2026年养老护理员(二级)老年人特殊需求护理试题及答案

2026年养老护理员(二级)老年人特殊需求护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为吞咽障碍老年人经口进食时，床头宜抬高的角度是A.15°-20°B.30°-45°C.60°-90°D.平卧位答案：B解析：进食时取半坐位或坐位，床头抬高30°-45°，利用重力促进食物进入食管，减少误吸风险。2.为偏瘫老年人穿脱衣服的正确顺序是A.先穿健侧后穿患侧，先脱患侧后脱健侧B.先穿患侧后穿健侧，先脱健侧后脱患侧C.先穿患侧后穿健侧，先脱患侧后脱健侧D.先穿健侧后穿患侧，先脱健侧后脱患侧答案：B解析：穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧，便于操作并减少患侧关节过度活动。3.老年人发生便秘，下列哪项护理措施不恰当A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500-2000mlC.长期使用刺激性泻药D.适当增加活动量答案：C解析：长期使用刺激性泻药可导致结肠黑变病和药物依赖性便秘，应避免。4.失智老年人出现“日落综合征”是指A.傍晚及夜间出现精神行为异常加重B.早晨定向力障碍C.午餐后嗜睡D.夜间睡眠过深答案：A解析：日落综合征表现为失智老年人在傍晚或夜间出现激越、游走、幻觉等精神行为异常加重。5.使用鼻饲管为老年人进行鼻饲前，每次必须首先确认A.胃管是否在胃内B.是否完成翻身C.是否穿好衣服D.床栏是否拉起答案：A解析：鼻饲前确认胃管位置至关重要，可防止胃管脱出或误入气道造成误吸、窒息。6.老年人皮肤瘙痒的护理措施中，错误的是A.洗澡水温40℃-50℃并使用碱性皂B.浴后涂无刺激性润肤剂C.内衣选用纯棉材质D.避免用力搔抓答案：A解析：水温过高和使用碱性皂会加重皮肤干燥和瘙痒，应使用温水及中性沐浴液。7.关于预防老年人跌倒，下列做法错误的是A.卧室夜间留地灯B.常用物品放置在高位，便于站立取用C.地面保持干燥防滑D.穿合适防滑鞋答案：B解析：常用物品应放在触手可及的中低位，放置在高位会增加老年人登高、踮脚取物导致跌倒的风险。8.临终老年人出现潮式呼吸时，护理重点是A.给予口服兴奋剂B.保持呼吸道通畅，必要时吸痰C.强制持续高流量吸氧D.加快静脉输液速度答案：B解析：潮式呼吸是临终常见呼吸节律异常，应保持呼吸道通畅、及时清理分泌物，避免误吸。9.老年人发生尿潴留时，首选的诱导排尿措施是A.听流水声、温水冲洗会阴B.立即导尿C.使用利尿剂D.限制饮水答案：A解析：对尿潴留老年人可先采用听流水声、温水冲洗会阴等诱导排尿方法，无效后再考虑导尿。10.为老年人测量血压时，下列操作错误的是A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件塞入袖带下方D.重复测量间隔1-2分钟答案：C解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不能塞入袖带下，否则会影响测压准确性。11.老年人跌倒后疑似骨折，现场处理正确的是A.立即搬运回床休息B.局部热敷C.固定伤肢，勿随意搬动D.按摩局部促进血液循环答案：C解析：疑似骨折时应在原地固定伤肢，避免移动造成二次损伤，并立即通知医护人员。12.老年人抑郁症的核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.思维迟缓D.暴力伤人答案：D解析：暴力伤人常见于认知症或精神病性障碍，不属于抑郁症核心症状。13.长期卧床老年人预防压疮，一般翻身间隔时间为A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每6小时答案：B解析：长期卧床老年人应每2小时翻身一次，骨隆突处可使用减压用具。14.帕金森病老年人进食护理中，错误的是A.提供易吞咽的软食B.督促快速进食C.防止呛咳D.适当增加饮水量答案：B解析：帕金森病老年人多有吞咽困难和动作迟缓，应鼓励细嚼慢咽，不宜快速进食。15.评估老年人疼痛时，最可靠的依据是A.护理员的主观判断B.老年人的主诉C.家属的描述D.心率变化答案：B解析：疼痛是一种主观体验，老年人的主诉是评估疼痛最可靠的依据。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.吞咽障碍老年人进餐时的护理措施包括A.取坐位或半坐位B.小口慢咽C.进餐后立即平卧D.观察有无呛咳答案：ABD解析：进餐后应保持坐位或半坐位至少30分钟，立即平卧易导致胃内容物反流误吸。2.认知症老年人常见的安全风险有A.走失B.跌倒C.误吸D.烫伤答案：ABCD解析：认知症老年人定向力、判断力和自我保护能力下降，走失、跌倒、误吸、烫伤等风险均较高。3.为老年人进行口腔护理时，正确的做法有A.昏迷者禁止漱口B.假牙无需清洗C.动作轻柔D.观察口腔黏膜有无破损答案：ACD解析：假牙应每日取下清洗并浸泡保存，选项B错误。4.老年人用药安全护理内容包括A.严格核对药物与剂量B.帮助老年人服药到口C.随意增加药物剂量D.观察药物不良反应答案：ABD解析：老年人用药应遵医嘱，不可随意增减剂量，选项C错误。5.尿失禁老年人的护理措施包括A.定时提醒如厕B.使用吸水护垫并保持皮肤清洁干燥C.严格限制饮水D.