季加孚教授消化道肿瘤诊治在精准时代中

季加孚教授消化道肿瘤精准诊疗研究进展与学术贡献从分子分型到动态决策·中国方案走向世界日期2026年10月讲座导览01疾病负担与学术地位胃癌国情背景与院士学术坐标02外科体系革新模块化手术与围术期综合治疗03精准技术突破分子分型、AI诊断与个体化筛选04免疫治疗前沿双抗新策略与围手术期突破05最新动态与全球影响2026年临床研究与国际表达PART疾病负担与学术地位看清对手，才能量体裁衣从国情负担到学术坐标，理解精准诊疗的时代命题01胃癌疾病负担依旧沉重胃癌是我国的特色癌种，负担依旧较重精准诊疗的时代命题我国人口基数大，疾病负担依旧较重全球数据全球新发每年近100万例我国新发每年约42万例全球占比超40%我国诊疗现状确诊分期约80%处于进展期整体5年生存率约40%2020年新发约47.9万例居所有癌症发病数第3位季加孚院士的学术坐标从临床一线走向国际学术舞台的领军人2025年11月21日当选中国工程院院士学术职务北京大学肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤中心首席专家北京大学肿瘤研究中心主任学术荣誉消化系肿瘤整合防治全国重点实验室副主任中国医学科学院学术咨询委员会学部委员国际任职曾任第12届国际胃癌学会主席首次在中国主办国际胃癌大会创新奖项2026年5月被授予第四届全国创新争先奖章北大医学首次获此奖项从医四十载的学术积淀四十年只做一件事，与胃癌抗争高被引论文

9

篇总被引

27066

次H指数

73主编专著

18

部授权专利

20

项298篇发表SCI论文23部主持制定指南及共识10万例全球最大胃癌样本库规模120余人培养研究生及博士后1982内蒙古医学院临床医学学士1990北京医科大学肿瘤学硕士1998美国斯坦福大学肿瘤学博士后2015英国卡迪夫大学肿瘤学博士PART外科体系革新只有少数人掌握的技术不是好技术从模块化手术到围术期综合治疗，让标准术式普惠可及02模块化手术破解推广难题只有少数人掌握的技术不是好技术指标改革前改革后D2手术比例不足20%92%以上手术死亡率近4%0.24%让复杂术式具备可复制、可推广的临床路径12个独立模块以关键血管为解剖标志，按解剖学关系将手术分为12个独立模块分别制定标准手术规范辅助化疗改写全球标准中国区负责人的关键贡献辅助化疗使3年无病生存期从59%提升至74%，改写全球胃癌治疗标准3年无病生存期对比作为中国区域负责人，参与完成全球首个胃癌根治手术后辅助化疗国际多中心研究成果推动D2根治手术辅助化疗成为全球标准方案，改写了多国胃癌治疗指南微创手术国际首创研究引领进展期胃癌的微创治疗国际首创——从CLASS-01到化疗后腹腔镜手术，两项全球首个研究重塑胃癌微创治疗CLASS-01研究首个国际首个腹腔镜D2手术Ⅲ期多中心研究首次证明腹腔镜D2手术安全可靠、创伤小促进早期恢复化疗后腹腔镜手术研究全球首个全球首个胃癌化疗后腹腔镜手术随机对照研究率先证明腹腔镜手术可降低术后并发症提高化疗耐受性围术期综合治疗新模式从一期手术到全程护航5年生存率从52%提高到60%，局部晚期胃癌治疗迎来新标准RESOLVE研究国际首个新辅助化疗Ⅲ期随机对照研究，为围术期综合治疗提供了最高级别循证依据覆盖局部晚期胃癌人群，验证术前新辅助化疗联合根治手术的可行性与安全性综合治疗模式术前新辅助化疗+根治性手术+术后辅助化疗三阶段一体化推进以围术期全程管理替代单一手术，从一期手术延伸至全程护航指南引用显著降低肿瘤复发风险，成为局部晚期胃癌新的治疗标准被国内外多个权威指南引用，写入围术期治疗推荐路径PART精准技术突破分子分型是精准诊疗的地基从分子画像到智能诊断，构建个体化治疗新模式03分子分型是精准诊疗地基胃癌不是一种病，而是一群病从解剖分期到分子分型，胃癌诊疗正走向量体裁衣传统诊疗模式以解剖分期为核心凭经验开刀、凭分期用药本质是千人一方分子分型新范式分子生物学让临床第一次真正读懂肿瘤的语言只有辨明肿瘤身份，才能实现量体裁衣式的个体化治疗药敏模型缩短检测至十四天为化疗前精准筛选获益人群提供指导药敏模型缩短检测至十四天，奠定精准化疗筛选基础新型微球药敏模型保留原发肿瘤固有特征，检测时间从

