心脑血管疾病早预防指南

健康科普宣传心脑血管疾病早预防指南早预防·早识别·早行动内容导览01触目惊心的现状用数据唤醒健康意识02潜伏的血管杀手识别危险因素03早预防的黄金法则科学预防方案04把健康握在手中行动落地与急救触目惊心的现状每5例死亡中就有2例死于心血管疾病我国心血管疾病患者已达3.3亿，防控刻不容缓01每4个中国人就有1个心血管问题3.3亿心血管病患者每4人1人患病相当于这不是遥远的数字，而是每个人都需要正视的健康威胁每5例死亡中就有2例死于心血管疾病高居居民死亡原因

首位心脑血管疾病四高特征高患病率高致残率高复发率高死亡率全球每年死亡人数1500万居各种死因

首位四大慢病中心血管病降幅最大58.1%心血管病年龄标化死亡率降幅与1990年相比，2023年降幅居四大慢性病首位四大慢性病降幅概览58.1%心血管病43.0%癌症防控成效显著，但心血管病仍是我国居民健康的头号威胁死亡率降了死亡人数为何还在涨死亡率大幅下降，却依然占据城乡居民死因第一位1年龄维度降幅随年龄收窄死亡率下降幅度随年龄增长逐步收窄老年人面临的威胁依然很大2人口维度老龄化加深人口老龄化加深患病率基本持平，死亡人数反而增加3防控维度重点防控对象60岁及以上人群重点防控对象死亡率下降不等于威胁解除，防控形势依然严峻死亡主因从出血转向缺血三大心血管疾病标化死亡率变化对比首要病因从出血性脑卒中转变为缺血性心脏病，拐点在2010年前后死亡格局转变老龄化让绝对负担持续攀升老龄化是绝对负担攀升的首要驱动因素死亡死亡负担增长超

3倍DALYDALY负担提升

7倍防控防控重心需向社区预防前移发病年轻化趋势不容忽视8.2%青少年高血压患病率肥胖相关心脏问题占比超60%年轻人危险因素聚集久坐、熬夜、外卖高油高盐、情绪压力习以为常的坏习惯正在持续损伤心脏健康心血管病不是老年病，年轻不等于安全我国防控成效优于全球平均对比2023年全球水平，我国心血管病四项标化指标均优于全球平均我国四项标化指标较全球平均降低幅度对比标化发病率降低13.3%标化患病率降低11.6%标化死亡率降低2.7%标化DALY率降低16.3%潜伏的血管杀手高血压是心血管死亡归因第一位的危险因素识别危险因素，是预防的第一步02高血压是第一大危险因素2023年共计

264万例

心血管死亡可归因于高血压，占全部心血管死亡的

58.7%心血管死亡归因构成高血压防治水平变化治疗率25.9%34.6%2004年→2018年控制率7.3%12%2004年→2018年大规模降压治疗推动出血性脑卒中死亡大幅下降，但血压达标水平仍有较大提升空间坏胆固醇是第二大杀手高低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）是缺血性心脑血管事件的

第二大推手2010与2020年坏胆固醇归因死亡人数对比增幅与翻倍2010-2020年我国人群低密度脂蛋白胆固醇水平增幅达

25%，归因死亡人数几乎翻倍知晓与治疗不足血脂异常知晓率、治疗率偏低，公众对血脂危害认识不足甘油三酯正常不等于血脂正常，重点关注

坏胆固醇糖尿病让心血管风险翻倍糖尿病患者发生心脑血管疾病的概率比常人高

2-4倍血管损害血糖异常直接损害血管内皮功能，增加血栓形成风险风险攀升糖尿病心血管并发症发病率和死亡率呈显著上升趋势恶性循环糖尿病流行伴随肥胖率持续攀升，二者形成恶性循环控糖不仅为了血糖，更是为了保护血管吸烟肥胖加速血管损伤吸烟和肥胖是心脑血管疾病重要的可改变危险因素吸烟：直接损伤血管损伤血管内皮尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮、升高血压促进血栓形成促进血小板聚集和血栓形成戒烟获益显著戒烟1年内，冠心病风险下降50%肥胖：代谢紊乱伤血管腹型肥胖危害腹型肥胖内脏脂肪过多，引发胰岛素抵抗和慢性炎症间接损伤血管间接损伤血管独立危险因素体重超标是三高和心脑血管疾病的独立危险因素戒烟和减重，是性价比最高的血管投资年龄遗传是不可控因素年龄增长和遗传因素无法改变，但风险可以管理即使存在不可控因素，积极改善生活习惯仍能显著延缓疾病进展不可控风险因素3项年龄节点男性