进行盆底肌训练答案：ABD解析：尿失禁老年人应保证合理饮水，不宜严格限制，以免增加泌尿系感染和便秘风险。6.临终老年人的心理分期包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：临终心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，照护中应尊重老年人情绪变化。7.预防老年人误吸的措施有A.进食时保持安静B.食物去除骨刺、硬壳C.佩戴合适假牙D.仰卧位喂食答案：ABC解析：仰卧位喂食易导致呛咳误吸，应采取坐位或半坐位。8.老年人运动锻炼的原则包括A.因人而异B.循序渐进C.持之以恒D.运动后心率超过180次/分答案：ABC解析：老年人运动后心率不宜过高，一般以170减去年龄为宜，超过180次/分存在风险。9.对失智老年人进行居住环境改造，正确的措施有A.保留夜间照明B.设置醒目标识C.移除危险物品D.经常更换房间摆设答案：ABC解析：频繁改变房间摆设会加重失智老年人定向障碍，应保持环境相对稳定。10.老年人低血糖的常见表现包括A.心慌出汗B.手抖C.意识模糊D.皮肤发热答案：ABC解析：低血糖常出现心慌、出汗、手抖、意识模糊等，皮肤多湿冷而非发热。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人每日食盐摄入量应限制在5g以下。答案：正确2.为老年人翻身时，若有引流管应先妥善固定好再翻身。答案：正确3.老年人听觉下降，与其交谈时应大声喊叫。答案：错误解析：应适当提高音量、放慢语速、面对面交流，避免大声喊叫造成老年人紧张或反感。4.压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部。答案：正确5.对认知症老年人应经常纠正其错误记忆，以帮助恢复。答案：错误解析：频繁纠正会加重焦虑和激越，宜采用认可、陪伴、转移注意力等方法。6.鼻饲液温度一般为38℃-40℃。答案：正确7.老年人服用镇静催眠药后，夜间上厕所应有人搀扶。答案：正确8.帕金森病老年人可出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓。答案：正确9.为防止老年人坠床，应长时间使用床档约束。答案：错误解析：约束需严格评估并定期解除，长时间不当约束可造成心理伤害、皮肤损伤等问题。10.认知障碍老年人不能表达疼痛时，可通过面部表情、行为变化进行评估。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述为吞咽障碍老年人进行鼻饲操作时，确认胃管在胃内的三种方法。答案：(1)用注射器抽吸胃液，观察是否能抽出胃内容物；(2)将听诊器置于剑突下，向胃管内注入10-20ml空气，听到气过水声；(3)将胃管末端放入水中，观察有无气泡逸出，若无气泡逸出提示不在气道内。2.简述预防老年人跌倒的主要护理措施。答案：(1)保持环境安全：地面防滑、无障碍物、夜间照明充足；(2)穿着合适防滑鞋，避免穿拖鞋或过长裤脚；(3)常用物品放置在触手可及处；(4)起床活动遵循“三部曲”，防止体位性低血压；(5)对高危老年人加强巡视，使用拐杖、助行器等辅助器具；(6)评估药物因素，减少易致跌倒的药物。3.简述失智老年人“游走”行为的护理要点。答案：(1)了解游走原因，满足基本需求如如厕、饮水、寻找安全感；(2)设置安全环境，佩戴身份标识或定位装置，防止走失；(3)安排规律日间活动和散步，增加消耗；(4)避免强行制止，采用陪伴、温和语言转移注意力；(5)加强出入口管理，必要时使用门禁报警装置。4.简述临终老年人基础护理中口腔护理和皮肤护理的要点。答案：口腔护理：保持口腔清洁湿润，用生理盐水或漱口液清洁，取下假牙并清洁，口唇涂润唇膏防干裂。皮肤护理：保持床单位平整干燥，定时翻身，及时更换尿垫，温水擦浴，观察受压部位皮肤，预防压疮；已发红部位避免按摩。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.王某，男，82岁，脑卒中后偏瘫，伴吞咽困难，给予鼻饲饮食。今日护理员发现鼻饲液滴注不畅，老年人出现呛咳、面色发绀。问题：(1)该老年人可能发生了什么？(2)应立即采取哪些护理措施？(3)日后应如何预防？答案：(1)最可能发生了误吸，可能与胃管移位、脱出或鼻饲速度过快、鼻饲体位不当有关。(2)立即停止鼻饲；协助老年人取头低脚高位或侧卧位，头偏向一侧；及时清除口腔内分泌物，拍背刺激咳嗽，必要时使用负压吸引；通知医护人员，监测生命体征，做好抢救准备，给予氧气吸入。(3)每次鼻饲前必须确认胃管位置和刻度；鼻饲时抬高床头30°-45°；鼻饲后保持该体位至少30分钟；控制鼻饲液速度和每次量；鼻饲前检查有无腹胀、胃潴留；翻身、搬动前妥善固定胃管，防止滑脱。解析：该题考查鼻饲并发症误吸的应急处理与预防。鼻饲滴注不畅伴呛咳、发绀提示胃管可能移位至气道或反流误吸。应急处理应遵循停止喂养、清除异物、保持呼吸道通畅、通知医疗的原则；预防应落实“确认部位、抬高床头、控制速度、保持体位”等关键措施。2.李某，女，79岁，中度认知症，近一周反复出现夜间游走、不停收拾衣物、拒绝入睡，家属照护非常疲惫。问题：(1)该老年人最可能出现的症状是什么？(2)请制定护理计划要点，至少写出5个方面。答案：(1)最可能为日落综合征，即认知症老年人傍晚及夜间出现精神行为异常加重。(2)护理计划要点：①白天增加