儿科护理学试题二及答案

儿科护理学试题二及答案一、选择题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共30题，每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由外向内2.小儿前囟闭合的最迟时间为A.12个月B.18个月C.24个月D.30个月E.36个月3.小儿乳牙全部出齐的最迟时间为A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁4.新生儿生后1分钟Apgar评分为4分，该患儿窒息程度为A.无窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息5.足月儿生理性黄疸血清胆红素峰值不超过A.171μmol/LB.221μmol/LC.257μmol/LD.342μmol/LE.85μmol/L6.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A.日照不足B.摄入不足C.生长过速D.疾病影响E.药物影响7.小儿重症肺炎最常见的循环系统并发症是A.心肌炎B.心包炎C.心力衰竭D.心内膜炎E.心律失常8.小儿中度脱水的失水量占体重的比例为A.2%~3%B.3%~5%C.5%~10%D.10%~15%E.15%~20%9.右向左分流型先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是A.水肿、少尿B.血尿C.高血压D.蛋白尿E.发热11.化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变是A.外观清亮，白细胞数正常，蛋白正常，糖正常B.外观毛玻璃样，白细胞数轻度升高，淋巴细胞为主，糖降低C.外观浑浊，白细胞数显著升高，中性粒细胞为主，糖降低D.外观血性，白细胞数升高，红细胞为主，蛋白升高E.外观清亮，白细胞数中度升高，淋巴细胞为主，糖正常12.麻疹的出疹顺序正确的是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→面部、颈部→耳后、发际→四肢→手掌、足底D.四肢→躯干→面部、颈部→耳后、发际→手掌、足底E.手掌、足底→四肢→躯干→面部、颈部→耳后、发际13.小儿营养不良的早期表现是A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.食欲减退14.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.躯干15.6个月~6岁小儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L16.过敏性紫癜最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.头痛、抽搐17.婴幼儿高热惊厥首选的止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇18.川崎病患儿最主要的死亡原因是A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤破裂D.心力衰竭E.心律失常19.下列不属于新生儿病理性黄疸特点的是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续超过2周C.每日血清胆红素升高<85μmol/LD.血清胆红素足月儿>221μmol/LE.黄疸退而复现20.关于小儿呼吸道解剖特点的描述，错误的是A.婴幼儿咽鼓管宽、短、直，呈水平位，易患中耳炎B.小儿喉部呈漏斗形，喉腔狭窄，易发生喉梗阻C.右支气管粗短，左支气管细长，异物易进入右支气管D.婴幼儿肺泡数量多，含气量多，不易发生肺部感染E.小儿气道黏膜柔嫩，血管丰富，易发生呼吸道感染21.1岁以内小儿正常心率范围为A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分D.80~100次/分E.70~90次/分22.学龄期儿童少尿的诊断标准是每日尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml23.缺铁性贫血的根本病因是A.铁摄入不足B.生长发育快C.铁吸收障碍D.铁丢失过多E.先天储铁不足24.小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.颅外感染C.颅内占位D.颅脑损伤E.癫痫25.水痘皮疹的典型特点是A.皮疹为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常B.皮疹为弥漫性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤C.皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在D.皮疹多在发热后出现，先见于躯干，后蔓延至全身E.皮疹消退后留有色素沉着及脱屑26.结核性脑膜炎患儿早期的主要临床表现是A.喷射性呕吐B.脑膜刺激征阳性C.性格改变D.昏迷E.惊厥27.新生儿败血症最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌28.婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是A.致病性大肠埃希菌B.诺如病毒C.轮状病毒D.空肠弯曲菌E.白色念珠菌29.房间隔缺损的典型心脏杂音特点是A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂B.