2026卫生专业技术资格考试（推拿（按摩）学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（推拿（按摩）学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于鼻咽癌的放射治疗，下列哪项说法是错误的A.鼻咽癌对放疗高度敏感B.放疗是鼻咽癌的首选治疗方法C.早期鼻咽癌仅需放疗即可D.中晚期鼻咽癌需联合化疗E.放疗后不会出现放射性龋齿2、患者男，50岁，左鼻出血1个月，量多难以自止。鼻内镜检查见左侧下鼻道后方出血点。最可能的出血来源是A.利特尔区B.吴氏鼻鼻咽静脉丛C.鼻腔后部毛细血管D.筛动脉分支E.上唇动脉分支3、关于分泌性中耳炎的诊断，下列哪项检查最有价值A.耳镜检查B.纯音测听C.声导抗测试D.颞骨CTE.听性脑干反应4、喉癌最常见的手术方式是A.喉部分切除术B.喉全切除术C.经口激光微创手术D.开喉手术E.内镜下黏膜切除术5、关于梅尼埃病的病理改变，下列哪项是正确的A.外淋巴积水B.内淋巴积水C.鼓室积液D.中耳黏膜增厚E.听骨链固定6、鼻咽镜检查发现鼻咽顶部黏膜呈菜花样新生物，质脆易出血。最可能的诊断是A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽癌C.腺样体肥大D.鼻咽部结核E.鼻咽部淀粉样变7、成人单侧鼻塞伴恶臭鼻涕，最应考虑的疾病是A.慢性鼻炎B.萎缩性鼻炎C.鼻腔异物D.鼻息肉E.鼻窦炎8、关于声带小结的治疗，下列哪项是不恰当的A.嗓音休息B.口服抗生素C.嗓音训练D.手术治疗E.避免大声喊叫9、突发性耳聋合并眩晕，听力曲线呈全频下降，预后较差的因素是A.发病年龄轻B.早期治疗C.合并眩晕D.高频下降型E.纯音平均阈值低于60dB10、外耳道胆脂瘤的典型表现是A.外耳道红肿疼痛B.外耳道有白色豆渣样物伴骨质破坏C.外耳道疖肿D.外耳道皮肤湿疹E.外耳道异物11、关于喉反神经损伤，下列说法正确的是A.单侧损伤导致声带完全麻痹B.双侧损伤仅影响吞咽C.术中不会损伤喉反神经D.损伤后无声音嘶哑E.仅支配环甲肌12、鼻源性颅内并发症最常见的扩散途径是A.血行播散B.直接蔓延C.淋巴途径D.经血管扩散E.沿神经鞘扩散13、关于儿童腺样体肥大的临床表现，下列哪项是错误的A.睡眠打鼾B.张口呼吸C.闭塞性鼻音D.听力下降E.长期流清涕14、推拿手法的基本要求中，"持久"是指什么？A.手法动作须有一定的规格，不可随意乱动B.手法须持续运用一定时间C.手法须柔和自然，轻而不浮，重而不滞D.手法须着力稳定，均匀有节奏E.手法须达到一定的治疗效果15、下列哪项不属于推拿的禁忌证？A.皮肤破损或感染部位B.急性传染性疾病C.饭后半小时D.恶性肿瘤局部E.骨折未愈合部位16、推拿治疗腰椎间盘突出症时，以下哪种体位最为常用？A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位E.站位17、下列穴位中，属于手太阳小肠经的是：A.合谷B.外关C.后溪D.曲池E.列缺18、推拿治疗颈椎病时，以下哪种类型不宜采用拔伸法？A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.颈型19、下列哪种手法适用于头面部操作？A.肘压法B.拳打法C.抹法D.踩跷法E.拳击法20、推拿治疗肩周炎时，摇法的主要作用是：A.清热泻火B.舒筋通络，滑利关节C.活血化瘀止痛D.理气和中E.镇静安神21、下列经络中，与脾胃关系最密切的是：A.足太阴脾经B.手少阴心经C.足少阳胆经D.手阳明大肠经E.足少阴肾经22、推拿治疗痛经时，以下哪个穴位不宜选用？A.三阴交B.关元C.血海D.合谷E.足三里23、下列哪项是推拿手法"发力"的基本要求？A.重手法以疗效好B.用力越大越好C.手法用力要柔和而有力，刚柔相济D.以患者能忍受为度，越痛越好E.用力要突然爆发24、下列哪种情况不宜进行推拿治疗？A.慢性腰痛B.急性腰扭伤C.骨质疏松严重者D.肩周炎E.颈椎病25、推拿治疗失眠时，常选用的穴位不包括：A.神门B.内关C.百会D.印堂E.涌泉26、下列哪项是"㨰法"的主要操作特点？A.以指腹着力B.以掌根着力C.以小鱼际着力D.以上臂为轴，前臂旋转E.以肘尖着力27、推拿治疗小儿疳积时，以下哪种方法效果最佳？A.成人推拿手法B.捏脊法C.针刺法D.艾灸法E.拔罐法28、下列哪条经络循行经过"肩井"穴？A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经E.手少阳三焦经29、推拿治疗头痛时，以下哪个穴位不适宜？A.太阳B.风池C.百会D.涌泉E.印堂30、下列哪项不是推拿治疗骨折后期的目的？A.促进骨折愈合B.松解粘连C.恢复关节功能D.清除瘀血E.增强肌力31、推拿治疗胃痛时，以下哪个手法不常用？A.摩法B.揉法C.㨰法D.按法E.捏法32、下列哪项属于推拿的治疗作用？A.仅能缓解疼痛B.仅能改善循环C.疏通经络、调整脏腑、滑利关节D.仅能治疗软组织损伤E.仅能治疗内科疾病33、推拿治疗小儿腹泻时，以下哪个穴位不宜选用？A.补脾经B.摩腹C.揉脐D.推七节骨E.针刺足三里34、下列哪项是推拿操作时"着力"的基本要求？A.着力点要松散B.着力点要固定、集中、沉稳C.着力点可以随意移动D.着力点要轻飘E.着力点越大越好35、关于推拿手法的基本特性，下列哪项描述是正确的A.持久是指手法时间越长越好，无上限B.有力是指使用蛮力C.均匀是指动作、速度和力量要有规律和节律D.柔和是指手法要轻飘无力度36、手太阴肺经在肘部的腧穴是A.曲池B.尺泽C.少海D.小海37、下列哪项属于推拿治疗的绝对禁忌证A.软组织急性损伤24小时内在局部操作B.皮肤感染、溃疡C.恶性肿瘤局部D.