内科对以胸痛为主诉的患者，立即启动胸痛中心绿色通道，实行“先诊疗后付费”，10分钟内完成首份12导联心电图检查，20分钟内完成肌钙蛋白、心肌酶谱快速检测，确诊急性ST段抬高型心肌梗死的，立即启动导管室，入门至球囊扩张时间（D-to-B）控制在90分钟以内。为高血压、冠心病、慢性心衰等慢性病患者建立随访档案，每月至少开展1次线上随访，每3个月提醒患者线下复诊，提供用药调整、饮食运动指导。告知冠脉介入术后患者复查时间节点：术后1个月、3个月、6个月、12个月需复查心电图、血脂、心脏超声等项目，术后1年复查冠脉造影，随访率不低于95%。4.消化内科对呕血、黑便、剧烈腹痛等消化道急症患者优先接诊，怀疑上消化道出血的立即建立静脉通路，安排急诊胃镜检查。需做胃镜检查的患者，预约时告知禁食8小时、禁水4小时；需做幽门螺杆菌检测的，告知检测前2周停用质子泵抑制剂、4周停用抗生素、1周停用胃黏膜保护剂。肠镜检查患者提前3天给予低渣饮食指导，预约时发放肠道准备宣教单，检查前1天电话提醒清肠注意事项，肠道准备合格率不低于85%。为消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化等慢性病患者建立随访档案，每6个月随访1次，评估病情控制情况，并发症筛查率不低于90%。5.神经内科对疑似急性脑卒中患者立即启动卒中中心绿色通道，10分钟内完成神经内科专科评估，25分钟内完成头颅CT平扫，45分钟内出具CT报告，符合静脉溶栓指征的，入门至溶栓时间（DNT）控制在60分钟以内。对头痛、眩晕、癫痫发作患者优先安排相关检查，为癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等慢性病患者建立随访档案，每3个月随访1次，评估疾病进展情况，调整用药方案。对脑卒中高危人群开展免费筛查，每年至少开展2次脑卒中健康宣教。6.内分泌科糖尿病患者首次就诊时建立标准化健康档案，包含血糖监测记录、并发症筛查情况，每年至少为患者提供1次全面并发症筛查，包括眼底检查、肾功能检测、周围神经病变筛查、足部评估，筛查率不低于90%。为甲状腺疾病患者告知随访周期：良性甲状腺结节每6-12个月复查甲状腺超声，甲状腺功能亢进初治期每2-4周复查甲功，甲状腺功能减退症每4-6周复查甲功。配备专职糖尿病教育护士，每周至少开展1次免费糖尿病健康宣教，内容包括饮食控制、运动指导、血糖监测、胰岛素注射方法等。7.肾内科对水肿、蛋白尿、肾功能异常、肾绞痛患者优先接诊，需做肾穿刺活检的患者，术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，告知手术风险与注意事项，术后按压穿刺点24小时，卧床休息24小时，术后2小时内每30分钟监测1次生命体征。为慢性肾脏病（CKD）患者建立随访档案，根据分期制定随访计划：CKD1-2期每6个月随访1次，CKD3期每3个月随访1次，CKD4-5期每1个月随访1次，随访率不低于90%。血液透析门诊患者每次透析前评估生命体征、干体重，透析后监测血压、体重，每月复查血常规、生化、电解质，每3个月复查甲状旁腺激素、铁蛋白、传染病指标。8.风湿免疫科对关节红肿热痛、不明原因发热、皮疹等患者优先接诊，自身抗体检测48小时内出具报告。为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等慢性病患者建立随访档案，每3个月随访1次，评估疾病活动度，调整用药方案。告知使用生物制剂的患者，用药前需完善结核菌素试验、乙肝五项、丙肝抗体等筛查，结果阴性方可使用，用药期间每3个月复查相关指标。（二）外科系统1.