2026年登革热防控指南试题及答案

2026年登登革热防控指南试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热的病原体是？A.脑膜炎奈瑟菌B.登革病毒，属黄病毒属C.普氏立克次体D.间日疟原虫2.在我国传播登革热的主要蚊种是？A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.淡色库蚊3.登革热属于我国法定传染病中的哪一类？A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定报告病种4.登革热的潜伏期一般为？A.1~2天B.3~15天，多数为5~8天C.15~30天D.数小时5.登革热患者的传染期（病毒血症期）一般为？A.发病前1天至发病后约5天B.发病前10天至发病后20天C.仅发热高峰当天D.皮疹出现后的2周6.典型登革热的"三红"体征是指？A.眼结膜红、咽红、舌红B.面部红、颈部红、胸部红C.皮疹红、牙龈红、浆膜腔积血D.手掌红、足底红、口唇红7.典型登革热"三痛"是指？A.头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛B.胸痛、腹痛、腰痛C.咽痛、耳痛、骨痛D.头痛、胸骨后痛、下肢痛8.发病5天内的登革热患者，首选的快速筛查检测是？A.血清NS1抗原检测B.血清特异性IgM抗体检测C.粪便标本病毒分离D.外周血涂片镜检9.登革热患者发热时应首选下列哪类退热措施？A.阿司匹林口服B.布洛芬口服C.物理降温为主，必要时使用对乙酰氨基酚D.吲哚美辛口服10.关于登革热重症的危险因素，下列说法正确的是？A.二次感染异型血清型病毒是重症登革热的重要危险因素B.初次感染的成年人不会发生重症C.发病后立即使用糖皮质激素可预防重症发生D.血小板升高提示病情进入极期11.下列哪项属于登革热警告征象？A.持续呕吐B.轻度咳嗽C.低热不退D.食欲正常12.登革热重症的判定条件不包括？A.严重血浆渗漏致休克或呼吸窘迫B.严重出血C.严重器官损伤（如肝衰竭、心肌炎、脑病）D.发热超过5天13.医疗机构发现登革热病例后，完成网络直报的时限是？A.诊断后2小时内B.诊断后24小时内C.诊断后5天内D.无需报告14.伊蚊的主要孳生环境是？A.流动的大河B.房前屋后小型积水和各类容器积水C.城市污水管网D.深层水井15.白纹伊蚊的主要吸血活动时段是？A.午夜前后B.白天C.后半夜D.全天基本不叮咬人16.我国南方登革热的主要流行季节是？A.12月至次年2月B.3~4月C.5~11月，高峰多在8~10月D.全年无高峰17.布雷图指数（BI）的计算公式是？A.阳性容器数/调查户数×100B.阳性容器数/调查人口数×100C.成蚊捕获数/人/小时D.幼虫总数/阳性容器数18.登革热的主要传染源是？A.病人和隐性感染者B.猪和禽类C.鼠类D.带病毒的伊蚊卵19.社区控制登革热最根本、最可持续的措施是？A.反复大面积空中喷洒杀虫剂B.清除蚊虫孳生地C.给易感人群预防服药D.隔离所有发热患者20.前往登革热流行区旅行，下列哪种预防做法正确？A.出行前接种黄热病疫苗即可完全避免感染B.涂抹驱避剂、穿浅色长袖衣裤，住宿于有纱窗或蚊帐的环境C.每日服用氯喹进行药物预防D.只在夜间外出即可避免蚊虫叮咬二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括？A.媒介伊蚊叮咬B.输血和血制品C.器官移植D.呼吸道飞沫E.日常生活接触2.典型登革热的临床表现包括？A.突起高热B.头痛、眼眶痛、肌肉关节痛C.面颈胸部潮红D.皮疹E.白细胞和血小板增多3.登革热重症的判定标准包括？A.严重血浆渗漏致休克或呼吸窘迫B.严重出血（如消化道大出血、颅内出血）C.严重器官损伤（如肝衰竭、心肌炎、脑病等）D.单纯血小板轻度低于参考值下限E.发热持续3天以上4.登革热极期常见的警告征象包括？A.持续呕吐B.剧烈腹痛C.嗜睡、烦躁不安D.黏膜出血E.肝肿大明显5.下列蚊种中，属于登革热传播媒介的是？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.中华按蚊D.三带喙库蚊E.骚扰阿蚊6.登革热的实验室检测方法包括？A.NS1抗原检测B.特异性IgM/IgG抗体检测C.RT-PCR核酸检测D.病毒分离培养E.血涂片查疟原虫7.关于登革热抗原、抗体检测结果的解释，正确的有？