45岁

后、女性

55岁

后（或绝经后）风险显著升高家族史父亲小于

55岁、母亲小于

65岁

患病需特别警惕精神因素长期精神紧张、睡眠障碍会激活交感神经，导致血压波动和内分泌紊乱危险因素叠加放大风险不健康生活方式广泛存在，共同加剧心血管疾病风险1生活方式不健康生活方式广泛存在高盐高脂饮食、缺乏运动、长期压力等危险因素相互叠加2代谢指标三高共管血管损害高血压、高血糖、高血脂会持续损害血管必须三高共管3环境因素空气污染日益受关注空气污染对心血管健康的影响日益受到关注单一因素可控，叠加因素更要系统管理早期干预可降低五成风险“预防永远比治疗更划算”早期识别并干预危险因素，可降低50%以上的心脑血管疾病发生风险一级预防未病先防，针对尚未发生疾病的人群，从源头阻止疾病发生。坚持治疗坚持长期治疗的高血压患者，心脑血管疾病发病率仅为不坚持治疗者的1/10。定期监测血管健康无法依靠身体感受判断，定期监测至关重要。早预防的黄金法则合理膳食与适量运动，可显著降低发病风险科学预防，从改变生活方式开始03合理膳食管住嘴是关键合理膳食是心脑血管疾病预防的

第一道防线少半勺盐，多一把青菜，血管会感谢你1第一步控盐每日食盐摄入量不超过

5克减少高盐食物2第二步增纤每日摄入膳食纤维

35-45克粗杂粮、蔬菜、水果有助降低血清胆固醇3第三步减脂减少饱和脂肪和反式脂肪摄入少吃肥肉、油炸食品和加工食品食物选择有讲究多吃4项粗粮全谷物占主食三分之一每天一斤蔬菜、半斤水果鱼虾、豆制品深海鱼富含Omega-3每一餐的选择，都在为血管健康投票少吃4项红肉和加工肉含糖饮料动物内脏高胆固醇食物肉类每天最好不超过

100克，烹调以蒸煮炖为佳每周150分钟运动护血管让心脏规律地跳得快一点，再慢下来每周至少150分钟中等强度有氧运动，可降低

20%-30%

的心脑血管风险1要点01推荐运动有氧运动快走、慢跑游泳、骑自行车太极拳2要点02循序渐进安全为先量力而行做好热身和放松3要点03避免久坐日常习惯每

30

分钟起身活动活动

5

分钟戒烟限酒给血管减负戒烟和限酒是保护血管最直接有效的行动三个行动要点1戒烟吸烟者戒烟1年内，冠心病风险下降50%，远离二手烟同样重要2限酒男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克3喝酒不降血压反而升高血压血脂，加重动脉硬化控制体重管好腰围控制体重是预防心脑血管疾病至关重要的环节控制体重三大要点01BMI与腰围保持BMI在正常范围，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米02超重肥胖关联往往与高血压、高血脂、高血糖相关联03管住嘴迈开腿控制体重最有效的方法睡眠情绪同样影响血管充足睡眠和稳定情绪，是常被忽视的血管保护伞保持睡眠、情绪与血管健康睡眠

7-9小时长期熬夜导致交感兴奋、血压升高、血脂血糖升高情绪激动是心脑血管病大忌血压瞬间飙升可能诱发斑块脱落调节方法学会深呼吸、劳逸结合，保持心态平和123三高共管一个不能少只管住血压不够，高血糖、高血脂会照样损害血管，必须三高共管三高共管，先看清各自该管到哪一步血压、血糖、血脂，一个都不能放松血压目标血压小于140/90mmHg高血压患者每日居家监测血糖空腹血糖4.4-7.0mmol/L糖化血红蛋白小于7%血脂低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L高危人群小于1.8mmol/L把健康握在手中早发现早干预，把健康主动权握在自己手中定期体检与急救意识，是最后的防线04定期体检早发现早干预早一天发现，多十分主动血管健康无法依靠身体感受判断，定期体检是发现隐患的关键40岁以上人群每年至少检测

1次

血压、空腹血糖和血脂四项高危人群建议

每半年

监测一次，及时发现身体细微变化50岁以上人群建议增加

颈动脉超声

和

心脏彩超

检查识别心梗预警信号“胸闷胸痛别硬扛，及时就医是正道”心梗发作前，身体会发出明确信号，识别它们就是

争取时间典型症状2项胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩、背部呼吸困难伴冷汗疼痛同时伴随呼吸困难与冷汗隐匿症状2项牙痛、上腹痛、恶心易被误诊含服硝酸甘油无效时警惕心肌坏死风险牢记脑卒中FAST法则脑卒中抢救争分夺秒，FAST法则帮助快速识别FFace面部面部不对称，口角歪斜AArm手臂一侧手臂无力，抬起困难SSpeech言语说话不清，听不懂别人讲话TTime时间立即拨打急救电话，记录发病时间抓住

4小时

黄金抢救时间窗，可大幅降低致死致残率家庭急救要点要记牢冷静正确的急救，是生命的第二道防线1第一步调整体位体位处置保持患者平卧呼吸困难者可半坐位昏迷时头偏向一侧防窒息2第二步迅速呼救📞

拨打急救电话立即拨打急救电话明确告知发病时间讲清患者症状3第三步切忌自行送医稳妥等待救援切忌自行驾车送医避免情绪激动避免剧烈搬动长期坚持就是最好的预防心脑血管疾病预防是一场持久战，坚持就是胜利健康习惯坚持一天容易，坚持一辈子才是真本事长期坚持，就是最好的预防遵医嘱长期服药，不可擅自停药或调整剂量。坚持长期