2026年护理风险专项评估试题及答案

2026年护理风险专项评估试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《护理不良事件分级管理规范》，护理风险事件中“虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害，或仅有轻微不适不需要特殊处理即可完全康复”对应的事件等级是（）A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）正确答案：C解析：Ⅰ级事件指非预期死亡、永久性功能丧失等严重不良事件；Ⅱ级事件指事件造成患者中度损害，需采取干预措施；Ⅳ级事件指存在风险隐患，但错误未实际到达患者，即未遂事件。2.下列关于2026年版《住院患者跌倒/坠床风险评估量表（Morse改良版）》的评估频次要求，表述正确的是（）A.所有新入院患者入院2小时内完成首次评估，评分≥45分的高风险患者每24小时复评1次B.术后患者返回病房即刻完成复评，病情稳定后每72小时复评1次C.评分25-44分的中风险患者每周复评1次D.患者使用降压药、镇静催眠药期间不需要额外增加评估频次正确答案：A解析：根据2026年临床护理风险评估实操指南，中风险患者需每48小时复评1次；术后、病情变化、调整高风险用药时需即刻复评；使用降压、镇静、利尿等跌倒高风险药物期间需每班评估。3.按照2025年国家药监局、国家卫健委联合印发的《临床用药护理风险管控指南》，成人外周静脉输注多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物时，外渗后局部组织坏死的最高风险药物浓度阈值是（）A.去甲肾上腺素浓度＞8μg/ml、多巴胺浓度＞10μg/(kg·min)B.去甲肾上腺素浓度＞4μg/ml、多巴胺浓度＞5μg/(kg·min)C.去甲肾上腺素浓度＞12μg/ml、多巴胺浓度＞15μg/(kg·min)D.去甲肾上腺素浓度＞2μg/ml、多巴胺浓度＞3μg/(kg·min)正确答案：A解析：当去甲肾上腺素外周输注浓度超过8μg/ml、多巴胺泵速超过10μg/(kg·min)时，药物外渗后引发局部血管痉挛、组织缺血坏死的风险超过68%，指南要求该浓度下必须优先选择中心静脉通路输注。4.针对压力性损伤风险评估，2026年推广的Braden改良量表新增的评估维度是（）A.营养状况B.感知能力C.医疗器械相关性压力损伤暴露史D.摩擦力与剪切力正确答案：C解析：传统Braden量表包含感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力剪切力6个维度，2026年改良版新增“近3个月内发生过医疗器械相关性压力损伤”评估项，该项赋值2分，总分≤12分即为极高危。5.护理风险识别过程中，针对ICU患者VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估，要求Caprini评分≥（）的患者，需在入院24小时内启动药物联合机械预防，且每72小时复评血栓风险与出血风险。A.3分B.5分C.7分D.9分正确答案：B解析：2025版《住院患者VTE防治护理指南》明确，Caprini评分≥5分的极高危VTE患者，无抗凝禁忌时需启动低分子肝素等药物预防联合间歇充气加压装置机械预防，评分3-4分的中危患者可仅采取机械预防。6.下列关于患者身份识别的护理风险防控要求，不符合2026版《患者安全目标》规定的是（）A.至少使用两种身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据B.输血、给药、采集标本等操作前，需由操作人单人核对患者腕带信息与诊疗单一致性即可C.对急诊无名氏、意识障碍无法沟通的患者，需佩戴绑定唯一身份编码的临时腕带D.新生儿需同时佩戴双腕带，标注母亲姓名、新生儿性别、出生日期等信息正确答案：B解析：输血、特殊高危药物给药、手术患者交接等关键操作，必须执行双人核对制度，单人核对存在身份识别错误的高风险。7.按照护理不良事件根因分析（RCA）的实施要求，针对Ⅰ级警讯事件，科室需在事件发生后（）内完成根本原因分析报告，提交护理部与质量管理部门。A.24小时B.72小时C.7个工作日D.14个工作日正确答案：C解析：Ⅲ、Ⅳ级事件要求3个工作日内完成科室层面分析，Ⅱ级事件要求5个工作日内完成分析与整改上报，Ⅰ级警讯事件需7个工作日内完成包含根因、整改措施、追踪计划的完整RCA报告。