A.发病3~5天后血清特异性IgM可阳性B.急性期NS1抗原阳性有助于实验室确诊C.恢复期IgG较急性期呈4倍及以上升高有确诊价值D.单份血清IgG阳性提示近期现症感染E.二次感染病例特异性IgG可迅速升高8.登革热患者补液治疗的原则包括？A.轻中度脱水者以口服补液为主B.静脉补液量应结合血细胞比容、尿量和生命体征动态调整C.极期应警惕补液过多导致肺水肿D.所有确诊患者均应早期大量静脉补液E.出现休克时优先快速给予晶体液复苏9.登革热疫点应急处置措施包括？A.开展病例搜索和发热监测B.翻盆倒罐、彻底清除各类积水C.室内外空间喷洒卫生杀虫剂杀灭成蚊D.入户开展伊蚊孳生地和密度调查E.开展健康宣教和风险沟通10.关于登革热病例的隔离管理，正确的有？A.患者宜收治于防蚊设施完善的病室B.防蚊隔离期一般为发病后5天左右（病毒血症期结束）C.病室应配备纱窗纱门或蚊帐，防止蚊虫叮咬患者后再叮咬他人D.隔离期间患者可随意进出病区E.隔离期不少于3周三、判断题（每题1分，共10分）1.登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，属于乙类法定传染病。2.登革热患儿高热时可首选阿司匹林退热。3.埃及伊蚊和白纹伊蚊主要在白天活动，小型清洁积水是其主要孳生场所。4.只有重症登革热患者才具有传染性。5.布雷图指数（BI）大于20提示该区域存在登革热暴发流行高风险。6.登革热极期补液越多越好，以尽快提升血压。7.感染某一血清型登革病毒后，可对该型病毒获得较持久免疫力，但异型免疫力短暂，且二次感染异型可增加重症风险。8.登革热病例的防蚊隔离期一般为自发病之日起约5天，并应确保病室具备防蚊设施。9.清除孳生地时，应将室内外闲置容器倒扣或清除，防止雨后积水孳生伊蚊。10.输入性登革热病例即使发生在本地媒介高峰期，也不会造成本地传播，无需开展疫点处置。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述登革热的潜伏期与临床分期。2.简述登革热患者的退热治疗要点。3.简述登革热综合防控的核心措施。4.简述登革热疫点处置的主要步骤。五、案例分析题（10分）患者，男，32岁，2026年9月15日因发热2天到社区卫生服务中心就诊。体温最高39.8℃，伴剧烈头痛、眼球后疼痛和全身肌肉关节酸痛。查体：颜面、颈部及上胸部潮红，咽部充血，四肢散在针尖样出血点。血常规：白细胞2.6×109（1）该患者目前应首先考虑什么诊断？诊断依据有哪些？还应完善哪些检查？（3分）（2）接诊后应如何开展疫情报告和病例管理？（3分）（3）如该患者确诊为登革热，在其居住地周边应落实哪些疫点防控措施？（4分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：登革病毒属黄病毒科黄病毒属，有4个血清型（DENV-1~4）。A引起流行性脑脊髓膜炎，C引起流行性斑疹伤寒，D引起疟疾。2.答案：C解析：白纹伊蚊在我国分布最广，埃及伊蚊主要分布于海南、广东雷州半岛、云南西双版纳等地，是登革热的两个主要传播媒介。3.答案：B4.答案：B5.答案：A解析：病毒血症通常始于发病前1天，持续至发病后4~5天，此期间被媒介伊蚊吸血后可造成传播。6.答案：B7.答案：A8.答案：A解析：NS1抗原在发病早期（1~5天）即可阳性，适合急性期快速筛查；IgM多在病程3~5天后才出现，粪便标本一般不作登革病毒分离。9.答案：C解析：阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药可诱发或加重出血、损伤胃黏膜，登革热患者禁用或慎用；可选用对乙酰氨基酚并配合物理降温。10.答案：A解析：抗体依赖性增强（ADE）使异型二次感染的重症风险显著升高。婴幼儿、老年人、孕妇、肥胖及有基础疾病者也属高危人群；糖皮质激素无预防重症的循证依据。11.答案：A解析：警告征象包括持续呕吐、剧烈腹痛、黏膜出血、嗜睡或烦躁、肝肿大明显、血小板快速下降伴血细胞比容升高等，提示可能进入极期。12.答案：D13.答案：B解析：登革热为乙类传染病，应于诊断后24小时内报告；2小时报告时限仅适用于甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病。14.答案：B15.答案：B解析：白纹伊蚊为白昼活动蚊种，日出前后和日落前各有一个叮咬高峰，人居环境周边是其活动的主要场所。