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱E.心尖区舒张期隆隆样杂音30.小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期二、A2型题（每道考题是以一个小案例出现的，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共20题，每题1分，共20分）1.患儿男，3个月，纯母乳喂养，未补充维生素D，近日出现易激惹、烦躁、夜啼，伴多汗、枕秃，无发热、抽搐，吃奶好，大小便正常，该患儿最可能的诊断是A.正常婴儿B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.营养不良2.患儿女，10个月，因“腹泻2天”入院，大便每日15余次，黄色蛋花汤样，量多，伴频繁呕吐，查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深凹陷，四肢厥冷，脉细弱，血钠132mmol/L，首批补液应选用A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.2:1等张含钠液E.5%葡萄糖溶液3.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重1天”入院，查体：T39.2℃，R58次/分，P172次/分，烦躁不安，面色苍白，两肺闻及大量细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.0cm，该患儿最可能的并发症是A.脓气胸B.肺大疱C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性肠麻痹4.患儿女，3岁，哭闹时突然出现青紫加重，伴抽搐、意识丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，该患儿缺氧发作的首要处理措施是A.吸氧B.静脉注射地西泮C.胸膝卧位D.静脉注射普萘洛尔E.静脉注射碳酸氢钠5.患儿男，7岁，因“眼睑水肿、尿少3天”入院，查体：T36.8℃，BP135/90mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5~8个/HP，该患儿急性期应卧床休息至A.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失B.血沉正常C.尿常规正常D.Addis计数正常E.血压正常6.患儿男，8个月，因“发热3天，抽搐1次”入院，体温39.8℃时突发抽搐，表现为双眼上翻、四肢强直抽动，持续约2分钟后自行缓解，缓解后精神好，吃奶正常，脑膜刺激征阴性，该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.癫痫E.低血糖7.患儿女，5岁，因“发热、皮疹1天”入院，皮疹始见于头面部，渐延及躯干，呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，疹间皮肤正常，该患儿应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.皮疹全部结痂D.体温正常E.症状消失8.患儿男，足月顺产，生后1分钟Apgar评分3分，经抢救复苏后，生后12小时出现烦躁不安、肌张力增高、拥抱反射亢进，最可能的诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿败血症D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低血糖9.患儿女，1岁，单纯牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，精神差，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，血常规：Hb85g/L，RBC3.2×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，该患儿首选的治疗药物是A.叶酸B.维生素B12C.铁剂D.维生素CE.白蛋白10.患儿男，4岁，因“发热、咽痛2天，皮疹1天”入院，查体：T39.5℃，咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，其上有针尖大小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，帕氏征阳性，该患儿最可能的病原体是A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌11.患儿男，6个月，体重5.5kg，出生时体重3.4kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，精神萎靡，食欲差，常便秘，该患儿营养不良的程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.正常12.患儿女，2岁，因“发热3天，皮疹2天”入院，皮疹先见于耳后、发际，渐及面部、躯干，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴畏光、流泪、咳嗽，口腔颊黏膜可见白色斑点，周围有红晕，该患儿的隔离期为A.出疹后5天，合并肺炎延长至出疹后10天B.出疹后7天，合并肺炎延长至出疹后14天C.出疹后10天，合并肺炎延长至出疹后14天D.隔离至皮疹全部消退E.隔离至体温正常后3天13.患儿男，10天，足月顺产，母乳喂养，生后3天出现皮肤黄染，逐渐加重，精神好，吃奶好，体重增长正常，血清胆红素180μmol/L，最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿病理性黄疸C.