安徽医科大学药理学教案

教案学院部：基础医学院学系室：药理教研室课程名称：精神药理学讲课学时：42学时教师姓名：郭岩教师职称：副教授安徽医科大学基础医学院《精神药理学》教案题目第一章精神药理学总论学时6●理论课□实验课目的要求了解精神药理学的性质、内容、任务、研究对象，在医学教学中的地位，为各论药物的学习打下基础。重点难点1.药物跨膜转运方式，环境的酸碱性对药物转运的影响；药物与血浆蛋白的结合；2.药物生物转化、肝药酶特点；药物排泄的主要途径及特点；3.效能、效价强度的区别，半数致死量与半数有效量的区别，副反应与毒性作用的区别；受体动力学公式的推导及意义；PD2、PA2的含义及意义。习题作业什么是精神药理学？药效学相关概念的名词解释。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.概论10分钟2.药物代谢动力学：药物的跨膜转运，药物吸收途径，第一关卡消除，肝肠循环，生物可用度，血浆蛋白结合，表观分布容积，药物体内代谢70分钟肝药酶的特性，诱导与抑制，药物排泄。3.药物消除速率常数与药物消除率的概念。20分钟4.药物时效关系曲线，药物血浆半衰期，一级消除动力学与零级动力学消除，生物利用度，连续用药物在体内稳态血浓度与首剂负荷剂量。50分钟5.药物效应动力学：70分钟药物的基本作用和效应药物作用原理药物作用的量效关系：质反应与量反应。量效关系曲线，作用强度，最大效应。半数有效量，阈剂量，治疗量，极量，中毒量及致死量半数致死量，治疗指数。6.影响药物效应的因素20分钟药物剂型，给药途径，联合用药，相互作用。个体差异过敏反应，机体生理及病理状态，病原体耐药性及环境因素等。合理用药原则。题目第二章抗焦虑药和镇静催眠药学时3●理论课□实验课目的要求1.掌握苯二氮卓类的临床用途及不良反应2.熟悉苯二氮卓类药理作用及巴比妥类临床用途及不良反应3.了解其他镇静催眠药的作用特点重点难点1.教学重点：地西泮的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应；氯丙嗪的药理作用、临床用途及不良反应2.教学难点：其它苯二氮卓类药物的作用特点，氯丙嗪的药理作用机制3.安定的药理作用、作用原理参考资料1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman习题作业1.简述地西泮的药理作用机制2.简述苯二氮卓类药物的主要临床应用3.简述氯丙嗪的主要临床用途和不良反应教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.镇静催眠药的概念，药物催眠与生理睡眠的异同苯二氮卓类的作用部位及作用原理（拟GABA作用，苯二氮草受体）25分钟2.苯二氮卓类体内过程特点，主要用于焦虑症、失眠症及癫痫持续状态，耐受性、成隐性及其他不良反应30分钟3.地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等作用特点20分钟4.巴比妥类药物作用特点10分钟5.脂溶性与药代动力学差异的关系5分钟6.苯巴比妥对肝药酶的诱导作用、耐受性、成隐性及不良反应10分钟7.氯丙嗪的临床应用及不良反应15分钟8.其它：水合氯醛、甲丙氨脂的作用特点5分钟题目第三章抗精神病药学时3●理论课□实验课目的要求1.掌握抗精神病药的分类，氯丙嗪、氯氮平和利培酮的药理作用、用途及主要不良反应。2.了解抗精神病药的合理应用。重点难点教学重点：氯丙嗪、氯氮平和利培酮的药理作用及不良反应。教学难点：氯丙嗪药理作用原理；氯氮平和利培酮的作用机制。习题作业1.试述氯丙嗪的药理作用和主要不良反应2.简述抗精神病药的合理应用教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1抗精神病药的分类10分钟2.氯丙嗪：安定、抗精神病、镇吐、降温作用、对基低节、边缘系统、丘脑下部、脑干的作用；35分钟3.对心血管系统及内分泌的影响。阻断多巴胺受体、α-肾腺素能受体及胆碱能受体与其药理作用及副作用的关系。主要用于神经分裂症的治疗，加强中枢抑制药的作用，人工冬眠；不良反应。40分钟4.奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟派啶醇的作用特点。15分钟5.氯氮平和利培酮的药理作用、用途及主要不良反应。10分钟6.抗精神病药的合理应用10分钟题目第四章抗抑郁药学时3●理论课□实验课目的要求1.了解抗抑郁药的分类2.掌握三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，选择性去甲肾上腺重摄取抑制剂，5-羟色胺和去甲肾上腺重摄取抑制剂，去甲肾上腺能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药药理作用及作用机制重点难点教学重点：丙咪嗪和去甲丙咪嗪药理作用和临床应用；氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理作用及应用；米氮平的药理作用及应用。教学难点：三环类抗抑郁药的作用机制。习题作业简述各类抗抑郁药的药理作用机制。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.三环类抗抑郁药：丙咪嗪和去甲丙咪嗪药理作用、作用机制和临床应用（主要用于抑郁症的治疗）及其不良反应；氯丙咪嗪、多塞平、阿米替林、曲唑酮等的特点。20分钟2.单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼药理作用及机制，临床应用及不良反应；超苯环丙胺及吗氯贝胺的特点。20分钟3.选择性5-羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理作用及应用和不良反应。20分钟4.选择性去甲肾上腺重摄取抑制剂：文法拉辛的作用特点。15分钟5.5-羟色胺和去甲肾上腺重摄取抑制剂：瑞波西汀的作用特点。15分钟6.去甲肾上腺能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药：米氮平的药理作用及作用机制和不良反应。20分钟7.其他抗抑郁药的作用特点。10分钟安非他酮题目第四章抗抑郁药第五章抗躁狂药学时3●理论课□实验课目的要求1.了解各类抗抑郁药的主要不良反应及用药监护2.掌握碳酸锂的药理作用及其作用机制，用途及主要不良反应。重点难点教学重点：碳酸钾的抗噪狂作用，卡马西平和丙戊酸钠的抗躁狂作用。教学难点：碳酸钾的作用机制。习题作业试述碳酸锂的药理作用、临床应用。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.抗噪狂症药：碳酸钾的抗噪狂作用，抑制脑内去甲肾上腺素的释放。