以上都是38、成人脊髓圆锥下端通常终止于哪个椎体水平A.第1胸椎下缘B.第12胸椎下缘C.第1腰椎下缘D.第3腰椎下缘39、关于肩关节的解剖结构，下列哪项正确A.由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，属球窝关节B.冈上肌腱走行于关节囊内部C.喙锁韧带是关节囊的重要组成部分D.肩关节是人体活动度最小的关节40、推拿手法中"按法"的操作要领不包括以下哪项A.用掌面或拇指指端按压B.压力逐步增加，缓慢渗透C.保持身体平衡，不可晃动D.快速弹起，反复跳跃41、颈椎正常生理曲度的方向是A.向前凸出B.向后凸出C.无弯曲D.向两侧交替弯曲42、足三里穴的准确定位是A.外踝尖与腓骨小头连线上B.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指C.股骨内上髁后下方D.足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处43、推拿手法中"㨰法"最适宜应用于哪个部位A.头面部小范围B.颈、肩、腰、背及四肢大肌群C.骨缝极细部位D.单个穴位点按44、关于"擦法"（斜板法）的操作，下列哪项是错误的A.压力适中，不宜过轻或过重B.频率约为每分钟100至120次C.擦动路线应短促，呈小范围打圈D.术者肘关节保持微屈固定45、推拿治疗后出现下列哪种情况，提示操作不当需立即处理A.局部轻微酸胀感B.局部皮肤轻度潮红C.肢体远端突发麻木无力明显加重D.轻微疲劳感46、膝关节前交叉韧带的主要功能是A.防止胫骨过度后移B.防止胫骨相对于股骨过度前移C.限制膝关节内翻D.限制膝关节外翻47、推拿治疗腰椎间盘突出症时，"扳法"阶段最常用的手法是A.直推法B.旋转扳法C.分推法D.平振法48、关于髋关节的结构，下列哪项描述正确A.髋臼浅而宽，关节囊松弛B.髋关节是人体活动度最大的关节C.髋臼周缘有盂唇加深关节窝D.髋关节不能做环转运动49、推拿"拿法"的操作要领是A.单手用掌根向下用力按压B.拇指与其余指相对捏提，提放交替C.用掌面做快速搓动D.用肘尖点按穴位50、关于"通乳"推拿，下列哪项表述正确A.主要适用于哺乳期乳房胀痛、乳汁不通B.操作时力度越大效果越好C.任何情况下产后均不可操作D.仅用手掌按揉即可完成，无需其他手法51、桡腕关节（腕关节）主要由下列哪组骨构成A.桡骨远端与舟骨、月骨B.尺骨远端与头状骨C.桡骨远端与全部8块腕骨D.尺骨远端与豌豆骨52、推拿治疗坐骨神经痛时，在腰部操作宜选用哪种手法A.大力的斜扳法直接扳腰B.沿膀胱经循行方向的按揉法配合弹拨C.快速的叩击法D.持续重压法压向腰5棘突53、关于推拿手法"揉法"的描述，下列哪项正确A.揉法只能在腹部使用B.揉法要求带动皮下组织，不可摩擦皮肤C.揉法速度越快疗效越好D.揉法只适用于小面积穴位54、在肌力分级中，5级肌力是指A.能对抗重力但不能对抗阻力B.能对抗重力并能完全对抗阻力C.不能对抗重力，仅能在床面移动D.完全不能收缩55、推拿操作中"点法"与"按法"的主要区别在于A.点法面积大、按法面积小B.点法集中在一点用力，按法面相对较广C.点法用于大肌群，按法用于穴位D.两者无区别，仅名称不同56、推拿治疗颈椎病时，以下哪项操作最为禁忌A.后仰扳法旋转颈椎B.枕下小肌群按压C.颈后棘突旁侧滚法D.颈椎缓慢前屈拉伸E.颈肩部位擦法57、推拿手法中"持久、有力、均匀、柔和、深透"五要素中，"深透"的主要实现途径是A.施力时间越长效果越深透B.通过手法节律和渗透力使刺激到达深层组织C.单纯增加手面压力即可达到D.施术者体力充沛是深透的唯一条件E.患者肌肉越放松越容易深透58、患者男，58岁，因慢性腰背痛就诊，X线提示L4-L5椎体密度减低、骨皮质变薄，最可能诊断为骨质疏松症。推拿治疗该患者时应注意A.可使用重手法弹拨法松解腰肌B.避免一切推拿操作C.手法宜轻柔，禁用扳法及重压D.可正常使用腰部旋转扳法E.以拍打法为主要治疗手段59、腰椎间盘突出症推拿治疗的最佳时期为A.发病后即刻，越早越好B.急性期过后、症状缓解的亚急性期C.必须完全恢复后方可进行D.仅在椎间盘切除术后方可推拿E.任何时期均可大力推拿60、推拿治疗肩周炎（冻结肩）时，下列哪个阶段以松解粘连为主要目标A.疼痛期（早期冻结）B.粘连期（僵硬期）C.缓解恢复期D.无症状期E.以上各阶段均需以松解粘连为主61、推拿治疗中常用介质石蜡油的主要适应场景是A.点穴法操作时B.需要大面积摩擦、擦法时C.小儿头部穴位按压时D.骨关节扳法操作时E.叩击法操作时62、正常肩关节的前屈与后伸活动度之和约为A.150度B.180度C.200度D.240度E.300度63、小儿推拿中"清天河水"操作位于哪一部位，具有什么功效A.前臂掌侧桡侧，清心泻热B.前臂内侧从肘横纹至腕横纹中线，清心经聚散之火C.前臂背侧尺侧，退热D.前臂掌侧尺侧，止咳平喘E.上臂内侧，疏肝理气64、推拿时施加于脊柱的轴向压力，其生物力学意义主要在于A.增大椎间盘内压使其突出B.压迫椎管使神经根复位C.通过挤压使小关节面产生微动，促进关节液交换D.使棘突间距离增大E.增加椎体压缩性骨折风险65、"环跳"穴位于臀部，其定位正确的是A.股骨大转子顶点与骶正中裂穴连线的外1/3与中1/3交点B.股骨大转子与尾骨尖连线的中点C.髂后上棘与骶骨裂孔连线中点D.髂前上棘与耻骨联合连线中点E.臀中部，坐骨结节上方66、腰肌劳损推拿治疗中，下列手法组合最为恰当的是A.局部点按膀胱经循行线、斜扳法、擦法透热B.腰部持续牵引60分钟、旋转扳法C.仅用拍打法反复击打腰部D.强重力按压棘突正中至出现剧痛E.腰部过伸位保持30分钟后叩击67、推拿手法操作中"节奏"主要体现为A.始终使用同一速度不间断操作B.手法频率和力度随治疗需要规律性变化C.越快效果越好D.必须保持每分钟恰好60次E.操作过程中不能有任何速度改变68、下列哪种情况属于推拿绝对禁忌证A.轻度肌肉酸痛B.颈椎退行性变无神经压迫C.局部皮肤有开放性感染创口D.慢性腰肌劳损E.踝关节扭伤后两周69、整骨（正骨）手法中"颈椎旋转扳法"的正确操作要点是A.患者坐位，术者一手托住下颌，另一手扶住对侧颞部，在目标节段快速旋转至弹性阻力位后加适度脉冲B.患者仰卧，双手交叉于颈后强力后仰C.患者俯卧，重力悬吊式旋转D.患者侧卧，上肢牵引至极限后反复甩动E.术者双手抱头快速左右摇晃70、运动损伤后48小时内，推拿治疗应遵循的原则是A.立即使用大力弹拨松解所有肌肉B.避免局部推拿，以RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）为主C.使用重手法活血化瘀D.热敷配合大力按揉促进肿胀消退E.无需任何处理直接进行扳法71、足底反射区疗法中，肾脏反射区位于足底A.大脚趾球部下方B.足底舟骨骨面中央C.第五趾骨下方D.足跟正中E.第二、三趾缝向下延伸至足弓处72、推拿手法中"透"的含义最准确的解释是A.穿透皮肤造成微小破损B.力达肌层或骨面，产生深层温热或酸胀感C.速度越快越能透达D.仅指按压力度达到最大E.与刺激深度无关，只与施术者经验有关73、推拿后出现局部皮下瘀斑（紫癜样），最可能的原因是A.手法渗透力恰到好处，为正常反应B.擦法或拍法力度过大导致毛细血管破裂C.患者体质虚寒所致D.介质使用不当引起过敏E.属于推拿后必然出现的生理现象74、"一指禅推法"的核心操作特征是A.以掌根大面积推擦B.拇指罗纹面或指腹着力，以腕关节摆动带动拇指做连续滚动C.五指抓握抖动D.肘关节屈伸推动E.前臂整体旋转推动75、推拿治疗前对患者进行腰椎侧屈试验（弯腰触地试验）阳性，最可能提示A.单纯的腹肌力量不足B.腰椎屈曲活动时L5-S1或L4-L5节段存在椎间盘突出或纤维环损伤C.髂胫束过紧D.胸椎小关节紊乱E.足弓塌陷76、推拿手法"㨰法"的操作要领中，错误的是A.以前臂旋前旋后为动力B.掌指关节明显屈伸C.吸定目标部位D.腕关节主动剧烈摆动77、患者，男，45岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，该患者最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征78、推拿治疗颈椎病时，下列哪一手法不适宜用于椎动脉型颈椎病A.拿风池B.旋转扳法C.揉捏颈肩部D.弹拨肩井79、小儿推拿中，清肝经的走向是A.从指尖推向指根B.从指根推向指尖C.旋推指纹面D.直推指纹面80、推拿治疗肩周炎时，下列哪一时期不宜使用大幅度的被动运动手法A.急性期B.缓解期C.恢复期D.后遗症期81、推拿治疗腰椎间盘突出症时，下列哪种体位最适合进行腰椎扳法A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位82、推拿学中的"筋骨论"理论，主要由哪位医家系统阐述A.华佗B.龚廷贤C.张仲景D.孙思邈83、患者，女，32岁。产后左腕疼痛3个月，腕背侧肿胀，压痛明显，Finkelstein试验阳性，诊断为A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.腕管综合征C.鼠标手D.腱鞘囊肿84、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、有力、均匀、稳定C.轻柔、缓慢、均匀、持续D.重着、深透、持久、稳定85、患者，男，55岁。反复腰腿部疼痛2年，行走500米即出现下肢酸胀麻木，需蹲下休息方能缓解，该症状最符合A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症D.强直性脊柱炎86、推拿治疗面瘫时，下列穴位中不属于面部主穴的是A.太阳B.阳白C.四白D.足三里87、下列关于推拿禁忌证的描述，错误的是A.皮肤破损处不宜推拿B.恶性肿瘤局部禁用推拿C.骨折早期不宜推拿D.孕妇腹部可以重手法推拿88、患者，女，28岁。反复头晕伴耳鸣半年，颈椎X线片示C4-C5椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，最可能的诊断是A.交感神经型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病89、小儿指纹辨证的"浮沉分表里"中，指纹浮现者主A.表证B.里证C.实证D.虚证90、推拿治疗痛经时，下列哪个穴位不适宜使用A.关元B.中极C.三阴交D.合谷91、患者，男，60岁。右手拇指屈伸活动时出现弹响和疼痛3个月，屈伸拇指时可触及结节样物滑动，最可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.腱鞘囊肿C.类风湿性关节炎D.骨关节炎92、推拿手法操作中，力的作用方向应遵循的原则是A.逆经络走向B.顺经络走向C.随意施力D.垂直于体表93、患者，女，40岁。右侧肩关节疼痛1年，外展、外旋受限明显，被动活动也受限，但无明显外伤史，最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰下撞击综合征D.肱二头肌长头腱炎94、推拿治疗近视眼时，常用的眼部穴位不包括A.攒竹B.鱼腰C.丝竹空D.百会95、患者，男，35岁。反复颈肩部酸痛3年，劳累后加重，休息后缓解，查体见颈肩部肌肉僵硬，压痛明显，颈部活动正常，最可能的诊断是A.颈椎病B.颈肌劳损C.落枕D.强直性脊柱炎96、推拿手法的基本要求中，"持久"是指：A.手法应连续不断，保持一定的治疗时间B.手法力量应持之以恒，保持不变C.手法操作时应保持均匀的节奏和力度D.手法应长期坚持应用才能见效E.手法操作时应保持连贯性，不中断97、推拿治疗作用中，"疏通经络"的主要机制是：A.促进气血运行，消除经络阻滞B.直接打通经络通道C.改变经络走向D.消除经络炎症E.扩张血管增加血流量98、下列哪项属于推拿的禁忌证：A.慢性腰腿痛B.急性传染病C.软组织损伤D.关节活动受限E.消化系统疾病99、捏脊疗法主要适用于：A.失眠多梦B.小儿疳积C.高血压病D.糖尿病E.冠心病100、按法操作时，下列哪项要求是错误的：A.着力部位要紧贴体表B.力量由轻到重，逐渐加压C.可与皮肤做摩擦运动D.垂直向下施加压力E.时间宜逐渐延长

