2026年抢救药品试题及答案

2026年抢救药品试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，首选的抢救药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，能兴奋α和β受体，增加心肌收缩力、提升冠脉灌注压，利于恢复自主循环。2.抢救过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.静脉推注D.肌肉注射答案：D解析：过敏性休克时肌肉注射肾上腺素吸收迅速且安全性更高，成人剂量为0.3～0.5mg（1:1000），大腿外侧肌注。3.阿托品中毒时，下列哪项症状最具特征性？（）A.瞳孔缩小B.口干、皮肤干燥C.心动过缓D.血压下降答案：B解析：阿托品为M胆碱受体拮抗剂，中毒表现为口干、皮肤干燥、瞳孔散大、心率增快、体温升高等“阿托品化”表现，其中口干、皮肤干燥是最早出现的特征性症状。4.抢救急性左心衰肺水肿时，首选的利尿药是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.甘露醇答案：C解析：呋塞米（速尿）起效快、作用强，能迅速减少血容量、减轻心脏前负荷，是急性左心衰肺水肿的首选利尿药。5.使用硝普钠时，需要特别注意的问题是（）A.口服给药B.避光输注C.与钙剂合用D.皮下注射答案：B解析：硝普钠遇光易降解，需避光输注，且连续使用时间不宜过长，防止氰化物中毒。6.下列哪种药物用于抢救有机磷中毒时，应遵循“早期、足量、反复”的用药原则？（）A.碘解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.地西泮答案：B解析：阿托品作为抗胆碱药，在有机磷中毒抢救中应早期、足量、反复给药，直至达到“阿托品化”并维持一定时间。7.胺碘酮属于哪一类抗心律失常药物？（）A.Ⅰ类钠通道阻滞剂B.Ⅱ类β受体阻滞剂C.Ⅲ类钾通道阻滞剂D.Ⅳ类钙通道阻滞剂答案：C解析：胺碘酮主要阻滞钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，属于Ⅲ类抗心律失常药物，是抢救室性心律失常和房颤复律的重要药物。8.抢救严重低血糖昏迷时，首选的紧急处理是（）A.口服葡萄糖B.静脉注射50%葡萄糖C.肌肉注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：B解析：昏迷患者不能口服，应快速静脉注射50%葡萄糖40～60mL，同时后续维持输注。9.呼吸衰竭患者出现严重呼吸性酸中毒时，下列哪项处理是错误的？（）A.保持气道通畅B.给予机械通气C.给予碳酸氢钠D.监测血气分析答案：C解析：呼吸性酸中毒的病因是通气不足，核心治疗是改善通气，盲目使用碳酸氢钠可能加重二氧化碳潴留，甚至导致矛盾性脑脊液酸中毒。10.抢救高钾血症致心律失常时，首先应采取的治疗措施是（）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射氯化钙C.静脉滴注胰岛素加葡萄糖D.血液透析答案：B解析：钙剂可迅速拮抗钾离子对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜，是抢救高钾血症致心律失常的首要紧急措施。常用10%葡萄糖酸钙或氯化钙缓慢静脉注射。二、多项选择题（每题3分，共10分）1.下列哪些属于抢救药品的正确给药原则？（）A.给药前核对有效期和外观B.静脉给药时注意输注速度C.抢救时可简化查对制度D.记录抢救用药的品名、剂量和时间答案：ABD解析：抢救用药时仍须严格执行查对制度，不能因紧急而简化。正确做法是在快速执行医嘱的同时，保留用药记录和空安瓿以备核对。2.关于肾上腺素在心搏骤停中的使用，下列叙述正确的有（）A.成人每次剂量为1mgB.可静脉注射或骨髓腔给药C.每3～5分钟重复一次D.可常规气管内给药答案：ABCD解析：现行指南推荐每3～5分钟给予1mg肾上腺素；首选静脉注射，无静脉通道时可经骨髓腔给药，也可气管内给药（剂量为静脉的2～2.5倍）。3.抢救急性心肌梗死时，下列哪些药物可能作为早期处理用药？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.阿托品答案：ABCD解析：急性心肌梗死早期可嚼服阿司匹林、舌下含服或静脉使用硝酸甘油、剧烈胸痛时可给予吗啡；若合并心动过缓或低血压，可酌情使用阿托品。4.使用多巴胺时应注意（）A.从小剂量开始B.监测血压和尿量C.