普通外科对急腹症（急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔等）患者优先接诊，5分钟内完成生命体征测量，需急诊手术的30分钟内完成术前常规检查与准备。腹股沟疝、胆囊结石、甲状腺结节等日间手术患者，预约时告知术前检查项目、禁食禁水时间、术后注意事项，术后24小时内电话随访，随访率100%。甲状腺、乳腺结节患者就诊时告知分级评估标准，BI-RADS4类及以上、TI-RADS4类及以上结节建议进一步穿刺或手术治疗，随访率不低于90%。2.骨科对骨折、脱位、严重创伤患者优先接诊，10分钟内完成初步固定与止痛处理，需要复位的局部麻醉下30分钟内完成初步复位，需急诊手术的1小时内完成术前准备。颈肩腰腿痛患者首次就诊时优先选择物理治疗、药物治疗等保守方案，避免过度检查。关节置换、脊柱手术患者术前门诊评估完善率100%，术后1个月、3个月、6个月、12个月随访，随访率不低于95%。配备专职康复医师，每周至少2次门诊康复指导，为运动损伤、术后患者制定个性化康复方案。3.神经外科对颅脑外伤、脑出血、颅内高压患者优先接诊，立即启动绿色通道，20分钟内完成头颅CT检查，需急诊手术的1小时内完成术前准备。对头痛、头晕、疑似颅内占位患者优先安排头颅MRI检查，24小时内出具报告。颅内肿瘤、颅脑外伤术后患者建立随访档案，每3个月随访1次，复查头颅MRI，术后持续随访至少5年，随访率不低于90%。4.胸外科对胸痛、胸闷、呼吸困难患者优先接诊，排除心血管疾病后10分钟内完成胸部查体，需急诊手术的（如张力性气胸、大量血胸）30分钟内完成胸腔闭式引流或术前准备。肺结节患者就诊时告知分级管理标准：≤6mm实性结节每年复查1次胸部CT，6-8mm结节每6个月复查1次，＞8mm结节每3个月复查或进一步检查，随访率不低于90%。肺癌、食管癌术后患者每3个月随访1次，术后2年每6个月随访1次，5年以上每年随访1次。5.泌尿外科对肾绞痛、尿潴留、急性尿路感染患者优先接诊，15分钟内完成解痉止痛或导尿处理。泌尿系结石患者就诊时告知结石大小、位置对应的治疗方案，≤0.6cm的上尿路结石可采取保守治疗，告知每日饮水量2000-2500ml、配合跳跃运动促进排石。为前列腺增生患者建立随访档案，每6个月随访1次，评估排尿情况与尿流率。包皮过长、泌尿系结石等日间手术患者术后24小时内随访，随访率100%。6.乳腺外科严格执行“一医一患一诊室”，男性医师查体时必须有女医护人员陪同。乳腺结节患者就诊时告知BI-RADS分级意义，1-2级每年复查1次乳腺超声，3级每6个月复查1次，4级及以上建议穿刺活检明确性质。乳腺癌术后患者建立随访档案，术后2年内每3个月随访1次，2-5年每6个月随访1次，5年以上每年随访1次，随访率不低于95%。每月开展1次免费乳腺健康宣教，普及乳腺癌筛查知识。7.血管外科对下肢深静脉血栓、主动脉夹层、肺栓塞患者优先接诊，立即启动绿色通道，30分钟内完成血管超声或CTA检查，需急诊手术的1小时内完成术前准备。下肢静脉曲张患者提供日间手术服务，术后24小时内随访，7天内复诊。动脉硬化闭塞症患者建立随访档案，每3个月随访1次，评估下肢血供情况，指导用药与生活方式干预。（三）妇儿科室1.妇科严格执行“一医一患一诊室”，查体时拉上隔帘，男性医师查体需有女医护人员陪同。妇科检查前告知患者排空膀胱，避开月经期（异常出血除外）。阴道炎、宫颈炎患者告知用药方法、疗程与随访时间，治疗结束后7-14天复查。宫颈癌筛查（TCT+HPV）结果异常患者72小时内电话通知复诊，随访率不低于95%。计划生育手术（人工流产、上环、取环）患者术前告知手术风险、术后注意事项，术后1个月随访，随访率100%。2.产科早孕确诊患者建立孕期保健档案，告知规范产检时间表：孕12周内完成首次产检，孕13-27周每4周产检1次，孕28-35周每2周产检1次，孕36周以后每周产检1次，高危妊娠患者根据病情增加产检次数。