30分钟2.不良反应及用途；25分钟3.卡马西平和丙戊酸钠的抗躁狂作用，不良反应和用途。25分钟4..各类抗抑郁药的主要不良反应及用药监护40分钟三环类抗抑郁药：常见抗胆碱能效应，口干，出汗，便秘四环类抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制剂单胺氧化酶抑制剂其他：米氮平常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制题目第六章抗癫痫药学时3●理论课□实验课目的要求1.掌握用抗癫痫药物种类及其根据机理的分类及其临床应用的异同2.熟悉癫痫的发病机理及其分类3.中枢兴奋型递质及其效应，中枢抑制性递质及其效应4.熟悉局限性发作和全身性发作重点难点教学重点：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等的药理作用、临床应用及不良反应。教学难点：苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。习题作业1.试述苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.抗癫痫药概述10分钟2.癫痫的分类与症状25分钟3.抗癫痫药作用及机制35分钟4.抗癫痫药的典型不良反应及用药监护25分钟5.各型癫痫的选药及抗癫痫药的合理应用25分钟题目第七章抗震颤麻痹药学时3●理论课□实验课目的要求1.掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应；2.熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、溴隐亭、金刚烷胺的药理作用及临床应用；重点难点教学重点：代表药物的药理作用及应用。教学难点：代表药物的作用机制。参考资料1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman习题作业1.试述左旋多巴药理作用及其机制2.简述金刚烷胺的药理作用及临床应用教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.概述10分钟1.中枢抗胆碱药25分钟苯海索的作用机制、应用及不良反应2.补充递质10分钟3.左旋多巴：在中枢经多巴脱羧酶催化，转变为多巴胺而发挥补充递质的作用，从而缓解症状，也用于治疗肝昏迷。25分钟主要不良反应；与甲基多马肼合用的效果及原理；其它药的作用特点。20分钟4.促进中枢多巴胺释放和激动多巴胺受体药20分钟题目第八章抗多动症药学时3●理论课□实验课目的要求1.了解抗多动症药的分类2.掌握派醋甲酯、苯丙胺及右旋苯丙胺的药理作用及机制，临床用途和主要不良反应。重点难点教学重点：代表药物的药理作用及应用。教学难点：代表药物的作用机制。参考资料1.药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编2.ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman习题作业简述多动症类药物的分类及机制教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.概述：概念及分类10分钟2.精神兴奋药40分钟派醋甲酯、苯丙胺及右旋苯丙胺的药理作用，临床用途及不良反应。3.三环类抗抑郁药10分钟4.α2肾上腺受体激动药10分钟5.中药10分钟6.多动症的合理用药及总结40分钟题目第九章抗老年性痴呆药学时3●理论课□实验课目的要求1.治疗阿尔茨海默病（AD）药的分类及各药的特点；2.了解苯海索及苯扎托品的应用重点难点教学重点：代表药物的药理作用及应用。教学难点：代表药物的作用机制。参考资料1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman习题作业1.简述阿尔茨海默病（AD）药的分类及各药的特点；教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.概述10分钟2.胆碱能系统功能改善药物30分钟3.脑代谢改善药20分钟4.脑细胞保护药15分钟5.抗炎药20分钟6.钙通道拮抗药15分钟7.激素替代药物10分钟他克林：属第一代可逆性胆碱酯酶抑制药，对AD的治疗作用是多方面共同作用的结果，它通过抑制血浆和组织中的AChE而增加ACh的含量，还可直接作用于M胆碱受体，并促进Ach释放。不良反应较大而限制其临床应用，最常见的不良反应为肝毒性。多奈哌齐：为第二代可逆性AChE抑制药。与他克林相比：=1\*GB3①多奈哌齐对中枢AChE有更高的选择性和专属性，能改善轻度至中度AD病人的认知能力和临床综合功能。=2\*GB3②外周不良反应很少，患者耐受性较好。加兰他敏：属于第二代AChE抑制剂。疗效与他克林相当，但没有肝毒性。石杉碱甲：为强效、可逆性胆碱酯酶抑制药，有很强的拟胆碱活性，能易化神经肌肉接头递质传递。用于老年性记忆功能减退及老年痴呆患者，改善其记忆。题目第九章抗老年性痴呆药第十章致幻药学时3●理论课□实验课目的要求1.掌握麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应2.了解摇头丸、大麻的作用特点及不良反应。重点难点教学重点：药物的药理作用机制教学难点：药物的药理作用机制。参考资料1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman习题作业简述麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应；40分钟2.摇头丸、大麻的作用特点及不良反应。40分钟抗老年性痴呆药神经营养因子20分钟中药5分钟3.总结与回顾15分钟题目第十一章中枢兴奋药学时3●理论课□实验课目的要求掌握咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途；了解中枢兴奋药的分类重点难点教学重点：咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途教学难点：咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途参考资料1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman习题作业简述咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容：1.概述10分钟2.主要兴奋大脑皮层药40分钟3.主要兴奋延脑呼吸中枢药25分钟4.主要兴奋脊髓药30分钟5