外科学复习题及答案一

外科学（本）复习题及答案一

一、单选题（）

1.

男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛，检查：神

志清，腹部膨隆，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肝浊音界

缩小，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,白细胞1L3X107L,血红

蛋白130g/L,诊断考虑为（）

（1分）

A腹壁挫伤

B肝破裂

C脾破裂

D肠破裂

E小肠破裂

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2.

门静脉高压症的主要临床表现是：（）

（2分）

A腹胀、食欲减退

B食管静脉曲张伴出血

C白细胞和血小板计数减少

D肝肿大

E肝功能减退

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3.

一建筑工人不慎从2米高出跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动,

约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野,

体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无意常发现。

应考滤诊断（）

（1分）

A尿道损伤；

B膀胱损伤；

C输尿管损伤；

D肾挫伤;

E腰肾部肌肉损伤

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4.

切口疝发病因素中最重要的是（）

（1分）

A缝合技术欠妥

B术后剧咳

C切口感染

D使用电刀切开

E切口过长

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5.

下列骨折的类型中，最不稳定的是：（）

（1分）

A裂缝骨折

B青枝骨折

C斜形骨折

D横形骨折

E嵌入性骨折

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6.

下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变：（）

（1分）

AL2,3

BL3,4

CL4,5

DL5S1

ESI,2

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7.

创伤性骨折临床上最常见的移位形式是：（）

（1分）

A缩短移位

B侧方移位

C成角移位

D分离移位

E混合型移位

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8.

休克的治疗原则应除外（）

（2分）

A尽早去除休克的病因

B尽快恢复有效血容量

C改善心功能

D纠正微循环障碍

E及时应用血管收缩剂

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9.

嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：（）

（1分）

A疝块不能回纳

B疝块是否有压痛

C绞窄疝出现呕吐

D绞窄疝出现休克

E绞窄疝内容发生血循环障碍

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10.

哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）

（1分）

A乳头状腺癌

B滤泡状腺癌

C未分化癌

D髓样癌

E甲状腺瘤恶变

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11.

与原发性肝癌的发生关系最密切的是：（）

（1分）

A胆管逆行感染

B肝炎后肝硬化

C血吸虫性肝硬化

D酒精性肝硬化

E肝包虫病

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12.

骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的（）

（1分）

A复位露出皮肤的骨折端

B疑有骨折者，按骨折处理

C创口加压包扎止血

D固定制动患肢

E迅速转往医院

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13.

癌与肉瘤最主要的区别是（）

（1分）

A发生的部位不同

B组织来源不同

C生长方式不同

D转移途径不同

E发生的年龄不同

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14.

ARF少尿或无尿期不会出现的水、电解质和酸碱平衡失调是：（）

（1分）

A水中毒

B高钾血症

C高镁血症

D高钙血症

E代谢性酸中毒

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15.

胫骨中1/3骨折易并发（）

（2分）

A胫后动脉损伤

B骨折延迟愈合

C骨筋膜室综合征

D神经损伤

E骨折不愈合

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16.

各类型休克的根本变化是：（）

（1分）

A代谢性酸中毒

B脉搏快

C尿量减少

D组织灌注不足

E低血压

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17.

关于膈下脓肿下列哪项是正确的（）

（1分）

A脾切除后，左膈下脓肿多见

B多数有胆道感染疾患

C最常见的致病菌是溶血性链球菌

D是上腹部手术后最常见的并发症

E腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿

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18.

男，65岁，转移性右下腹痛10小时。查体：体温37'C,右下腹压痛，

无肌紧张，反跳痛不明显，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性,

白细胞计数9X10'/L,中性粒细胞84%,诊断为急性阑尾炎。恰当

的最佳处理是：（）

（1分）

A抗感染治疗

B禁饮食

CX线钢餐检查

D及时手术

E抗感染，补液防止水电解质紊乱

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19.

一肺癌患者，输血lOirl后，突然咳嗽、呼吸困难、腹泻，疑发生了

过敏反应，应如何处理（）

（1分）

A立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪

B立即停止输血+半坐位+吸氧

C立即停止输血+肝素皮下注射

D停止输血+口服阿斯匹林

E立即停止输血+静脉滴注氢化可的松

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20.

多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的措施是:

（）

（1分）

A控制输入量，防止肺水肿

B应用呼吸兴奋剂，给氧

C胸腔闭失引流

D固定胸壁消除反常呼吸

E肋间神经阻滞及骨折处封闭

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21.