16.答案：C17.答案：A解析：BI反映伊蚊幼虫密度，通常以每百户中阳性积水容器的数量表示，BI大于20提示登革热暴发流行高风险。18.答案：A19.答案：B20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：登革热以伊蚊叮咬为基本传播途径，偶可经输血、器官移植及母婴垂直传播；不属于呼吸道传染病，无飞沫和接触传播。2.答案：ABCD解析：登革热血常规特征为白细胞减少、血小板减少（E错误），可伴血细胞比容升高；皮疹多见于病程第3~6天。3.答案：ABC4.答案：ABCDE5.答案：AB解析：中华按蚊是疟疾传播媒介，三带喙库蚊是流行性乙型脑炎传播媒介，骚扰阿蚊虽可刺叮人血但不传播登革病毒。6.答案：ABCD7.答案：ABCE解析：单份血清IgG阳性仅提示既往感染（D错误）。确诊现症感染需NS1、核酸阳性、病毒分离阳性，或双份血清IgG滴度4倍及以上升高。8.答案：ABCE9.答案：ABCDE10.答案：ABC三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：儿童使用阿司匹林不仅增加出血风险，还可能诱发瑞氏综合征，应避免使用。3.答案：正确4.答案：错误解析：轻症患者和隐性感染者同样存在病毒血症期，均可作为传染源感染媒介伊蚊。5.答案：正确6.答案：错误解析：补液须动态监测血细胞比容、血小板、尿量和生命体征，过量补液可导致肺水肿、心力衰竭等严重后果。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：输入性病例若在本地被媒介伊蚊叮咬，可形成本地传播甚至引起暴发疫情，必须规范开展疫点调查和媒介控制。四、简答题1.答案：登革热潜伏期为3~15天，多数为5~8天。临床过程一般分为三期：①发热期（病程第1~3天）：突发高热，伴"三痛""三红"、皮疹及出血点等；②极期（病程第3~7天）：部分患者出现血浆渗漏、血小板进行性下降、出血倾向，重症可发生休克或重要器官损伤；③恢复期（病程第5~8天后）：渗漏停止、症状好转，可出现乏力、皮肤瘙痒等症状。2.答案：①以物理降温为主，如冰敷、温水擦浴；②高热经物理降温效果不佳者，可选用对乙酰氨基酚，按规范剂量给药；③禁用阿司匹林、布洛芬及其他非甾体抗炎药，以免诱发或加重出血；④退热期出汗较多，应及时补充水分和电解质，密切监测体温、血压及血小板等指标变化。3.答案：①监测与报告：加强病例发现、登记和24小时内网络直报，规范开展实验室检测；②病例管理：落实防蚊隔离和对症治疗，防止院内传播；③媒介控制：以清除伊蚊孳生地为根本，必要时辅以化学灭蚊，动态监测布雷图指数等指标；④社区动员：开展爱国卫生运动，翻盆倒罐、清除积水；⑤健康教育：普及防蚊灭蚊知识，指导个人防护和旅行卫生。4.答案：①开展流行病学调查，确定疫点范围并搜索病例；②入户开展伊蚊孳生地和成蚊密度调查，评估传播风险；③组织清除各类积水和卫生死角，杀灭蚊蚴；④必要时对疫点室内外成蚊实施应急化学灭杀；⑤开展健康教育和风险沟通，指导居民防蚊灭蚊；⑥连续开展媒介密度监测，评估处置效果，疫情平稳后适时解除应急响应。五、案例分析题答案：（1）首先考虑登革热（疑似病例或临床诊断病例）。依据：①流行病学史：发病前14天内有登革热流行区旅居史和蚊虫叮咬史，发病距返乡约5天，符合潜伏期；②临床表现：突起高热，"三痛"（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛），面颈胸潮红，针尖样出血点；③血常规提示白细胞和血小板减少。应进一步检查：采集发病5天内急性期血清进行NS1抗原检测和RT-PCR核酸检测，同时留取急性期与恢复期双份血清检测特异性IgM/IgG抗体，以明确实验室确诊。（2）疫情报告和病例管理：①登革热属乙类传染病，应在诊断后24小时内通过传染病报告信息系统完成网络直报；②将患者收治于有纱窗、蚊帐等防蚊设施的病室，实施防蚊隔离，一般隔离至发病后5天（病毒血症期结束）；③给予对症支持治疗，密切观察有无持续呕吐、腹痛加重、黏膜出血、少尿、嗜睡等警告征象，警惕极期休克，动态复查血常规和血细胞比容；④采集标本送辖区疾控机构复核，对同行人员及家属开展健康告知和医学观察。（3）疫点防控措施：①开展流行病学调查，以患者住所为中心、半径约200m范围划定疫点，开展病例搜索和主动筛查；②开展伊蚊密度监测，计算布雷图指数（BI），评估本地传播风险；③发动社区