3个月

缩短至

14天94%药效预测准确性肿瘤基因组进化图谱首次描绘新辅助化疗胃癌的肿瘤基因组进化图谱微卫星不稳定和肿瘤突变高负荷患者难以从化疗获益，应选择免疫治疗证实

c10orf71

突变可致铂类药物耐药AI无创诊断提升检出率让隐匿病灶无处遁形多中心研究将临床漏诊的隐匿性腹膜转移患者检出率提升至85%以上腹膜转移双标诊断模型结合胃癌原发灶与邻近腹膜组织纹理特征，建立人工智能双标诊断模型腹腔游离癌细胞识别系统开发国际首个病理智能识别系统，实现腹腔游离癌细胞自动检出N分期深度学习影像组学模型基于CT深层特征提出淋巴结转移预测算法，预测效能优于现有临床指标个体化预后模型与液体活检实现千人千面的个体化治疗新模式1180例胃癌患者免疫特征与癌症信号分子表达分析基于真实世界队列的分子表达研究预后预测模型由上皮-间充质转化标志物

CDH1

与

5种免疫标志物

组成，有效预测患者生存率外泌体液体活检针对胃镜组织活检的创伤与依从性问题，研发高诊断效能的

无创检测

方法PART免疫治疗前沿让冷肿瘤热起来从双抗机制到围手术期方案，改写晚期胃癌治疗格局04双抗新策略破解冷肿瘤让免疫治疗的冷肿瘤热起来卡度尼利单抗——全球首创

PD-1/CTLA-4双抗，减少肿瘤细胞对免疫抑制通路的激活，增强T细胞介导的免疫应答晚期胃癌患者中位生存时间11.1个月→14.1个月01双抗机制减少肿瘤细胞对免疫抑制通路的激活增强T细胞介导的免疫应答02首个人体临床研究首个人体多中心临床研究证实良好的抗肿瘤效应与安全性可同时实现03生存获益晚期胃癌患者中位生存时间由

11.1个月

提升至

14.1个月原创机制探索持续突破从药物使用者走向机制解释者以临床验证与机制揭示双轨并进，在肿瘤免疫治疗领域持续深化研究布局。临床突破2项2024年领衔Ⅲ期临床试验证实双抗联合化疗显著延长HER2阴性晚期胃癌患者生存期，填补

PD-L1低表达

人群治疗空白2025年1月发表《自然·医学》与沈琳团队合作，发表卡度尼利双抗联合化疗治疗HER2阴性晚期胃癌研究成果机制探索2项2023年揭示TRIM28关键开关是调控PD-L1表达的关键表观遗传开关，提出TBK1抑制剂与CTLA4阻断联合治疗新策略2021年合作绘制单细胞图谱与张泽民团队合作，首次绘制

21种癌症

的肿瘤浸润T细胞单细胞图谱原创突破从药物使用者走向机制解释者PART最新动态与全球影响把中国的病例变成世界的证据从ASTRUM-006到CSCO指南，中国经验反向参与国际标准05ASTRUM-006登顶柳叶刀围手术期免疫治疗的中国方案研究设计季加孚、沈琳牵头全国

57家医院

随机双盲多中心Ⅲ期研究纳入

588例PD-L1阳性（CPS≥5）可手术切除局部进展期胃癌或胃食管结合部腺癌患者随机双盲Ⅲ期治疗方案术前

斯鲁利单抗联合SOX化疗术后

斯鲁利单抗单药较传统围手术期化疗显著延长无事件生存期、提高病理完全缓解率、安全性更优斯鲁利单抗+SOX落地路径2026年4月

首次写入CSCO胃癌诊疗指南6月

获国家药品监督管理局批准已进入临床实践CSCO指南诊疗范式的三大转变从经验驱动到分子驱动的动态决策诊疗范式的三大转变：看懂肿瘤的语言，量体裁衣，动态决策先用分子检测给肿瘤画像，再匹配治疗方案，并在治疗中根据肿瘤变化动态调整。FROM→TO从解剖分期到分子分型看懂肿瘤的语言才能量体裁衣看清肿瘤语言：看清肿瘤的语言画像匹配：先分子检测画像，再匹配治疗方案动态调整：治疗中根据肿瘤变化动态调整FROM→TO从一锤定音到一路护航借助液体活检、ctDNA、微小残留病灶监测实现动态调整全程动态监测：全程动态监测液体活检：实时取样ctDNA与微小残留病灶监测：动态调整方案FROM→TO从一把刀到一个团队外科从舞台主角转为多学科团队的关键一环多学科协作：多学科协作外科角色转变：从主角到关键一环MDT多学科团队：共同决策从中国方案到全球影响把中国的病例变成世界的证据从中国方案走向全球影响，中国经验正在转化为世界共享的证据。区域肿瘤患者区外转诊比例从持续攀升转为

稳中有降，百姓在家门口享受国家级诊疗服务国际影响主办第12届国际胃癌大会，向