8.精神科病房患者自杀风险评估采用NGASR量表，评分≥12分的极高危患者，护理要求是（）A.每1小时巡视1次，安置在普通病房B.24小时专人陪护，清除病房内所有锐器、绳索、过量药物等危险物品，每15分钟评估1次情绪与行为状态C.仅需家属签署自杀风险告知书，不需要特殊护理措施D.每周开展1次心理护理即可正确答案：B解析：NGASR评分≥12分患者自杀发生率超过23%，必须执行一级防护，24小时不离护士视线，严格落实危险物品准入检查。9.围手术期护理风险中，手术部位标记错误的高风险场景不包括（）A.双侧器官手术（如肾脏、肺、眼、乳腺）B.肢体手术（如骨折内固定、截肢、关节置换）C.多平面脊柱手术D.体表脂肪瘤单发且位于前胸正中线位置的手术正确答案：D解析：手术部位错误风险高发于左右侧、多结构、多平面的手术部位，正中线单发、解剖位置明确的手术不属于高风险标记场景，但仍需按要求在术前由手术医师、护士、患者共同确认标记。10.关于高危药品（高警示药品）的管理要求，下列表述错误的是（）A.高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠等）需单独存放，贴红色警示标识B.胰岛素类制剂需2-8℃冷藏保存，使用前需核对剂型、剂量、有效期，给药后监测血糖C.化疗药物配置时需在生物安全柜内操作，配置人员无需佩戴防护装备D.阿片类镇痛药物需执行双人双锁管理，使用后留存空安瓿，每班交接账物相符正确答案：C解析：化疗药物具有细胞毒性，配置时必须穿戴防护服、护目镜、双层手套、防渗透口罩，避免职业暴露风险。11.老年护理中，老年综合征相关的护理风险发生率最高的是（），据2025年全国老年护理质量监测数据，该类风险在65岁以上住院老年患者中发生率达18.7%。A.谵妄B.跌倒C.压力性损伤D.误吸正确答案：B解析：2025年国家护理质量控制中心数据显示，65岁以上住院患者跌倒发生率18.7%，其中造成骨折、颅内出血等严重损害的占比12.3%，是老年患者首要护理风险。12.管路护理风险中，下列哪种管路属于最高风险等级的Ⅰ类管路，非计划性拔管后会直接危及患者生命（）A.普通胃管B.导尿管C.胸腔闭式引流管D.外周静脉留置针正确答案：C解析：Ⅰ类管路指拔管后直接危及生命的管路，包括气管插管、气管切开套管、中心静脉测压管、主动脉球囊反搏管、胸腔闭式引流管、脑室引流管等；胃管、导尿管、外周留置针属于Ⅱ、Ⅲ类管路。13.针对输血护理风险，下列哪种情况属于急性溶血反应的典型早期临床表现，需立即停止输血并启动急救流程（）A.输血10-20分钟内出现腰背部剧烈疼痛、寒战、高热、血红蛋白尿B.输血后24小时出现皮肤散在皮疹、瘙痒C.输血过程中出现体温升高0.5℃，无其他不适D.输血后1周出现乏力、黄疸正确答案：A解析：急性溶血反应多因ABO血型不合导致，多在输血初期发生，腰背痛、寒战、血红蛋白尿是典型表现，严重者可出现休克、急性肾衰竭；皮疹瘙痒多为过敏反应，迟发性溶血多发生在输血后数天。14.护理信息系统风险中，下列哪种行为属于最高等级的信息安全风险，可能导致患者隐私泄露、诊疗数据错误（）A.使用本人工号登录护理系统，操作后及时退出B.临时有事将自己的系统账号密码交给实习护士代劳录入生命体征数据C.定期更换系统登录密码，不使用简单密码D.打印的患者隐私资料使用后及时碎纸销毁正确答案：B解析：2026年医疗卫生机构网络安全管理规范明确，医护人员账号实行实名制一人一号，严禁转借他人，账号转借导致的数据错误、隐私泄露由账号所有人承担主要责任，属于严重护理信息风险。15.产科护理风险中，产后2小时内出血的风险预警阈值是阴道出血量≥（），需立即启动产后出血应急预案。A.200mlB.400mlC.800mlD.1000ml正确答案：B解析：根据2025版《产后出血护理防治指南》，产后2小时出血量≥400ml即为产后出血预警线，需立即查找出血原因、启动静脉通路、监测生命体征，避免进展为严重产后出血；出血量≥1000ml为严重产后出血。16.儿科护理中，儿童用药剂量换算的最准确方法是（），可最大程度降低用药剂量错误风险。A.按成人剂量折算B.按年龄估算C.按体重（kg）或体表面积计算D.按医嘱直接给药不用核对正确答案：C解析：儿童肝肾功能发育不完善，按体重或体表面积计算给药剂量是临床公认的最准确方法，严禁单纯按年龄、成人比例估算剂量，给药前需双人核对剂量换算结果。