负压吸引技术试题及答案

负压吸引技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题仅有1个正确选项）1.按照《医院中心吸引系统通用技术条件》（YY/T0196-2018）要求，医疗机构中心负压吸引系统终端处可稳定提供的最大负压值应不低于（）A.0.02MPaB.0.04MPaC.0.07MPaD.0.1MPa2.成人经口气管插管内行负压吸痰时，按照《临床护理实践指南（2021版）》推荐的适宜负压值为（）A.20.0~26.7kPaB.33.3~40.0kPaC.40.0~53.3kPaD.60.0~70.0kPa3.采用负压封闭引流（VSD）技术处理普通慢性非感染性创面时，依据2022版《负压封闭引流技术在慢性创面应用的专家共识》，推荐的初始治疗负压值为（）A.-30~-50mmHgB.-80~-125mmHgC.-200~-300mmHgD.-400~-500mmHg4.人工流产负压吸引术作为终止早期妊娠的常用技术，其适用的妊娠孕周范围为（）A.妊娠6周以内B.妊娠10周以内C.妊娠14周以内D.妊娠16周以内5.为无人工气道的清醒患者经口腔行负压吸痰时，吸痰管适宜的插入深度为（）A.8~10cmB.14~16cmC.20~22cmD.25~30cm6.为成年患者行气道负压吸痰时，单次吸引的持续时间最长不应超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒7.各类负压吸引装置的储液瓶用于收集引流液时，当瓶内液体达到瓶体容量的多少比例时需及时倾倒，避免液体反流损坏设备或造成感染（）A.1/3B.1/2C.2/3D.满瓶8.下列临床场景中，属于负压吸引技术绝对禁忌证的是（）A.术后创面存在较多渗血渗液B.创面存在未充分探查止血的活动性大出血C.3期压力性损伤伴坏死组织D.下肢静脉性溃疡伴皮下积液9.负压吸引装置连接时，管路连接顺序正确的是（）A.储液瓶入口端接患者引流管，出口端接负压调节装置及负压源B.储液瓶入口端接负压源，出口端接患者引流管C.管路连接无固定方向，只要能形成负压即可D.储液瓶入口、出口均需连接患者端引流管10.便携式电动吸引器连续使用时，为避免电机过热损坏设备，单次连续运行时间不宜超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时11.为气管插管患者采用密闭式吸痰装置进行负压吸痰时，下列操作正确的是（）A.吸痰前给予100%纯氧通气30~60秒，提升患者氧储备B.插管时即开启负压，提升吸引效率C.可反复多次插入吸痰管，直至气道内痰液完全吸净D.将吸痰负压设置为80kPa，保证吸引效果12.胸腔闭式引流接负压吸引促进肺复张时，传统水封调压瓶内的调压长管应浸入水面下的适宜深度为（）A.1~2cmB.8~12cmC.20~30cmD.40~50cm13.气道负压吸痰操作中，若负压值设置过高、操作动作粗暴，最易诱发的并发症是（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤出血C.肺不张D.交叉感染14.外科术后常用的一次性负压引流球，使用时判断有效负压形成的标准是（）A.引流球处于自然充盈状态B.排尽管路及球内空气后，球体保持压缩状态，无漏气回弹C.球内注入无菌生理盐水填充至容量1/2D.将引流球连接高压负压源增强引流效果15.为新生儿进行气道内负压吸引时，依据中国新生儿复苏指南推荐的适宜负压值为（）A.<6.7kPaB.10.0~13.3kPaC.26.7~40.0kPaD.40.0~53.3kPa16.负压吸引过程中若出现引流管路被血凝块或坏死组织堵塞，正确的处理方式是（）A.立即调大负压值冲开堵塞物B.夹闭近端管路，断开连接后采用无菌注射器抽取无菌生理盐水冲洗管路，无效时更换无菌引流管C.直接拔除引流管，重新置管D.反复挤压引流袋，利用重力作用冲开堵塞物17.下列中心负压吸引装置的日常维护操作中，错误的是（）A.每位患者使用后的储液瓶、连接管按规范进行消毒或按一次性医疗废物处置B.