关注心脑血管健康预防为先专题讲座

健康科普系列关注心脑血管健康预防为先专题讲座预防·认知·行动·守护主讲人健康科普讲师讲座时间2026年讲座导览01触目惊心的现状用数据看清心脑血管病的严峻形势02危险源头的剖析认识高血压、高血脂、高血糖等核心风险03预防钥匙的掌握从饮食运动到戒烟限酒的行动清单04争分夺秒的守护学会识别卒中信号与正确急救01触目惊心的现状每5例死亡中约2例与心脑血管病相关心脑血管病连续多年居我国城乡居民死因首位头号死因不容忽视心脑血管病连续多年位居我国城乡居民死因首位，每5例死亡中约2例与其相关，远超恶性肿瘤等其他病种心血管病占死因比例48.98%农村47.35%城市农村地区心血管病死因占比略高于城市心脑血管病并非“老年专属”，各年龄段均需重视认清严峻形势，是迈出预防第一步的前提三高人群基数惊人我国三高患病人数均以亿计，庞大的患病人群是心脑血管事件发生的巨大隐患患病人数以亿计三高患病人数对比（亿人）医疗负担持续攀升心脑血管病不仅威胁生命健康，更给家庭和社会带来沉重的经济负担。6126亿元年直接医疗费用占全国医疗总费用

18.5%0.5%间接成本占GDP因劳动力损失导致的间接成本21%因病致贫率贫困地区家庭心衰患者规模890万后期医疗照护成本占疾病总负担的

60%

以上预防投入缺口预防投入远低于治疗花费关口前移势在必行间接经济损失因劳动力损失导致的间接成本约占GDP的

0.5%经济负担总量年直接医疗费用

6126亿元占全国医疗总费用

18.5%死亡率降死亡人数升心血管病死亡率较1990年下降58.1%，降幅居四大慢病之首死亡率降幅随年龄递减死亡率下降幅度随年龄增长而减小，老年人面临的威胁依然很大。老龄化推升死亡人数患病率基本持平的情况下，死亡人数因人口老龄化反而增加。慢病防治重中之重心血管病仍是慢病防治的重中之重，60岁以上人群是重点防控对象。整体低于全球平均我国心血管病发病率、患病率、死亡率均低于全球平均水平，防控经验值得坚持。缺血性心脏病跃居首位心血管病死亡构成深刻变化：出血性卒中大幅减少，缺血性心脏病明显增加两类疾病变化幅度对比缺血性心脏病已跃居心血管病第一位死因出血性卒中死亡率大幅下降，得益于高血压降压治疗的推广缺血性事件增多提示：坏胆固醇防控亟待加强农村高发且趋于年轻农村发病率显著高于城市，年轻化趋势值得警惕区域与人群风险要点农村发病率较城市高出约30%，基层诊疗能力不足加剧病情恶化风险20至29岁人群中15.3%存在血压、血脂异常等危险因素近6年心肌梗死发病率以年均超15%速度增长，男性青年群体风险尤为突出无论城乡，预防意识都需从年轻时建立02危险的源头高血压、高血脂、高血糖是三大元凶认识风险，才能有效规避风险高血压是头号元凶58.7%归因死亡占比2023年我国心血管病死亡中归因于高血压的比例高血压是心血管病高发与死亡的第一位病因高血压被称为无声的杀手，是造成心血管病高发和死亡的头号元凶。风险翻倍血压每升高20/10mmHg，心脑血管事件风险翻倍提前二十年高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年极易忽视早期高血压没有明显痛感，头不晕、胸不闷，极易被忽视可防可控高血压可防可控，定期测量血压是最简单的筛查手段“高血压是无声的杀手，早期没有明显痛感，定期测量血压是最简单的筛查手段。”坏胆固醇堵塞血管低密度脂蛋白胆固醇即坏胆固醇，是动脉粥样硬化斑块形成的关键原料。归因于坏胆固醇增高的心血管病死亡占

17.9%，位居第二位居第二坏胆固醇水平增幅25%2010至2020年间我国人群增幅归因死亡人数81.4万由42万增至，几乎翻倍冠心病死亡相关77%与胆固醇水平异常直接相关每降低1mmol/L风险降幅20%–25%坏胆固醇每降低1mmol/L体检报告提醒体检报告上低密度脂蛋白胆固醇偏高，即使甘油三酯正常也需认真对待。糖尿病是等危症糖尿病患者心脑血管疾病发生概率比常人高