17.下列关于锐器伤的职业暴露风险防控，处理流程正确的是（）A.发生锐器伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，流动水冲洗后用碘伏消毒，上报院感科并评估暴露源，按需启动阻断治疗B.伤口局部按压止血，不用冲洗C.锐器伤后不需要上报，自行处理即可D.挤压伤口时从远心端向近心端挤压，促进血液流出正确答案：A解析：锐器伤后禁止局部按压、禁止从远心端向近心端挤压，避免污染血液进入血液循环，需严格执行挤血、冲洗、消毒、上报、评估、干预的流程。18.急诊护理中，急危重症患者转运风险最高的场景是（），据2025年急诊护理质量数据，该类转运中不良事件发生率达9.2%。A.急诊留观患者转运至CT室检查B.需使用血管活性药物维持血压、带气管插管呼吸机辅助通气的危重患者转运至ICU或手术室C.急诊清创术后患者转运至普通病房D.病情稳定的发热患者转运至隔离病房正确答案：B解析：生命体征不稳定、需持续生命支持设备维持的患者转运风险最高，转运前需充分评估气道、循环、管路情况，备齐急救药品与设备，由具备急救能力的医护人员共同转运。19.关于约束护理的风险防控，下列做法错误的是（）A.约束前充分告知患者及家属约束的目的、时长、可能的不良反应，签署知情同意书B.约束带松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时松解1次，评估约束部位皮肤血液循环C.为防止患者拔管，可长时间持续约束，不需要评估约束必要性D.约束期间做好生活护理，满足患者饮水、进食、排便需求正确答案：C解析：约束属于保护性制动措施，必须严格掌握适应证，每24小时评估是否可以解除约束，严禁无指征、长时间约束，避免出现约束部位压疮、神经损伤、患者心理创伤等不良事件。20.护理风险预警机制中，当科室单个季度内同类护理不良事件发生（）及以上时，需启动科室专项风险预警，召开质量分析会制定针对性整改措施。A.1次B.2次C.3次D.5次正确答案：C解析：根据护理质量持续改进要求，同类事件季度发生3次及以上，说明流程或制度存在系统性漏洞，需启动专项预警，开展根因分析，落实系统整改。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年护理核心风险管控范畴的有（）A.患者身份识别错误B.用药错误C.跌倒/坠床D.压力性损伤E.非计划性拔管F.护理职业暴露正确答案：ABCDEF解析：2026年国家护理质控中心明确将上述6类事件列为核心管控护理风险，要求所有医疗机构建立专项评估、监测、整改机制。2.下列患者中，属于误吸高风险的有（）A.意识障碍、吞咽反射减弱的脑卒中患者B.留置胃管、鼻饲喂养的患者C.进食时出现呛咳的老年痴呆患者D.麻醉未完全清醒、吞咽功能未恢复的术后患者E.能正常进食、无吞咽困难的青壮年患者正确答案：ABCD解析：吞咽反射异常、意识障碍、人工气道、鼻饲喂养、进食呛咳史均为误吸高危因素，需评估洼田饮水试验分级，采取饮食调整、体位管理等防误吸措施。3.用药护理中，“三查七对”的内容包含下列哪些选项（）A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法C.只核对药名即可，不需要核对有效期D.给药后不需要观察患者用药反应正确答案：AB解析：三查七对是给药护理核心制度，操作前中后均需核对信息，同时需核对药品有效期、过敏史，给药后观察用药反应。4.下列属于护理风险评估中“患者因素”的有（）A.患者年龄≥65岁或≤3岁，认知功能障碍B.患者病情危重、复杂，多器官功能异常C.患者依从性差，不配合诊疗护理措施D.护士人力配置不足，床护比未达到国家标准E.患者存在多种药物过敏史正确答案：ABCE解析：D选项属于护理人力配置的系统因素，不属于患者自身因素；患者年龄、病情、依从性、过敏史均为患者层面的风险因素。5.压力性损伤高风险患者的预防护理措施正确的有（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，使用减压床垫、减压敷料B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激C.加强营养支持，补充蛋白质与维生素，纠正低蛋白血症D.