静脉输注外渗可致组织坏死D.与碱性药物配伍使用答案：ABC解析：多巴胺为酸性药液，与碱性药物如碳酸氢钠、呋塞米等配伍易失效，应避免配伍。静脉外渗后易引起局部组织缺血坏死。5.关于纳洛酮的临床应用，正确的有（）A.用于阿片类药物中毒的解救B.可静脉、肌肉或皮下给药C.对酒精中毒也有促醒作用D.过量使用无任何不良反应答案：ABC解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物过量、酒精中毒、休克等；不良反应包括血压升高、心律失常、肺水肿等，过量并非绝对安全。6.抢救有机磷中毒时，下列哪些药物可以联合使用？（）A.阿托品B.碘解磷定C.地西泮D.碳酸氢钠答案：ABCD解析：有机磷中毒抢救时，阿托品抗胆碱、解磷定重活化胆碱酯酶，二者为基础治疗；烦躁不安者可给地西泮；重度中毒伴酸中毒时可用碳酸氢钠纠正酸中毒，但须与胆碱酯酶复活剂合理配伍给药。7.使用碳酸氢钠抢救酸中毒时，正确的注意事项包括（）A.计量应依据血气分析结果B.避免过量导致碱中毒C.与钙剂配伍时须分开给药D.心肺复苏时可常规大剂量使用答案：ABC解析：碳酸氢钠一般不作为心肺复苏常规用药，仅在明确的代谢性酸中毒、高钾血症或三环类抗抑郁药过量等特定情况下使用。过量可致医源性碱中毒和钠负荷。8.下列哪些药物属于常用的抗心律失常抢救药物？（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.艾司洛尔答案：ABCD解析：利多卡因（Ⅰb类）、胺碘酮（Ⅲ类）、普罗帕酮（Ⅰc类）、艾司洛尔（Ⅱ类）均为临床常用抗心律失常药物，不同情况选择不同药物。9.抢救急性中毒时，洗胃下列哪些情况应谨慎或禁忌？（）A.吞服强酸强碱B.吞服有机磷农药C.合并食管静脉曲张D.已发生惊厥且未控制答案：ACD解析：吞服强酸强碱因腐蚀性可致胃穿孔，食管静脉曲张易引起大出血，惊厥未控制时洗胃可诱发窒息或吸入性肺炎，均属禁忌或慎用。有机磷中毒宜尽早洗胃。10.关于葡萄糖酸钙的临床应用，正确的有（）A.可解救高钾血症B.可用于急性低钙血症C.静脉注射外渗可致组织坏死D.与洋地黄合用时须谨慎答案：ABCD解析：葡萄糖酸钙能提高心肌兴奋性，对抗高钾血症；低钙时补钙；外渗有强烈刺激性；与洋地黄合用时钙离子增强其毒性，易诱发心律失常，应慎重并监测心电图。三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救车内所有药品每月检查一次有效期，并保持基数固定、用后及时补充。答案：正确2.肾上腺素与碱性药物配伍使用不会影响药效。答案：错误解析：肾上腺素在碱性溶液中易氧化变色、失效，应单独使用，避免与碳酸氢钠等碱性液体混合。3.抢救低血压休克时，去甲肾上腺素应小剂量静脉滴注，并密切监测血压和局部有无外渗。答案：正确4.利多卡因属于β受体阻滞剂，用于室性心律失常。答案：错误解析：利多卡因是Ⅰb类钠通道阻滞剂，不是β受体阻滞剂。5.阿托品用于有机磷中毒时，出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快即为“阿托品化”指标。答案：正确6.静脉注射呋塞米过快可引起耳鸣、听力下降等耳毒性反应。答案：正确7.地塞米松可立即发挥抗过敏作用，因此是抢救过敏性休克时的首选药物。答案：错误解析：地塞米松起效较慢，过敏性休克的首选药物为肾上腺素，糖皮质激素仅作辅助或后续治疗。8.抢救室颤时，首次电除颤之后应常规给予大剂量利多卡因作为预防。答案：错误解析：心搏骤停抢救中，若室颤经除颤后仍反复发作，可给予胺碘酮或利多卡因，但并非“常规大剂量”预防。9.硝普钠应现配现用，避光输注，连续使用一般不超过72小时。答案：正确10.抢救过程中，口头医嘱下达后护士可立即执行，无需复述确认。答案：错误解析：护士必须复述口头医嘱，经医生确认后方可执行，并保留空安瓿、做好记录，确保抢救用药安全可追溯。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述肾上腺素在抢救中的主要适应证及常用剂量。答案：适应证：(1)心搏骤停：首选药物，用于心肺复苏，成人1mg静脉注射，每3～5分钟重复一次。(2)过敏性休克：成人0.3～0.5mg肌肉注射（1:1000），必要时可重复。(3)严重支气管哮喘急性发作：可皮下或肌肉注射，常用0.3～0.5mg。(4)其他：如严重低血压、局麻药中毒导致的循环衰竭等。注意事项：密切观察心率、心律及血压；避免与碱性药物同用；药液外渗可致局部坏死。2.抢救车内药品管理的基本要求有哪些？答案：(1)专人管理：设专人每日清点、