负压终端接口每次使用后采用75%乙醇擦拭消毒C.为提高设备利用率，可将2~3名患者的引流管共同连接至同一个负压终端D.定期检测终端负压值，检查管路有无漏气18.人工流产负压吸引术中，当吸管到达宫腔内胚囊附着位置时，操作者可感知的典型触感是（）A.宫壁粗糙感，吸管无吸附感B.宫壁光滑，吸管有被组织牵拉的紧缩感C.阻力极大，吸管无法转动D.宫腔内大量鲜血流出19.下列关于VSD操作中半透膜粘贴的要求，错误的是（）A.半透膜粘贴范围应超过创面边缘3~5cm，保证密封效果B.粘贴时避免过度牵拉皮肤，防止张力性损伤C.创面周围毛发浓密时，需提前备皮保证贴膜粘性D.若半透膜粘贴位置不当，可反复揭起重新粘贴直至位置准确20.负压吸引操作中落实医院感染防控要求时，下列做法错误的是（）A.严格执行无菌操作，吸痰相关用物按要求定期更换B.储液瓶内可根据需求加入适宜浓度的含氯消毒剂，抑制病原微生物滋生C.为同一患者吸引时，气道、口鼻腔、人工肛门口的吸引可共用同一根吸痰管D.吸引产生的医疗废液按感染性医疗废物规范处置二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.负压吸引技术在临床中的应用场景包括（）A.气道分泌物吸引，维持气道通畅B.创面负压封闭引流，促进创面愈合C.外科术后术区渗血渗液引流D.早期妊娠人工流产负压吸宫E.胃肠道负压减压，缓解胃肠道梗阻2.下列属于气道负压吸痰操作常见并发症的有（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤出血C.迷走神经反射诱发心律失常D.负压过高导致肺泡萎陷性肺不张E.操作不当导致的交叉感染3.与传统创面换药相比，VSD技术的临床优势包括（）A.持续引流创面渗液、坏死组织，减少创面细菌定植数量B.降低创面组织间压力，改善创面局部微循环灌注C.减少换药频次，减轻患者换药痛苦D.促进肉芽组织生长，缩短创面愈合周期E.无绝对禁忌证，可适用于所有类型创面治疗4.下列关于气道负压吸痰的操作要点，说法正确的有（）A.严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用，严禁交叉复用B.插管过程中关闭负压，动作轻柔，避免在气道内反复无规律提插C.存在人工气道的患者，吸引顺序为先吸口鼻腔分泌物，再吸气道内部分泌物D.吸痰过程中持续监测患者生命体征、血氧饱和度变化E.痰液黏稠不易吸出时，可配合气道湿化、雾化吸入、叩背排痰等措施提升吸引效果5.下列属于人工流产负压吸引术禁忌证的有（）A.各类急性传染病或慢性疾病急性发作期，全身情况差无法耐受手术B.滴虫、真菌等病原微生物导致的生殖道急性炎症C.术前间隔4小时两次测量体温均≥37.5℃D.妊娠10周以内宫内妊娠，无基础疾病E.术前未明确宫内妊娠位置，可疑异位妊娠6.下列关于负压吸引装置的使用安全要求，说法正确的有（）A.使用前必须检查装置连接密封性，测试负压值符合要求后方可使用B.储液瓶内引流液不得超过瓶体容量的2/3，防止液体反流进入负压管路C.吸引过程中出现负压不足时，首先检查管路连接是否紧密、有无受压漏气D.调节负压时应从低值逐步调高至适宜范围，避免突然开启最大负压造成组织损伤E.急危重症患者抢救时，可无需检查装置直接连接使用以节约抢救时间7.VSD治疗期间，护理观察要点包括（）A.观察负压源压力是否稳定维持在设定范围B.观察半透膜粘贴是否牢固，有无漏气、敷料鼓起等情况C.准确记录引流液的颜色、性状、引流量D.观察创面周围皮肤有无红肿、皮疹、张力性水疱等损伤表现E.观察患者有无创面疼痛、发热等不适症状8.气道吸痰操作过程中，出现下列哪些情况时需立即停止吸引并给予紧急处理（）A.患者血氧饱和度骤降至90%以下且呈进行性下降B.患者出现心率明显下降、频发室性早搏等心律失常表现C.患者出现剧烈呛咳、口唇发绀、呼吸困难加重D.气道内吸出大量新鲜血液E.患者出现一过性呛咳，无其他异常表现9.外科术后一次性负压引流装置（负压球、负压瓶）的护理要点包括（）A.