新生儿ABO溶血病D.母乳性黄疸E.新生儿败血症14.患儿男，8岁，因“反复关节肿痛、皮肤紫癜1周”入院，紫癜多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，伴腹痛、便血，尿常规：蛋白（+），红细胞10~15个/HP，该患儿最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎15.患儿男，6个月，因“咳嗽、喘息3天”入院，查体：T37.8℃，R52次/分，P132次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量粗湿啰音，既往有3次喘息发作史，其外祖父有支气管哮喘病史，该患儿最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性喉炎E.先天性喉喘鸣16.患儿男，生后24小时内出现皮肤黄染，迅速加重，血清胆红素289μmol/L，母血型O型，子血型A型，Rh阳性，为明确诊断首选的检查是A.血常规B.肝功能C.改良直接抗人球蛋白试验D.血培养E.腹部B超17.患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”入院，查体：嗜睡，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力增高，外观浑浊，白细胞总数1200×10^6/L，中性粒细胞占0.85，蛋白增高，糖和氯化物明显降低，首选的治疗药物是A.抗病毒药物B.抗生素C.抗结核药物D.糖皮质激素E.甘露醇18.患儿男，3岁，因“全身水肿1周”入院，查体：全身高度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++++），24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.2mmol/L，该患儿最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟19.患儿女，2岁，因“生长发育迟缓1年”入院，查体：身高70cm，体重8kg，智力低下，表情呆滞，皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁低平，舌大宽厚，常伸出口外，怕冷，少动，腹胀，便秘，该患儿最可能的诊断是A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减退症C.垂体性侏儒症D.佝偻病E.营养不良20.患儿男，7岁，因“发热伴双侧腮腺肿大2天”入院，查体：双侧腮腺以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边界不清，触之有弹性感及触痛，腮腺管口红肿，无脓液溢出，该患儿最常见的并发症是A.脑膜炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.心肌炎三、A3/A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题，每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共7题，每题1分，共7分）（1~4题共用题干）患儿男，11个月，因“腹泻、呕吐3天，加重伴尿量减少1天”入院。患儿3天前受凉后出现腹泻，每日10~12次，为黄色蛋花汤样便，量中等，无黏液脓血，伴呕吐，每日3~4次，为胃内容物，1天来腹泻呕吐加重，尿量明显减少，10小时未排尿。查体：T37.9℃，P162次/分，R42次/分，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深凹陷，口唇黏膜干燥，四肢厥冷，脉细弱，心肺未见异常，腹软，肠鸣音活跃。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，血HCO₃⁻12mmol/L。1.该患儿的脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水2.首批扩容液体应选用A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.2:1等张含钠液E.1.4%碳酸氢钠3.首批液体的输入速度及时间应为A.每小时5ml/kg，1~2小时输完B.每小时10ml/kg，1~2小时输完C.20ml/kg，30~60分钟输完D.30ml/kg，30~60分钟输完E.50ml/kg，1~2小时输完4.扩容后患儿脱水症状缓解，但出现明显腹胀、肠鸣音减弱、膝反射消失，首先应考虑A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.中毒性肠麻痹E.代谢性酸中毒（5~7题共用题干）患儿男，5岁，因“眼睑及双下肢水肿1周”入院。患儿1周前无明显诱因出现眼睑水肿，渐延及双下肢，呈凹陷性，无发热、咳嗽，无肉眼血尿，尿量较前减少。查体：T36.7℃，P96次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿明显，心肺未见异常，腹软，移动性浊音阳性。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~3个/HP，24小时尿蛋白定量5.2g，血浆白蛋白17g/L，血胆固醇8.5mmol/L，肾功能正常。5.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎6.该患儿首选的治疗药物是A.抗生素B.利尿剂C.白蛋白D.糖皮质激素E.免疫抑制剂7.