抢救制度试题及答案试卷

抢救制度试题及答案试卷一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）每道题列出的四个选项中只有一个符合题目要求，请选择正确答案。1.临床突发急危重症需要紧急抢救时，现场抢救工作的第一责任人是（）A.在场值班护士B.在场最高年资执业医师C.科室主任D.医院行政值班人员2.抢救过程中医生下达口头医嘱，执行者正确的操作流程是（）A.病情紧急，直接执行医嘱B.完整复述医嘱内容，确认无误后执行C.必须找第三人核对无误后才能执行D.必须等医生补开书面医嘱后再执行3.根据《医疗质量管理办法》及核心医疗制度要求，抢救结束后医师应当在多长时间内据实补记抢救记录（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时4.住院患者突发心跳呼吸骤停，经治医师、值班医师均不在岗时，现场护士首先应当采取的措施是（）A.联系值班医师，等待医师到场后再开始抢救B.立即启动心肺复苏等紧急抢救措施，同时呼叫求助并通知值班医师及上级管理部门C.立即联系科主任，等待科主任到场指挥D.立即通知医务科，等待医务科安排人员抢救5.下列关于急危重症抢救的做法中，不符合抢救制度要求的是（）A.涉及重大抢救、批量伤员抢救时，立即上报医务科及院领导B.抢救过程中严密监测患者生命体征，随时记录病情变化及处理措施C.抢救过程优先救治，可暂不通知家属，待抢救结束后再告知病情D.涉及医疗纠纷、死因不明的病例，及时按要求封存病历相关材料6.紧急抢救需要紧急用血时，下列说法正确的是（）A.必须等待完整交叉配血结果出具后才能发血输注B.可先输注ABO血型相容的红细胞悬液，后续补做交叉配血试验C.不需要做血型核对，直接输注同型血液D.由科室主任签字后即可直接发血，无需血库核对7.抢救设备、药品管理要求落实“五定”制度，下列选项中不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期采购8.根据医院抢救管理要求，临床科室开展抢救业务培训及应急演练的最低频率要求是（）A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次9.抢救结束后，对抢救物品、器械的处理，正确的做法是（）A.交由下一班次护士整理补充B.立即整理、清洁、消毒，及时补充消耗物品，恢复备用状态C.仅清理医疗垃圾，物品可后续补充D.统一每周整理一次抢救用物即可10.多学科联合开展急危重症抢救时，抢救指挥工作应当由谁负责（）A.最先到达的外科医师B.首诊科室负责人或到场的最高级别业务/行政职务医师C.医务科值班人员D.急诊科主任11.濒危患者家属要求自动出院或转院，下列处理不符合抢救制度要求的是（）A.充分告知患者及家属出院/转院的风险，由家属签字确认后才可办理离院B.立即通知值班医师及护士长，做好病情评估及沟通C.家属已经签字确认，直接让家属自行将患者带离即可D.做好病情记录、沟通记录及离院手续记录12.下列选项中，不属于抢救记录必填内容的是（）A.患者到达抢救地点的时间、医师到达时间、抢救起止时间B.抢救过程中用药、输血、有创操作等措施实施情况C.患者直系亲属的既往慢性病史D.抢救过程中患者生命体征变化、病情转归情况13.院内突发心跳呼吸骤停，启动蓝色急救代码后，要求急救队员到达现场的时间不超过（）A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟14.下列哪类患者不需要启动紧急抢救流程（）A.急性心肌梗死合并心源性休克B.创伤后心跳呼吸骤停C.轻度闭合性软组织损伤D.大咯血导致呼吸道窒息15.抢救过程中与患者家属沟通，下列做法错误的是（）A.及时告知患者病情变化、抢救措施及预后情况B.抢救任务繁忙可暂不沟通，待抢救结束后一次性告知C.沟通内容如实记录在病历中，必要时由家属签字确认D.如实告知病情，不夸大风险也不隐瞒预后16.下列关于抢救药品管理的做法，正确的是（）A.过期药品可暂时保留在抢救车内，待新药品到位后再更换B.普通患者急需药品时，可临时借出抢救药品，后续归还即可C.抢救车使用后及时补充药品，核对无误后重新封闭，保持备用状态D.抢救药品无需每班清点，每月清点一次即可17.根据首诊负责制度，首诊医师接诊非本专科的急危重症患者，下列做法正确的是（）A.直接联系专科医师，等待专科医师到场处理，不做任何处理B.先实施紧急抢救，稳定患者生命体征后再办理转科手续，做好交接C.直接让家属转去其他医院，不用进行处理D.先让患者办理转科手续，再由专科医师进行抢救18.突发公共卫生事件出现批量伤员时，抢救工作正确的做法是（）A.按照伤病情分级分类救治，优先抢救危重伤员B.