甘肃省养老机构等级评定管理办法

甘肃省养老机构等级评定管理办法一、第一章总则1.1第一条目的与依据养老机构等级评定是衡量养老服务质量的核心标尺，直接决定机构能否进入政府购买服务、长护险定点、补贴申领等政策通道。为规范全省养老机构等级评定工作，引导养老机构以评促建、以评促改，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》（民政部令第66号）、《养老机构等级划分与评定》（GB/T37276-2018）及《甘肃省养老服务条例》，结合本省实际，制定本办法。1.2第二条适用范围•本办法适用于本省行政区域内由民政部门登记（或备案）的养老机构，包括公办、公建民营、民办非营利性和营利性养老机构。•试点开展等级评定的社区养老服务综合体、乡镇区域养老服务中心，参照本办法执行（评定指标按其服务形态折算，折算细则由省级评定委员会另行发布）。•备案未满6个月、或评定周期内发生重大安全责任事故的机构，不予受理评定申请。1.3第三条等级设置养老机构等级由低到高分为一级至五级，级差体现为服务能力、专业配置与运营质量的实质性跨越，而非规模大小：等级定位核心判据（示意）一级基础保障型能提供基本生活照料与膳食，护理员持证率、床位数达到备案要求二级规范服务型建立基本服务与安全制度，医护、社工、营养人员配置达标三级专业服务型具备失能老人专业照护能力，能开展慢病管理、康复训练四级综合服务型具备医养结合能力、认知症照护单元、多学科照护团队五级示范引领型行业标杆，具备标准输出、教学培训、科研合作能力1.4第四条评定原则•依法依规、客观公正；•分级负责、动态管理；•定量为主、定性为辅，现场核验与日常监测结合。二、第二章组织与职责2.1第五条评定组织架构•省级评定委员会：由省民政厅牵头，成员含省卫生健康委、省市场监管局、省消防救援总队代表及5名以上养老服务、医护、建筑消防领域专家（专家库成员名单每两年更新一次）。负责五级、四级机构评定，制定修订评定细则，受理复核申请。•市（州）评定委员会：由市州民政部门牵头组建。负责三级及以下机构评定，承担辖区内所有等级申请的初核与推荐。•评定委员会办公室：设在各级民政部门养老服务科（处），承担受理、组织、建档、公示等日常事务，办公室应在受理申请后5个工作日内完成材料初审并出具书面回执。2.2第六条回避与保密•评委与被评机构存在任职、持股、近亲属关系或2年内曾接受其有偿咨询的，必须书面申报回避，由办公室核准并记录在案；•评委对评定中获知的机构经营数据、老人健康信息负有保密义务，泄密者取消评委资格并追责。三、第三章评定指标与计分3.1第七条指标体系评定采用千分制，按GB/T37276-2018框架设置四个维度：维度分值核心内容环境设施220分选址安全、无障碍、居室与公共空间、消防与食品安全设施设备配置130分照护、康复、医疗、应急呼叫、交通接送设备运营管理340分人力资源、制度建设、服务协议、财务、信息化、风险防控服务质量310分出入院、生活照料、膳食、医疗护理、心理慰藉、文化活动、投诉处理3.2第八条等级分数线与一票否决•各等级最低分数线：一级600分、二级700分、三级800分、四级880分、五级940分，且四个维度得分率均不得低于60%。•以下情形一票否决（当次评定直接终止，2年内不得重新申请）：◦发生造成老人死亡的安全生产责任事故，或发生老人走失、噎食、压疮三级以上责任事件未按规定报告处置；◦评定期间发现消防验收不合格仍在收住老人、或食品安全量化等级为C级（不达标）仍在供餐；◦提供虚假申报材料、伪造服务记录或骗取、冒领补贴记录。•否决事项的判定依据为：消防验收意见书、市场监管部门检查结论、民政与公安部门事件调查报告，不得以评委个人判断替代法定文书。3.3第九条现场评定规则•评定组由3~5名专家组成（五级、四级评定组不少于5人，其中医护背景专家不少于1名），现场评定时间不少于1个工作日。•现场核验采用三种方式交叉验证：查阅原始记录（护理交接班记录、用药记录、膳食留样记录近3个月台账）；实地查看与实操抽考（随机抽取3名护理员现场演示噎食急救、跌倒处置流程）；访谈抽样（随机访谈不少于10名在院老人或其监护人，失能老人以家属电话回访补充）。•护理记录抽验如发现涂改无签名、代签等情形，该项服务质量维度扣分加倍；发现整卷补录痕迹的，按一票否决线索移交调查。四、第四章评定程序4.1第十条申请1.机构对照自评表完成自评，自评表（附件1）由法定代表人签字确认后，连同备案证明、消防验收材料、上年度服务统计报表，于每年3月或9月受理窗口期内报市州评定办公室。