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】放疗可导致唾液腺损伤、口干，口腔卫生维护不当易发生放射性龋齿，这是放疗后常见的并发症之一。鼻咽癌对放疗高度敏感，放疗是主要治疗手段。早期患者单纯放疗治愈率高；中晚期需采用放疗联合化疗的综合治疗策略。放疗前需进行口腔检查和处理，放疗后应加强口腔护理，定期口腔随访。2.【参考答案】B【解析】吴氏鼻鼻咽静脉丛位于鼻咽顶后壁及下鼻道后方，是鼻咽部重要的静脉丛。老年人鼻腔后部出血多来源于此区域，出血量大且不易自行停止。利特尔区位于鼻中隔前下部，是儿童鼻出血的常见部位。筛动脉分支出血多见于鼻中隔上部。上唇动脉分支供应鼻翼区域。鼻腔后部出血需后鼻孔填塞或血管栓塞治疗。3.【参考答案】C【解析】声导抗测试是诊断分泌性中耳炎最有价值的检查方法。B型鼓室图提示中耳积液，A型图可排除中耳病变。耳镜检查可见鼓膜内陷、液平或气泡，但非特异性。纯音测听示传导性聋或混合性聋，但不能直接确诊。颞骨CT可显示中耳情况但对少量积液不敏感。听性脑干反应主要用于评估蜗后病变。4.【参考答案】A【解析】喉部分切除术是喉癌最常用的手术方式，可保留喉的呼吸、吞咽和发声功能。根据肿瘤位置可选择水平半喉、垂直半喉或锥形切除术。喉全切除术适用于晚期喉癌或肿瘤侵犯范围广泛者。经口激光微创手术适用于早期声门型喉癌。早期喉癌5年生存率可达90%以上，晚期则明显降低。5.【参考答案】B【解析】梅尼埃病的特征性病理改变是内淋巴积水，即内耳膜迷路内内淋巴液量异常增多。内淋巴积水导致膜迷路膨胀，使螺旋器、椭圆囊斑和球囊斑等感受器受损，引起听力下降、眩晕和耳鸣。外淋巴积水不是梅尼埃病的病理特征。鼓室积液见于分泌性中耳炎。听骨链固定见于耳硬化症。6.【参考答案】B【解析】鼻咽部菜花样新生物、质脆易出血是鼻咽癌的典型表现。鼻咽癌好发于咽隐窝，可向鼻咽腔内生长呈结节状或菜花状。鼻咽纤维血管瘤表面光滑、质地坚韧、颜色苍白，出血倾向不如癌肿明显。腺样体肥大多见于儿童，表面呈结节状但无溃疡出血。结核和淀粉样变更少见，需病理活检确诊。7.【参考答案】C【解析】成人单侧鼻塞伴恶臭鼻涕高度提示鼻腔异物存留。异物长期滞留鼻腔可引起局部感染、肉芽组织形成，产生恶臭分泌物。虽然成人鼻腔异物较儿童少见，但不能忽视。慢性鼻炎多为双侧鼻塞。萎缩性鼻炎有宽大脓痂和恶臭但多见于女性。鼻息肉表现为渐进性双侧鼻塞。鼻窦炎有脓涕但多伴头痛、发热。8.【参考答案】B【解析】声带小结是职业性用声疾病，主要病因是发声不当导致声带机械性损伤，非感染性疾病，故口服抗生素治疗不恰当。正确治疗包括嗓音休息、嗓音训练纠正不良发声习惯，避免大声喊叫等刺激。小结较小者经保守治疗可消退，较大且保守治疗无效者可考虑手术治疗，采用显微技术精细切除。9.【参考答案】C【解析】突发性耳聋合并眩晕提示病情严重，病变累及前庭器官，预后较差。听力曲线类型也是重要预后因素，全频下降型和低频下降型预后优于高频下降型。早期治疗有助于改善预后。发病年龄轻、纯音平均阈值低于60dB均提示预后较好。临床应重视眩晕这一预后不良指标，积极综合治疗。10.【参考答案】B【解析】外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤上皮移行堆积形成的囊性病变，表现为外耳道内白色豆渣样团块，具有侵蚀性，可导致外耳道骨壁骨质破坏。与外耳道炎不同，胆脂瘤可引起外耳道扩大和骨质缺损。外耳道疖肿表现为局限性红肿热痛。湿疹表现为皮肤瘙痒、渗出。两者均无胆脂瘤特征性表现。11.【参考答案】A【解析】喉反神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，单侧损伤导致同侧声带完全麻痹，出现声音嘶哑、饮水呛咳。双侧损伤可导致双侧声带旁正中位，引起呼吸困难需紧急气道处理。甲状腺手术、颈部手术可能损伤喉返神经。环甲肌由喉上神经外支支配，非喉返神经支配。术前应评估声带运动情况。12.【参考答案】B【解析】鼻源性颅内并发症主要通过直接蔓延和经血管扩散两种途径。其中经血管扩散是最常见的途径，鼻腔鼻窦的炎症可通过无瓣膜的静脉逆行传播至颅内，引起脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等并发症。翼腭窝和海绵窦有丰富的静脉网络，是炎症扩散的重要途径。血行播散和淋巴途径较少见。13.【参考答案】E【解析】腺样体肥大表现为睡眠打鼾、张口呼吸、闭塞性鼻音、听力下降等，长期张口呼吸可出现腺样体面容。腺样体为淋巴组织，肥大时可阻塞后鼻孔影响鼻腔通气，但不会导致长期流清涕。长期流清涕更多见于过敏性鼻炎。腺样体肥大患儿常伴有分泌性中耳炎，导致传导性听力下降。14.【参考答案】B【解析】推拿手法的"持久"是指手法须持续运用一定时间，要求操作者能够在较长时间内保持手法的力度、频率和规格不变，不因时间延长而出现动作变形或力度衰减，是保证疗效的基础条件之一。15.【参考答案】C【解析】饭后半小时不属于推拿禁忌证。推拿禁忌证包括皮肤破损感染、急性传染病、恶性肿瘤局部、骨折未愈合、严重心血管疾病等。饭后半小时进行推拿一般无特殊禁忌，但应避开过饱状态。16.【参考答案】B【解析】俯卧位是推拿治疗腰椎间盘突出症最常用的体位，此体位便于施术者对腰臀部及下肢后侧进行充分操作，可实施揉法、弹拨法、拿法等手法，有利于松解腰部肌肉痉挛，调整小关节紊乱。17.【参考答案】C【解析】后溪为手太阳小肠经的输穴，位于手掌尺侧，第五掌指关节后方，当掌横纹尽头处。合谷属大肠经，外关属三焦经，曲池属大肠经，列缺属肺经。18.【参考答案】C【解析】脊髓型颈椎病禁用拔伸法，因该型患者脊髓已受压迫，拔伸可能加重脊髓损伤，导致肢体瘫痪等严重后果。其他类型颈椎病在适当操作下可考虑使用拔伸法。19.【参考答案】C【解析】抹法是用拇指或手掌在治疗部位做上下或左右往返抹动，适用于头面部、胸腹部等。其特点是动作轻柔缓和，刺激量小，特别适合头面部精细区域的操作，其他手法因刺激量大均不适用于头面部。20.【参考答案】B【解析】摇法是通过被动活动关节，使关节产生旋转运动，主要作用是舒筋通络、滑利关节，能够松解粘连、改善关节活动范围。对于肩周炎患者可有效缓解肩关节功能障碍。21.【参考答案】A【解析】足太阴脾经属脾络胃，与脾胃关系最为密切，主要功能是运化水谷精微、统摄血液。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾经功能正常则消化吸收良好。22.【参考答案】D【解析】合谷为孕妇禁用穴位，具有较强活血作用，可能引起子宫收缩。痛经患者若为妊娠早期或疑似妊娠者应避免使用。其他穴位如三阴交、关元、血海、足三里均可用于痛经治疗。23.【参考答案】C【解析】推拿手法发力要求柔和而有力，刚柔相济。"柔和"指动作轻灵自然，不粗暴生硬；"有力"指根据病情和患者体质选择适当力度。二者结合才能达到最佳治疗效果，避免损伤组织。24.【参考答案】C【解析】骨质疏松严重者不宜推拿，因骨骼脆性增加，手法操作可能导致骨折。其他选项均为推拿适应证。急性腰扭伤经推拿可较快缓解症状，慢性腰痛和肩周炎亦可取得良好疗效。25.【参考答案】E【解析】涌泉穴主要用于引火归元、治疗高血压等，并非治疗失眠的常规选穴。神门、内关、百会、印堂均为治疗失眠常用穴位，具有安神定志、宁心助眠的作用。26.【参考答案】C【解析】㨰法是以小鱼际及手掌尺侧为着力点，以前臂旋转配合腕关节屈伸运动为特点的手法。其操作时要求肩放松、肘微屈、腕灵活，节奏均匀，是推拿常用手法之一。27.【参考答案】B【解析】捏脊法是治疗小儿疳积的经典方法，通过捏提脊柱两侧皮肤，可调节脏腑功能、促进消化吸收、增强机体免疫力。其操作简便安全，小儿易于接受，疗效确切。28.【参考答案】B【解析】肩井穴属足少阳胆经，位于肩上，大椎与肩峰端连线中点处。该穴具有疏风清热、活络止痛之功效，常用于治疗肩背痛、乳痈、难产等病症。29.【参考答案】D【解析】涌泉穴位于足底，主要用于引火下行，治疗头痛并非其主治范围。太阳、风池、百会、印堂均为治疗头痛常用穴位，分别具有疏风止痛、醒脑开窍等功效。30.【参考答案】D【解析】清除瘀血是骨折早期的治疗目的，而非后期目的。骨折后期推拿主要目的是促进骨折愈合、松解粘连、恢复关节功能和增强肌力，此时急性炎症期已过。31.【参考答案】E【解析】捏法主要用于颈肩部及背部操作，较少用于胃部治疗。摩法、揉法、㨰法、按法均可用于胃部操作，具有理气和胃、止痛之效，是治疗胃痛的常用手法。32.【参考答案】C【解析】推拿具有疏通经络、调整脏腑、滑利关节三大基本治疗作用。其通过手法刺激经络穴位，调节气血运行和脏腑功能，适用于内外妇儿各科多种疾病的治疗。33.【参考答案】E【解析】小儿腹泻以推拿手法治疗为主，针刺足三里虽有效但不适用于小儿，因小儿配合度差且针刺有风险。补脾经、摩腹、揉脐、推七节骨均为小儿推拿常用方法，安全有效。34.【参考答案】B【解析】推拿操作的"着力"要求着力点固定、集中、沉稳，这是手法奏效的关键。着力点固定指位置明确不移，集中指力量凝聚不散，沉稳指力度适中不浮不躁，三者缺一不可。35.【参考答案】C【解析】推拿手法四性为持久、有力、均匀、柔和。持久指手法应有一定持续时间和作用次数，需达到治疗量，并非越长越好；有力指力量大小适度、渗透，绝非蛮力；均匀指动作、速度、力量有规律和节律，不可忽快忽慢、时轻时重；柔和指手法轻巧灵活、劲力内透，并非无力度。36.【参考答案】B【解析】尺泽为手太阴肺经合穴，位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。曲池属手阳明大肠经，位于肘横纹外侧端；少海属手少阴心经，位于肘横纹内侧端；小海属手太阳小肠经，位于腋后纹头与尺骨鹰嘴连线中点。37.【参考答案】D【解析】推拿绝对禁忌证包括：皮肤感染、溃疡、化脓性病变；恶性肿瘤局部；严重出血性疾病；急性传染病；骨结核；急性软组织损伤早期在损伤局部施加强力推拿。以上各项均不可进行推拿操作，否则可能加重病情或造成不良后果。38.【参考答案】C【解析】成人脊髓圆锥下端一般终止于第1腰椎下缘至第2腰椎上缘水平。因此腰椎穿刺多选第3至4或第4至5腰椎间隙进针，可避开脊髓，减少损伤风险。若误将脊髓当作马尾神经穿刺，可造成严重后果。39.【参考答案】A【解析】肩关节由肱骨头（球）和肩胛骨关节盂（窝）构成，是人体活动度最大的关节。冈上肌腱走行于关节囊外上方，非囊内结构；喙锁韧带连接喙突与锁骨，不属关节囊；肩关节活动度最大而非最小，故B、C、D均错误。40.【参考答案】D【解析】按法是以指端或掌面在体表做逐渐加力的按压，要求压力缓慢渗透、稳而持续，身体保持平衡，按而留之。D选项"快速弹起、反复跳跃"属于弹法或点穴法特征，不符合按法操作要求。按法强调"按而留之"，不可跳跃弹起。41.【参考答案】A【解析】颈椎具有生理前凸（向前凸出），腰椎亦为前凸，胸椎和骶椎为后凸。颈椎前凸有助于维持头部平衡、缓冲震动。长期低头等不良姿势可导致颈椎生理前凸变直甚至反弓（后凸），是颈椎退变的常见表现。42.【参考答案】B【解析】足三里属足阳明胃经合穴，位于犊鼻（外膝眼）下3寸，胫骨前嵴外一横指处。A项为阳陵泉定位区域，C项接近血海穴，D项为冲阳穴定位。足三里为强壮要穴，临床广泛用于健脾和胃、调理气血。43.【参考答案】B【解析】㨰法是前臂尺侧（小指侧）腕背偏尺侧着力于体表，利用腕关节屈伸配合前臂旋转产生连续滚动。适用于颈肩部、腰背部及四肢大肌群等面积较大、肌肉丰厚部位。头面部宜用按揉法，细骨缝宜用点法，单穴宜用点按法。44.【参考答案】C【解析】擦法要求沿经络或肌肉走向做长距离直线往返，不可打圈。频率约100至120次/分，压力适中，肘微屈固定，以掌面或拳面着力。C选项描述的"短促打圈"是揉法或摩法特征，与擦法直线往返要求相矛盾。45.【参考答案】C【解析】推拿后局部轻度酸胀、皮肤潮红、轻微疲劳均为正常反应，多可自行缓解。但肢体远端突发麻木无力加重提示可能损伤了神经或血管，属操作不当或禁忌未排查，应立即停止推拿，必要时就医检查，排除脊髓损伤或周围神经卡压等严重并发症。46.【参考答案】B【解析】前交叉韧带（ACL）起自股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间前部，主要防止胫骨相对于股骨过度前移及膝关节过度内旋。后交叉韧带防止胫骨后移，内、外侧副韧带分别限制内翻和外翻运动。47.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症推拿中，旋转扳法（旋转复位法）是扳法阶段核心手法，通过腰椎旋转力矩调整小关节紊乱和突出物相对位置。直推法和分推法用于前期放松阶段，平振法（振动法）用于肌肉松弛，均非扳法阶段主用手法。48.【参考答案】C【解析】髋臼深而大，关节囊紧张，使髋关节稳固但活动度不及肩关节。髋臼周缘附着有盂唇（半月形纤维软骨），可加深关节窝、增加稳定性。髋关节可做屈伸、收展、旋转及环转运动，故A、B、D均错误。49.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指指腹与食、中、环指指端相对，在穴位或部位上做一捏一提动作，提放交替，力度由轻到重。常用于颈肩部（如拿肩井）及四肢肌肉丰厚处。A为按法，C为搓法，D为肘法，均非拿法特征。50.【参考答案】A【解析】通乳推拿适用于哺乳期乳房胀痛、乳汁淤积或乳管不通，通过疏通经络、行气散结促进乳汁排出。力度应适度，过大可损伤乳腺组织；C过于绝对，有淤积时经评估可轻柔操作；手法包括推、按、揉、拿、刮等多种配合，非单一手法。51.【参考答案】A【解析】桡腕关节由桡骨远端关节面及三角纤维软骨（关节盘）与近排腕骨中的舟骨、月骨构成。尺骨远端不直接参与桡腕关节运动，通过三角纤维软骨间接联系。C错在"全部8块腕骨"，实际仅舟骨和月骨直接参与关节构成。52.【参考答案】B【解析】坐骨神经痛推拿在腰部宜沿足太阳膀胱经循行方向施以按揉、弹拨等手法，松解竖脊肌、梨状肌等紧张肌群，疏通经气。大力斜扳易造成损伤；叩击法不适合神经卡压；持续重压骨性突起（棘突）不可取，应避免直接压迫骨突。53.【参考答案】B【解析】揉法以指端或掌面在体表做环形揉动，要求带动皮下组织一起运动，不可仅在皮肤表面摩擦滑动。速度以每分钟120至160次为宜，过快反而效果差且易致皮肤损伤。揉法有单掌揉、一指禅揉等，适用于头面、胸腹、四肢各部位，不限面积大小。54.【参考答案】B【解析】肌力六级评估：0级无肌肉收缩；1级有收缩但无关节活动；2级能水平移动但不能抬起（不能对抗重力）；3级能对抗重力完成全范围活动但不能抗阻力；4级能对抗部分阻力；5级为正常，能对抗重力并完全对抗阻力完成全范围关节运动。55.【参考答案】B【解析】点法是以指端（拇指、中指或肘尖）集中于一点，着力深而小，多用于穴位或阿是点，强调"以点带线"；按法以掌面或指腹施力，接触面相对较广，用于较大区域。点法力量集中、渗透深，按法力量分布较均匀，二者在作用面积和力度分布上有明显差异。56.【参考答案】A【解析】后仰扳法旋转颈椎属于高危险性手法，极易造成椎动脉损伤、脊髓受压甚至寰枢关节脱位，是颈椎推拿中最严格禁忌的操作。尤其对于存在椎动脉变异、颈椎不稳或严重椎管狭窄的患者，此类手法可能导致严重并发症。而枕下肌群按压、侧滚法、前屈拉伸及擦法均为颈椎推拿中常规且相对安全的操作，常用于缓解颈肩肌肉紧张、改善局部循环。57.【参考答案】B【解析】深透是指手法的刺激效应由表及里，达到病变部位深层组织。其实现主要依赖手法的节律性、渗透力以及适当的压力配合，使生物力学效应层层递进。单纯增大表面压力不会使力有效传递至深层，反而可能造成软组织损伤。持久性为手法持续时间足够，有力指力量适当，均匀指力度和节奏稳定，柔和指动作缓和无突变。五要素相辅相成，深透是综合效果而非单一因素决定。58.【参考答案】C【解析】骨质疏松症患者椎体强度显著下降，重手法如重压、扳法、大力弹拨极易诱发压缩性骨折，属推拿相对禁忌。但并非完全不能推拿，应避免暴力操作，采用轻柔的按揉法、擦法等温和手法促进局部血液循环、缓解肌痉挛是安全的。旋转扳法和重压弹拨法风险极高，不宜使用。拍打法对疏松骨骼同样有损伤风险，非首选。因此应以轻柔手法为主，严格禁用扳法及重压。59.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症急性期（通常发病后1至2周内）局部水肿、炎症明显，神经根高度敏感，此时进行推拿可能加重神经根水肿和刺激，不利于恢复。亚急性期（约2至6周），急性炎症消退，肌肉痉挛减轻，疼痛明显缓解，此时推拿松解粘连、调整筋节、改善循环效果最佳且安全性高。完全恢复后虽也可维护性治疗，但非最佳治疗窗口。椎间盘切除术后需在康复医师评估后酌情进行，并非唯一适应时机。60.【参考答案】B【解析】肩周炎病程通常分为三期。疼痛期以炎性渗出和肌肉痉挛为主，此阶段推拿以止痛、促进炎症吸收为重点，不宜强力松解以免加重炎症。粘连期（僵硬期）肩关节活动明显受限，关节囊及周围软组织广泛粘连，此时以松解粘连、逐步扩大关节活动度为主要治疗目标，常用摇法、扳法、牵拉等手法。缓解恢复期粘连已基本松解，重点转为恢复肌力和功能。因此B选项最符合。61.【参考答案】B【解析】石蜡油具有良好的润滑性和延展性，使用时减少手面与皮肤之间的摩擦阻力，使手法运行顺畅，特别适合需要大面积反复摩擦或擦法的操作，如背部推擦、四肢推法等。若用于点穴法或扳法，润滑过度会导致手法接触面打滑，影响力的精确传递和骨关节稳定性。叩击法本身不需要介质。小儿头部皮肤薄嫩，一般清水或少量介质即可。因此石蜡油最适用于大面积摩擦擦法场景。62.【参考答案】D【解析】正常肩关节前屈约180度（从躯干中立位向前举臂），后伸约60度（向后方伸展），两者之和约为240度。这是肩关节矢状面上最基本的活动范围。若前后伸总和明显小于此值，提示肩关节存在挛缩、冻结或结构损伤。肩周炎、肩袖损伤、肱骨上髁骨折等均可导致该活动度受限。推拿治疗中常以此为基线评估疗效，逐步恢复患者肩关节正常活动范围。63.【参考答案】B【解析】清天河水是从前臂掌侧（内侧）近肘横纹至腕横纹的直线，用食指和中指指腹自肘向腕方向直推。该手法性凉，有清热解表、退除虚热、镇惊安神的作用，适用于小儿外感发热、夜啼、烦躁等症。前臂掌侧桡侧为"经渠"所行区域，背侧与掌侧功能不同。尺侧掌前臂对应肺经循行，多用于止咳。因此正确答案为前臂内侧中线、清心经聚散之火。64.【参考答案】C【解析】沿脊柱纵向施加适度轴向压力时，椎体和小关节面间产生间歇性挤压与分离，使关节面发生微小位移（微动），有利于关节滑液在关节囊内均匀分布，为软骨提供营养。同时可增强本体感觉输入，稳定节段。适度压力不会使椎间盘突出（突出多为剪切力或屈曲负荷所致），也不会造成神经根复位（需特定牵引或手法）。过大压力则增加压缩骨折风险，但正常治疗剂量远未达到该阈值。因此答案为C。65.【参考答案】A【解析】环跳穴属足太阳膀胱经，定位在股骨大转子最高点与骶正中裂（尾骨尖）连线的中点偏外侧，即外1/3与中1/3交界处。该穴深部有臀上皮神经、坐骨神经经过，是治疗坐骨神经痛、下肢痿痹、髋关节屈伸不利的重要穴位。推拿时常以肘压或掌根按揉环跳，可刺激坐骨神经、缓解臀肌及梨状肌紧张。B项描述位置偏内下方，C项为肾俞附近，D项为气冲穴区域，E项描述模糊且不准确。66.【参考答案】A【解析】腰肌劳损核心病机为腰背肌及其筋膜慢性劳损、无菌性炎症，推拿以松解痉挛、促进循环、缓解疼痛为目标。沿膀胱经循行线（两侧华佗夹脊旁开1.5寸）点按可放松竖脊肌群；斜扳法在腰4-5或腰5骶1层面调整小关节紊乱；擦法透热可深部温热肌肉筋膜、促进炎症吸收。B项持续牵引时长过长且非手法操作；C项单纯拍打刺激不足；D项暴力按压棘突有损伤风险；E项过伸保持时间过长不安全。67.【参考答案】B【解析】推拿节奏是指手法在频率、力度、方向上的规律性变化，使之符合治疗需要。例如按揉法由轻到重再渐轻，节奏起伏如波浪；擦法保持匀速往返；扳法快速短促。良好的节奏使患者肌肉有适应-松弛-再适应的周期，增强渗透效果并减少不适感。并非越快越好（过快易致浅表刺激），也无需固定某一时速。节奏是手法"均匀"要素的动态表达，贯穿操作全过程。68.【参考答案】C【解析】推拿绝对禁忌包括：局部皮肤有破损、溃疡、化脓性感染、急性感染性疾病高热期、恶性肿瘤骨转移区域、急性心肌梗死、严重骨质疏松未愈合骨折、凝血障碍等。局部皮肤开放性感染创口若施以推拿，会将细菌带入深层组织，加重感染扩散，属绝对禁忌。轻度肌肉酸痛、无压迫的颈椎退变、慢性腰肌劳损及踝扭伤恢复期均为推拿适应证或相对适应证，在排除禁忌后规范操作是安全的。69.【参考答案】A【解析】颈椎旋转扳法标准操作：患者坐位，术者一手托住下颌（一侧），另一手扶住对侧颧弓或太阳穴处，先在目标节段缓慢旋转至关节活动末端（弹性阻力位），停留片刻，待患者肌肉放松后施加短促、可控、小幅度的脉冲力完成扳动。切忌在极限位反复甩动、快速摇晃或过度后仰，以免损伤椎动脉、脊髓或关节囊。B、D、E均存在暴力、不受控的风险，非规范操作。70.【参考答案】B【解析】急性运动损伤（如扭伤、挫伤）48小时内处于出血、水肿、炎性渗出阶段，此时推拿局部会加重出血和肿胀，热敷更会扩大血管通透性。RICE原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高）是急性期标准处理。48至72小时后进入修复早期，方可在损伤区域周围（非损伤点）进行轻柔的淋巴引流、远端肌肉放松等温和手法，逐步过渡至正常推拿。故急性期应以RICE为主，避免局部推拿。71.【参考答案】B【解析】足底反射区疗法基于全息投影原理，将人体各器官映射于足底特定区域。肾脏反射区位于足底舟骨骨面中央，呈椭圆形凹陷区，是足底最明显的骨面标记之一。大脚趾球部对应头部和大脑，第五趾骨下方对应耳部，足跟正中对应生殖系统，第二三趾缝下方延伸至足弓处对应小肠。临床推拿或足疗中定位准确是操作有效的前提，舟骨面是体表骨性标志，易于触诊确认。72.【参考答案】B【解析】"透"是推拿手法五要素之一，指手法产生的治疗效应能够由浅入深，达到目标组织层次（肌层、筋膜、骨膜甚至关节囊），患者感受到深层酸、胀、热、痛等得气感。它并非造成皮肤破损，也不等于单纯加大按压力度（过度压力反而使表层组织受压而深层受力不足）。透的深度取决于手法类型（如滚法、掌揉渗透力强）、接触面积、压力和持续时间的综合效应。速度并非越快越透，过快会导致刺激浮于表面。73.【参考答案】B【解析】推拿后出现明确皮下瘀斑（非均匀微红），多因操作过程中擦法、拍法、抖法等手法力度超出该部位组织耐受阈值，导致皮下毛细血管网破裂、血液渗出至组织间隙所致。这属于操作不当的表现，而非正常得气反应。正常推拿后局部微红、温热属生理反应，但瘀斑提示损伤。与体质虚寒、介质过敏无直接关系，也不是必然现象。操作时应根据患者体位、肌肉厚度和耐受力调整力度。74.【参考答案】B