先救治轻伤患者，再处理重伤患者C.等待上级部门指示后再开始抢救D.优先救治有家属陪同的患者19.抢救过程中使用的药品安瓿、血袋等物品，正确的处理方式是（）A.抢救过程中随时丢弃，保持抢救区域整洁B.保留至抢救结束，经两名医护人员核对医嘱无误后方可丢弃C.必须保留24小时后才可丢弃D.不需要保留，抢救结束直接处理20.下列哪项抢救不属于需要上报医务科的重大抢救范畴（）A.重要保障对象的抢救B.突发公共卫生事件批量伤员抢救C.普通住院患者突发急性心肌梗死抢救D.存在重大医疗纠纷风险的患者抢救二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）每道题列出的五个选项中有两个及以上符合题目要求，多选、少选、错选均不得分。1.临床抢救工作应当遵循的基本原则包括（）A.生命至上，争分夺秒B.统一指挥，分工明确C.规范操作，准确记录D.及时沟通，合法合规E.优先保障，特殊处理2.抢救记录的书写要求包括下列哪些内容（）A.内容及时准确，字迹清晰工整，不得涂改B.明确记录患者到达抢救场所的时间、医师到达时间C.详细记录抢救措施、用药情况、生命体征动态变化D.记录抢救终止时间、死亡患者宣告死亡的时间E.记录与家属沟通的主要内容3.下列关于抢救设备与药品管理的做法，正确的有（）A.抢救车落实封闭管理，每班清点交接并签字B.除颤仪、呼吸机、吸引器等抢救设备定期维护，标识备用状态C.抢救药品定期检查效期，过期、变质药品及时更换D.抢救设备在闲置时可以借给其他科室日常使用E.抢救药品使用后及时补充，保障基数准确4.口头医嘱执行的正确流程包括下列哪些内容（）A.口头医嘱仅可在抢救急危重症、手术等紧急情况下执行B.执行者完整复述医嘱内容，包括药名、剂量、用法，确认无误后方可执行C.执行后保留所有用过的安瓿、药瓶、血袋，以备核对D.抢救结束后，下达医嘱的医师及时补开书面医嘱E.抢救结束后双人核对医嘱执行情况，核对无误后方可清理用物5.急危重症抢救需要多学科协作会诊时，正确的做法包括（）A.首诊科室先开展紧急抢救，同时申请相关科室会诊B.受邀科室应当在10分钟内到达抢救现场参与抢救C.由首诊科室负责人或医院指定的医师统一指挥抢救D.抢救结束后做好病情交接，完善会诊记录E.非本专科疾病可以拒绝会诊，等待医务科安排6.患者经抢救无效宣告死亡，下列做法正确的有（）A.由具备合法执业资质的医师宣告患者死亡B.及时通知家属，按照医院规范做好遗体料理C.按照要求完成死亡记录，按时组织死亡病例讨论D.家属对死亡原因有异议的，应当告知家属可以申请尸检，签字确认E.家属不同意尸检的，需要家属签字确认拒绝尸检7.下列哪些情形应当立即启动紧急抢救流程（）A.突发心跳呼吸骤停B.急性心肌梗死、严重心律失常合并休克C.严重颅脑创伤、大失血休克D.急性中毒、呼吸道异物窒息E.子痫、癫痫持续状态8.抢救过程中应当遵守核心医疗制度，下列说法正确的有（）A.严格落实查对制度，用药、操作前核对患者身份，避免差错发生B.任何抢救操作都必须提前获得家属签字同意，否则不能实施C.遵守分级诊疗、转科转院制度，病情稳定后及时转诊，做好交接D.涉及传染病等公共卫生事件的，及时上报院感科及疾控部门E.严格落实值班交接班制度，抢救未完成时不得交接班9.紧急情况下的知情同意，下列说法符合法律法规要求的有（）A.一般情况下，抢救措施实施前应当充分告知病情，征得患者或家属的知情同意B.只要病情紧急，无论任何情况都可以直接实施抢救，不需要考虑知情同意C.无法取得患者意见，又无家属或关系人在场时，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可立即实施抢救D.近亲属拒绝签署知情同意书，医师应当如实记录病情及沟通情况，上报医院相关部门，根据患者病情决定抢救措施E.患者本人昏迷，家属无法联系的，可先抢救，后续找到家属后再补签知情同意10.科室落实抢救制度的日常管理要求包括（）A.科室成立抢救工作组，明确各级医护人员的抢救职责B.定期开展抢救技能培训，针对常见急危重症开展应急演练C.定期检查抢救设备药品，发现问题及时整改D.每次重大抢救结束后，组织科室讨论总结，持续改进抢救质量E.抢救制度仅需要培训，不需要考核三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）正确打“√”，错误打“×”。1.抢救过程中为了节约时间，医护人员可以不用即时记录，抢救结束后凭记忆统一补记即可。2.抢救物品使用后，应当在24小时后整理补充，恢复备用状态。3.紧急情况下，即使医师未到场，护士也可以独立开展心肺复苏等紧急抢救操作。4.所有重大抢救都必须等待医务科或院领导批准后才能开始，不得先开展抢救。