对使用无创呼吸机面罩、约束带、导尿管等医疗器械的患者，定期评估器械压迫部位皮肤，调整固定位置与松紧度E.患者病情允许时将床头抬高超过45°，减少骶尾部压力正确答案：ABCD解析：床头抬高超过30°时会增加骶尾部剪切力，升高压力性损伤风险，无特殊病情需求时床头抬高角度不宜超过30°。6.非计划性拔管的风险防控措施正确的有（）A.对意识不清、躁动的患者，合理使用约束措施，加强巡视B.管路固定采用二次固定方法，每班评估管路固定牢固度、置入深度C.翻身、转运、更换敷料时专人保护管路，避免牵拉D.向清醒患者及家属做好管路宣教，告知管路重要性，避免患者自行拔管E.为减少管路牵拉，可将气管插管固定在患者口角一侧，不需要更换固定位置正确答案：ABCD解析：气管插管固定需每12-24小时更换固定胶布与固定位置，避免口角、面部皮肤长期受压损伤，同时评估固定牢固度。7.下列护理不良事件中，属于必须强制上报的Ⅰ、Ⅱ级事件的有（）A.患者住院期间跌倒导致颅内出血、骨折B.输血错误导致患者急性溶血反应C.手术部位、手术患者错误D.护士配药时发现药物标签模糊，经核对后未给患者使用E.静脉输液外渗导致患者局部皮肤坏死正确答案：ABCE解析：D选项属于未造成后果的隐患事件，属于Ⅳ级事件自愿上报范畴；其余选项均已造成患者严重损害，属于强制上报的Ⅰ、Ⅱ级事件。8.护理职业暴露的高风险场景包括（）A.回套使用后的注射针头B.徒手掰安瓿、分离用过的注射器针头C.处理医疗废物时被锐器刺伤D.为传染病患者进行护理操作时未按要求佩戴防护用品E.配置化疗药物时在普通治疗台上操作，无通风防护设施正确答案：ABCDE解析：上述场景均为职业暴露高风险场景，需严格执行标准预防措施，规范操作行为降低暴露风险。9.下列关于护理风险沟通的要求，表述正确的有（）A.对高风险患者，需在入院时、风险评估为高风险时及时向患者及家属告知风险、防范措施、配合要点，签署风险告知书B.风险沟通需使用通俗易懂的语言，避免使用过多专业术语，确保患者及家属理解C.沟通内容需客观、真实，不夸大风险也不隐瞒风险，做好沟通记录D.患者病情变化、风险等级升高时，不需要重复告知家属E.沟通时注意保护患者隐私，避免在公共场合讨论患者病情与风险正确答案：ABCE解析：患者风险等级变化、出现新的高风险因素时，需第一时间再次与患者及家属沟通，更新告知内容，确保家属知晓风险变化。10.突发公共卫生事件中的护理风险防控要点包括（）A.按要求落实个人防护，严格执行消毒隔离规范，避免交叉感染B.准确评估急危重症患者病情，快速分诊，优先救治危重患者C.建立应急护理人力梯队，开展专项应急培训与演练D.应急状态下可以省略核对流程，快速完成给药、治疗操作E.做好患者与家属的心理疏导，减少恐慌情绪正确答案：ABCE解析：即使在应急状态下，患者身份核对、用药核对等核心制度仍需严格执行，避免忙中出错引发护理不良事件。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护理风险评估仅需在患者入院时完成1次即可，后续不需要复评。（）正确答案：×解析：患者病情、用药、治疗方案变化时，风险等级会发生动态改变，需按要求定期复评，出现病情变化时即刻复评。2.为提高护理效率，在患者输液高峰期，可让实习护士独立完成高危药物的输注操作，不需要带教老师核对。（）正确答案：×解析：实习护士必须在带教老师指导下开展操作，高危药物给药必须由具备资质的注册护士完成，执行双人核对。3.患者拒绝配合护理风险防范措施（如拒绝使用床档、拒绝翻身）时，护士需做好书面记录，让患者或家属签署拒绝医疗知情同意书，同时加强巡视与风险告知。（）正确答案：√解析：针对患者依从性差、拒绝配合防范措施的情况，需履行充分告知义务，留存书面沟通与签字记录，同时强化巡视频次，避免不良事件发生。4.护理风险防控只是护士的责任，与医师、药师、后勤等其他岗位人员无关。（）正确答案：×解析：护理风险防控是多团队协作的系统性工作，医师需合理用药、评估手术风险，药师需做好药品调配与用药指导，后勤部门需做好环境安全保障，共同降低风险。5.发生护理不良事件后，需第一时间采取措施抢救患者，尽可能降低事件对患者造成的损害，后续再按流程上报。（）正确答案：√解析：患者安全优先，发生不良事件首先要积极处置患者，保障患者生命安全，再按规定流程逐级上报，严禁瞒报、漏报。6.对Braden评分≤9分的极高危压力性损伤患者，可在骶尾部、足跟等骨隆突处放置气圈预防压疮。