【穴位】A.天枢B.足三里C.涌泉D.合谷【解析】涌泉穴位于足底前1/3与后2/3交界凹陷处，即足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处，属足少阴肾经井穴。涌泉是肾经起穴，有滋阴降火、引火归元、醒脑开窍之效。临床常用于失眠、头晕、高血压、咽喉肿痛等上焦火热证候。推拿时用拇指按揉或点刺涌泉，可引热下行、改善睡眠。天枢属胃经在腹部，足三里属胃经在小腿，合谷属大肠经在手背，均不在足底。75.【参考答案】B【解析】弯腰触地试验（Slumptest的一种简化形式）是患者屈膝位坐于床边，术者被动屈曲其腰骶及髋关节，再让患者主动屈颈，观察是否出现下肢放射痛或麻木。若阳性，提示腰椎下段（尤其L4-L5、L5-S1）椎间盘后缘存在突出或纤维环裂隙，屈曲时椎间盘压力增大、后纵韧带牵拉刺激神经根。单纯腹肌不足不会引起放射痛；髂胫束过紧主要影响髋外侧；胸椎小关节紊乱和足弓塌陷与本试验无直接关联。76.【参考答案】D【解析】㨰法要求腕关节放松，以前臂旋前旋后及腕关节被动屈伸为动力，而非主动剧烈摆动。操作时掌指关节屈伸幅度约120度，力度均匀柔和，不可强求腕关节主动运动。A、B、C均为正确描述，D项"主动剧烈摆动"违背了㨰法腕部放松的基本要求。77.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验均阳性是诊断的重要依据。腰肌劳损主要表现为腰部酸痛，无神经根刺激症状；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征；梨状肌综合征虽可有下肢放射痛，但直腿抬高试验多为阴性或仅轻度阳性，且外展外旋试验阳性。本例符合腰椎间盘突出症的临床特点。78.【参考答案】B【解析】椎动脉型颈椎病患者颈椎旋转时可压迫椎动脉，加重脑供血不足症状，甚至诱发晕厥。旋转扳法会使颈椎发生大幅度旋转，对椎动脉产生直接压迫，故为该型颈椎病的禁忌手法。拿风池、揉捏颈肩部、弹拨肩井等手法可缓解颈肩部肌肉痉挛，改善局部血液循环，较为安全。临床治疗时应严格辨证选法。79.【参考答案】B【解析】小儿推拿操作中，清肝经是从指根向指尖方向直推，位置在食指末节螺纹面或掌面。推方向不同，补泻各异：从指尖推向指根为补肝经，从指根推向指尖为清肝经。清肝经适用于肝旺化火、惊风抽搐、目赤肿痛等实证热证。旋推为补法，直推为泻法，需注意区分。掌握正确走向是保证疗效的关键。80.【参考答案】A【解析】肩周炎急性期局部炎症反应明显，疼痛剧烈，软组织充血水肿，此时若使用大幅度的被动运动手法，如扳法、摇法等，会加重局部炎症反应，导致疼痛加剧，甚至引起软组织损伤。此阶段宜采用轻柔的㨰法、摩法、擦法等放松手法，配合针灸、中药外敷等综合治疗。缓解期和恢复期方可逐步加大被动运动幅度，促进关节功能恢复。81.【参考答案】B【解析】俯卧位是实施腰椎后伸扳法、斜扳法等常用体位，可使腰部肌肉充分放松，便于术者操作。仰卧位多用于下肢手法及腹部操作；侧卧位主要用于腰椎斜扳法；坐位操作稳定性较差，不适用于需要较大力量的扳法操作。俯卧位时患者全身放松，术者便于掌握力度和方向，是腰椎扳法最常用的治疗体位。82.【参考答案】B【解析】明代医家龚廷贤在《万病回春》中系统论述了"筋骨论"，提出"骨贵乎深藏于肉里，筋贵乎隐覆于骨间"的学术观点，强调筋骨相互依存的关系，对推拿治疗骨伤疾病具有指导意义。华佗以麻沸散和五禽戏闻名；张仲景被尊为"医圣"，著有《伤寒杂病论》；孙思邈被誉为"药王"，著有《千金方》。龚廷贤的筋骨理论是推拿学的重要理论基础。83.【参考答案】A【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎好发于中年妇女及哺乳期女性，主要表现为腕部桡侧疼痛，握拳尺偏试验（Finkelstein试验）阳性为本病特征性体征。腕管综合征主要表现为正中神经受压症状，拇、示、中指麻木；鼠标手是腕管综合征的俗称；腱鞘囊肿表现为局部圆形肿块，无Finkelstein试验阳性表现。本例临床表现完全符合桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断。84.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的，简称"持久、有力、均匀、柔和、深透"八字方针。持久是指手法能按要求持续操作一定时间；有力是指手法要有一定的力量；均匀是指手法的动作要有节奏性，速度和力量保持一致；柔和是指手法要灵活缓和，用力轻而不浮，重而不滞；深透是指手法的作用要深入组织深层。这五个方面相互联系，缺一不可。85.【参考答案】B【解析】间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型临床表现，患者行走一段距离后出现下肢酸胀麻木疼痛，被迫停止行走或蹲下休息后症状缓解，而继续行走又可重复出现。腰椎间盘突出症主要表现为神经根受压症状，疼痛沿神经根分布区放射；腰椎滑脱症常有腰部钝痛及下肢放射痛；强直性脊柱炎多见于青年男性，以中轴关节受累为主。本例间歇性跛行的特点符合腰椎管狭窄症的诊断。86.【参考答案】D【解析】推拿治疗面瘫（周围性面神经麻痹）时，面部主穴包括太阳、阳白、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车等，均位于头面部。足三里位于小腿前外侧，属足阳明胃经，是治疗面瘫的远端配穴，不属于面部局部主穴。面部主穴可疏通局部经络气血，调和营卫；远端配穴如足三