直肠癌块距肛门8cm,根治性手术应作（）

（1分）

AMile手术

BDixon手术

CBacon手术

D经会阴直肠切除术

E以上都不对

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22.

容易出现低钾性碱中毒的是：（）

（1分）

ATPN

B幽门梗阻

C吞咽困难

D重症胆管炎

E腹膜炎

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23.

尿失禁的分类中不包括（）

（1分）

A膀胱性尿失禁

B压力性尿失禁

C急迫性尿失禁

D充溢性尿失禁

E真性尿失禁

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24.

女,68岁，CT发现右下叶下5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧

肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常发现，双

锁骨上未触及肿大淋巴结，根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确

的（）

（1分）

ATiNoMo

BT2N0M0

CT2N1MO

DT2N2MO

ET3N2M0

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25.

男性45岁，因急性肠梗阻2天入院，诉口渴，乏力，不能坐起。体

校:脉搏120次/分,血压10/8kpa（次/60mmHg）,眼窝凹陷，皮肤弹

性差，尿比重1.025,血清钠134nlmol/,最可能的诊断是：（）

（1分）

A局渗性缺水

B等渗性缺水

C低渗性缺水

D缺钠性休克

E继发性缺水

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26.

颈内动脉海绵窦瘦见于：（）

（1分）

A蛛网膜下腔出血

B颅内血肿

C颅前窝骨折

D颅中窝骨折

E颅后窝骨折

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27.

下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

（1分）

A硫喷妥钠

B氯胺酮

C依托咪酷

D丙泊酚（异丙酚）

E咪达理仑（咪建康定）

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28.

行食管癌切除胃食管胸内吻合术第六天，突然出现胸痛，高热，白细

胞19X109/L,中性0.90,下列哪种并发症可能性最大（）

（2分）

A肺炎

B切口感染

C吻合口瘦

D乳糜胸

E腹腔感染

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29.

下列哪项是乳癌出现酒窝征的机制（）

（1分）

A乳房皮下淋巴管被癌细胞阻塞

B癌肿侵入乳管使其收缩

C癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

D癌细胞浸润大片皮肤

E以上都不是

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30.

槎骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（）

（1分）

AFinkelstein

BMills

CLasegue

DThomas

EDugas

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31.

骨与关节结核好发部位是：（）

（1分）

A脊柱

B膝关节

C髓关节

D肩关节

E踝关节

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32.

胸部损伤后，在何种情况下因考虑有支气管断裂（）

（1分）

A广泛皮下气肿

B严重血气胸

C张力性气胸

D明显反常呼吸

E张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全

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33.

骨盆骨折造成尿道滴血属于（）

（1分）

A嵌插骨折

B闭合骨折

C青枝骨折

D开放骨折

E稳定骨折

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34.

预防术后甲状腺危象的关键是（）

（2分）

A手术操作精细

B术后加强护理

C术时尽量选用全身麻醉

D术后应用镇静剂

E术前充分准备，使基础代谢率降至正常

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35.

肩周炎的主要治疗方法是（）

（2分）

A制动

B理疗

C推拿按摩

D针灸

E功能锻炼

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36.

急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是：（）

（1分）

A大量毒素吸收

B大量液体丧失腹腔

C中毒性心肌炎

D毒素吸收和血容量减少

E急性呼吸衰竭

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37.

内痔的好发部位是：（）

（1分）

A右侧、左前、左后三处

B右前、左前、左后三处

C右后、左前、左后三处

D左侧、右前、右后三处

E左前、右前、右后三处

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38.

骨盆骨折来院时首先注意可能发生的问题是：（）

（1分）

A感染

B休克

C坐骨神经损伤

D脂肪栓塞

E股动脉损伤

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39.

关于甲亢病人术前碘剂的说法下列哪项是错误的（）

（1分）

A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解

B抑制甲状腺素的合成

C停服碘剂后，甲状腺素大量释放

D不准备手术者不宜服碘

E碘剂能减少甲状腺的血流量从而固缩腺体

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40.

下列关于结肠癌的描述，不正确的是（）

（1分）

A排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状

B腹痛是早期症状之一

C左侧结肠癌的便秘、腹泻、便巾L较显著

D右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状

E肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状

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41.