提供孕期营养、运动、心理指导，孕妇学校每周至少开展2次免费孕期课程。高危妊娠患者实行专案管理，随访率100%，孕期出现异常情况的24小时内跟进处理。产后42天复查患者提供盆底功能评估、产后康复指导与母乳喂养指导。3.儿科急危重症患儿实行“先诊疗后付费”，不得因费用问题延误救治。发热患儿30分钟内完成体温测量与初步评估，体温≥38.5℃的患儿优先接诊。儿科诊室配备儿童专用诊疗器械（儿童压舌板、听诊器、血压计等），候诊区配备儿童玩具、绘本，减少患儿恐惧情绪。为哮喘、肾病综合征、先天性心脏病等慢病患儿建立随访档案，每3个月随访1次，指导用药与居家护理。新生儿出生后42天复查提供生长发育评估、喂养指导，新生儿疾病筛查异常患者72小时内通知复诊，随访率100%。4.儿童保健科为0-6岁儿童提供生长发育监测，建立健康档案，每年至少开展2次体格检查。开展儿童营养、心理行为、视力、听力筛查，视力筛查每半年1次，听力筛查每年1次。对生长发育迟缓、肥胖、孤独症倾向的儿童建立专案管理，每1个月随访1次，指导家长开展家庭干预训练。每月开展1次儿童健康宣教讲座，内容包括喂养指导、生长发育监测、疾病预防等。（四）五官科1.眼科视力、眼压检查作为首诊必查项目，5分钟内完成初步检查。青光眼、白内障、黄斑病变等慢病患者建立随访档案，青光眼患者每1-3个月随访1次，监测眼压、视野变化；白内障患者术后1周、1个月、3个月随访，随访率不低于95%。眼底检查前需散瞳的，告知患者散瞳后会出现畏光、视物模糊等症状，4-6小时恢复，避免驾车。青少年近视患者提供医学验光服务，建立屈光发育档案，每半年复查1次，指导科学近视防控。2.耳鼻喉科对咽喉异物、鼻出血、耳痛患者优先接诊，鼻出血患者10分钟内完成初步止血处理。喉镜、耳镜检查前告知患者注意事项，避免恶心、不适。慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎患者建立随访档案，每3个月随访1次，指导用药与生活护理。听力筛查异常患者72小时内通知复诊，进行全面听力学评估，随访率不低于90%。3.口腔科口腔全面检查作为首诊必查项目，告知患者口腔健康状况与个性化治疗方案，明确告知治疗费用、时长与风险。洗牙、补牙等常规项目提前告知注意事项，儿童口腔诊疗时需家长陪同，配备儿童专用治疗器械，提供涂氟、窝沟封闭等防龋服务。牙髓炎、根尖周炎患者根管治疗后，告知术后注意事项，建议佩戴牙冠保护患牙，术后1周、1个月随访。口腔正畸患者每4-6周复诊1次，建立矫治档案，随访率100%。口腔种植患者术后1周、1个月、3个月、6个月随访，之后每年随访1次，随访率不低于95%。（五）皮肤性病科严格执行“一医一患一诊室”，保护患者隐私，性病患者病历实行单独管理，信息不得泄露给无关人员。过敏性皮肤病、银屑病、白癜风等慢性病患者建立随访档案，每1-3个月随访1次，评估治疗效果，调整用药方案。需要做皮肤活检的患者，术前告知注意事项，术后7天拆线，病理报告7个工作日内出具，结果异常的24小时内通知患者。性病患者（梅毒、艾滋病、淋病等）按传染病防治要求及时上报，告知患者性伴侣需同时检查治疗，随访率100%。（六）急诊门诊实行24小时不间断开诊，严格落实首诊负责制，急危重症患者执行“先诊疗后付费”，不得以费用、身份不明等理由延误救治。严格执行四级分诊标准，Ⅰ级（濒危）患者立即送入抢救室抢救，Ⅱ级（危重）患者10分钟内送入抢救区，Ⅲ级（急症）患者30分钟内安排接诊，Ⅳ级（非急症）患者按顺序接诊，分诊准确率不低于95%。急诊检验、影像检查优先安排，常规生化检验2小时内出报告，急诊CT、X线30分钟内出报告，急诊超声15分钟内出报告。急诊留观患者每1小时巡视1次，危重患者持续心电监护，留观时间不超过72小时，超过72小时的需办理住院或转诊手续。