使用前检查装置有效期、包装有无破损漏气B.连接引流管后排尽装置内空气，形成有效负压C.妥善固定引流管路，避免管路受压、扭曲、牵拉脱出D.卧床患者将引流装置放置高于创面30cm位置，促进引流E.每日观察引流情况，若引流液异常及时告知主管医师10.负压吸引操作导致患者组织损伤的相关危险因素包括（）A.负压值设置超过规范推荐上限B.单次吸引时间过长C.选用的引流管/吸痰管质地过硬D.操作动作粗暴，强行插管E.负压值设置过低，引流不畅11.下列关于胸腔负压吸引的护理要点，说法正确的有（）A.适用于气胸、血胸、开胸术后需促进肺复张的患者B.常规负压值调整为调压管浸入水面下8~12cmH₂O，可根据肺复张情况适当调整C.吸引过程中避免管路突然断开导致负压消失，诱发气胸复发D.引流瓶装置需放置低于胸腔平面60~100cm，防止引流液反流造成胸腔感染E.若引流管不慎脱出胸腔，需立即将脱出管路重新插入胸腔，密封固定12.为儿童患者进行气道负压吸引时，下列操作正确的有（）A.根据儿童年龄、人工气道型号选择适宜外径的吸痰管，吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2B.1~6岁儿童吸引负压设置为33.3~40.0kPa（250~300mmHg）C.单次吸引时间不超过10秒，连续吸引不超过2次D.吸痰前给予高浓度氧通气，避免吸引过程中低氧血症E.操作时妥善固定管路，动作轻柔，减少对患儿的刺激13.负压吸引相关医院感染防控要求中，下列做法符合规范的有（）A.中心负压终端接口不使用时加盖密封保护帽，使用前后采用75%乙醇擦拭消毒B.重复使用的储液瓶使用后，采用有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟以上，冲洗干燥后备用C.一次性吸引管路、吸痰管使用后按感染性医疗废物处置，严禁重复使用D.为经呼吸道传播的传染病患者吸痰时，操作人员需佩戴医用防护口罩、护目镜或面屏E.吸痰用无菌生理盐水开启后注明开启时间，24小时内有效14.VSD治疗期间患者出现创面疼痛，可能的诱因包括（）A.负压值设置过高，超过患者疼痛耐受阈值B.引流管质地过硬，长期压迫局部皮肤或创面组织C.半透膜粘贴时过度牵拉皮肤，造成张力性损伤D.创面感染加重，炎性介质刺激神经末梢E.负压值过低，创面渗液积聚15.胃肠负压减压的护理要点包括（）A.妥善固定胃管，标识清晰，避免管路脱出B.成人胃肠减压负压设置为-5~-7kPa，避免负压过高损伤胃肠道黏膜C.观察引流液颜色、性状、量，若引流大量鲜红色液体需警惕消化道出血D.每日进行口腔护理2次，避免口咽部黏膜干燥、感染E.胃肠减压期间可根据患者需求，少量给予经口进食、饮水三、判断题（共10题，正确选√，错误选×）1.气道负压吸痰时，为保证痰液彻底清除，应尽可能延长单次吸引时间，直至气道内痰液完全吸净。（）2.VSD治疗期间若发现半透膜下存在少量积血积液，可在无菌操作下用注射器穿刺抽出积液后，采用半透膜补片密封，无需更换全部敷料。（）3.人工流产负压吸引术时，为缩短手术时间，可将负压设置为800mmHg以提高吸引效率。（）4.为经呼吸道传播的呼吸道传染病患者吸痰时，推荐采用密闭式吸痰装置，减少气溶胶扩散造成的交叉感染风险。（）5.若临床抢救时中心负压系统突发故障，可临时将吸引管路连接至中心氧气终端进行吸引，保证抢救顺利进行。（）6.气道吸痰操作时，应先开启负压再将吸痰管插入气道深部，边插边吸引以提升吸痰效率。（）7.外科术后负压引流期间，若每小时引流鲜红色血性液体超过100ml，提示存在术区活动性出血可能，需立即通知医师处理。（）8.VSD治疗期间若敷料干结变硬，在确认引流管无堵塞的前提下，可从引流管注入无菌生理盐水浸泡敷料10~15分钟，待敷料变软后继续吸引，无需立即更换敷料。（）9.为患者经鼻腔吸痰时，若存在鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄，可适当用力强行插入吸痰管，保证吸引效果。（）10.电动吸引器使用完毕后，应先关闭负压源电源，再将吸痰管/引流管与患者分离，清洁消毒设备备用。（）四、简答题（共4题）1.简述经人工气道（气管插管/气管切开）行负压吸痰的核心操作要点。2.简述VSD技术治疗创面时的常见并发症及预防措施。3.简述临床使用负压吸引装置的核心安全管理要求。4.简述人工流产负压吸引术的负压设置原则及操作注意事项。五、案例分析题（共2题）1.患者男性，68岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，入院第3天，护士听诊双肺可闻及广泛痰鸣音，心电监护显示血氧饱和度波动在88%~90%，气道压较前升高8cmH₂O，医嘱予经气管插管负压吸痰。请结合案例回答以下问题：（1）该患者吸痰时的适宜负压值为多少？（2）操作过程中需落实哪些要点以预防吸痰相关并发症？（3）若吸痰过程中患者突发血氧饱和度下降至82%、心率降至48次/分，应如何实施应急处理？2.患者女性，56岁，因“车祸致右下肢大面积皮肤软组织缺损”行创面清创+VSD敷料覆盖持续负压引流术，术后第2天护士巡视时发现VSD敷料隆起，未显现引流管管型，负压表显示负压值为0，引流管内无液体引出，患者主诉创面胀痛不适。请结合案例回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现的护理问题是什么？（2）导致该问题的常见原因有哪些？（3）应采取哪些处理及预防措施？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.经人工气道负压吸痰的核心操作要点如下：（1）术前评估与准备：操作前评估患者生命体征、血氧饱和度、气道分泌物量与性状、痰液黏稠度，检查负压吸引装置性能，根据人群特点调节适宜负压（成人40.0~53.3kPa，儿童33.3~40.0kPa，婴幼儿20.0~26.7kPa），严格执行手卫生，佩戴无菌手套准备操作。（2）预充氧防护：吸痰前给予100%纯氧通气30~60秒，提升患者氧储备，降低吸痰诱发低氧血症的风险。（3）规范插管操作：选择外径不超过人工气道内径1/2的无菌吸痰管，关闭负压状态下轻柔插入人工气道，遇到阻力后上提1~2cm，避免带负压插管损伤气道黏膜。（4）规范吸引动作：开启负压后边旋转边向上提拉吸痰管，避免在气道内反复提插，单次吸引时间不超过15秒，连续吸引总次数不超过3次。（5）严格无菌顺序：按照“先无菌区、后污染区”的顺序吸引，先吸人工气道深部的分泌物，再吸口咽、鼻咽部分泌物，单根吸痰管仅可使用一次，严禁将污染后的吸痰管再次插入气道吸引。（6）术中监测：操作过程中持续监测患者面色、心率、血氧饱和度变化，观察痰液的颜色、性状、量，出现异常立即停止操作。（7）术后处置：吸痰完毕后再次给予100%纯氧通气1~2分钟，待血氧饱和度恢复至基础水平后将氧浓度调整至原设置值，清洁患者面部，整理用物，准确记录吸引情况。2.VSD治疗的常见并发症及预防措施如下：（1）创面疼痛：多因负压值过高、敷料硬边压迫、贴膜牵拉、创面感染诱发。预防措施：根据创面类型和患者耐受度调整负压，初始治疗从低负压开始逐步调整至适宜值，骨隆突、皮肤娇嫩处垫无菌纱布保护，粘贴半透膜时保持无张力状态，避免牵拉皮肤，疼痛明显时适当降低负压，排查感染诱因，必要时遵医嘱给予镇痛药物。（2）创面出血：多因创面存在未处理的活动性血管、负压过高导致小血管破裂诱发。预防措施：清创时充分探查创面、彻底止血，凝血功能异常、出血倾向患者适当降低负压值，密切观察引流液性状，若短时间内引出大量新鲜血性液体，立即停止负压吸引，给予局部压迫止血并通知医师处理。（3）引流管路堵塞：多为血凝块、坏死组织堵塞管路或敷料微孔导致。预防措施：术后定时挤压引流管，渗液黏稠、坏死组织较多的创面定期用无菌生理盐水冲洗管路，发生堵塞时及时冲洗疏通，无效时更换无菌引流管。（4）半透膜漏气：多因贴膜粘贴不牢、渗液浸湿贴膜、皮肤汗液分泌多导致粘性下降诱发。预防措施：粘贴贴膜前充分清洁创面周围皮肤，剃除毛发、擦干皮肤表面渗液及汗液，贴膜范围超过创缘3~5cm保证密封，出现小范围漏气及时用半透膜补片密封，大面积漏气时重新更换敷料粘贴。（5）皮肤损伤：多因贴膜张力过大、引流管长期压迫、接触性皮炎诱发。预防措施：无张力粘贴半透膜，定期调整引流管固定位置，避免长期压迫同一部位皮肤，出现皮疹、水疱时及时更换贴膜位置，局部给予皮肤保护剂处理。（6）感染加重：多因密封不严、无菌操作不严格、引流不畅导致渗液积聚诱发。预防措施：严格执行无菌操作，维持有效负压引流，观察患者体温、创面周围皮肤情况，出现发热、创面脓性分泌物时及时留取标本行病原学检查，遵医嘱使用抗菌药物。3.负压吸引装置的核心安全管理要求如下：（1）术前性能核查：使用前必须检查装置有效期、包装完整性、管路连接密封性，测试负压稳定并调整至适宜范围后方可使用，严禁未核查直接用于临床操作或抢救。（2）压力安全管控：严格按照操作场景、患者人群设置对应负压值，严禁超范围使用高负压；调节负压时从低值逐步调高，避免突然开启最大负压造成组织气压伤。（3）储液安全管理：储液瓶内引流液达到瓶体容量2/3时必须及时倾倒，防止液体吸入负压管路造成设备损坏、交叉感染或反流至患者体内；根据感控要求可在储液瓶内加入适宜浓度的消毒剂。（4）管路连接管理：严格区分管路的患者端与负压源端，严禁接反；中心负压装置严禁与氧气、压缩空气等正压管路错接，避免正压输入体内造成气栓、气压伤等严重不良事件。（5）日常维护管理：定期检测中心负压终端的压力值，接口处定期清洁消毒；重复使用的储液瓶、管路严格按规范行高水平消毒，一次性用品严禁重复使用。（6）感染防控管理：不同患者的吸引装置严禁混用，特殊感染患者使用后按要求行终末消毒，吸引产生的废液按感染性废物规范处置，操作人员严格执行手卫生与无菌操作要求。（7）应急备用管理：科室需备有性能完好的电动吸引器作为应急储备，定期充电、检测性能，保证中心负压故障时可立即投入使用。4.人工流产负压吸引术的负压设置原则及注意事项如下：（1）负压设置原则：根据妊娠孕周调整负压值，妊娠7周以内选择400mmHg（53.3kPa）负压，妊娠7~9周选择400~500mmHg（53.3~66.7kPa）负压，妊娠9~10周选择500mmHg（66.7kPa）负压，最高负压值严禁超过600mmHg（80.0kPa），避免负压过高损伤子宫肌层。（2）操作注意事项：①术前严格掌握适应证与禁忌证，明确子宫位置、大小，排除异位妊娠等异常情况；②严格执行无菌操作，顺子宫屈向轻柔置入吸管，避免暴力操作导致子宫穿孔；③吸管进入宫颈、宫腔过程中严禁带负压，避免损伤宫颈管黏膜，待吸管到达胚囊着床位置后再开启负压；④吸引过程中感知宫壁由光滑变为粗糙、子宫收缩、吸管紧贴宫壁有紧缩感时，提示妊娠组织已基本吸净，应关闭负压取出吸管，避免反复吸刮损伤子宫内膜基底层；⑤术中密切观察患者面色、腹痛、阴道出血情况，若出现剧烈腹痛、大量出血、面色苍白等表现，警惕子宫穿孔、人工流产综合征等并发症，立即停止操作并给予对应处理；⑥术后仔细检查吸出物，确认存在绒毛组织且与孕周相符，若未见绒毛需警惕漏吸或异位妊娠，及时完善检查排查风险；⑦术后留观2小时，告知患者术后注意事项，指导科学避孕，出现腹痛加重、阴道出血增多、发热等情况及时就诊。五、案例分析题1.针对该案例的问题解答如下：（1）该患者为成年经口气管插管患者，吸痰时适宜负压值为40.0~53.3kPa（300~400mmHg），避免负压过高损伤气道黏膜，或负压过低导致痰液吸引不彻底。（2）并发症预防要点：①吸痰前充分评估患者痰液性状、生命体征，向清醒患者解释操作目的取得配合；②严格落实预充氧流程，吸痰前给予100%纯氧通气30~60秒，提升氧储备；③选择适宜型号的吸痰管，无负压状态下插管，避免带负压插管损伤黏膜；④吸引时动作轻柔，边旋转边上提，单次吸引时间不超过15秒，连续吸引不超过3次，避免长时间吸引导致低氧、黏膜损伤；⑤严格执行无菌操作，遵循先气道后口鼻腔的吸引顺序，吸痰管一次性使用，降低呼吸机相关性肺炎风险；⑥痰液黏稠时配合气道湿化、叩背排痰，避免反复吸痰；⑦操作中持续监测生命体征、血氧饱和度变化，发现异常立即停止操作。（3）应急处理流程：①立即停止吸痰，快速退出吸痰管，连接呼吸机管路给予10