2至4倍我国糖尿病患者约

1.4亿七成糖友最终死于心脑血管并发症脂肪代谢紊乱血糖失控会引发脂肪代谢紊乱，加速血管硬化前期患病率高达

35.2%约

4.2亿

人处于风险边缘多重危险因素共存高血压、肥胖、胰岛素抵抗等因素经常共同存在，加速动脉粥样硬化体检关注两个血糖指标体检不仅要看空腹血糖，也应关注餐后血糖指标吸烟伤血管成倍3.5倍吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的3.5倍吸烟是心脑血管病的独立高危因素，伤害远超多数人的想象。吸烟的血管伤害损伤内皮烟草中的有害物质直接破损血管内皮，让脂质更易附着堆积诱发痉挛尼古丁诱发冠脉痉挛，可直接引发心绞痛、心梗、脑梗二手烟危害二手烟暴露者心脑血管疾病风险增加

25%至30%剂量相关吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比，年纪越轻相对危险度越高保护家人被动吸烟者受到同样的危害，戒烟保护自己也保护家人肥胖久坐双重威胁超重肥胖和久坐不动，正在悄悄损害血管健康，是血管的两大隐形杀手。管住腰围、动起身子，是护住血管最实在的两件事。血管健康受两大隐形因素夹击——身体负担加重与血流变慢。肥胖威胁加重心脏负担超重和肥胖增加心脏负担，导致高血压、高胆固醇和糖尿病风险上升。腹型肥胖更危险腹型肥胖风险高于全身肥胖，腰围男≥90cm、女≥85cm需警惕。诱发代谢异常内脏脂肪释放炎症因子，诱发胰岛素抵抗和代谢异常。久坐威胁血栓风险上升长时间久坐使血液循环减慢，血液黏稠度增加，容易形成血栓。定时起身活动工作或学习时每隔一段时间起身活动5分钟，避免血液淤积。年龄遗传无法改变“有些风险因素无法改变，但了解它们能帮助我们更积极地去管理可控因素。”年龄男性

45岁

后、女性

55岁

后风险显著升高55岁后发病率成倍增加遗传直系亲属中父亲

55岁前

患病需特别警惕母亲

65岁前

患病需特别警惕性别50岁前男性风险高于女性绝经后女性风险逐渐接近男性“不可控因素无法改变，但积极改善生活方式仍能显著延缓疾病进展；存在家族史的人群，更应提前建立定期筛查习惯。”03预防的钥匙健康生活方式是最经济的疫苗管住嘴、迈开腿、戒陋习每日控盐五克以内高盐饮食是高血压的元凶，控盐是预防心脑血管病最立竿见影的措施之一——国人日均盐摄入超健康标准一倍以上。起锅放盐菜品起锅前放盐，少量即可提味天然调味用葱姜蒜、醋、花椒等天然调料替代盐分警惕隐形盐重点规避酱油、蚝油、咸菜、腊肉等隐形盐蔬果谷物护血管合理膳食是预防心脑血管病的第一道防线，吃对食物就是在保护血管蔬菜水果500克/日水果

200至350克膳食纤维35至45克/日来源包括粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带辅助降脂食材洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等具有辅助降脂功能吃鱼2次/周

至少富含

Omega-3脂肪酸

有助降低血液黏稠度减少摄入减少红肉、加工肉制品、含糖饮料用糙米、燕麦、杂豆替代部分精米白面每周运动一百五规律运动可稳血压、调血脂、控血糖，全方位养护血管150分钟每周至少中等强度有氧运动20%–30%▼

风险降低可降低心脑血管风险运动方式快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极、广场舞均可强度判断运动后微微出汗、正常说话为宜；心率控制在170减去年龄现状警示51.3%的成人每周身体活动不足，城市地区尤为突出久坐提醒久坐一族每小时起身活动5分钟，避免血液淤积安全原则运动要循序渐进，避免突然剧烈活动引发不适戒烟永远不嫌晚2年戒烟2年内，卒中风险显著下降15年戒烟15年，血管健康状态可接近从未吸烟者即时戒烟后血压和心率会降低，心脏和血管功能逐渐改善50%戒烟1年，冠心病风险下降戒烟是预防心脑血管病最有效的措施之一，身体会给你实实在在的回报。限酒要点不存在喝酒活血的说法酒精仅短暂扩张面部毛细血管，反而加快心率、升高血压男性每日酒精摄入不超25克，女性减半有血管病史者必须彻底戒酒体重腰围双达标把体重控制在健康范围，是给心脏和血管减负最直接的方式。管好体重与腰围，是降低心血管负担最直接的一步。体重指数BMI维持在