该患儿最严重的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择，共5题，每题1分，共5分）（1~5题共用备选答案）A.出生时B.生后2个月C.生后3个月D.生后6个月E.生后8个月1.卡介苗的初种年龄是2.脊髓灰质炎减毒活疫苗的初种年龄是3.百白破混合疫苗的初种年龄是4.乙肝疫苗第三针的接种年龄是5.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是五、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变（按部位分类举例）及主要护理措施。2.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断标准及急救护理要点。4.简述急性肾小球肾炎患儿的休息与饮食护理要点。六、案例分析题（共1题，10分）患儿男，5岁，因“发热4天，出疹1天，加重伴气促半天”入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5~40℃，伴流涕、打喷嚏、畏光流泪，半天前体温升至40.2℃，耳后、发际开始出现红色斑丘疹，迅速蔓延至面部、颈部，伴咳嗽、气促、烦躁不安。入院查体：T40.3℃，R48次/分，P146次/分，BP95/60mmHg，精神萎靡，眼睑结膜充血，咽部充血，口腔颊黏膜可见直径约0.5~1mm的白色斑点，周围有红晕，耳后、发际、面颈部及躯干上部可见弥漫性红色斑丘疹，疹间皮肤正常，按压褪色，双肺可闻及较多细湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，肝肋下1.5cm，质软。血常规：WBC3.8×10^9/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血红蛋白125g/L，血小板180×10^9/L。胸片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。请回答：（1）该患儿的完整临床诊断是什么？（3分）（2）列出该患儿4个主要的护理诊断/问题。（3分）（3）简述针对该患儿发热的护理要点。（4分）【参考答案及解析】一、选择题1.E解析：小儿生长发育一般规律为：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，不包括由外向内。2.C解析：小儿前囟出生时约1.5~2cm，6月龄后逐渐骨化变小，最迟于2岁（24个月）闭合。3.D解析：小儿生后4~10个月乳牙开始萌出，大多于3岁前出齐。4.B解析：新生儿Apgar评分：8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。5.B解析：足月儿生理性黄疸血清胆红素峰值不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。6.A解析：日照不足是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因，皮肤合成维生素D不足。7.C解析：小儿重症肺炎最常见的循环系统并发症为心力衰竭，多见于婴幼儿。8.C解析：轻度脱水失水量占体重3%~5%，中度5%~10%，重度10%以上。9.D解析：法洛四联症是最常见的右向左分流型先天性心脏病。10.A解析：急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状为水肿、少尿，水肿多始于眼睑及颜面部。11.C解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型表现为压力增高，外观浑浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。12.A解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底。13.A解析：体重不增是小儿营养不良的早期表现，随后出现体重下降、皮下脂肪减少。14.D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，最先出现于小腿。15.C解析：6个月~6岁小儿贫血诊断标准为血红蛋白<110g/L，6~14岁为<120g/L。16.A解析：皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布。17.B解析：婴幼儿高热惊厥首选地西泮静脉推注，新生儿惊厥首选苯巴比妥。18.C解析：冠状动脉瘤破裂是川崎病患儿最主要的死亡原因。19.C解析：病理性黄疸特点为每日血清胆红素升高>85μmol/L，或每小时>0.85μmol/L。20.D解析：婴幼儿肺泡数量少，含气量少，间质发育旺盛，易发生肺部感染。21.B解析：小儿心率随年龄增长逐渐减慢：新生儿120~140次/分，1岁以内110~130次/分，2~3岁100~120次/分，4~7岁80~100次/分，8~14岁70~90次/分。22.C解析：少尿标准：婴幼儿<200ml/d，学龄前<300ml/d，学龄期<400ml/d。23.A解析：铁摄入不足是缺铁性贫血的根本病因，多见于未及时添加含铁辅食的婴幼儿。24.B解析：小儿惊厥最常见的病因是颅外感染，其中高热惊厥占比最高。25.C解析：水痘皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，即“四世同堂”。26.C解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变，如烦躁、易怒、懒言、呆滞等。27.B解析：新生儿败血症最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌。28.C解析：婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为轮状病毒，多见于6~24个月婴幼儿。29.A解析：房间隔缺损典型杂音为胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂。30.B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，出生后第一年身长增长约25cm，体重增长约3倍。二、A2型题1.B解析：患儿3个月，未补充维生素D，有神经兴奋性增高表现（易激惹、夜啼、多汗、枕秃），无骨骼改变，符合佝偻病初期表现。2.D解析：患儿重度脱水（四肢厥冷、无尿），血钠132mmol/L为等渗性脱水，首批扩容应选用2:1等张含钠液20ml/kg快速输入。3.C解析：患儿肺炎基础上出现呼吸>60次/分、心率>160次/分、心音低钝、肝脏增大，符合肺炎合并心力衰竭诊断。4.C解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，首先采取胸膝卧位，增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。5.A解析：急性肾小球肾炎急性期应卧床休息2~3周，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动。6.C解析：患儿8个月，高热时出现惊厥，持续时间短，缓解后一般情况好，脑膜刺激征阴性，符合高热惊厥特点。7.C解析：水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，或出疹后7天。8.B解析：患儿有出生窒息史，生后12小时出现神经系统兴奋症状，符合新生儿缺氧缺血性脑病表现。9.C解析：患儿有缺铁病史（未添加辅食），小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血，首选铁剂治疗。10.C解析：患儿发热、化脓性扁桃体炎、猩红热样皮疹（弥漫性针尖丘疹、帕氏征），病原体为A组β溶血性链球菌。11.B解析：患儿腹部皮下脂肪厚度0.3cm（<0.4cm），体重增长缓慢，符合中度营养不良。12.A解析：麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。13.A解析：足月儿生后10天，黄疸未超过2周，一般情况好，胆红素180μmol/L<221μmol/L，符合生理性黄疸。14.B解析：患儿皮肤紫癜、关节痛、腹痛、肾脏损害，符合过敏性紫癜的典型表现。15.C解析：患儿反复喘息发作（≥3次），有家族过敏史，双肺哮鸣音，符合支气管哮喘诊断。16.C解析：新生儿生后24小时内出现黄疸，母O子A，考虑ABO溶血病，首选改良直接抗人球蛋白试验确诊。17.B解析：患儿脑脊液符合化脓性脑膜炎改变，首选抗生素治疗。18.A解析：感染是肾病综合征最常见的并发症，也是导致复发的主要原因。19.B解析：患儿生长发育迟缓、智力低下、黏液性水肿（皮肤粗糙、舌大、怕冷、便秘），符合先天性甲状腺功能减退症表现。20.A解析：流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜炎，多见于儿童。三、A3/A4型题1.C解析：患儿10小时未尿、皮肤弹性极差、四肢厥冷，为重度脱水；血钠135mmol/L（130~150mmol/L），为等渗性脱水。2.D解析：重度脱水扩容首选2:1等张含钠液。3.C解析：扩容液体为20ml/kg，30~60分钟内快速静脉滴入。4.B解析：患儿脱水纠正后出现腹胀、肠鸣音减弱、膝反射消失，为低钾血症典型表现（补液后钾被稀释、酸中毒纠正后钾进入细胞内）。5.B解析：患儿大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，无血尿、高血压等肾炎表现，符合单纯性肾病综合征。6.D解析：糖皮质激素是肾病综合征的首选治疗药物。7.C解析：血栓形成是肾病综合征最严重的并发症，以肾静脉血栓最常见。四、B型题1.A2.B3.C4.D5.E解析：卡介苗出生时初种；脊髓灰质炎疫苗生后2、3、4月龄初种；百白破疫苗生后3、4、5月龄初种；乙肝疫苗出生时、1月龄、6月龄接种；麻疹疫苗生后8月龄初种。五、简答题1.（1）骨骼改变：①头部：3~6个月出现颅骨软化，7~8个月出现方颅，前囟增大、闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏；②胸部：1岁左右出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟；③四肢：6个月以上出现手镯、脚镯征，1岁左右出现“O”型腿或“X”型腿；④脊柱及骨盆：久坐可致脊柱后凸或侧凸，骨盆畸形。（3分）（2）护理措施：①户外活动：每日保证1~2小时日照，冬季室内活动需开窗；②补充维生素D：按时添加辅食，遵医嘱补充维生素D制剂，避免过量中毒；③预防骨骼畸形：避免过早坐、站、走，严重佝偻病患儿避免重压和强力牵拉；④健康教育：指导家长掌握预防佝偻病的知识，定期体检。（4分）2.①出现时间：生理性黄疸足月儿生后2~3天出现，早产儿3~5天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2分）②持续时间：生理性黄疸足月儿最迟2周消退，早产儿最迟3~4周消退；病理性黄疸足月儿持续>2周，早产儿>4周，或黄疸退而复现。（2分）③血清胆红素：生理性黄疸足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，每日升高<85μmol/L；病理性黄疸足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol