推拿学试题及答案

推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的推拿专著是？A.《黄帝内经》B.《黄帝岐伯按摩》十卷C.《小儿按摩经》D.《厘正按摩要术》答案：C解析：《黄帝岐伯按摩》十卷是我国最早的推拿专著，但已失传；现存最早的推拿专著是明代《针灸大成》中收录的《小儿按摩经》。2.下列属于摆动类手法的是？A.滚法B.按法C.拿法D.擦法答案：A解析：摆动类手法包括一指禅推法、滚法、揉法；按法属于按压类，拿法属于捏拿类，擦法属于摩擦类。3.滚法操作时的主要着力部位是？A.拇指指端B.小鱼际及手背尺侧C.手掌掌面D.食指桡侧缘答案：B4.颈椎斜扳法的禁忌症不包括？A.颈椎骨折B.颈椎结核C.神经根型颈椎病D.颈椎恶性肿瘤答案：C5.下列关于摩腹补泻的说法，正确的是？A.顺时针摩腹为补B.逆时针摩腹为泻C.顺时针摩腹为泻D.快慢交替为补答案：C解析：顺时针摩腹沿结肠走行方向操作，可促进肠蠕动、通腑导滞，属于泻法；逆时针摩腹可健脾止泻，属于补法。6.落枕的好发人群是？A.中老年B.青壮年C.儿童D.婴幼儿答案：B7.神经根型颈椎病患者出现拇指麻木，提示受压的神经根最可能是？A.C4B.C5C.C6D.C7答案：C解析：C6神经根支配拇指、食指区域感觉；C7支配中指，C5支配上臂外侧。8.下列哪种介质适合用于虚寒证的推拿治疗？A.滑石粉B.葱姜汁C.凉水D.75%酒精答案：B解析：葱姜汁具有温经散寒的作用，可增强虚寒证的推拿疗效；滑石粉主要起润滑作用，凉水、酒精多用于清热类操作。9.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心作用是？A.使突出物完全还纳B.改变突出物与神经根的相对位置C.消除椎间盘退变D.彻底根治椎间盘突出答案：B解析：推拿无法逆转椎间盘退变或使突出物完全还纳，主要通过调整关节位置、松解粘连，减轻突出物对神经根的刺激与压迫，缓解症状。10.下列手法中具有开窍醒神作用的是？A.摩腹B.掐人中C.滚腰背部D.揉足三里答案：B11.腰椎间盘突出症的最好发节段是？A.L1-2、L2-3B.L2-3、L3-4C.L3-4、L4-5D.L4-5、L5-S1答案：D12.一指禅推法的操作频率是每分钟多少次？A.60～80次B.80～120次C.120～160次D.160～200次答案：C13.下列哪种情况属于推拿的绝对禁忌症？A.腰肌劳损B.踝关节扭伤恢复期C.皮肤破损溃疡处D.感冒头痛答案：C14.摇法主要适用于下列哪个部位？A.关节部位B.肌肉丰厚处C.头面部D.胸腹部答案：A15.肩周炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右答案：C16.下列哪种手法属于摩擦类手法？A.拿法B.擦法C.按法D.抖法答案：B解析：摩擦类手法包括摩法、擦法、推法、搓法；拿法属于捏拿类，按法属于按压类，抖法属于振动类。17.小儿推拿中，具有清利肠腑、消积导滞作用的操作是？A.补脾经B.清大肠C.揉板门D.推三关答案：B18.下列关于扳法的操作要求，错误的是？A.动作要稳准轻巧B.不能强求关节弹响声C.需超出关节生理活动范围D.需在关节功能活动范围内进行答案：C19.腰肌劳损的推拿治疗原则是？A.活血化瘀，通络止痛B.舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛C.补肾壮腰，舒筋通络D.祛风散寒，活血通络答案：C解析：腰肌劳损多为慢性劳损，伴随肝肾不足、筋脉失养，治疗以补肾壮腰、舒筋通络为主；选项B是急性腰扭伤的治疗原则。20.推拿八法中，具有温经散寒、温中止痛作用的是？A.清法B.温法C.补法D.散法答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿的基本作用包括？A.疏通经络B.行气活血C.调整脏腑D.理筋整复E.滑利关节答案：ABCDE解析：以上均为推拿的核心作用，通过手法刺激体表，经经络传导实现对全身功能的调节。2.下列属于推拿禁忌症的有？A.骨折未愈合期B.恶性肿瘤病变部位C.皮肤溃疡、破损处D.孕妇腰骶部及腹部E.腰肌劳损答案：ABCD解析：腰肌劳损是推拿的常见适应症，其余选项均为禁忌症，操作可能加重损伤或导致不良后果。3.下列属于摆动类手法的有？