2.办公室5个工作日内完成初审；材料不齐的一次性告知补正，补正期限10个工作日，逾期视为放弃本次申请。4.2第十一条现场评定1.评定组按第八、九条开展现场评定，现场评定结束当日形成初评分表，组长与机构法定代表人共同签字确认分数，机构对现场事实有异议的应当场记录，不得事后追改。2.评定组应在现场结束后10个工作日内出具评定报告。4.3第十二条审定与公示1.市州评定的三级及以下等级，经市州评定委员会全体会议审定；四级、五级经市州初核推荐后报省级评定委员会组织复核评定。2.拟定等级在民政部门官网及机构公示栏同步公示7个工作日；公示期内收到实名异议的，办公室应在10个工作日内核查并书面答复异议人。3.公示无异议后，省级颁发统一格式的等级证书与标牌，评定结果录入全国养老机构业务管理信息系统并向社会公开。五、第五章动态管理5.1第十三条有效期与再评定•等级证书有效期3年，有效期届满前6个月须申请再评定；逾期未申请的，原等级自动失效并公告。•有效期内机构实行年度自评报告制度，每年1月31日前报市州办公室备案。5.2第十四条日常监测与降级等级不是“评完即稳”的终身荣誉，日常监管发现的失信与安全行为必须即时转化为等级调整：1.黄牌警示（书面警告并限期3个月整改）：日常检查发现单项指标不符合所在等级要求、投诉查证属实累计3次以上、未按期报送年度自评报告。整改期满由市州办公室现场复核，复核不合格降一级。2.直接降级：发生压疮、烫伤、走失等二级责任事件且机构负主要责任的，降一级；降级决定由原评定层级作出，5个工作日内公告。3.摘牌：触发一票否决情形的，撤销等级并2年内不得申请；已领取的按等级对应的运营补贴差额追回。5.3第十五条申诉与复核•机构对评定结果或降级决定不服的，可在收到书面决定后15个工作日内向上一级评定委员会申请复核，复核期间原结果暂不执行；•复核由未参与原评定的专家组成复核组，30个工作日内出具复核结论，复核结论为最终结果。六、第六章结果运用6.1第十六条政策挂钩•运营补贴：按等级分档发放，以当地现行标准为基数，一级至五级分别按100%、110%、125%、140%、160%上浮（具体标准由各市州按省级指导文件确定并公布，不得低于省级下限）。•政策准入：政府购买服务、公建民营招标、长护险定点协议护理机构遴选，将三级以上等级作为优先条件；招标中同等条件下高等级机构排序优先。•社会信用：评定结果纳入养老服务机构信用记录，五级机构可减少日常检查频次（由每季度1次减为每半年1次，专项整治除外）。6.2第十七条激励与培育•首次获评四、五级的机构，可申领一次性奖补（奖补标准按当年度省级养老服务发展资金安排文件执行）；•各市州应每年组织1次针对拟评二、三级机构的“一对一”达标辅导，辅导重点为护理记录规范性、应急预案演练记录两项失分高发项。七、第七章附则7.1第十八条本办法由甘肃省民政厅负责解释。各市州可依据本办法制定实施细则，报省民政厅备案后施行。7.2第十九条本办法自发布之日起施行，有效期5年。附件1：养老机构等级评定申请表（样表）项目内容机构名称（以备案名称为准）统一社会信用代码法定代表人张某某联系电话138******登记类型公办/公建民营/民办非营利/营利（勾选）备案时间年月日核定床位数张在院老人数人（其中失能人、失智人）持证护理员数人（持证率%）申请等级一级/二级/三级/四级/五级（勾选）自评总分分消防验收文号是否发生一票否决情形是/否（如为“是”须另附说明）法定代表人签字市州办公室初审意见受理/补正/不予受理（经办人签字、日期）附件2：现场评定工作流程清单（Checklist）序号环节时限责任人完成标志1材料初审受理后5个工作日办公室经办人书面回执2组建评定组、通知机构初审通过后10个工作日办公室回避声明存档3现场评定不少于1个工作日评定组组长双方签字的初评分表4出具评定报告现场结束后10个工作日评定组评定报告5委员会审定报告后20个工作日内评定委员会审定决议6公示7个工作日办公室公示记录及异议处理台账7发证公告公示无异议后10个工作日办公室证书、系统录入完成附件3：应急联络通讯录（模板，机构自填备查）岗位/单位姓名电话职责机构安全第一责任人突发事件总指挥值班总值班24小时值守、首报属地民政部门事件报告（2小时内电话、24小时内书面）属地消防救援站火灾等险情处置定点协作医院老人紧急送医供电/供水/燃气抢修后勤保障中断处置附件4：常见失分项整改对照表（供申请机构自查）常见失分项判定表现整改动作护理记录不规范涂改无签名、代签、补录推行当班记录当班完成，交接班双签字，