关于患者的术后处理，下列哪项不正确（）

（1分）

A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

B伤口的乳胶片引流一般在术后4〜7天拔除

C腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

D一般性手术后的患者，应鼓励早期活动

E术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1〜2天

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42.

在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要（）

（2分）

A腹膜刺激征

B脉搏增快

C腹胀较前明显

D肠呜音较前减弱

E腹痛加重

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43.

高血钾病人发生心律紊乱时，首先给与（）

（1分）

A5%碳酸氢钠溶液100ml静脉推注

B11.2%乳酸钠溶液60ml静脉推注

C50%葡萄糖溶液60ml静脉推注

D10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注

E25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U静脉点滴

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44.

引流气胸的最佳位置是：（）

（1分）

A腋中线第6肋间

B腋中线第7肋间

C锁骨中线第1肋间

D锁骨中线第2肋间

E锁骨中线第3肋间

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45.

16岁男性患者，膝上持续性疼痛，夜间尤重,局部温度增高,静脉怒张,

应首先怀疑（）

（2分）

A化脓性骨髓炎

B化脓性关节炎

C蜂窝织炎

D恶性骨肿瘤

E骨结核

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46.

下列关于休克的叙述，明E项是正确的（）

（2分）

A通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B失血性休克时，应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量

输血

C损伤性休克不属于低血容量性休克

D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休

克

E感染性休克的治疗原则是首选控制感染

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47.

下列哪种肺癌对放疗最敏感（）

（2分）

A鳞癌

B小细胞癌

C腺癌

D细支气管肺泡癌

E混合型肺癌

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48.

肾挫伤的主要临床表现（）

（2分）

A大量肉眼血尿；

B镜下血尿或肉眼血尿；

C休克；

D腰部肿块；

E肾积水

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49.

腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是：（）

（1分）

A肠麻痹

B胃肠道症状

C全身感染症状

D内出血征象

E腹膜刺激征

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50.

急性胰腺炎的病因不包括（）

（1分）

A肠破裂

B胃穿孔

C绞窄性肠梗阻

D急性胃肠炎

E急性胰腺炎

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51.

恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是：（）

（1分）

A病情的发展快

B明显的体征

C有关的化验检查

DX线或同位素检查

E病理组织学检查

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52.

直肠癌最重要的诊断方法是：（）

（1分）

A大便隐血试验

B直肠指检

C纤维结肠镜检查

DX线钏灌肠检查

E癌胚抗原（CEA）检查

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53.

尺神经最易损伤的部位是：（）

（1分）

A上臂

B肘部

C前臂中部

D腕部

E手部

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54.

食管胃底曲张静脉破裂最有效的非手术治疗方法是（）

（1分）

A输血

B三腔二囊管压迫

C垂体后叶素静脉点滴

D注射维生素K或其他止血剂

E去甲肾上腺素盐水溶液口服

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55.

胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是：（）

（2分）

A年轻的溃疡病患者

B并发瘢痕性幽门梗阻

C并发水肿性幽门梗阻

D症状轻的十二指肠球部溃疡

E大便隐血阳性

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二、多选题（）

1.

有肠梗阻症状并有血便时应考虑（）

（3分）

A肠套叠

B蛔虫团肠梗阻

C肠系膜血管栓塞

D粘连性肠梗阻

E结肠癌

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2.

甲亢术后的常见并发症为（）

（3分）

A切口出血引起呼吸困难

B手足抽搐

C感染

D甲状腺危象

E声音嘶哑

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3.

腹腔内脏器损伤时，临床表现可有（）

（3分）

A休克

B呕血

C腹膜刺激征

D腹胀，肠鸣音减弱或消失

E血清淀粉酶升高

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4.

下列哪些体征是诊断急性阑尾炎的特有体征（）

（3分）

A结肠充气试验

B墨菲氏征

C腰大肌试验

D闭孔内肌试验

E腹膜刺激征

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5.

下列哪些是自体输血禁忌证（）

（3分）

A重度贫血

B宫外孕破裂出血

C癌肿破裂出血

D肝、肾功能不全

E腹腔开放性损伤超过4h

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三、判断（）

1.

重度等渗性缺水时宜补5%碳酸氢钠。（）

（2分）

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2.

急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体。（）

（2分）

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3.

休克时肾血流量增加，肾小球滤过率增加。（）

（2分）

正确答案错误您的