A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.擦法E.拿法答案：ABC解析：摆动类手法的特点是通过肢体关节的摆动带动着力部位运动，包括一指禅推法、滚法、揉法；擦法属于摩擦类，拿法属于捏拿类。4.颈椎病的常见临床分型包括？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型答案：ABCDE5.下列关于滚法操作要领的说法，正确的有？A.肩臂放松，肘关节屈曲约120°B.着力部位紧贴皮肤，不可摩擦拖动C.动作协调有节律，压力均匀D.频率为每分钟120～160次E.移动时需跳跃式快速移动答案：ABCD解析：滚法移动时应缓慢均匀移动，不能跳跃或拖动，否则会影响手法舒适度与疗效，E选项错误。6.下列属于按压类手法的有？A.按法B.点法C.压法D.拿法E.揉法答案：ABC解析：按压类手法以垂直向下用力为特点，包括按法、点法、压法、掐法；拿法属于捏拿类，揉法属于摆动类。7.肩周炎的推拿治疗常用手法有？A.滚法B.拿法C.摇法D.扳法E.抖法答案：ABCDE解析：肩周炎推拿治疗遵循"放松-松解-整理"的顺序，滚法、拿法放松肌肉，摇法、扳法松解关节粘连，抖法整理放松，均为常用手法。8.关于推拿补泻的操作规律，下列说法正确的有？A.轻刺激为补，重刺激为泻B.顺经操作为补，逆经操作为泻C.顺时针摩腹为补，逆时针摩腹为泻D.慢频率为补，快频率为泻E.向心方向操作为补，离心方向操作为泻答案：ABDE解析：顺时针摩腹沿结肠走行，可通腑导滞，属于泻法；逆时针摩腹可健脾止泻，属于补法，C选项表述相反。9.下列属于颈椎病常见诱因的有？A.长期低头伏案B.颈部受凉C.枕头高度不当D.颈部急性损伤E.规律颈肩功能锻炼答案：ABCD10.推拿八法包括下列哪些？A.温法、通法B.补法、泻法C.汗法、和法D.散法、清法E.升法、降法答案：ABCD解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，升法、降法不属于推拿八法范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.我国现存最早的推拿专著是《黄帝岐伯按摩》十卷。答案：错误解析：《黄帝岐伯按摩》十卷已失传，现存最早的推拿专著是《小儿按摩经》。2.滚法操作时，着力部位应紧贴体表，不可拖动摩擦。答案：正确3.颈椎扳法操作时，必须听到关节弹响声才算治疗有效。答案：错误解析：弹响声不是扳法有效的判断标准，强求弹响可能造成关节损伤，操作以症状缓解为有效依据。4.所有类型的腰椎间盘突出症都适合推拿治疗。答案：错误解析：中央型突出伴马尾神经受压、突出物钙化严重、合并严重椎管狭窄等类型的腰椎间盘突出症属于推拿禁忌症或相对禁忌症。5.推拿介质不仅能润滑皮肤、防止擦伤，还可借助药物作用增强治疗效果。答案：正确6.小儿推拿中，推三关具有温阳散寒、益气活血的作用。答案：正确7.肩周炎又称为"五十肩"，好发于50岁左右人群。答案：正确8.腰肌劳损患者推拿治疗时，手法力度越重效果越好。答案：错误解析：慢性腰肌劳损患者肌肉组织弹性下降，过重手法可能加重肌肉损伤，需以患者耐受为度，力度适中。9.掐法属于重刺激手法，具有开窍醒神的作用。答案：正确10.推拿的理筋整复作用可使错位的小关节恢复正常解剖位置。答案：正确四、名词解释（每题3分，共15分）1.滚法答案：滚法是摆动类推拿手法的代表（1分），以小鱼际及手背尺侧部附着于治疗部位，通过腕关节主动屈伸与前臂被动旋转的协调运动，使着力部在体表做连续不断的滚动（1分），具有舒筋通络、活血散瘀、缓解肌肉痉挛等作用（1分）。2.颈椎斜扳法答案：颈椎斜扳法是颈椎整复类常用手法（1分），操作时患者取坐位，头略前屈并向患侧旋转至功能极限，术者一手抵患者头枕部，一手托下颏部，两手协同做突发、有控制的快速扳动，常可听到关节弹响声（1分），常用于治疗落枕、神经根型颈椎病、颈椎小关节紊乱等病症（1分）。3.推拿介质答案：推拿介质是推拿操作时涂抹于治疗部位的辅助物质（1分），主要作用为润滑皮肤、防止手法擦伤，同时可借助介质的药理作用增强推拿疗效（1分），常见种类包括滑石粉、葱姜汁、冬青膏、红花油等（1分）。4.摇法答案：摇法属于运动关节类手法（1分），操作时术者一手固定关节近端，另一手握住关节远端，使关节沿其运动轴做被动的环形旋转运动（1分），具有滑利关节、松解粘连、改善关节活动度的作用，适用于全身各关节部位（1分）。5.推拿补泻答案：推拿补泻是针对患者虚实不同证型采用的两类治法（1分），通过调整手法的力度、方向、频率、操作部位等，分别起到扶助正气（补法）或祛除病邪（泻法）的作用（1分），补法适用于虚证，泻法适用于实证（1分）。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿治疗的基本作用。答案：推拿治疗的基本作用包括以下5点，每点1分：(1)疏通经络：通过刺激经络穴位，调节经气运行，改善脏腑经络功能；(2)行气活血：促进气血运行，改善局部血液循环，消除气滞血瘀；(3)调整脏腑：通过经络传导，调节脏腑虚实，维持脏腑功能平衡；(4)理筋整复：松解筋肉粘连，整复错位的关节与软组织，恢复正常解剖关系；(5)滑利关节：促进关节液代谢，松解关节粘连，改善关节活动范围。2.简述一指禅推法的操作要领。答案：一指禅推法的操作要领共5点，每点1分：(1)姿势要求：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，全身放松，蓄力于拇指；(2)着力部位：以拇指指端或罗纹面着力于治疗部位，压力均匀；(3)动作协调：以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动与拇指指间关节屈伸；(4)频率节奏：动作连贯有节律，频率为每分钟120～160次；(5)移动原则：紧推慢移，即手法摆动频率快，体表移动速度慢，避免跳跃摩擦。3.简述落枕的推拿治疗原则及常用操作步骤。答案：(1)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，松解痉挛，整复关节（2分，答出3个核心要点即可得满分）。(2)操作步骤：①放松阶段：用滚法、揉法沿颈两侧膀胱经、肩背部操作，放松痉挛的肌肉组织（1分）；②止痛阶段：点按风池、肩井、天宗、阿是穴等穴位，通络止痛（1分）；③整复阶段：行颈椎摇法、斜扳法，调整颈椎小关节紊乱，缓解神经刺激（1分）。六、病案分析题（共20分）1.患者张某，男，42岁，办公室职员，长期伏案工作。主诉：颈肩部疼痛伴右上肢麻木疼痛1个月，加重3天。现病史：患者1个月前因连续加班伏案后出现颈肩部酸胀疼痛，伴右上肢放射痛，麻木以右手拇指、食指为主，劳累后加重，休息后稍缓解；3天前因吹空调后症状加重，颈部活动不利，无上肢无力、行走踩棉感。查体：颈椎生理曲度变直，C5-6、C6-7棘突旁压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），右拇指、食指皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱。影像学检查：颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C5-6、C6-7椎间隙变窄，骨质增生；颈椎CT示C5-6椎间盘向右后方突出，压迫神经根。请回答：(1)中医诊断与西医诊断；(2)辨证分型；(3)推拿治疗原则；(4)推拿操作方法及步骤；(5)日常注意事项。答案：(1)诊断（4分）：中医诊断：项痹病（2分）西医诊断：神经根型颈椎病（C5-6节段）（2分）(2)辨证分型（3分）：风寒痹阻型（患者受凉后诱发，颈肩疼痛遇寒加重，符合风寒痹阻的辨证特点）(3)治疗原则（3分）：舒筋通络，活血止痛，祛风散寒，理筋整复（答出3个核心要点即可得满分）(4)操作方法及步骤（8分）：①放松阶段（2分）：患者取坐位，术者站于身后，用滚法、揉法沿颈椎两侧膀胱经、肩背部操作5～8分钟，放松颈肩部紧张痉挛的肌肉，力度由轻到重，以患者耐受为度。②解痉止痛阶段（2分）：用拇指点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴等穴位，每穴30秒～1分钟，以局部酸胀感为度，起到通络止痛的作用。③理筋整复阶段（2分）：先行颈椎摇法，被动活动颈椎各方向，松解粘连；再行颈椎斜扳法，患者头略前屈，向患侧旋转至功能极限后，术者双手协同做快速、有控制的扳动，可听到关节弹响声，调整颈椎小关节紊乱，减轻神经根压迫。注意动作稳准轻巧，不可强求弹响。④整理放松阶段（2分）：用拿法拿捏颈肩部肌肉及右上肢，再用搓法搓揉右上肢，抖法抖右上肢，最后用擦法擦颈肩部，以透热为度，起到温经散寒、放松肌肉的作用。(5)日常注意事项（2分，答出2点即可得满