18.5至23.9

之间腰围标准男性小于

90cm，女性小于

85cm行动要点减重通过健康饮食和适量运动逐步减重，避免快速减肥造成代谢紊乱监测定期监测体重和腰围，及早发现体重增加迹象并及时调整饮食每餐七分饱，主食粗细搭配，杜绝含糖饮料和甜点定期体检早发现高血压、高血脂通常无症状却持续损害血管，定期体检是唯一的早发现途径。定期体检，是心脑血管疾病早发现的唯一途径必查项目与行动要点5项血压、血脂、血糖40岁以上人群每年至少测量一次颈动脉超声高危人群增加检查，可早期发现动脉斑块心电图65岁以上或有心悸者每年检查，必要时做24小时动态心电图筛查房颤勿漏心脑血管检查不要只做癌症筛查而忽略心脑血管检查发现异常及时干预遵医嘱调整生活方式或用药三高共管防叠加高血压、高血脂、高血糖常同时存在，代谢异常叠加时动脉粥样硬化风险是相乘而非相加。高血压住院患者合并疾病比例三高共管

要点解读2026版指南明确强调三高共管血压、血糖、血脂需组合管理。只控血压远远不够高血糖、高血脂会继续损害血管。应同步筛查血糖、血脂指标排查全身血管病变。好心态好睡眠情绪激动是心脑血管病的大忌。好心态是最好的稳压器，好睡眠是最好的修复剂好心态和好睡眠是最容易被忽视的护心良药压力管理长期精神紧张、焦虑、抑郁会激活交感神经，导致血压升高、心率加快情绪激动时血压骤升，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀通过冥想、瑜伽、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力睡眠管理每天保证7至8小时充足睡眠，睡眠不足会导致血压升高、激素失衡保持规律作息，早睡早起，避免熬夜和过度劳累04争分夺秒的守护时间就是大脑，识别就是救命牢记BEFAST口诀，把握黄金救治时间卒中猛于虎可防脑卒中是我国居民致死致残的首位原因，但绝大多数悲剧可以避免。近3/4幸存者后遗症比例遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症85%缺血性脑卒中占比出血性脑卒中占

15%80%可预防比例可通过早期防控避免警惕其危害幸存者中近

3/4

遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，危害不容忽视。可防可控80%

的脑卒中可通过早期防控避免，关键在主动干预危险因素。每

12秒

就有1人发生脑卒中，每

21秒

就有1人因此死亡人祸非天灾脑卒中不是天灾，而是源于长期忽视危险因素的人祸可干预诱因高血压、房颤、吸烟、肥胖都是可干预的诱因牢记BEFAST一旦出现以下任一症状，立即拨打120，不要等待、不要自行观察BBalance突然失去平衡，走路不稳、向一侧偏倒EEyes突发视力模糊、单眼失明或视物重影FFace面部不对称，微笑时嘴角下垂AArms单侧手臂无力，平举后迅速下垂SSpeech言语不清、词不达意或听不懂别人说话TTime立即拨打120，记录发病时间时间就是大脑卒中救治是一场与时间的赛跑，每耽误一分钟，大脑就多一分损伤。190万个每延迟1分钟就医，脑细胞死亡数量脑细胞死亡以分钟为单位累积，救治与时间赛跑。静脉溶栓黄金时间窗：发病后4.5小时内机械取栓部分患者可达24小时内，需影像评估立即呼救发病后立即拨打120，不要自行驾车送医准确沟通明确告知接线员发病时间和症状，为救治争取时间心梗急救分秒争急性心梗救治同样争分夺秒，识别不典型症状尤为关键识别信号3项典型症状胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部，伴呼吸困难、冷汗隐匿症状牙痛、上腹痛、恶心，易被误诊女性症状常不典型活动后胸闷、夜间胸闷胸痛需第一时间排查急救要点3项含服硝酸甘油无效时警惕心肌坏死风险保持患者平卧呼吸困难者可半坐位，昏迷时头偏向一侧防窒息拨打120明确告知发病时间和症状，避免自行驾车送医家庭监测早预警把监测融入日常生活，才能及时发现血压、血糖的异常波动上臂式电子血压计晨起、睡前各测1次记录波动趋势血糖仪糖尿病患者必备定期监测空腹和餐后血糖指夹式血氧仪夜间监测低氧提示睡眠呼吸暂停风险每日监测高血压患者需居家每日监测血压，不要凭感觉停药静息测量家庭自测血压时保持静息状态，确保数据准确异常就医发现持续异常及时就医，不可