（）正确答案：×解析：传统橡胶气圈会压迫局部血液循环，反而升高压力性损伤风险，目前指南推荐使用减压床垫、聚氨酯泡沫敷料进行预防。7.鼻饲喂养时，为减少误吸风险，需将患者床头抬高30°-45°，鼻饲前评估胃潴留量，胃潴留量超过150ml时暂停鼻饲并报告医师。（）正确答案：√解析：床头抬高、评估胃残留量是鼻饲患者防误吸的核心措施，符合临床护理操作规范要求。8.为方便抢救，抢救车内的高危药品可以不用按固定位置摆放，抢救时能快速找到即可。（）正确答案：×解析：抢救车药品、物品需做到定点放置、定人管理、定量储存、定时核对，标识清晰，避免抢救时因物品摆放混乱拿错药物，延误抢救。9.患者发生跌倒后，护士需立即将患者扶回病床，测量生命体征，评估受伤情况，不需要报告医师。（）正确答案：×解析：患者跌倒后需先评估患者意识、受伤部位与伤情，疑似骨折、脊柱损伤时严禁随意搬动患者，立即通知医师到场评估处置，避免二次损伤。10.护理风险评估的目的是提前识别潜在风险，采取前瞻性干预措施，减少不良事件发生，而非事后追责。（）正确答案：√解析：护理风险管理坚持“预防为主、系统改进”的原则，重点是优化流程、防范风险，针对非主观故意的不良事件执行非惩罚性上报机制，鼓励主动上报隐患。四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.案例：患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期、高血压3级、2型糖尿病”收入神经内科病房，入院时Morse跌倒评分55分，洼田饮水试验3级，Braden评分11分，Caprini评分6分。入院第3天夜间，患者自行起身欲去卫生间，因床档拉起未完全放下，翻越床档时坠床，左侧额部着地，护士听到声响后立即赶到现场，测量血压168/92mmHg，心率82次/分，患者意识清楚，诉左侧髋部疼痛，额部有2cm×2cm皮下血肿。请结合案例回答以下问题：（1）该患者存在哪些护理高风险因素？（8分）（2）该事件发生后的正确处置流程是什么？（6分）（3）针对该类高风险患者，需采取哪些针对性的风险防控措施？（6分）参考答案：（1）该患者的高风险因素包括：①跌倒/坠床高风险：高龄78岁、有脑梗死病史、Morse评分55分属于高风险，合并高血压糖尿病，存在平衡功能下降、直立性低血压风险；②压力性损伤极高风险：Braden评分11分，老年患者营养状态不佳、活动能力下降；③误吸高风险：洼田饮水试验3级，存在吞咽功能障碍，进食饮水易发生呛咳误吸；④VTE极高风险：Caprini评分6分，脑梗死卧床、高龄，血栓发生风险高；⑤坠床相关风险：患者存在躁动或自行活动的自主行为，陪护人员夜间熟睡未及时发现患者起身需求。（2）事件处置流程：①第一时间赶到现场，立即通知值班医师，不随意搬动患者，初步评估患者意识、瞳孔、生命体征，重点评估有无头部外伤、脊柱损伤、肢体骨折情况；②配合医师完成伤情评估，遵医嘱完善头颅CT、髋部X线等检查，额部血肿给予局部冷敷等对症处理，若存在骨折、颅内出血等情况按相应诊疗流程处置；③事件发生后1小时内口头报告护士长、护理部，24小时内完成不良事件上报系统信息填报；④及时与患者家属沟通事件发生情况、处置措施与后续注意事项，做好沟通记录；⑤待患者病情稳定后，组织科室开展根因分析，查找风险防控的漏洞，制定整改措施。（3）防控措施：①跌倒/坠床防控：在患者腕带、床头悬挂跌倒高风险警示标识，告知患者及家属跌倒风险，嘱患者活动时提前呼叫护士协助，床档使用时做好宣教，告知患者不要翻越床档；将呼叫器、常用物品放在患者易取位置，夜间留陪护人员，每班评估患者活动能力，夜间加强巡视频次，患者使用降压、降糖药物后密切观察有无低血压、低血糖反应；保持病房地面干燥，通道无障碍物，卫生间安装扶手、防滑垫；②压力性损伤防控：使用减压床垫，每2小时协助翻身1次，骨隆突部位粘贴减压敷料，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，纠正低蛋白血症；③误吸防控：评估吞咽功能，给予糊状饮食，进食时取坐位，小口慢喂，避免进食时呛咳，必要时给予鼻饲喂养；④VTE防控：无抗凝禁忌时遵医嘱给予低分子肝素抗凝，每日评估下肢有无肿胀，指导踝泵运动，使用间歇充气加压装置预防血栓；⑤强化患者宣教，提高患者与家属的风险防范依从性，定期排查病房环境安全隐患。2.案例：某普外科病房，护士为术后患者配置静脉输液药物时，将相邻床位2名患者的抗生素药物混淆