急诊抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记，注明补记时间。对无名氏、无家属患者，立即上报医务科与总值班，先行救治，同时协助联系家属或救助机构。三、医技科室服务规范（一）检验科窗口工作人员佩戴口罩、手套，严格执行无菌操作，采血做到“一人一针一管一巾一带”。门诊常规检验（血常规、尿常规、便常规）30分钟内出报告，生化、免疫类检验24小时内出报告，急诊检验（心肌酶、肌钙蛋白、血气分析、凝血功能等）1小时内出报告。检验结果同步推送至医院公众号、自助机，患者可自行查询或打印，对行动不便、老年患者提供人工打印服务。发现检验危急值后，10分钟内通知临床科室与患者，做好登记，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、检验项目、结果、通知时间、通知人、接收人。采血前告知患者注意事项，空腹项目需禁食8-12小时、禁水4小时，采血后按压穿刺点3-5分钟，避免出血与血肿。（二）放射科实行预约制，预约时段精确到30分钟以内，患者按预约时间到场的，等候时间不超过15分钟。普通X线检查30分钟内出报告，CT平扫2小时内出报告，CT增强、MRI检查24小时内出报告，急诊影像检查30分钟内出报告。检查前告知患者注意事项，X线、CT检查需去除金属物品，孕妇、备孕期女性需提前告知医护人员，采取必要防护措施或调整检查方案。CT增强、MRI增强检查前评估患者过敏史、肾功能，签署知情同意书，检查后留观30分钟，无不适方可离开。提供自助打印报告、胶片服务，同步推送电子报告与电子胶片，患者对报告有疑问的，安排医师现场解答。（三）超声医学科实行预约制，预约时段精确到30分钟以内，现场等候时间不超过20分钟。腹部超声（肝、胆、胰、脾）需空腹8小时，泌尿系、经腹妇科超声需憋尿，检查前告知患者相关注意事项。普通超声检查30分钟内出报告，急诊超声15分钟内出报告，疑难病例24小时内出具报告。检查时保护患者隐私，拉上检查床隔帘，非必要不暴露患者身体。超声发现危急值（如宫外孕破裂、主动脉夹层、大量心包积液、急性睾丸扭转）的，10分钟内通知临床科室与患者，做好登记。（四）内镜中心实行预约制，预约时详细告知患者术前准备要求、检查禁忌证，发放宣教单，检查前1天电话提醒注意事项。胃镜检查前禁食8小时、禁水4小时，肠镜检查前3天低渣饮食，检查前1天按要求服用清肠剂，肠道准备合格率不低于85%。检查前评估患者生命体征、过敏史、基础疾病，签署知情同意书。普通胃镜、肠镜检查30分钟内出报告，活检患者病理报告7个工作日内出具，内镜诊断与病理诊断符合率不低于90%。无痛内镜检查后患者需留观2小时，意识完全清醒、生命体征平稳后方可离开，告知患者24小时内不得驾车、从事高空作业或精细操作。严格执行《软式内镜清洗消毒技术规范》，每例内镜使用后按流程清洗消毒，每季度开展消毒效果监测，消毒合格率100%，杜绝交叉感染。（五）病理科接收标本时核对患者信息、标本数量、固定液用量与质量，不合格标本24小时内退回临床科室，说明退回原因。常规病理诊断报告5个工作日内出具，术中冰冻病理诊断报告自收到标本后30分钟内出具，准确率不低于95%；免疫组化、分子病理检测报告7-10个工作日内出具，因特殊情况需延期的，提前24小时告知患者或临床科室。病理报告实行双审制，主治医师初审、主任医师复核，诊断准确率不低于99%。病理结果为恶性肿瘤的，24小时内通知临床科室与患者，做好登记。患者借阅病理切片的，需提供本人身份证、就诊记录，办理借阅手续，切片归还时核对完好性。（六）心电图室常规心电图检查5分钟内完成，10分钟内出报告；急诊心电图10分钟内完成，5分钟内出报告。检查前告知患者放松心情，避免剧烈运动，去除胸部金属物品。