5.抢救记录仅需要医师书写，护士不需要记录抢救过程中的护理操作及病情变化。6.任何科室和个人不得擅自挪用抢救设备和药品用于非抢救医疗活动。7.转运病情不稳定的危重患者转科，首诊科室应当安排医护人员护送，携带必要的抢救设备，途中做好抢救准备。8.医师不在场时，护士不得执行任何口头医嘱，必须等待医师开具书面医嘱才能执行。9.首诊医师不得以任何理由拒绝急危重症患者的接诊和抢救。10.患者抢救无效死亡，家属拒绝尸检的，不需要签字确认，直接处理遗体即可。四、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分）1.简述临床抢救过程中执行口头医嘱的正确流程。2.简述临床科室抢救设备与药品的管理要求。五、案例分析题（本大题共1小题，共10分）患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”收住呼吸科病房，住院治疗第3天，责任护士夜间巡视病房时发现患者端坐呼吸，意识模糊，呼之不应，随即血压下降至80/50mmHg，血氧饱和度降至55%，此时值班医师因外出参与紧急会诊，15分钟内无法返回，经治医师因家中急事请假，不在医院。请结合抢救制度相关要求，回答下列问题：（1）现场责任护士应当采取哪些正确的抢救措施？（5分）（2）本次抢救过程中应当遵守哪些核心制度要求？（5分）参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ACDE10.ABCD三、判断题参考答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题参考答案1.临床抢救过程中执行口头医嘱的正确流程如下：（1）明确适用范围：口头医嘱仅允许在抢救急危重症患者、手术过程中等紧急医疗场景下使用，非紧急状态下不得执行口头医嘱，常规诊疗活动必须开具书面医嘱后方可执行。（2）执行前核对确认：医生下达口头医嘱后，执行者必须完整、清晰地复述医嘱全部内容，包括患者姓名、药品名称、药品剂量、给药浓度、给药途径、给药时间等信息，与下达医嘱的医生核对确认无误后，才可执行医嘱，避免因听错医嘱发生用药差错。（3）保留用物以备核对：所有执行医嘱使用后的药品安瓿、药瓶、输液袋、血袋等医疗物品，必须集中保留，不得在抢救过程中随意丢弃，以便抢救结束后核对医嘱执行情况。（4）及时补记书面医嘱：抢救结束后，下达口头医嘱的医生必须在6小时内，按照实际抢救过程据实补记书面医嘱，医嘱内容应当准确、清晰，与实际执行情况一致，护士核对补开的书面医嘱无误后，签字确认。（5）核对后清理用物：抢救结束后，必须由两名医护人员共同核对医嘱内容、用药数量、执行情况，核对全部无误后，才可丢弃之前保留的安瓿、药瓶等医疗物品，做好相关核对记录。2.临床科室抢救设备与药品的管理要求如下：临床科室抢救设备、药品是保障急危重症抢救顺利开展的基础，必须严格落实“五定一及时”的管理要求，具体内容为：（1）定数量品种：各科室应当根据自身收治病种特点、抢救需求，科学核定抢救车、抢救区域内药品、设备的数量与品种，保障常用抢救物品齐全，满足常见急危重症的抢救需求，不得随意减少抢救物品种类和数量。（2）定点放置：所有抢救设备、药品都应当固定放置位置，放置区域设置明显的醒目标识，不得随意更改抢救物品的放置位置，保障抢救过程中能够快速准确取用，为抢救节约时间。（3）定专人管理：科室应当指定专人负责抢救物品的日常管理，落实每班清点交接制度，抢救车普遍落实封闭管理，打开使用后及时重新粘贴封条或铅封，交接时核对封条完好性、物品数量有效性，做好交接签字记录，做到账物相符。（4）定期消毒灭菌：所有接触患者的抢救器械、设备，定期按照医院感染防控要求进行清洁、消毒、灭菌处理，避免抢救过程中发生交叉感染，符合院感管理规范。（5）定期检查维修：科室管理人员定期对抢救设备进行性能检查，包括除颤仪、呼吸机、简易呼吸器、吸引器、心电监护等设备，发现设备故障及时联系维修，保障设备性能完好，随时可以投入使用；对抢救药品定期检查效期，发现过期、变质、失效的药品及时更换，杜绝使用过期药品。（6）及时补充备用：抢救物品使用后，必须立即进行整理、清洁、消毒，及时补充消耗的药品和物品，恢复抢救物品的备用状态，不得延迟补充，保障下一次抢救能够正常开展。（7）严禁擅自挪用：任何科室、个人不得擅自挪用抢救药品、设备用于非抢救的日常诊疗活动，保障抢救物品随时可用，不会出现抢救时缺药缺设备的情况。五、案例分析题参考答案（1）现场责任护士应当采取的正确抢救措施包括：①立即启动紧急抢救流程，首先呼叫同病区其他医护人员协助，同时拨打院内急救电话启动急救团队，电话通知科室主任、护士长及医院行政值班人员，告知患者当前病情，请求支援；②