心电图发现危急值（如急性心肌梗死、严重心律失常、心室颤动、三度房室传导阻滞）的，立即通知临床科室与患者，同时启动应急流程，做好登记。提供24小时动态心电图、运动平板试验等检查，预约时告知注意事项，动态心电图佩戴后24小时返回科室拆卸，报告24小时内出具。（七）肺功能室实行预约制，预约时告知患者检查前注意事项：禁食2小时，禁烟酒、咖啡1小时，停用支气管扩张剂4-24小时（根据药物种类调整），避免剧烈运动。检查前评估患者病情，严重高血压、心力衰竭、气胸、近期心肌梗死患者禁止检查。检查过程中安排专人指导呼吸动作，检查合格率不低于90%。检查结果30分钟内出具，异常结果及时告知患者与临床科室。四、门诊支撑服务科室规范（一）导诊咨询台实行首问负责制，患者询问的第一个工作人员负责解答或引导至相关科室，不得推诿。配备轮椅、平车、饮用水、老花镜、纸笔、应急药品、雨伞等便民物品，免费提供使用。对65岁以上老年人、残疾人、孕妇、行动不便的患者，提供全程陪诊服务，协助挂号、就诊、检查、取药。导诊人员熟悉医院科室布局、专家出诊时间、检查流程、收费标准，能够准确解答患者疑问，分诊准确率不低于90%。（二）预约挂号中心提供线上（医院官方公众号、小程序、APP）、线下（窗口、自助机）、电话、社区转诊等多种预约渠道，门诊预约号源占总号源比例不低于50%，其中专家号源预约占比不低于70%。预约时段精确到30分钟以内，患者预约成功后即时发送短信通知，就诊前1天再次推送复诊提醒。专家号源提前7天开放预约，普通门诊号源提前1天开放，患者可提前24小时取消预约，连续3次爽约且未提前取消的，纳入预约黑名单，1个月内限制预约挂号服务。为65岁以上老年人、残疾人、现役军人、退役军人等特殊群体提供人工预约绿色通道，优先安排就诊号源。（三）门诊收费处窗口工作人员佩戴工牌，使用文明用语，实行唱收唱付。提供现金、微信、支付宝、医保刷卡、电子医保凭证、银行卡等多种缴费方式，满足不同患者需求。严格执行医疗服务价格政策，公示收费项目与价格，患者对收费有疑问的，耐心解答，出具详细收费明细。提供退费服务，符合退费规定的当场办理，不得推诿拖延。对急危重症患者执行“先诊疗后付费”，不得以费用问题延误救治。（四）门诊药房实行配药、发药双人核对制度，发药准确率不低于99.9%。发药时告知患者药品名称、用法、用量、注意事项、常见不良反应，特殊药品（麻醉药品、精神药品、抗肿瘤药物、特殊储存药品）详细告知用药方法、储存要求、漏服处理方式。设置用药咨询窗口，安排专职临床药师坐诊，解答患者用药疑问，指导合理用药。等候取药时间不超过15分钟，急诊处方优先调配，10分钟内完成发药。药品储存符合温湿度要求，每日记录2次温湿度，过期、变质药品及时清理，药品质量合格率100%。为慢性病长期处方患者提供优先调配服务，同步开展用药评估与健康指导。（五）门诊治疗室严格执行无菌操作规范，注射、治疗器械做到“一人一针一管一用”，消毒合格率100%。治疗前核对患者姓名、性别、年龄、治疗项目、药物名称、剂量、用法，询问过敏史，无误后方可操作。治疗过程中密切观察患者反应，出现头晕、恶心、皮疹等不适立即停止操作，及时处理，做好记录。治疗后告知患者注意事项，留观30分钟无不适方可离开。室内每日消毒2次，空气、物表消毒记录齐全，医疗废物分类处置，符合院感要求。（六）门诊换药室严格执行无菌操作规范，换药器械一人一用一消毒灭菌。换药前核对患者信息、伤口部位、换药类型，评估伤口愈合情况。换药过程中动作轻柔，减少患者痛苦，告知患者伤口恢复情况、下次换药时间与注意事项。特殊感染伤口（如破伤风、气性坏疽、多重耐药菌感染）实行隔离换药，器械单独消毒灭菌，敷料集中焚烧处置。室内每日消毒2次，医疗废物分类处置，院感合格率100%。（七）门诊输液室严格执行三查七对制度，输液前核